肺心病急性加重期精神神经异常54例

目的:探讨肺心病急性加重期精神神经症状的原因及预后。方法:回顾性分析、总结。结果:肺心脑病20倒(37.0％);肺心脑病并代谢性碱中毒12例(22.2％);肺性脑病并低渗性脑病10例(18.5％);单纯低渗性脑病9例(16.7％);单纯代谢性碱中毒2例(5.6％);总病死率14.8％。结论:肺心病急性加重期多种原因可导致精神神经症状,临床医生应重视有关实验室检查,尽早明确诊断。     

肺心病急性加重期非肺性脑病神经精神症状27例临床分析

分析肺心病急性加重期非肺性脑病神经精神症状27例，结果主要病因有低钠、低氯血症11例(40．7％)，代谢性碱中毒8例(29．6％)，感染中毒性脑病2例(7．4％)，脑血管病变和药物副反应各3例(各11．1％)，死亡8例(29．6％)。其中低钠、低钾血症死亡4例(14．8％)，代谢性碱中毒3例(11．1％)，中毒性脑病1例(3．7％)。肺心病急性加重期出现神经精神症状应注意鉴别诊断，降低本组患者的死亡率关键在于对该疾病的认识和预防。     

肺心病急性加重期并神经精神症状40例临床分析

目的：探讨肺心病急性加重期合并神经精神症状的主要原因、临床表现和预后。方法：对40例肺心病急性加重期合并神经精神症状患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病急性加重期合并神经精神症状时，以肺性脑病最多见，急性脑梗死死亡率最高，低渗性脑病和低钠血症容易被忽视。结论：应提高对肺心病急性加重期神经精神症状的重视。     

慢性肺心病急性加重期合并神经精神症状患者的护理

慢性肺心病系由肺、胸疾患或肺动脉及其分支的病变引起肺循环阻力增加，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴有或不伴有右心衰竭的一组疾病，在其病情发展过程中，特别是急性加重期常常伴发意识障碍及神经精神症状，给治疗及护理带来极大困难。本院2006年1月-2007年12月收治慢性肺心病患者合并神经精神症状患者87例，针对不同原因采取护理措施，达到预期目的，报道如下。     

肺心病急性加重期65例临床分析

对６５例肺心病急性加重期患者作临床回顾性分析。本组入院时多数患者无发热，白细胞总数不高，而以心率增快、水肿、气短、痰量增多或（和）变粘稠及中性粒细胞增多为主要表现。在治疗中，以利尿剂使用不当引起电解质紊乱为多，其次为镇静剂使用不当及间歇高流量吸氧诱发肺性脑病。降低肺心病急性加重期病死率，迅速控制感染是关键，正确防治肺性脑病及纠正低渗血症至关重要。本组在治疗中硝苯吡啶不仅适用于合并有高血压、左心病变     

肺心病急性加重期128例临床分析

对１２８例肺心病急性加重期患者作临床回顾性分析。本组入院时多数患者无发热，而以心率增快、水肿及呼吸道症状加重为主要表现。在治疗中，以利尿剂使用不当引起电解质紊乱最多见。要降低肺心病急性加重期的病死率，迅速控制感染是关键；要重视肺心性脑病的早期治疗及纠正低渗血症。本组治疗中硝苯吡啶不仅适用于并有高血压、左心病变的患者，也适用于肺心病急性加重期的其他患者。     

老年肺心病急性加重期低渗血症14例临床分析

老年人低渗血症是肺心病急性加重期最严重的并发症,其发生率和病死率均较高。我院自1994年以来收治肺心病急性加重期患者46例,其中并发低渗血症的老年患者14例,占30％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组46例肺心病患者均符合1997年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准,并发低渗血症14例中,男6例,女8例,年龄55～78岁,平均66．5岁。全部病例在治疗前检测血浆电解质、渗透压和血气分析。结果见表1。1．2治疗及预后全部病例除改善通气,常规肺心病治疗外,低渗组与肺脑低渗组患者均恢复正常含盐饮食,视病情补充3％高渗盐水,按［…     

