呼吸道及消化道同时异物1例

患儿，女，6岁。4h前将数枚长约3～4cm的圆头针(后端为塑料圆头)含于口中玩耍，不慎吞下。当时无呛咳、憋气等症状，但自觉胸骨后疼痛，伴恶心、呕吐，吐出物为胃内容物和2枚圆头针。急到当地医院摄胸片，报告“食管异物”。遂转入我科。检查：一般状况好，呼吸平稳。翌日行胸透报     

直视喉镜下取出支气管内较大铁钉1例

患儿,男,1岁.因从床上坠地后咳嗽1天,由父母送入我院就诊(未发现口合物或呛咳史).患儿一般情况良好.肺部听诊无明显异常.胸透发现有1枚约3cm长铁钉嵌顿于右侧支气管,尖端朝上.于入院当天下午施行急症手术.采用乙醚开放吸入性全身麻醉.由于铁钉太大并联顿,以及肺内负压,常规支气管镜下取物未获成功.最后,在直视喉镜下,借助10mA手提式X线机,用声门异物钳直接进入支气管,成功地取出了长达2.6cm的铁钉.手术经过顺利,无并发症.3d后痊愈出院.     

支气管蟑螂异物1例

患儿,女,5岁。入院前2d玩耍时发现一只飞舞的蟑螂,因害怕而张口叫喊,不慎误吸,即出现呛咳及咽喉部不适感,但无明显呼吸困难。急诊当地医院,X线胸透未发现明显异常,因值班医师怀疑病史的真实性,未给予特殊处理。次日患儿出现阵发性呛咳、发热,并咳出蟑螂脚1只,遂就诊我院。X线胸透示：吸气时纵隔无明显移位,呼气时纵隔向左侧移位,深呼吸时左横膈移动度较右侧好。胸部正侧位X线摄片示：右肺中叶可见小片状阴影,呼气相可见纵隔、心影向左侧稍移位,右肺野透亮度较左侧稍高,拟诊：右侧支气管异物伴右肺中叶炎症。     

小儿鼻内镜下取支气管异物1例报告

齿类异物多发生在食管,儿童发生在气管、支气管内的乳磨牙异物罕见,2005年8月,笔者治疗1例,报道如下。1临床资料患儿,女,8岁。因刺激性咳嗽8 d,于2005年8月27日入院。患儿父亲8 d前为患儿拨牙时,患儿大哭,牙齿落入口腔,并出现呛咳,家属未能找到牙齿。次日患儿出现发热,阵发性咳嗽,到当地医院输液治疗,咳嗽未见好转,胸片发现右主支气管高密度阴影,右肺气肿,诊断为右支气管异物,遂转来本院。检查:R 22次/min,无紫绀,一般情况可,右肺呼吸音接近消失,患儿右上颌第一乳磨牙缺失。8月28日在全麻下行支气管异物取出术。术中右主支气管内见一乳磨牙…     

气管异物误诊为食管异物1例

病人 ,男 ,5 0岁。因癫痫发作后 ,上排 4个连体假牙掉入喉部 ,胸痛不适来我院就诊。查体 :呼吸平稳 ,双肺呼吸音清 ,无发绀 ,咽无充血 ,间接喉镜检查未见异常。食道透视提示 :食道中段金属异物。于第 2天上午复查食道透视 ,异物位置无改变 ,遂于食道镜下行异物取出术 ,术中食道内未见异物 ,第 3次行食道钡透提示 :气管中段金属异物 ,同时做胸部CT扫描证实 :气管异物。用 4 0 0mm× 80mm规格气管镜观察 ,异物位于右支气管开口处 ,鳄鱼嘴钳钳紧后取出。次日复查胸片无异物发现 ,所见正常 ,病人痊愈出院。讨论 :食道异物的主要症状为吞咽疼痛 …     

2种气管异物1例

患者,女,3岁。因误吸枣肉后呛咳4h,于2010年4月16日以支气管异物急诊收入我院,患儿于4h前食枣时哭闹,当时出现呛咳、面部青紫,约1min后缓解,之后出现刺激性呛咳,到当地医院诊治,未予特殊处理。发病后无意识丧失,无     

小儿食管异物误诊为咽后壁脓肿1例

患儿，男，2岁。因吞咽困难22d，于2005年3月11日入院。入院前22d，从幼儿园接回家即发现吞咽困难，只能进食流质，而否认异物呛咳或误吞史。随即去当地医院就诊，诊为“咽后脓肿”而行切开引流术，据说极少脓性分泌物，并收住院治疗。症状稍改善后，又以“小儿支气管肺炎”，转儿科治疗。患儿仍发热，只能进少量流质，精神状况差，日渐消瘦，故转入我院。     

