肺内支气管动脉与肺动脉吻合的形态学研究

目的 为肺部疾病的诊治提供形态学基础,方法 选用４０例肺血管灌注标本和８例肺腐蚀铸型标本进行观测。结果 支气管动脉与肺动脉间存在大于毛细血管的吻合,在４０例成人肺标本中,其中８例发现吻合１０处。这些吻合支位于支气管壁,肺动脉壁和肺胸膜内,吻合方式有端－侧和端－端两种,吻合支长度为４．２～３２．７ｍｍ外径为７４～７９９μｍ。结论 支气管动脉与肺动脉的吻合具有重要的临床意义。     

肺根处主要结构的应用解剖

目的 :为临床肺移植及肺叶切除术提供解剖学依据。方法 :用成人尸体 2 0具 (左右肺各 2 0个 )进行解剖学观测。结果 :在肺根处支气管 (B)、肺动脉 (A)、肺静脉 (V)的上下排列顺序 :左肺 VBA7例占35% ,右肺 VAB10例占 50 %。前后排列顺序 :左肺 ABV6例占 30 % ,右肺 BAV13例占 6 5%。支气管动脉内径为 1.5± 0 .5mm。结论 :支气管动脉内径与胸廓内动脉内径相近。肺移植时 ,可取得满意效果     

支气管动脉的应用解剖

目的 为介入医学支气管动脉插管提供参考依据.方法 通过对60例成人男尸支气管动脉的支数、起始、走行、始端外径进行观测,再把所得数据作统计学分析.结果 左支气管动脉主要起自主动脉、右支气管动脉主要起自肋间后动脉;其中起自主动脉的左支气管动脉大部分开口平对第5或4胸椎及其下方的椎间盎;左支气管动脉始端外径平均约为1.78mm.结论 左支气管动脉插管时,首先应在第5胸椎的高度寻找,其次才是第4、6胸椎,然后再通过主动脉壁上的开口插入即可.     

肺咯血支气管动脉与肺循环分流的介入治疗

目的 探讨肺咯血支气管动脉与肺循环分流（Ｂ－Ｐ分流）的介入治疗方法与效果。方法 对１９例造影证实存在Ｂ－Ｐ分 肺咯血患者的支气管动脉进行双重栓塞等介入治疗。结果 治疗后３ｄ内止血１０例，１周内止血７例，３ｄ后复发咯血死亡１便。结论Ｂ－Ｐ分流的存在是介入治疗后复发肺咯血的主要原因，而支气管动脉远端用明胶海棉碎块同时近端用带毛钢圈栓塞是处理Ｂ－Ｐ分流的好办法，能防止再咯血。     

支气管动脉和肺动脉介人治疗原发性肺癌

目的：通过肺动脉蛤入治疗肺癌,寻找一种肺癌介入治疗的新方法。方法：选择ＴＮＭ分期为Ⅲｂ期和Ⅳ期病人２０例,分别采用支气管动脉灌注和肺动脉灌注。结果：２０例分别接受支气管动脉灌注化疗和肺动脉灌注化疗,ＣＲ为０,ＰＲ分别为２例和３例,ＭＲ分别为５例,ＳＤ分别为１例和２例,ＰＤ分别为１例和０。用小样本配对比较ｔ检验ｐ〉０．０５。结论：两种方法治疗原发性支气管肺癌疗效相仿,肺动脉介入可以作为晚期肺癌和肺癌     

肺癌支气管动脉和肺动脉双源CT血管造影分析

肺癌双源CT血管造影（dual-source CT angiography,DSCTA）,因双源CT具有极高的时间分辨率（83ms）及空间分辨率（0.4mm）,可以获得更加清晰、细微的对肺癌定性诊断高度特异的瘤血管征和肺动脉受侵改变,并且可以更加简便、准确的测定血管期扫描延迟时间,以此提高肺癌特异血管征象的显示率,有重要临床价值及推广应用前景.此外,利用双源CT双能量技术在一次双能量CT血管造影（dual-energyCT angiography,DECTA）的同时还可以获得虚拟平扫图像及碘增强图.虚拟平扫图像基本上可替代常规真实平扫,这就较常规增强扫描减少一次扫描,进一步降低了辐射剂量;而碘图所提供的能谱信息是肺癌的鉴别诊断及分型在功能学方面的重要补充,拓宽了CT的临床应用价值.     

