170例甲状腺癌临床病理与预后分析

目的:探讨甲状腺癌的临床病理特点、诊治与预后.方法:回顾性分析1996～2006年间收治的甲状腺癌170例临床病理资料,复查病理切片并对79例进行了免疫组化标记随访.结果:男女发病之比为1:3,患病年龄有显著性差异(P<0.01).乳头状癌146例,占86%,滤泡癌10例,占5.8%,髓样癌7例,占4.1%,未分化癌6例,占3.5%,恶性淋巴瘤1例,占0.6%.滤泡性癌TG阳性率100%,髓样癌CEA阳性率87.5%.146例乳头状癌进行了手术治疗及术后随访.行腺叶切除者65例,复发13例,死亡2例,腺叶切除加单侧颈淋巴结清扫者34例,复发1例,腺叶加双侧颈淋巴结清扫者9例均健在.手术无法切除5例,死亡1例,结论:乳头状癌分化好,尽管淋巴结有转移,但预后良好,重视其临床特点、结合一定的辅助检查可及早帮助诊断,选择合理术式可取得满意效果.     

残胃排空迟缓症15例的临床分析

目的:通过对15例残胃排空迟缓症的临床分析,探讨残胃排空迟缓症的最佳诊断方法和治疗方法.方法:回顾性分析15例残胃排空迟缓症的临床资料.结果:15例残胃排空迟缓症经过确诊后采取非手术治疗得到的治愈.结论:残胃排空迟缓症是一临时性的病理改变,一般非手术治疗可恢复正常,切记不可盲目手术治疗,胃镜是最佳诊断手段.     

多胎妊娠1胎死亡14例临床分析

近年来随着人工助孕技术的发展,多胎妊娠的孕妇增多,多胎妊娠1胎死亡的病历相对增加,本文对在临床实践中遇到的14例多胎妊娠1胎死亡病例进行总结分析.     

尘肺14例尸检临床病理分析

目的 探讨煤工尘肺的病理组织学特征、并发症、诊断及鉴别诊断.方法 对14例尸检病例的肺组织切片用HE染色光学显微镜下观察,并结合职业史、临床特点进行回顾性分析.结果 14例患者年龄46～71岁(平均57.7岁),2例诊断粉尘性反应,1例为单纯煤工尘肺(煤矽肺Ⅰ期),11例为复杂煤工尘肺(9例为煤矽肺Ⅱ期、1例为Ⅲ期、1例为矽肺Ⅲ期).12例并发慢性支气管炎及肺气肿,8例并发肺心病,4例并发肺结核,3例并发肝硬化、肝癌并肺部转移,2例并发脑出血.结论 接尘时间越长,煤工尘肺病理改变越复杂,煤尘斑是所有煤工尘肺都具有的病理特征,尘性结节和大块状纤维化是病理诊断的必要指标.     

Vincent临床事件分析法对胸心肿瘤外科患者医院感染的防控效果

目的探究文森特(Vincent)临床事件分析法对胸心肿瘤外科患者医院感染的防控效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014-2016年医院接受胸心肿瘤外科治疗的2 940例患者为研究对象,其中2014年1月-2015年6月的1 434例患者为对照组,2015年7月-2016年12月的1 504例患者为研究组;于2015年7月Vincent分析系统作为医院安全管理系统,比较两组患者临床指标。结果研究组患者感染38例,感染率2.5%,对照组患者感染62例,感染率4.3%;研究组革兰阴性菌、革兰阳性菌株数较对照组处于较低水平,两组数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者感染部位分布与对照组患者比较,差异无统计学意义。结论 Vincent事件系统作为医院安全管理系统具有良好的干预效果,使用Vincent临床事件分析法对胸心肿瘤外科患者进行干预控制能够降低患者医院感染率,有利于提高患者治疗效果,临床可广泛推广使用。     

糖尿病合并急性心肌梗死18例临床分析

已知糖尿病(DM)为冠心病(CHD)的独立危险因素,DM可促进动脉粥样硬化的发生和发展,与心肌梗死关系密切.近年国内外临床研究均表明,DM患者与非DM患者相比急性心肌梗死(AMI)发生率高且临床临床表现、并发症及死亡率亦明显高于非糖尿病合并心肌梗死的患者,其病死率高与严重心律失常、心功能衰竭等有关.现将糖尿病合并急性心肌梗死18例患者的临床资料,作一分析.     