气管内巨大金属异物并发死亡1例

小儿气管、支气管异物在临床较常见，但金属异物较少见，我科遇1例14个月小儿误咽1铁钉，报道如下：患儿男，14个月，误咽回铁钉后阵发性呛咳3无伴呼吸困难于1995年4月4日入院，入院体查：体温38，2℃，口唇紫组，时有憋气，平静时有三凹症，哮鸣音，无拍击音。胸部X线检查：在第2胸推至第5胸椎高度之气管内可见一高密度线条状金属阴影，无纵隔摆动及透亮度增高现象，诊断为气管内巨大金属异物。1995年4月4日7Pm在全麻下行支气管镜检查，发现在声门下气管内有一尖端朝上的铁钉，用异物错夹住，但拉不出，因呼吸困难而退出气管镜，尔后又行2…     

儿童呼吸道特殊异物的治疗

儿童气管、支气管异物是耳鼻咽喉科的常见急症。而气管、支气管的特殊异物常见于学龄儿童。异物进入呼吸道后,如在气管内上下活动引起剧烈呛咳,撞击声门易造成窒息而危及生命。如嵌塞于一侧支气管内会引起肺不张和肺部感染,手术取出难度     

儿童食管异物致食管瘢痕狭窄1例

患儿,男,2岁.10个月前进食话梅时发生哽咽,呕吐出话梅核1枚,无呛咳、喘息.约20 d后出现呕吐,进食固体食物呕吐明显,呕吐时间为进食后数分钟到半小时不等,非喷射性,无胆汁及咖啡渣样物,无明显酸臭味.曾在当地医院反复内科治疗10个月,病情无明显改善,于2006年2月25日入住我院消化内科.检查:T38℃,HR140次/min,R30次/min,咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音.胃镜检查提示:食管狭窄,食管异物.上消化道钡餐提示:食管中段不完全性梗阻(考虑食管上段异物存留).遂于2006年3月1日转入耳鼻咽喉科,全身麻醉下行食管镜检查,术中于食管入口下方约2 cm处发现异物并取出,为话梅核1枚,大小约2.0 cm×1.5 cm.术后禁食3 d后开始食用流质及半流质饮食,无呕吐,术后6 d出院.     

老年人支气管螺丝钉异物1例

患者,女,61岁。因误吞铁螺丝钉1个月余于2006年1月31日入我院。患者误吞螺丝钉后感胸痛,剧烈咳嗽,无咳血及呼吸、吞咽困难,在当地卫生院行抗炎治疗后,咳嗽症状减轻,但反复发作。至我院就诊,胸片检查发现右侧支气管异物并右肺部感染及右下肺叶不张。入院体检：T39．1℃,P36次／min,无明显呼吸困难,右肺呼吸音减弱,可闻干性啰音。2月3日在全身麻醉下行支气管镜探查术,术中见右侧支气管内大量脓性分泌物,     

左支气管铅笔擦异物1例

患者 ,男 ,8岁。 1999年 3月 2 5日不慎将铅笔后端的铅笔擦完整咽下 ,当即呛咳剧烈 ,呼吸困难 ,口唇紫绀 ,数分钟后症状缓解 ,未予诊治。 2 9日突然发热、咳嗽、咳白色粘液样痰 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。曾去诊所经抗生素输液治疗后 ,上述症状缓解 ,但仍有咳嗽、咳痰 ,并伴夜间盗汗。后因上述症状加重 ,遂于 4月 2 0日摄Ｘ线胸片 ,报告1　渭源县第二人民医院耳鼻咽喉科 (甘肃渭源 ,74 82 0 1)为左支气管阻塞性异物 ,左肺阻塞性肺炎 ,以左支气管异物收住院。体检 :精神可 ,无明显呼吸困难。心率 86次 /ｍｉｎ ,体温 3 8.3℃ ;左肺呼…     

成人支气管异物一例

成人支气管异物一例陈望燕成人呼吸道异物较少见，我科遇１例支气管内特殊异物患者，报告如下。患者，男，８４岁。缘于１９９４年９月１４日自行吞入长约４～５ｃｍ生锈铁钉７枚，当即略有轻咳，无明显紫绀及呼吸困难。数天后相继由大使中排出铁钉６枚，稍感胸闷，咳嗽不...     