肺心病神经精神症状80例病因分析

在慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )的诊治过程中 ,患者常出现神经精神症状 ,其病因较复杂。我院 1997— 1998年在肺心病诊治中出现神经精神症状患者 80例 ,针对其病因进行了分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 80例中 ,男 42例 ,女 38例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 5 9岁 ;病史 15～ 36年 ,平均 2 4年。均符合 1977年第二次全国肺心病专业会议肺心病诊断标准。1.2神经精神症状表现　精神症状 6 7例 ,表现为①神志改变 5 5例 ,其中神志恍惚 19例 ,嗜唾 6例 ,轻、中度昏迷 2 4例 ,深昏迷 6例。②情感情绪症状共 12例 ,表现为情感兴奋大喊大…     

肺心病急性加重期低渗性脑病75例临床分析

目的探讨肺心病急性加重期合并低渗性脑病发病原因、诊断及治疗方法,以提高对本病的认识。方法从发病原因、诊断和治疗方面分析1999年1月—2009年10月收治的75例肺心病合并低渗性脑病患者。结果 75例患者治愈好转68例,死亡7例,存活率达90.67%.结论肺心病急性加重期合并低渗性脑病患者多与医源性因素有关,应及时去除诱因,早期诊断,合理治疗,并注意与肺性脑病等鉴别。     

肺心病急性加重期合并意识障碍病因分析

目的：分析肺心病急性加重期患者合并意识障碍的发病因素、临床特点及防治措施。方法：对46例肺心病急性加重期出现意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病急性加重期合并意识障碍原因以肺性脑病最常见,其次为低渗性脑病,其它如感染中毒性脑病、代谢性碱中毒及脑梗死等次之。结论：肺心病急性加重期合并意识障碍的原因是多方面的,需及时完善相关检查,避免误诊。     

肺心病急性发作期病原学变化的研究

综述了近十年来肺心病急性发作期病原学变化的研究概况。认识到目前肺心病急性发作期的病原菌主要表现以G^-杆菌占优势，真菌、结核菌的感染日趋增多，临床用药应根据细菌培养及药敏试验或本地区病原学特征慎重选择。     

肺心病合并冠心病86例临床分析

目的 探讨肺心病合并冠心病的诊断依据和处理特点。方法 总结86例肺心病合并冠心病的临床表现、心电图、X线摄片、超声心动图以及治疗资料并进行分析。结果 肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死，心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞，反复出现左心衰竭伴有左心扩大，应考虑合并冠心病，处理时要在常规治疗的基础上区别对待。结论 肺心病合并冠心病预后不好，鉴别诊断和不同的治疗重点非常重要。     

肺源性心脏病并发急性心肌梗死28例临床分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)伴发急性心肌梗死(AMI)的临床特征.方法 对肺心病伴发AMI患者28例(A组)和同期单纯AMI患者80例(B组)进行回顾性分析.结果 A组胸痛发生率(39.28%)显著低于B组,A组急性左心衰竭(71.42%)、心源性休克(42.85%)心律失常发生率显著高于B组,A组死亡率(46.43%)显著高于B组(23.75%).结论 对慢性肺心病患者出现呼吸困难加重,严重的心律失常、心力衰竭或心源性休克,高度警惕AMI发生.     

老年肺心病并冠心病59例临床分析

目的：分析探讨老年肺心病并冠心病的临床特点。方法选取2012年12月—2013年12月期间该院收治的59例肺心病并冠心病患者（设为观察组）,并与同期的59例纯肺心病患者（设为对照组）进行对比。结果经过对比发现,观察组患者的冠心病的危险因素与对照组的差异明显,P＜0.05,差异具有统计学意义,但是两组患者在心电图ST-T改变以及持续性房颤等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年肺心病并冠心病的病情较复杂,不能单纯套用冠心病的诊断标准,应从多个方面进行综合判断,才能提高诊断的正确率和疗效。     

