IgG4相关硬化性胆管炎误诊为胆管肿瘤1例

正患者,男,60岁。因"胃部不适1月,乏力、尿黄半月余"于2016年10月3日入院。患者缘于2016年9月初服用降糖药物、中成药、头孢类抗生素后出现胃部不适,伴有间断恶心、呕吐。9月5日在当地医院化验肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)125U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)55U/L,总胆红素(TBil)4.8μmol/L,白蛋白(Alb)46g/L,口服护肝片后效果不佳。9月中旬出现乏力、尿黄,伴皮肤黄染、周身瘙痒。9月     

让您的肠胃“畅通无阻”

胃肠道功能变差是糖友的常见并发症，包括吞咽困难，进食后反流，胃部不适及烧灼感，食后腹胀、腹泻、便秘等。有的糖友会出现神经功能异常，导致胃液分泌减少，引起食物排入十二指肠困难，减慢肠蠕动，排便需要肠道规律性的蠕动，因而容易引起便秘。     

恶心、呕吐，原来是抑郁症的“过错”

病例：王敏（化名），女，23岁。2009年1月因出现反复胃部不适，并伴有恶心呕吐，急诊入院查血糖20．0mmol／L，经补液、降糖处理后病情稳定，出院后予胰岛素皮下注射治疗，血糖控制较满意。2月底，患者再次出现恶心呕吐，病程中患者无手足麻木、视物模糊，体重无明显减轻，二便正常，饮食睡眠欠佳。入院后予胰岛素降糖、补液、止吐等治疗，血糖控制较满意，尿酮体（-），但恶心呕吐症状改善不明显，查肌电图正常，胃肠钡餐未见明显钡剂潴留，胃轻瘫诊断依据不足。由于患者在住院过程中出现明显情绪低落、消极，并有自伤及自杀行为，请精神科会诊，诊断为糖尿病合并抑郁症，经抗抑郁治疗后恶心、呕吐症状缓解。     

恩替卡韦联合健脾温肾中药治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者1例及3年随访观察

患者,女,57岁.因"腹胀伴双下肢浮肿1月余"于2007年11月10日就诊我科.患者2001年始出现胃部不适,腹部平片无异常,未予处理.2年后患者间歇性胃部不适加重,服用"丽珠得乐"略有缓解,胃镜检查无特殊,乙型肝炎病毒学检测示:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+).B超提示:肝硬化、脾肿大.肝功能报告不详.诊断为乙型肝炎肝硬化,予"参芪肝康胶囊"、中草药治疗,未予抗病毒.至2007年11月,由于脾脏进行性增大,出现腹腔积液、乏力等,到本院门诊就诊.患者面目色黄,如烟熏,眼眶发黑,腰酸乏力,尿黄,双下肢浮肿,寐差.患者否认饮酒史,否认其他重大疾病史.否认家族相关疾病史.     

脑膜炎奈瑟氏球菌感染中毒症1例

患者，女，66岁。因发热3d伴全身散在紫癜、瘀斑半天入院。患者于3d前因疲劳、受凉后出现发热，体温最高40．6℃，发热前伴寒颤，不伴咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及关节疼痛等不适。自服“日夜百服宁、扑热息痛”等药物，体温有所下降，但未降至正常范围。约6h后体温再次升高。2d前出现胃部不适、恶心、呕吐，呕吐物呈黄绿色胆汁样，     

糖尿病合并胃轻瘫患者该如何进行饮食调理？

我今年46岁，患1型糖尿病23年。去年开始，我的体重明显下降，由原来的56公斤降到48公斤。并且经常没吃多少食物就有饱的感觉，出现腹胀，烧心等胃部不适症状。到医院检查后，确诊为糖尿病性胃轻瘫。请问专家，糖尿病合并胃轻瘫患者该如何进行饮食调理？     

胃复安注射液致严重过敏反应1例

患者女．45岁。因病毒性肝炎入院，予保肝、降酶、利尿等药物治疗两周，因胃部不适，食欲不振，遵医嘱给予胃复安10mg静滴．10分钟后，患者突然出现胸闷、呼吸急促、面色苍白、四肢抽搐、全身大汗、脉搏细弱，心率140次／min，血压60／40mmHg，神经系统检查未发现病理反射。因当时所输液体与胃复安均无配伍禁忌，考虑为过敏性休克。立即给予吸氧，异丙嗪25mg肌注，地塞米松5mg静注。     

胃疼 压力是主因

正英国剑桥大学发布一项最新研究表明,胃部不适主要与压力有关。同时,近九成的成年女性经历过胃痛,这一比例要高出男性五个百分点。研究人员对2000名英国成人进行问卷调查,问题涉及过去一年是否患有胃痛,相关生活方式和心理状态等。结果发现,88%的女性和83%的男性出现过胃部不适症状,其中45%的人采取自然疗法缓解不适,如喝姜茶,只有34%的人寻求非处方或处方药治疗。同时,研究     

一例肝硬化患者应用善得定的局部不良反应

我院收治一例肝炎后肝硬化合并消化道大出血、腹水患者,在大隐静脉输入善得定药物时,出现局部不良反应,采取对症处理,治疗一周后缓解。病例介绍病案号:144176,患者男,45岁。主诉腹胀、胃部不适,烧灼明显,血便约200毫升于1997年10月16日21点入院。     