支气管动脉的血管解剖及其在大咯血介入治疗中的价值

目的探讨支气管动脉的血管解剖及其在大咯血介入治疗中的价值。方法回顾性总结2004年1月～2011年12月107例大咯血患者行支气管动脉造影(bronchial arteriography,BAG)的DSA造影及胸部多层螺旋CT血管成像(multrslice computed tomographic angiography,MSCTA)资料。结果①支气管动脉大多开口在胸主动脉平T5～T6椎体之间水平(81.3%,87/107)。②10例(9.3%)支气管动脉开口于T5～T6椎体区间以外,称为迷走支气管动脉。③右侧支气管动脉大多与右侧肋间动脉共干,称为肋间-支气管动脉干(intercostobronchial trunk,ICBT)。④起源于胸主动脉的右侧支气管动脉开口于右侧壁及前壁的最多,起源于胸主动脉的左侧支气管动脉开口于前壁的居多。起自胸主动脉的支气管动脉与胸主动脉的下夹角多为锐角。⑤行MSCTA患者中100%可显示双肺内确切病灶,96.3%(52/54)可显示粗大迂曲的支气管动脉。结论支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization,BAE)是大咯血安全、有效的治疗手段,已作为内科治疗无效后的首选。了解熟悉支气管动脉的解剖,为介入手术提供可视化解剖基础,从而为介入手术的成功提供重要保证。     

支气管动脉的MSCTA解剖特征及临床价值

目的 探讨应用多排螺旋CT血管成像(multi-slice CT angiography,MSCTA)研究支气管动脉(bronchial artery,BA)的解剖特征及其临床价值.方法 120例咳血患者行MSCTA检查,男93例,女27例,年龄16～85岁,平均年龄52.4岁.对其数据进行容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多平面重组(multi-planar reformation,MPR)及曲面重建(curved planar reformation,CPR)等三维后处理,获得支气管动脉的起源、开口位置、分支类型等解剖信息.结果 对120例咳血患者的支气管动脉进行统计,发现起源正常支气管动脉271支(271/292,92.8％),异位起源支气管动脉21支(21/292,7.2％).分支类型R1L1型最常见占34.3％,其次较为常见的类型为R2L119.2％、R1L015.2％、R1L210.1％.右侧支气管动脉起源于右前壁(100/105,95.2％);左侧支气管动脉起源于左前壁(67/78,85.9％);共干支气管动脉起源于前壁(28/36,77.8％).结论 MSCTA可清晰显示支气管动脉,有效评价支气管动脉的三维影像解剖特征,对辅助支气管动脉栓塞介入手术插管具有肯定的临床价值,并能同时对肺部疾病进行评价.     

支气管动脉-动脉瘘致大咯血1例

1 病例报告 男，17yr。因咯血3d入院。患者于2005-01-22活动后出现咯鲜红色血，共咯血6次，量约120mL，立即到当地医院就诊，拍胸片提示“右下肺模糊影”，经治疗无明显缓解。2a前曾因咯血诊断为“支气管扩张”。即于2005-01—24到我院就诊，我院门诊胸部CT提示“右下肺阻塞性肺不张”。入院后查体：生命体征正常，一般情况尚可，气管右偏，右     

