慢性阻塞性肺病的危险因素与预防策略

呼吸系统疾病是导致居民死亡和残疾的主要原因 ,其中慢性阻塞性肺病 (慢阻肺 ,ＣＯＰＤ)占呼吸系死因的 80 %左右。1　慢阻肺的定义与机理目前 ,一般公认的慢阻肺定义模型中包括了肺气肿、慢性支气管炎和哮喘等疾病。呼气受限是其共同的病理生理特征。虽然其他一些疾病也可导致这一生理异常 ,如囊性纤维化引起的支气管扩张等 ,也可引起呼气受限 ,但通常被排除在定义之外。哮喘的发生机理表现在平滑肌收缩 ,引起气腔狭窄。对于肺气肿 ,肺泡壁破坏引起肺弹性丧失 ,肺泡壁缺乏张力 ,终末气管的腔内压力也较小 ,造成呼气受限。对于慢性支气管炎 …     

对“慢阻肺”的再认识

“慢阻肺”是慢性阻塞性肺疾病的简称，英缩写为COPD。COPD是一种重要的慢性呼吸系统疾病，在全球已成为第4位致死原因，在我国农村为首位致死疾病。去年我国制定了COPD防治指南，提出许多新的观点，对COPD的防治很有帮助。     

安徽农村不同居住环境对慢阻肺患病率的影响

目的 研究安徽省农村居民居住环境的不同及室内空气污染与慢阻肺（COPD）患病率的关系。方法 采用整群随机抽样方法，抽取安徽省安庆市3个地区21648例≥15岁的常住农村居民为调查对象，进行生活暴露的流行病学调查。结果 安徽省农村居民COPD患病率为2．13％，男性为3．16％，女性为1．37％；居住土坯平房、土坯地、土坯壁的居民COPD患病率明显高于其他居住环境的居民（P＜0．01）；冬日取暖时间较长、且取暖时无烟囱者，COPD的患病率明显高于不取暖者（P＜0．01）；饮用塘沟渠水和暴露井水的居民COPD患病率较高，患COPD的危险性是饮自来水用户的7．27倍和7．12倍。结论 安徽省农村居民的COPD患病率较国内其它城市患病率低，居住情况对COPD患病率的影响主要与取暖赞成的污染有关，尤其是取暖月份长短存在剂量反应关系；同时居住条件差，居室小环境的灰尘污染也可引起COPD的发生，提示今后应提倡改造炉灶和取暖条件，加强COPD的预防工作。     

被忽视的慢阻肺

随着医学的进步，很多疾病的病死率在降低，但慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病死率却在上升。     

宝贝你的肺 遏阻慢阻肺——慢性阻肺不可不说的话题

据世界卫生组织估计，慢阻肺（COPD）在全球疾病死亡原因当中，次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。     

预防腹部手术后肺炎的护理

手术后肺炎是腹部手术后常见的并发症之一，发生肺炎的危险因素包括原有疾病的危险程度、患有慢性阻塞性肺疾患、低蛋白血症、麻醉方式、吸烟史、术后卧床时间及手术时间民短等。一旦发生肺炎，其康复时间大大延长，增加病人的痛苦。我科2003年2月～2005年10月对573例腹部手术病人术后进行了预防肺炎发生的护理研究，术后肺炎发生率明显下降。     

湖北省部分农村地区人群慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素研究

目的了解湖北省南部（鄂南）农村地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率及危险因素。方法采用统一的流行病学调查表格，以多阶段抽样方法，抽取鄂南农村居民1883人进行调查，并进行体检和肺功能检测。结果共检出COPD患者186例，总患病率为9．88％，病例中男性占13．68％，女性占6．46％，男性高于女性（X2=27．48，P〈0．001）。随年龄增高患病率逐渐上升（X2=79．22，P〈0．001）。单因素分析表明，性别、年龄、吸烟、做饭频率、用生物燃料做饭、家族史、14岁以前经常咳嗽、体重指数降低、近5年房屋装修等9项因素与COPD有关。多因素logistic分析发现，性别、年龄、吸烟、做饭频率、家族史、14岁以前经常咳嗽为COPD的危险因素。结论鄂南农村地区COPD患病率较高，应针对危险因素采取综合干预措施来控制COPD的发生。     

