煤工尘肺患者肺代偿机能状态分析

煤工尘肺患者肺代偿机能状态分析山西省职业病医院（０３００１２）李忠信，管正华尘肺患者在确诊分期后尚应对其代偿机能类别作出判定。在Ⅰ期患者中尤为迫切。以下是我们在实际工作中的体会。１对象与方法１．１某矿煤工尘肺９４人，复拍胸大片，测肺功能及血气分析。将...     

煤工尘肺病理诊断体视学研究

应用体视学方法,对经GB8783—88诊断的21例煤工肺脏大体标本的煤尘灶、灶周肺气肿、尘肺结节进行了立体计量及分布特点的研究。结果表明均随期别增加而增多,其中煤尘灶居首,各期之间体积分数值皆有非常显著性,可做为煤工尘肺病理诊断分期指标。Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺煤尘灶、尘肺结节上、中叶高于下叶,中、外带多于内带。肺后部尘肺结节多于前部,各期灶周肺气肿无统计学差异。     

煤工尘肺病医院感染调查分析

随着医学事业迅速发展和医院医疗技术的不断进步,医院感染导致的危害在现代医院管理中越来越受到重视.为了解煤工尘肺病医院感染情况,用以指导临床工作,对2002-2004年的医院感染进行回顾性调查,现报告如下.     

236例煤工尘肺病人的肺功能测定报告

２３６例煤工尘肺病人的肺功能测定报告煤炭工业部职业医学研究所（北京市门头沟区大峪南，１０２３００）散志华鉴于肺功能测定已被作为煤工尘肺（ＣＷＰ）病人劳动能力鉴定的指标之一，以及其在对ＣＷＰ病人病情进行动态观察过程中的有效性和灵敏性，有关ＣＷＰ病人肺功...     

煤工尘肺合并肺结核的临床分析

煤工尘肺合并肺结核是尘肺较严重的并发症之一，也是造成死亡的主要原因。因为粉尘与结核病的协同作用，使病人在临床症状与X线胸片表现上改变了各自独有的特征，易造成漏诊和误诊。从而延误病人的治疗。及早识别与正确诊断尘肺结核，可使病人得到及时的抗痨治疗，降低尘肺结核的死亡率。我院自1993-2003年共收治煤工尘肺合并肺结核病人126例现分析如下。     

煤工尘肺病人肺动脉压的临床观察

为了探讨煤工尘肺病人肺动脉压力情况,我们采用阻抗方法对６０例住院病人进行了肺平均动脉压的测量评估,结果如下。一、对象与方法病人６０例为我局历年来确诊的煤工尘肺,其中Ⅰ期３７例（年龄（５６．５±７．５）岁）、Ⅱ期１７例（年龄（６０．６±４．９）岁）、Ⅲ...     

某矿20年煤工尘肺病发生情况调查分析

对某矿20年来煤工尘肺发病情况、工种分布、发病工龄、病期构成、肺功能损伤情况、并发肺结核情况、死亡情况等方面进行了统计和分析。     

煤工尘肺病人队列寿命表及分析

尘肺是我国煤矿职工的严重职业病。而影响尘肺患者寿命的原因很多 ,这里只对最终直接死于尘肺及其并发症的患者进行研究 ,对这部分人群的生存状况编制队列寿命表并进行分析。1　方法1 1　直接死因是尘肺的病例包括尘肺引起的呼吸衰竭、肺部感染、肺源性心脏病及尘肺合并肺结核而死亡的病例 ,死因确定凭县及以上医院死亡证明 ,矿山职工医院病史记录。1 2　从确诊Ⅰ期开始到死亡的病例 161例 (见表 1) ;从确诊Ⅱ期开始到死亡的病例 172例 (见表 2 ) ,其中包括开始是Ⅰ期升Ⅱ期的病例和部分越期直接诊断为Ⅱ期的病例 ,从他们确诊为Ⅱ期的时间开…     

浅谈煤工尘肺合并肺结核的防治与管理

浅谈煤工尘肺合并肺结核的防治与管理广东省坪石矿务局医院（乐昌市，５１２２２９）莫慧萍肺结核是煤工尘肺常见的并发症，并随煤工尘肺病情的进展而增加。我局１９８５～１９８９年煤工尘肺合并结核率平均为３５５４％。面对这样的现实，为了降低合并结核率，近几年局...     

对煤工尘肺结核病人饮食指导的体会

对煤工尘肺结核病人饮食指导的体会安徽淮北矿务局职业病防治院（淮北市相山，２３５０００）吕锦跃医学上主张医疗、护理、营养三方面密切配合是获得最好疗效的综合措施。饮食营养不仅能提高机体抵抗力、阻止疾病的发展，还能促进病人早日痊愈。临床观察，煤工尘肺结核病...     