食管异物钳取出支气管异物1例

患者，女，47岁。1999年3月25日晚7时在当地个体牙医处拔牙，因龋齿损坏严重，牙体远中部分撬下后掉入口内，恰逢患者张口吸气，随即将牙齿碎块吸入气管内，当即出现剧烈呛咳，急诊入院。检查：神清，表情痛苦，呼吸浅促，深吸气时即咳嗽。双肺呼吸音粗糙，无哮鸣音。胸透及胸片均提示右下叶支气管内有一不规则高密度异物影，心肺未见异常。即在静脉全麻下急行支气管镜检及异物取出术。于右侧支气管下叶发现白色异物，多次试取不成功，遂试用食管异物钳夹取，顺利夹住异物，连同支气管镜一同退出，取出一牙齿碎块，为10mm×8mm×3mm。碎片包…     

亚段支气管异物软式内镜下取出1例

患者，男，17岁。反复咳嗽、咳痰7年于2003年7月30日入院。自诉7年前曾不慎吸入一自动铅笔头。并在当地卫生院摄X线胸片未见异常。本院X线胸片示：右肺异物(笔头?)。支气管镜检查：入镜后右侧支气管后基底段外支内见一黑色喇叭口状异物。其一半外露，另一半嵌入支气管的开口     

支气管罕见巨形异物1例

患者 ,男 ,42岁。于 1999年 12月 2日急症入院。 4小时前某种原因将自己皮鞋底部钢板中间折断吞入咽喉部 ,一块进入气管内 ,另一块进入胃内。当时引起咽喉部疼痛及剧烈呛咳 ,伴有轻度呼吸困难。入院检查 :呼吸每分钟 34次 ,右肺呼吸音较左侧轻度减弱。本位改变时伴有呛咳。间接喉镜检查声门充血伴有轻度水肿。胸部 X线摄片检查发现一约长 6 cm、宽 1cm圆头向下金属异物 ,存留于右主支气管内 ,胃内存留另一块同样异物。诊断 :右主支气管异物、胃内异物。当即在表麻下行气管镜下取异物 ,因声门充血伴有轻度水肿 ,气管镜无法通过声门 ,加之异…     

大铁钉滞留咽部一周1例报告

患儿男，l岁半。因误咽铁钉一周入院。7天前患儿手拿铁钉平卧在床上玩时不慎掉入口中，之后不吃食物，哭叫，立即到当地看病，未见异物，用抗生素治疗两天不好转县医院治疗。行颈部X片正侧位检查时发现口咽平面可见长4cm铁钉一颗，尖端向下，铁帽向上。但行咽部检查时未发现异物，误认为被咽下。患儿消瘦，精神差，哭闹，后转我院。在门诊常规行咽部检查时发现右侧扁桃体后方有一大铁钉呈纵行置于口中，两端未暴露，一端位于舌根处，一端在软腭之上。铁钉附近的软腭粘膜发白，当即以咽部异物急诊收住院。当天在全麻下行异物取出术。取仰卧…     

颈胸部异物致无名动脉破裂抢救成功1例

患者 ,男 ,4 0岁。因自残强行吞咽塑料牙刷柄1 3d ,以“颈胸部异物合并纵隔血肿”于 2 0 0 1年 1月8日入院。该患者于 2 0 0 0年 1 2月 2 6日因为自残 ,强行吞咽塑料牙刷柄 (长约 1 3cm )。吞咽时异物卡在喉咽部 ,不能咽下 ,自行用力将其向下按入后 ,立即大量呕血 ,量约 1 0 0 0ml。送到附近医院急行剖腹探查未能找到异物。关腹后行CT检查示右颈部有一异物影 ,吞钡剂可见异物上方周围有钡剂存留。腹部创口愈合后转至我院就诊。CT显示主动脉弓上方右侧、气管旁有一界限清楚的液性暗区 ,其上层面有一截面为 1 .0cm× 1 .5cm的异物影。手术于…     

婴儿食管带钩金属异物1例

临床资料 患儿,男,10个月。因误吞异物于2002年4月7日急诊入院。入院前10小时,患儿父母发现其口内含有多面体形异物,遂将其从口内挖出,但患儿出现哭闹憋气,数分钟后患儿较安静地玩耍,其父母疑有异物吸入而急至当地医院就诊,胸片示“于胸椎4-5椎体可见金属异物”,因条件有限而转入我院。入院时T36.8℃,P100次/分,R25次/分,神清,精     

误诊为支气管异物的先天性肺大泡一例

患者男,2岁.因误吸碎红枣咳嗽6 d入院.入院前6 d一直静脉点滴抗生素（药名、量不详）,未见好转,并于入院前3 d在当地医院局麻下行“支气管镜检查术”,未发现支气管内有异物,只有少许分泌物.为求进一步诊治,转来哈尔滨医科大学第一医院.