吉林市部分农村慢性阻塞性肺疾病调查及危险因素分析

目的：了解吉林市农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病情况及相关危险因素。方法：从2005年11月～2008年5月．采用机械抽样方法,以吉林市3个乡镇中的27个自然村作为调查现场,并以常住40岁以上人群作为调查对象,1秒钟用力呼气量／用力肺活量（FEV1／FVC）〈70％者诊断为COPD。结果：调查的3254人中确诊为COPD的为403例,占12．4％。其中吸烟人群的患病率为26．1％;有职业危害接触史人群的患病率为18．8％;居住环境空气污染的人群患病率为14．5％;均高于总体患病率,经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：吉林市部分农村COPD的患病率为12．4％,除吸烟为主要危险因素外,职业因素与居住环境也是造成COPD的危险因素。     

慢性非传染性疾病防治中存在的问题及建议

慢性非传染性疾病(简称慢病),是指以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾病。慢病因其日趋严重的危害,备受全社会的关注,已成为21世纪全世界的卫生问题。1慢病的特点及流行概况1.1慢病的特点慢病一般无传染性;慢病早期无明显特异性的临床症状或体征,发现较晚;慢病治愈困难,基本上都是终生性疾病,病情迁延,轻者残疾,重者丧失劳动能力甚至死亡。1.2流行概况世界上多个国家的学者、专家对慢病进行了大量的调查、分析、研究,发现流行概况如下:①慢病在总发病或死亡者中占绝大部分比…     

世界慢阻肺日

2005年11月16日是第四个世界慢性阻塞性肺疾病日。慢性阻塞性肺疾病简称为“慢阻肺”,全世界有6亿人患有慢阻肺,有50%的人不知道自己患有慢阻肺。人的肺部如果有30%发生病变,仍然可以正常生活,但是当达到40%这个临界点时,肺功能会成倍的恶化继而出现咳、喘、憋等症状。如果不尽     

溧阳市慢性阻塞性肺疾病流行状况及危险因素分析

对溧阳市１６８１３名３５周岁以上常住人口流行病学调查显示,慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患病率为３．５３％,男性为４．４８％,女性为２．４８％;患病率较高的职业为渔船民、离退休人员及干部职员;受教育程度越高患病率越低;年龄越大患病率越高;主要的危险因素为吸烟、男性、高龄、低收入等。     

昆明市人群慢性阻塞性肺疾病流行现状及影响因素分析

目的 了解昆明高原地区慢性阻塞性肺疾病的患病率及主要危险因素，以指导开展COPD预防控制工作。方法 采用多阶段随机抽样方法，随机抽取15岁及以上常住居民5791人，进行面对面询问调查，了解居民COPD患病情况及主要危险因素情况等。结果调查人群COPD患病率为2．00％，其中，男性患病率为2．74％，女性患病率为1．45％，男性患病率高于女性，而且城市居民COPD患病率远高于郊县城镇居民；吸烟、饮酒、超重肥胖、年龄等是COPD的主要危险因素。结论 有必要在社区卫生和保健工作中重新重视COPD预防控制，避免和减少各种诱发因素，预防控制COPD的发生发展。     

孟鲁司特治疗慢阻肺的疗效分析

目的探讨采用孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法在本文中将收集整理42例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行回顾分析。结果治疗后观察组患者的肺功能明显优于对照组;两组患者经临床治疗后PaO2均有所改善,而PaCO2及HCO3-治疗前后变化差异无显著性,两组患者的血气分析结果无显著差异性(P﹥0.05)。结论通过临床验证,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗方面采用孟鲁斯特治疗,可有效抑制气道炎症,改善患者的肺功能,提升患者的生活质量。     