尿毒症患者抗生素脑病32例临床分析

目的:探讨尿毒症患者使用抗生素后脑病发生原因、临床特点、转归,提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析我院2007至2010年32例尿毒症患者应用头孢菌素过程中出现脑病的临床资料,分析脑病出现前后用药情况及转归。结果:男性14例,女性18例,年龄28-76岁,原发病:糖尿病肾病14例,慢性肾小球肾炎12例,高血压肾损害4例,多囊肾2例;维持血液透析26例,未透析者6例,从开始使用到出现抗生素脑病的时间为2-10天。停用抗生素,增加透析频率后症状改善。结论:肾功能不全患者抗生素脑病的发生率逐渐增加,一旦出现中枢神经系统症状,不要单纯考虑尿毒症脑病,应警惕抗生素脑病,及时停药处理非常重要。     

全肠外营养对老年大肠癌病人术后的治疗作用(附42例临床分析)

目的 :研究老年大肠癌病人行根治术后进行全肠外营养支持 ,对术后恢复、胃肠道功能恢复、创口愈合及免疫功能的影响。　方法 :对 42例 6 5岁以上的大肠癌病人随机分为实验组 (TPN组 )和对照组 (非 TPN组 )。实验组采用全营养混合液 (TNA)经颈内静脉输注 ,从术后第 1天起每天输注 ,连续 8～ 9天 ,每天提供非蛋白热量 83.7～12 5 .5 k J(2 0～ 30 kcal) /(kg· d) ,氮 0 .12～ 0 .16 g/(kg· d) ,脂肪占总热量约 2 0 %～ 30 % ;对照组术后常规给予葡萄糖与电解质溶液 ,逐步过渡到口服饮食。观察术后胃肠功能的恢复和创口愈合情况 ,检测术前第 1天、术后第 1天及第 8天血清白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白 (Ig G、Ig A、Ig M)及 T细胞亚群的变化。　结果 :实验组胃肠功能恢复时间和创口愈合情况均优于对照组 ,前白蛋白、Ig G与 Ig A水平、CD3+与 CD4+细胞百分率均较对照组显著升高(P<0 .0 1)。　结论 :全肠外营养对术后老年大肠癌病人具有提高机体营养状况、促进胃肠道功能尽早恢复以及创口更好愈合 ,同时能明显改善术后应激期机体免疫功能     

235例艾滋病患者合并肺部感染的临床诊治分析

目的 探讨艾滋病合并肺部感染的临床表现特征及诊断.方法 对某院自2005年9月～2012年2月诊断的235例艾滋病合并肺部感染患者的临床表现及胸部X线片进行统计学分析处理.结果 艾滋病患者易发生多种病原菌感染,血培养阳性78例,其中青霉菌阳性48例,金葡萄球菌18例,草绿色链球菌6例,缓慢葡萄球菌3例,人葡萄球菌2例,大肠埃希氏杆菌1例;痰培养中128例阳性,其中白色念珠菌47例,热带念珠菌16例,金葡萄球菌54例,草绿色链球菌7例,人葡萄球菌5例,肺炎链球菌9例,其他10例,经药物治疗后病原菌阳性率明显降低.结论 肺部感染是艾滋病最为常见的感染,通过X胸片的检查及临床表现,对通过药物治疗及预后有重要的参考价值.因此,了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像特征,对艾滋病患者的早期诊断、有效治疗有重要的意义.     

老年人社区获得性肺炎临床特点分析

目的研究老年社区获得性肺炎（CAP）住院患者的临床资料。分析其临床特点。探讨老年CAP住院患者的病原学特点、耐药情况和CAP严重程度及病死率。方法对305例CAP住院患者的临床资料进行回顾分析。年龄17～101岁。根据年龄分为老年组242例（79％）；非老年组63例（21％）。结果老年组CAP住院患者多有基础疾病，病原菌检出率依次为肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、非典型致病菌等，41例为混合感染，92例未能明确病原菌。结论老年CAP住院患者基础疾病多、临床表现不典型、病原菌复杂。应当引起临床医生的高度重视。     

老年人社区获得性肺炎临床特点分析

目的研究老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者的临床资料,分析其临床特点,探讨老年CAP住院患者的病原学特点、耐药情况和CAP严重程度及病死率。方法对305例CAP住院患者的临床资料进行回顾分析,年龄17～101岁。根据年龄分为老年组242例(79%);非老年组63例(21%)。结果老年组CAP住院患者多有基础疾病,病原菌检出率依次为肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、非典型致病菌等,41例为混合感染,92例未能明确病原菌。结论老年CAP住院患者基础疾病多、临床表现不典型、病原菌复杂,应当引起临床医生的高度重视。     

14例铅中毒患者肝脏损害临床分析

报道14例铅中毒肝脏损害者的临床表现、治疗经分析了职业性慢性铅中毒出现肝损害的原因。