医疗服务收费纳入病历印证管理工作探讨

目的探讨病历作为医疗服务收费记录依据的办法及实施措施。方莹现场调研与统计分析相结合。结果统计分析发现．医疗服务收费纳入病历印证管理工作对出院患者满意度有显著影响,通过实施医疗服务收费纳入病历印证工作,完善了医院收费内控制度,遏制了因收费不合理而导致的过度医疗现象,提高了出院患者的满意度。结论病历可以作为医疗收费的最终记录依据,应加强病历印证医疗服务收费管理。     

病历缺陷档案在病案质量管理中的应用

目的探讨病历缺陷档案在病案质量管理中的应用效果,为其他医院更好地进行病案质控提供借鉴。方法自2012年起,我院利用Excel2007,并根据《广东省病历书写与管理规范》中的住院病历评分标准为每位管床医生建立病历缺陷档案,对于每次抽查到的病历缺陷项目对应相应科室医生分别进行录入,同时将缺陷项目及时反馈主管医生本人,及时整改,对于屡次出现,且不改正的医生给予院级公示,并进行相应扣罚。实施1年后,对比前后全院病历质量改进情况。结果在为每位管床医生建立病历缺陷档案1年后,2012年全院甲级病案率达97．75％,高于2011年,差别具有统计学意义（P〈0．05）。特别是在地址填写不详、首页空项、漏诊／鉴别诊断混乱、既往／现病史描述不准确、病程记录无内涵、缺必要辅助检查及抗菌药物使用无指征等项目方面缺陷率较之前均有不同程度降低（P〈0．05）,且缺陷率随着时间的延长呈现逐步下降趋势（P〈0．05）。结论为临床医生建立病历缺陷档案可以及时监控全院各临床医生病历缺陷情况,及时反馈,及时整改,并对改进科室病历质量具有显著效果。     

谈医疗设备档案的建立与管理

本文结合医院实际，论证了医疗设备档案在医院的必要性，并详细介绍了在各个阶段，如何建立和管理医疗设备档案。     

电子病历系统对抗菌药物使用的管理

目的利用电子病历(EMR)系统平台,对抗菌药物的使用进行科学有效管理。方法总结目前抗菌药物使用管理中存在的问题,探讨电子病历系统建设思路,提升抗菌药物使用的管理水平。结果发展EMR系统信息整合和智能化,监管抗菌药物使用医嘱;推进EMR系统智能化和数据库建设,实施现代化抗菌药物使用管理。结论 EMR系统的智能化建设是抗菌药物使用管理的有效平台,是提高抗菌药物使用管理水平的必然选择。     

电子病历医院感染管理系统设计与应用

目的 研究如何利用电子病历数据资源,实现医院感染管理的自动化、程序化.方法 利用并进一步开发电子病历与各系统集成接口,应用数据挖掘技术形成数据源,合理使用病历模板编辑器和监测条件管理器等,实现可配置、可扩展的上报及监测功能.结果 实现了传染病和医院感染病例的直报和包括对微生物病原学检验、抗菌药物、手术和侵入性操作等目标监测功能.结论 基于电子病历的医院感染管理系统充分利用了现有系统的数据资源,满足了感染管理的数据需求;具有数据来源准确、实用性强、扩展灵活等特点,提高了医院感染管理工作效率和工作质量.     

数字化医院提高电子病历质量的方法

电子病历是数字化医院的重要标志之一,其质量至关重要。提出了电子病历目前存在的问题,有针对性地提出解决对策,包括增加电子储贮内容,力争与纸质病历相同;强化规章制度管理,确保电子病历安全性;提高电子病历"三性",最大限度保障法律地位;定期维护相关数据,满足"以人为本"要求;加大质量监管力度,全面提升病案质量。只有电子病历质量提高,医院方能健康全面发展。     

电子病历实现技术分析

本文介绍了电子病历的组元分类,病历段,病历书写器和打印格式,病历的保密和检索方法。     

基于Web的电子病历安全体系分析与设计

信息安全体系是保证电子病历的研究与应用不断深入和健康发展的重要支撑.在分析了电子病历的机密性、完整性、不可抵赖性、认证性、有效性等安全需求的基础上,结合基于Web的电子病历（Web-EMR）的特点提出了其安全管理模型及其体系架构和组成,分别阐述了PKI/PMI、数字签名、数据加密、数字时间戳、数字证书及认证中心等信息安全技术在Web-EMR系统中的设计和应用.     

电子病历实现临床工作模式优化

通过对我院电子病历系统集成应用流程分析,设计结构化的电子病历及程序架构,不但统一了病人相关临床数据,实现了临床信息资源的整合与互通,还优化了临床工作模式,提高了工作效率,同时也是从管理型电子病历提升到医疗质量管理规范化迈进了一大步。     

医学摄影图片的计算机管理系统

该管理软件系统由用户登录、用户查询、当前借阅／预约一览、借阅历史显示、当前预约图片显示、图片显示、分类维护、借阅人基本信息和图片基本信息等9个模块组成；运行于Windows 98操作系统，前台使用Office 2000集成办公环境，后台使用SQL Server 2000数据库管理系统；可利用医院信息系统(军队为“军字1号”)已有局域网进行网络运行。