癔症性躯体障碍1例报告

1 病例摘要 患者女,25岁,家庭妇女,初中文化,已婚.主诉:胃部不适并感觉有气体在胃中游走,呃气6月余,伴焦虑、失眠3月余.家属述患者于2007年2月起,因家庭锁事常与丈夫争吵,争吵后未见任何异常.2007年10月某天,患者再次与丈夫发生争吵,吵后顿觉胃部不适,并有胸闷、憋气、腹胀,并觉有一股"气体"在胃中游走,串至喉部,尔后即发生呃气.此后患者每遇到生气或与丈夫争吵即有类似症状发作,发作后家人即送当地卫生院治疗,经输液、打针(药物不详)后症状好转,近3个月来患者出现焦虑、紧张、失眠、食欲下降、情绪低落.     

氨基糖苷类和西咪替丁联用的社区使用误区

急性胃肠炎是社区常见疾病之一，治疗方案普遍是抗菌＋补液。对于成人、非高龄患者，由于氨基糖苷类不用皮试、对于引起肠道感染的多数致病菌有效，常是此类疾病的首选抗菌药物，伴随呕吐等胃部不适、常常加用西咪替丁。另一方面，西咪替丁也是皮肤科常用的抗过敏药物之一，抗菌治疗同时也有预防过敏的考虑。这样的治疗方案临床上并不少见。     

冠状动脉痉挛致一过性室壁瘤1例

1临床资料 患者，女，42岁，因反复剑突下隐痛1月，复发加重20min．于2005年1月31日入院。入院前1月，患者反复出现剑突下隐痛，无放射，约1～2d发作一次，持续数分钟至2h可自行缓解，多在活动时出现，伴心悸，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，一直按“胃炎”治疗。入院前20min，解大便后出现剑突下剧烈疼痛，伴双肩及双上肢放射痛，急诊入院。     

肺癌患者完全缓解后出现胸腔积液、肺结节影1例并文献复习

<正>本文报道1例65岁老年男性患者，13年前曾患小细胞肺癌，行手术及放化疗治疗后完全缓解，2021年1月13日因“发热、咳嗽、憋气1月，加重伴咯血15天”入院，经鉴别诊断后诊断为结核性胸膜炎、继发性肺结核，抗结核治疗后健侧肺部出现新发结节并逐渐增大，经病理确诊为肺隐球菌病，给予氟康唑治疗后病情好转。病例资料患者，男，65岁，农民，因“发热、咳嗽、憋气1月，加重伴咯血15天”于2021年1月13日入院。患者1月前出现发热，     

药物不良反应知多少

有病要吃药，这谁都知道，可是吃药有时吃出了原来没有的毛病。陈先生这两天牙痛得不得了，医生说他患了牙周炎，给他开了甲哨唑(灭滴灵)片，嘱他每天三次，每次一片。几日后，陈先生的牙不怎么痛了，但感觉胃部不适，恶心、胃口极差。咨询医生后停止服药，不适症状自行消失了，这一切全是因甲哨唑的不良反应所致。     

原发性肝淀粉样变性1例

患者，男性，45岁。因乏力1月半，右上腹胀伴纳差1月入院。1月半前患者无明显诱因全身乏力，尤以双下肢明显。即到当地医院就诊，查腹部B超示肝硬化、肝肿大、脾大、腹水。肝功能：ALT78U／L，AST93U／L，予护肝、利尿等治疗。半月后患者仍乏力，并出现右上腹腹胀不适，遂来我院。     

脑卒中与高血糖的关系(附362例报告)

脑卒中是严重危害中老年健康甚至危及生命的常见、多发病，发病早期多出现血糖升高。2002年1月-2006年1月，我院收治362例脑卒中患者，其中合并高血糖138例。现对脑卒中与血糖的关系分析如下。     

Graves眼病合并急性视神经炎

患者女，48岁。因双眼胀、流泪12个月，视力下降2个月于1999年1月入我院。患者缘于1998年1月，出现双眼胀、流泪及视物模糊，但未予诊治。     

老年患者餐后心肌缺血的动态心电图临床分析

目的应用动态心电图（DCG）观察老年患者餐后心电图变化,探讨餐后ST改变的原因,及其应用价值。方法对常规12导联心电图检查无心肌缺血改变者,进行24h的DCG检查,分析患者餐后DCG变化。结果老年患者餐后可出现不同程度的心肌缺血。并可表现为胃疼等胃部不适症状,休息或舌下含化硝酸甘油后可迅速缓解。结论餐后心肌缺血是值得老年患者警惕的心血管意外危险因素。     

强化CT治疗室的消毒与管理体会

2002年1月～2003年1月，我们共为3600例患者行强化CT检查，无1例出现交叉感染，且CT图像清晰、数据精确。现将强化CT治疗室的消毒与管理体会报告如下。     

以双眼视力障碍为首发症状的蛛网膜下腔出血一例

患者，男，38岁，2003年7月5日中午12时在乘车外出去郊游时感觉胃部不适，自服胃药“斯达舒”2粒，后约1小时突感双眼视物模糊，看周围物体时一片黄色，约几分钟后开始恶心呕吐，物为“咔啡样”胃内容物，伴有轻微的头晕，但无头痛及意识障碍，自以为服