未婚青年阴茎和阴茎包皮的观测及临床意义

目的：为临床阴茎和阴茎包皮病变的诊治提供解剖学资料。方法：将1110例未婚青年按年龄分4组观测其阴茎和阴茎包皮的形态和度量。结果：18岁～25岁青年阴茎平均长度为6．72cm-7．81cm，周径为7．77cm-9.28cm；包茎出现率为1．98％，包皮过长出现率为65．68％。结论：包皮过长和包茎是引发包皮炎的重要解剖因素。婚前切除过长的包皮，有利于预防此病的发生。     

阴茎皮肤和包皮动脉的解剖及l临床应用

尿道下裂是泌尿外科先天性畸形疾病 ,发病率为3‰～ 4‰[1] ,国内外多采用包皮内板横行岛状皮瓣尿道成形术修复尿道下裂[2 ,3] ,该术式存在取材长度不足及皮瓣转移后血供差等问题 ,有 15 %～ 30 %的并发症[4 ] 。我们自 1998年至 2 0 0 0年通过对 2 0具成人男尸阴茎皮肤和包皮动脉的解剖观察 ,采用阴茎背侧纵行带蒂岛状皮瓣行尿成形术修复尿道下裂 12例 ,疗效满意。现报道如下。1　应用解剖成人男尸 2 0具 ,采用大体解剖和手术显微镜 (×10 )下解剖观察 :阴茎背浅动脉从阴茎根部的外上方进入阴茎浅筋膜 ,在阴茎浅筋膜内迂曲走行。该动脉在阴…     

阴茎根部包皮环切术的护理

包皮过长可引起包皮龟头炎、泌尿系感染,甚至阴茎癌[1].包皮环切术对预防包皮过长引起的感染、癌变等有良好的预防作用,而包皮环切术的护理对手术的成功与否有重要的意义.1994年6月至2010年6月我院泌尿外科门诊共计完成阴茎根部包皮环切术368例,现就护理问题报告如下:     

1216例3～13岁多民族儿童阴茎包皮发育状况调查

目的:调查儿童期阴茎包皮发育规律,探讨包皮手术指征及术式改良意义.方法:测量检查1216例3～13岁儿童阴茎直径、长度及包皮长度,并观察包皮粘连情况.结果:阴茎的直径及长度呈持续、渐进性发育规律(P＜0.01);包皮与阴茎发育不同步,随年龄增长,包皮在相对缩短.包皮与龟头的粘连率随年龄增大呈明显下降趋势.包皮口狭小率仅在12～13岁年龄组有下降.结论:包皮长度在1.0cm及下者可暂不考虑手术,需手术的儿童宜保留包皮长度平齐尿道口.单纯包皮粘连不需要手术,但包皮口狭小者应适时手术.     

不同肋间切口胸腔闭式引流的效果分析

胸膜腔肋间闭式引流能够有效地抢救胸部受伤后合并血气胸或血心包的病人。如何选择肋间隙的穿刺切口部位而达到最佳的治疗效果 ,各家文献报道不一。本文收集 12年来有完整资料的胸部外伤 2 10例 ,对其选用不同肋间切口进行胸腔闭式引流进行了疗效分析。本组均为胸外伤合并有血气胸或血心包的病例 ,不包括合并有腹部损伤及胸部以外的其它损伤。1　临床资料本组病例 2 10例 ,男性 186例 ,女性 2 4例 ,男女比例为 7.75∶1,共分为 5个年龄组见 (表 1)。表 1　 2 10例胸外伤年龄分布年龄 (岁 ) % (ｎ)1 1～ 2 0 1 5 .2 ( 32 )2 1～ 30 4 5 .7( 96…     

包皮内板切除矫正术对包皮过长治疗效果研究

目的：对于包皮内板切除矫正术在治疗包皮过长的临床效果进行研究。方法选取我院2013年5月~2014年5月收治的包皮过长男性患者100例,患者平均年龄为(25.2±6.6)岁。所选患者均符合包皮过长的诊断标准,身体健康,各项生理指标均正常且无手术禁忌症。将所选患者随机分为实验组及对照组,每组50例,两组患者的一般情况(如年龄、并发症等)无显著差异(跃0.05)。所有患者均用1%利多卡因在阴茎根部进行阻滞麻醉。实验组采用包皮内板切除矫正术进行手术治疗;对照组采用包皮环切术治疗。对患者的手术中出血量、手术的时间及术后疼痛的持续时间等临床指征,局部感染及创口出血等并发症和术后的阴茎外观的满意程度进行观察和记录。计数资料采用2检验,采用值检验计量资料,<0.05为差异显著,具有统计学意义。结果实验组的手术出血量、手术时间及术后疼痛的持续时间均显著小于对照组(<0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(2=3.901,<0.05);实验组术后患者对于阴茎外观的满意程度显著高于对照组(2=4.721,<0.05),且大多数患者对于术后的阴茎外观非常满意。结论包皮内板切除矫正术是治疗包皮过长的有效方法,还具有对患者造成的创伤小,术后恢复速度快,并发症发生率低。     