支气管动脉咯血的血管造影和栓塞治疗

目的探讨支气管动脉造影及栓塞术治疗支气管动脉咯血的疗效。方法对12例不同原因咯血患者急诊或择期支气管动脉数字减影血管造影(DSA)检查．对异常血管用明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果①DSA表现：12例患者两侧或单侧支气管动脉主干或(和)分支增粗、扩张、扭曲、粗细不均，9例可见随出血外溢的对比剂团影，5例患者伴有一处或多处支气管动脉一肺动脉、静脉瘘。②随访：除1例3周内复发外，经第2次栓塞治疗后，随访已1年，未见复发，11／12例患者栓塞后分别随访4个月及1、2、3年，未见复发，疗效明显。结论支气管动脉造影可明确致大咯血的支气管动静脉畸形．用明胶海绵颗粒栓塞治疗咯血临床疗效好，并发症少。     

米力农对人离体肺血管舒张功能的影响

目的:评估米力农(Milrinone)对人离体肺血管的舒张能力,并探讨其可能的作用机制.方法:26例胸外科患者行肺叶切除术后,取出肺血管(肺动脉和肺静脉),根据血管的性质和有无去除血管内皮,将其分为去内皮肺动脉组(A1组)、去内皮肺静脉组(A2组)、正常内皮肺动脉组(B1组)、正常内皮肺静脉组(B2组)四组,依次加入0.1、1.0、10.0μmol/L的米力农,测血管张力的改变.结果:①米力农对人肺血管有浓度依赖的舒张作用;②米力农对A1组与B1组、A2组与B2组,其血管舒张作用无显著差异;③米力农对血管的舒张作用A2和B2组分别强于A1、B1组.结论:米力农对人肺血管有浓度依赖的舒张作用.其作用与血管内皮完整性无关,对肺静脉的舒张作用强于对肺动脉的舒张作用.     

超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血的38例临床护理

目的探讨超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血患者的治疗效果及护理方法。方法回顾性分析38例支气管动脉栓塞治疗肺大咯血患者治疗效果及护理措施。结果38例支气管动脉栓塞后均即刻止血。结论超选择支气管动脉栓塞治疗肺大咯血是一种有效而快捷的手段,配合有效的护理措施,可取得满意效果。     

CTGF在低氧性肺动脉高压大鼠肺血管重构中的作用

【目的】研究低压低氧致大鼠肺动脉高压、肺血管重构中结缔组织生长因子（CTGF）表达的变化及意义。【方法】SD大鼠随机分为常氧对照组和低氧组,每组动物10只。HE染色观察肺血管重构,免疫组化检测肺血管CTGF蛋白表达变化,原位杂交检测CTGFmRNA表达变化。【结果】低氧组大鼠血管壁厚度/直径（WT%）、管壁面积/血管面积（WA%）、CTGF蛋白和mRNA表达均较对照组明显增加（P〈0.05）。【结论】低压低氧导致肺血管重构,CTGF在肺动脉中表达增强,CTGF可能在肺血管重构中起重要作用。     

选择性支气管动脉灌注抗癌药治疗晚期肺癌

目的：探讨对不能手术的晚期肺癌进行选择性支气管动脉灌注抗癌药并评价疗效。方法：１９８６年６月至１９９９年６月对８８例不能手术的晚期肺癌,经皮股动脉穿刺选择性支气管动脉插管灌注抗癌药（顺铂ＣＰＤＤ＋环磷酰胺ＣＴＸ或５－氟脲嘧啶或丝裂霉素ＭＭＣ）并与随机抽出同期单纯静脉化疗１００例晚期肺部癌作比较。结果：１年生存率为６９．３％（６１／８８）,２年生存率为５４．５％（４８／８８）,３年生存率１５．９％（     

支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血

①目的 探讨支气管动脉药物灌注(BAI)及栓塞术(BAE)治疗肺结核大咯血的临床疗效。②方法 对18例肺结核大咯血患予支气管动脉灌注和栓塞术治疗。③结果 18例患立即止血12例，逐渐止血6例，总有效率100％。④结论 支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血非常有效。     