孟鲁司特治疗慢阻肺的疗效分析

目的探讨采用孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法在本文中将收集整理42例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行回顾分析。结果治疗后观察组患者的肺功能明显优于对照组;两组患者经临床治疗后PaO2均有所改善,而PaCO2及HCO3-治疗前后变化差异无显著性,两组患者的血气分析结果差异无显著差异性(P﹥0.05)。结论通过临床验证,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗方面采用孟鲁斯特治疗,可有效抑制气道炎症,改善患者的肺功能,提升患者的生活质量。     

“慢阻肺”的体育疗法

慢性阻塞性肺疾病（如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等）进行体疗康复,其主要目的是通过正确的呼吸练心,纠正病理性呼吸模式,重建正常有效的呼吸;通过步行、按摩锻炼,增加体质,消除或减少引起疾病加重的诱因,改善心、肺功能,提高日常生活能力。 １．腹式呼吸训练法：一手置于上腹部,呼气时使手随腹部下陷,开轻轻加压,以增高腹压,推动膈肌上抬：吸气时上腹部对抗此手所加的压力,徐徐隆起。反复练习,可促进膈肌收缩,增加活动范围。 ２．“吹笛”晒吸法：情隐唇缩成阶衡状,使气体通过缩窄的Ｄ形徐徐呼出,这样可提高委气管腔内…     

慢阻肺合并感染患者的舒适护理应用

目的 观察对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并感染患者实施舒适护理的效果.方法 120例COPD患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规护理,观察组实施舒适护理,比较两组生存质量评分.结果 观察组护理后其生存质量评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒适护理能明显改善COPD患者的生存质量,提高患者的满意度和治疗依从性,降低患者治疗费用,提高整体护理质量.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发真菌感染的临床相关因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期继发真菌感染的危险因素、临床特征,为肺部真菌感染的早期预防和诊断提供临床依据。方法回顾性分析2011年1-12月收治的794例COPD急性加重期住院患者的临床资料。结果 794例患者中继发真菌感染140例,感染率17.63%;140例真菌感染患者检出白色假丝酵母菌占36.43%,曲霉菌属占21.43%;高龄、住院时间长、合并多种其他基础疾病(糖尿病)、既往侵袭性真菌感染病史、低蛋白血症、长期住ICU,长时间体内留置导管、有创机械通气以及广谱抗菌药物使用为继发真菌感染的重要危险因素;好转及痊愈117例占83.57%,无效10例占7.14%,死亡13例,病死率9.29%。结论 COPD继发真菌感染病死率较高,对于高危人群进行有效治疗、合理使用广谱抗菌药物和糖皮质激素、减少侵入性操作、重视病原学标本的采集,做出早期诊断并及时抗真菌治疗,可改善预后、降低病死率。     

慢阻肺病人的社区护理

慢性阻塞性肺疾病（COPO），简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和阻塞性肺气肿。这些病人常因继发感染、呼吸衰竭、哮喘加重而反复住院，对病人出院后的家庭生活进行指导，将有助于延长缓解期，减少住院次数。提高生活质量。社区护士对病人的特殊情况和环境了解越多，对病人的指导就越明显。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素流行病学研究新进展

慢性阻塞性肺疾病已经成为全球公共卫生问题之一。近年来在关于其危险因素的研究中,仅有吸烟、SERPINA1基因等少数危险因素被确认。但是,随着相关法规标准的制定和完善、大型队列研究的兴起,慢性阻塞性肺疾病危险因素的探究也迎来了新的契机。     

慢性阻塞性肺疾病患病及相关危险因素研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。COPD是全球慢性疾病发病率和死亡率的主要原因,是世界三大死因之一,且全球COPD患病率整体呈现上升趋势。我国各省份间COPD患病率一直处于较高水平。COPD的患病率在不同国家、不同地区和不同人群之间均存在差异,并受多种危险因素影响。个体方面的遗传因素、年龄、性别、BMI、腹部肥胖和身体活动会对COPD的发生和发展产生影响;环境方面,吸烟、室内和室外空气污染以及职业中的暴露均会导致COPD的发生。