阴茎皮肤和包皮动脉的应用解剖

目的：为带蒂阴茎皮瓣修复尿道下裂提供解剖学基础。方法：对３０例成年男性阴茎的动脉分布进行解剖观察。结果：阴茎背浅动脉的一级分支集中在阴茎的近、中１／３段内，其再分支呈扇形分布于阴茎皮肤和包皮。阴茎背浅动脉的分支首先进入包皮外板，经包皮内外板交界处，返折进入内板。阴茎背浅动脉有三种配布类型：①单支分布型（３０％）；②对称分布型（４０％）；③非对称分布型（３０％）。阴茎背动脉在距阴茎冠状沟０．５～１．５ｃｍ范围内发出穿支至包皮内板。结论：用阴茎远侧皮肤和包皮作纵行带蒂岛状皮瓣具有可行性。     

从局解角度探讨包皮术式改良

包皮过长是常见病多发病,由于包皮过长为诱因常引起很多泌尿生殖系疾病,因而医学家们对包皮手术已有研究,但术式多采取包皮缘环切法,我院自1984年始,根据包皮的局部解剖特点,改良了这一传统术式,而采用《阴茎根部环状皮肤切除术》,经128例的临床应用,治愈率达100％,收到了肯定的效果。     

成人和大鼠阴茎包皮及包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的分布及来源

目的探讨人和大鼠阴茎包皮和包皮系带内降钙素基因相关肽（CGRP）免疫阳性神经末梢的分布和起源。方法采用免疫组织化学法观察成人阴茎包皮和包皮系带内CGRP免疫阳性神经末梢的分布,通过荧光金（FG）逆行标记和CGRP免疫荧光标记相结合法研究大鼠包皮系带内CGRP免疫阳性神经末梢的起源。结果成人阴茎包皮及包皮系带内均有CGRP免疫阳性神经末梢存在,主要位于表皮基底层和棘细胞层内,呈树枝状或念珠状分布,大多成束走行。阴茎系带处CGRP免疫阳性神经末梢的分布密度明显大于阴茎包皮处。大鼠的阴茎包皮和包皮系带内也有类似的CGRP免疫阳性神经末梢分布,结合FG逆行标记法研究发现,神经末梢起源于第6腰髓对应的背根神经节（L6-DRG）和第1骶髓对应的背根神经节（S1-DRG）的神经元。CGRP免疫荧光标记细胞大多为中小型,呈深绿色,沿神经束成行排列或散在分布。FG／CGRP双标阳性细胞均为中小型,其数量占FG逆标阳性细胞总数的二分之一。结论人和大鼠阴茎包皮及包皮系带内存在着大量的CGRP免疫阳性神经末梢;大鼠实验表明,这些末梢来源于L6-DRG和S1-DRG,提示CGRP可能参与阴茎包皮及包皮系带感觉信息的传递。     

成人阴茎包皮及包皮系带内nNOS免疫阳性神经末梢的分布

目的：观察成人阴茎包皮与包皮系带内神经元型一氧化氮合酶（nNoS）免疫阳性神经末梢的分布。方法：免疫组织化学方法。结果：正常成人阴茎包皮及包皮系带内均有密集的nNOS免疫阳性神经末梢存在,这些神经末梢主要位于表皮基底层,呈树枝状或念珠状分布,大多成束走行。阴茎系带处nNOS免疫阳性神经末梢的分布密度明显大于阴茎包皮处。结论：一氧化氮（NO）参与了阴茎包皮及包皮系带感觉信息的传递。     

改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长28例报告

目的探讨改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长患者的疗效。方法采用改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长患者28例。术中先标志包皮切除长度,在直视下于包皮内、外板作两个互相平行的环形切口,将两切口间包皮条用小圆头刀锐性剥离,保留完整肉膜及皮下浅层血管,并保留完整的包皮系带。结果28例术中出血极少,切口整齐,术后伤口无水肿,无继发性出血及感染,均一期愈合,切口瘢痕少,阴茎外形美观。结论改良袖套式包皮环切术对包皮过长患者治疗效果满意。     

袖套式包皮环切术治疗包皮过长和包茎

包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头者称为包茎；将包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但仍可上翻者称为包皮过长。随着医学知识的普及和提高，包皮过长和包茎的危害已受到广泛关注，为了提高包皮环切术的疗效和减少术后并发症的发生，近年来包皮环切术式在不断改良和提高。我院于2001年1月至2004年9月采用袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者95例，疗效满意，现报道如下。     

阴茎Peyronie病一例

患者男 ,6 3岁。 12年前因阴茎头及包皮炎症、排尿不畅 ,于某医院诊断为“癌变” ,欲收住院手术治疗 ,患者拒绝手术。病情渐加重 ,近 4年来 ,常有稀薄分泌物及坏死组织自阴茎包皮口排出 ,排尿困难加重 ,并发现双侧腹股沟淋巴结肿大 ;右侧阴囊内囊性肿物 10年。于 2 0 0 1年 8月 6日入院。专科检查 :双肾无叩触痛 ,膀胱区 (- ) ,阴茎包皮过长 ,不能上翻 ,其内外板肿胀呈灰白色 ,包皮口有分泌物流出 ,无臭味。阴茎较短小 ,阴茎头触不清 ,于阴茎腹侧前端可触及一长 1.5ｃｍ索状物 ,质硬 ,无明显触压痛 ,导尿管不能插入。阴囊右侧可触及囊性肿物…     