支气管灌洗术对老年人重症肺部感染的疗效观察

目的:探讨支气管灌洗术对老年人重症肺部感染的临床效果。方法:选择重症肺部感染老年患者共50例,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予抗生素、治疗合并症等对症支持治疗,观察组在上述治疗基础上实施支气管灌洗术;观察两组患者治疗期间发热、咳痰、痰液性质、X线胸片等改善情况,记录两组住院时间。结果:观察组住院时间平均为(16.2±3.9)d;对照组平均住院时间为(24.1±4.3)d;观察组住院时间时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率和对照组总有效率比较,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管灌洗术治疗老年重症肺部感染临床效果显著,促进患者预后,值得借鉴。     

以家庭为中心的护理对老年支气管哮喘患者疗效及肺功能的影响

目的探讨以家庭为中心的护理对老年支气管哮喘患者的疗效及肺功能的影响。方法将我院2010年8月～2011年3月收治的100例老年哮喘患者分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用以家庭为中心的护理,比较两组护理效果。结果观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组的72.0%（P〈0.05）。观察组用力呼气流量（PEFR）,25%、50%、75%最大呼气流速（FRF）改善均显著优于对照组（P〈0.05）,住院时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论以家庭为中心的护理能够显著增加家属对疾病的认识和护理能力,提高老年支气管哮喘患者的临床疗效,改善肺功能。     

多索茶碱与氨茶碱改善支气管哮喘患者肺通气指标的临床观察Meta分析

目的采用Meta分析方法系统评价多索茶碱与氨茶碱改善支气管哮喘患者肺通气指标的临床疗效。方法通过检索CNKI、VIP、CBM、万方及Pub Med数据库,收集多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献15篇,累计1378例患者。Meta分析结果显示,多索茶碱改善支气管哮喘患者的一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)等肺通气指标的疗效显著优于氨茶碱(P0.01);而在总有效人数方面,也同样显示多索茶碱对于支气管哮喘患者的总体疗效优于氨茶碱(P0.01)。结论多索茶碱改善支气管哮喘患者肺通气指标的临床疗效优于氨茶碱。     

肺弥散功能检查在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的意义

目的 探讨肺弥散功能检查在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的意义。方法 选取我院2017年5月～2019年8月收治的60例患者,采取抽签分组方式分为两组,观察组(n=30)为支气管哮喘患者,对照组(n=30)为慢性阻塞性肺疾病患者,另选30例正常人作为正常组,对比观察组和对照组肺通气功能的测定结果,观察组与对照组的肺弥散功能测定结果,正常组、观察组及对照组的残气容积/肺总量比值(RV/TLC)和1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)。结果 观察组的肺活量、用力肺活量、1 s用力呼气容积数值均高于对照组(P0.05);观察组的肺弥散率和一口气弥散量高于对照组(P0.05);观察组与对照组的1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值低于正常组,且对照组随着疾病的加重,其比值越小;观察组与对照组的残气容积/肺总量比值高于正常组,且对照组随着疾病的加重,其比值越大,差异有统计学意义(P0.05)。结论 肺弥散功能检查有助于支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病的鉴别和诊断,可区分支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病,对早期疾病、病变部位的判断以及评估病情严重程度等多方面具有重要的意义,值得推广应用。     

体位引流联合支气管肺泡灌洗术治疗脑血管病后遗症合并肺部感染疗效分析

目的探讨体位引流联合支气管肺泡灌洗术治疗脑血管病后遗症合并肺部感染的疗效。方法将2007年1月至2008年4月我院78例脑血管病后遗症合并肺部感染患者随机分成两组。治疗组40例，采用体位引流联合支气管肺泡灌洗术治疗加常规抗茵药物治疗；对照组38例，采用常规抗茵药物治疗。分别观察其临床疗效、肺部感染吸收天数、住院天数。结果治疗组的临床疗效明显高于对照组（P〈0．05），治疗组的肺部感染吸收天数和住院天数明显小于对照组（P〈0．01）。结论以体位引流联合支气管肺泡灌洗术的局部与全身抗生素联合治疗策略，是脑血管病后遗症合并肺部感染的有效方法。