慢性肺源性心脏病合并肺血栓栓塞症临床分析

目的探讨由慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致的慢性肺源性心脏病(CPHD)合并肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点。方法选择住院治疗的CPHD合并PTE患者28例(CPHD PTE组),并选择同期住院治疗的CPHD患者30例(CPHD组),比较两组患者的临床症状及体征、血浆D-二聚体(D-dimer)水平、氧分压(PaO2)及肺动脉收缩压(SPAP)。结果CPHD PTE组患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部干湿啰性音等临床症状和体征发生率与单纯CPHD患者比较,差别无统计学意义(P>0.05);但两组患者顽固性右心衰及双下肢不对称水肿发生率间差别有统计学意义(P<0.05)。单纯CPHD组患者经常规治疗后SPAP、血浆D-dimer水平、PaO2与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CPHD PTE组患者经常规治疗后SPAP、血浆D-dimer水平、PaO2与治疗前比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05),两组患者常规治疗后SPAP、血浆D-dimer水平、PaO2比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论对于CPHD患者无法用原发病解释的顽固性右心衰、低氧血症、血浆D-dimer及SPAP的升高,尤其是出现双下肢不对称水肿等临床表现,应高度警惕合并PTE的可能性。     

老年人慢性肺心病249例临床分析

老年人慢性肺原性心脏病 (以下简称肺心病 )为老年人常见死亡病因之一 ,为了进一步探讨老年肺心病的特点 ,提高治疗效果 ,我们对 1995年 1月～1997年 12月在我科住院的 60岁以上的肺心病进行分析研究 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组病例共 2 4 9例 ,占同期肺心病住     

银杏达莫注射液治疗肺心病心力衰竭68例

目的观察中西医结合治疗肺心病心衰的临床疗效。方法将130例老年肺心病患者随机分成2组，对照组62例，治疗组68例，治疗组在常规治疗同时加用银杏达莫注射液20ml，1次／d，连用14d。2组患者在治疗前后均测血液流变学和血气分析各项指标。结果治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较，血液流变学各项指标明显改善，差别显著（P〈0．05），血气分析中氧分压提高，二氧化碳分压降低（P值均〈0．05）。结论银杏达莫注射液有增加红细胞变形能力，降低红细胞聚集能力和降低血粘度作用，还可提高氧分压和降低二氧化碳分压，定期应用可提高肺心病患者生活质量和存活率，有一定临床意义。     

老年慢性肺心病伴发冠心病60例临床分析

目的:探讨慢性肺心病伴冠心病的临床特点,为临床的诊断及治疗提供依据.方法:慢性肺心病合并冠心病患者60例列入研究组,单纯肺心病患者60例列入对照组,收集和分析两组患者的临床资料,分别对两组基本资料、病史、临床表现、心电图检测进行比较.结果:两组患者性别、心律失常、肺性P波无显著差异(P＞0.05),研究组有吸烟史、肥胖、夜间阵发性呼吸困难、高血压史、高血脂症史、糖尿病史、心绞痛史、心肌梗死、左束支传导阻滞、心肌梗死表现、持续性缺血、电轴左偏、持续房颤的患者比例明显高于对照组,研究组患者重度右心衰、电轴右偏比例明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:对慢性肺心病合并冠心病的确诊,应结合患者的基本情况、临床表现、病史、心电图变化等综合判断.     

肺心煎为主治疗肺心病急发期60例临床观察

用肺心煎为基础方,按照辨证分型加味治疗慢性肺源性心脏病急发期60例,总有效率为95%,疗效满意。从中体会到痰留瘀阻是肺心病急发期的关键病机,在肯定化痰祛瘀是其主要治法的同时,认识到化痰应清源截流,祛瘀能推陈出新,改善微循环,通腑则邪去正安。     

85例肺结核致肺心病临床分析

目的 探讨肺结核致肺心病的临床特点及其防治措施。方法 对85例肺结核致肺心病的临床表现、实验室检查及治疗措施进行分析。结果 肺结核致肺心病的死因主要为呼衰；发热以低热为主。咳痰以白粘液为主；中性粒细胞多增高，达78．8％；常合并电解质紊乱；胸片以斑片状影多见，达82．3％；肺心病合并冠心病约占37．6％．但冠心病症状多不典型；常合并肝功能损害、上消化道病变。结论 肺结核致肺心病是慢性病理过程的结果，常合并多脏器功能改变，除常规抗炎、抗结核、止咳祛痰外。加强营养及中药制剂有助增强疗效。