游离包皮内板一期尿道成形术治疗儿童尿道下裂

目的总结采用游离包皮内板进行一期尿道成形术治疗儿童不同类型尿道下裂的疗效,为临床手术方式的选取提供依据。方法回顾分析本科室2010年2月至2012年6月对35例不同类型尿道下裂患儿采用游离包皮内板一期尿道成形术的临床资料。结果 5例患儿进行游离包皮内板一期尿道成形术后,阴茎伸直外观满意,尿道口位置正常;术后发生尿瘘1例,尿道狭窄4例,经行尿瘘修补或尿道扩张治愈,其余患者情况均良好。结论游离包皮内板一期尿道成形术是治疗各种类型的儿童尿道下裂较好的手术方式,具有手术成功率较高,阴茎外观满意,尿道狭窄、尿瘘并发症少等优点。     

小剂量骶管阻滞麻醉行包皮环切术

一般包皮环切术多在局麻下完成,但存在术中及术后切口疼痛水肿,阴茎勃起,影响愈合,近几年来我们对一部分病人采用骶管阻滞麻醉,以上症状减轻,病人愈后良好,现将统计资料完整的35例报告如下: 一、临床资料 总数35例,其中包皮过长30例,包茎5例,年龄10～30岁,其中10～13岁5例,18～30岁30例,手术时间10～21分钟。统计35例中,轻微水肿5例,术中无一例疼痛,术后无一例疼痛,有6例当晚阴茎勃起1～3次,其余无不良反应。     

新式包皮环切术与传统术式的临床疗效比较

包茎和包皮过长是泌尿外科门诊常见的疾病,传统的临床治疗都是以传统包皮环切术为主,我院2010年11月至2011年11月采用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术102例,取得了较好疗效,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 本组患者201例,年龄6-60岁,平均26．8岁,其中102例为新术式组,采用一次性包皮环切吻合器行包皮环切,传统术式组99例如行传统包皮环切术。两组患者在年龄组成、包茎和包皮过长所占比例、手术时机选择、参与手术人员、术后处理等情况具有可比性。     

包皮环切术商榷

1包茎手术要解决什么问题这个问题早已明确,包皮环切手术最早做为伊斯兰国家的一种割礼——这个宗教仪式,在1550年就有记载。包皮环切术适用于两种疾病,即包茎和包皮过长。上述两种疾病均可致包皮垢积聚,导致感染,发生包皮龟头炎、包皮结石,长期慢性刺激可致阴茎癌,以包茎尤甚,     

尿道上裂1例

临床上可见到各种类型的尿道上裂,而对尿道上裂少有报道,我院收治1例介绍如下。 患儿李某,男,10岁,出生后即有阴茎短缩,畸形,常有尿液浸湿衣裤,多次就医无效,于1995年9月6日入本院。一般情况正常,头、颅、胸部无特殊,心尖区可闻及收缩期杂音,心电图正常,腹平软,肝脾不大,脊柱四肢无畸形活动自如。阴囊内左右睾丸相等,阴茎纵缩于皮下,指压阴茎腹侧包皮后部可显出阴茎外形,背侧包皮少于腹侧,从龟头尿道外口之背部呈瓣状裂开直达阴茎1.8cm长。     

阴茎皮肤和包皮静脉的应用解剖学

用手术显微镜（10×）解剖观察30具成年男尸阴茎浅静脉，以期为临床取用阴茎皮瓣、修复尿道下裂提供资料。结果：阴茎背浅静脉起于包皮内板静脉网，经内、外极交界处入外板至阴茎皮下，未与浅动脉伴行。其支数多为3支（17例占56．7％）或2支（8例占26．7％）．单支较少（5例占16．6％）。阴茎背浅静脉是阴茎背侧皮瓣血液回流的主要静脉。内、外饭间静脉的续连．为延长皮瓣长度，分离内、外板的可行性提供了解剖学基础。     

永定区1435例涂阳肺结核患者情况分析

1993.10 - 2 0 0 0 .12 ,世行贷款永定区结核病控制项目工作已开展八年。作者对 14 35例涂阳肺结核病例初、复治比例变化和年龄组分布情况进行分析和探讨。1　临床资料涂阳肺结核患者 14 35例中 ,其中男性 10 14例(70 .6 6 % ) ,女性 4 30例 (2 9.34% ) ,男女之比为 1∶ 0 .4 2。见表 2。2　结果涂阳肺结核患者初、复治构成中初治 815例 ,占5 6 .79% ,复治 6 2 0例 ,占 4 3.2 1% ,初、复治之比为 1∶ 0 .76。详见表 1。　　表 1年度涂阳病例初治 %复治 %初、复治比例1993771114 .2 96 6 85 .711∶ 61994 15 95 735 .85 10 2 6 4 .15 1∶ 1.7…