颈动脉海绵窦瘘

Travers~1于1809年首次报导单侧搏动性突眼的病例,其特点是眼球突出,眼球搏动和颅内杂音,后经尸检证实其颈内动脉与海绵窦间有交通。1880年 Sattler 和1924年Locke~2又对本病作了系统的复习,才确认其病因为海绵窦内动静脉瘘。1943年 Martin及 Mabon~3对本病的各种症状发生率,治疗方法及疗效作了全面分析。Parkinson~4于近十年来致力于颈内动脉海绵窦段的解剖学研究,为治疗方案提供了新的前景。     

颈动脉海绵窦瘘

1 CCF有关神经、血管解剖 颈动脉经颈动脉孔入颅,在三叉神经半月节后上升进入海绵窦而后向前走行,在前床突下呈锐角向后内侧弯曲出海绵容窦进入蛛网膜下腔。颈动脉海绵窦段人为的分为5段,后升、后曲、水平、前曲、前升。此段有三个重要分支,其一脑膜垂体干,由后曲与水平段交接处发出,向后发出垂体、小脑幕及后床突支,其二为下外侧支干,由水平段近心端发出,其分支分别至海绵窦壁硬膜,三叉神经半月节,     

原发性颈动脉海绵窦瘘

本文总结1981年至1990年收治的原发性颈动脉海绵窦瘘患者16例.其中男4例,女12例,年龄18～82岁,平均60.2岁.首发症状复视者10例(63%),结膜充血5例(31%),头痛4例(25%),     

自发性颈动脉海绵窦瘘的介入治疗

目的 探讨自发性颈动脉海绵窦瘘的诊治方法。方法 9例单纯颈内动脉供血,其中6例采取球囊瘘内闭塞术,3例采用瘘口一同闭塞的颈内动脉闭塞术。11例采用微导管超选择性插管,行瘘的供血动脉及瘘口栓塞。栓塞后7例仍有供血者3例经压颈1个月瘘口消失,2例疗效不满意,患者未再来治疗,2例采取经岩下窦途径和经眼静脉途径。1例单纯由颈内动脉脑膜支供血的行γ刀治疗。结果 13例栓塞后造影瘘口完全闭塞,7例栓塞后造影瘘口有显影,术后采取压迫患侧颈总动脉1个月,半年后3例造影瘘口消失,2例疗效不满意,失去随访,2例经眼静脉、岩下窦栓塞海绵窦取得成功。γ刀治疗1例,症状消失。19例随访6个月未见瘘口再通。结论 介入栓塞是治疗自发性颈动脉海绵窦瘘行之有效的方法。     

颈动脉海绵窦瘘1例报告

颈内动脉海绵窦瘘(CCF)临床上不常见,其介入栓塞治疗效果好,现将我院收治的CCF 1例报告如下.1病例女,37岁.因"视物模糊、成双3个月"于2009年3月6日入院.患者于3个月前被丈夫打"两记耳光"后,出现视物模糊伴耳鸣、眼胀,右眼斜视、逐渐波及左眼并出现视物成双.     

创伤性颈动脉海绵窦瘘诊治现状

创伤性颈动脉海绵窦瘘一般系指由外伤造成颈内动脉海绵窦段本身或其分支破裂，与海绵窦之间形成的异常动静脉交通。治疗方法主要采用经股动脉途径的可脱性球囊栓塞技术，但复杂的创伤性颈动脉海绵窦瘘，必要时也需要经静脉栓塞或应用其他材料，如微弹簧圈，NBCA等，其特点为创伤小、疗效高，并发症少，是TCCF临床治疗的首选方法。本文综述了创伤性颈动脉海绵窦瘘近年来诊断和治疗的研究现状。     

血管内介入治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘

目的探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的病因、发病机制、诊断、栓塞治疗方法.方法回顾性分析我院自2002年至2004年收治的24 TCCF例患者,所有患者均行全脑血管数字减影血管造影检查明确诊断.19例经股动脉入路行可脱球囊栓塞瘘口,5例经股动脉入路用微弹簧圈(GDC)栓塞.结果18例患者一次可脱球囊填塞成功,1例第1次栓塞后球囊泄漏复发,经再次栓塞治愈.5例GDC栓塞患者中3例完全栓塞治愈,2例部分填塞,术后经Meta试验后痊愈.结论TCCF的治疗方法主要采用经股动脉途径可脱球囊栓塞技术,瘘口小的亦可用GDC栓塞.其特点为创伤小,疗效高,并发症少,是临床治疗TCCF的首选方法.     

自发性颈动脉海绵窦瘘5例报告

本文报告颈动脉海绵窦瘘5例,其中女性4例,且3例为中年妇女。4例病变同侧突眼,1例双侧突眼。4例有血管杂音,脑血管造影证实病变位于该侧。本组有3例行动脉内弹簧钢圈栓塞术,其中1例还进行了明胶海绵栓塞术,2例痊愈,1例症状减轻。     

颈动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗

目的 探讨不同类型颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistulas, CCF)的介入治疗方法及疗效.方法 回顾性分析以眼部症状在眼科首诊、经介入治疗的17例CCF患者临床资料,全部经DSA进一步确诊和治疗.其中15例有明确外伤史,2例为自发性CCF.1例双侧病变,经动脉途径以可脱球囊进行栓塞,行颈内动脉闭塞者2例(2/17),部分病例经颈外动脉、经岩下窦或眼静脉以微弹簧圈填塞海绵窦.结果 单纯以可脱球囊栓塞瘘口、保持颈内动脉通畅者13例;闭塞颈内动脉者2例;1例为硬脑膜动静脉瘘(海绵窦型),行眼静脉切开暴露,经眼静脉途径填塞弹簧圈栓塞瘘口;1例经岩上窦栓塞瘘口.所有患者术后症状消失,无脑缺血、异位栓塞等并发症.结论 可脱球囊栓塞是治疗CCF最有效的方法,但存在一定的复发率和颈内动脉闭塞率.配合微弹簧圈可提高复杂CCF的治愈率.     

自发性颈动脉海绵窦瘘2例报告

自发性颈动脉海绵窦瘘临床少见,现报告2例如下。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘与反复鼻出血

一、临床资料本组男６例,女２例。年龄１８－４２岁,平均年龄３０岁。８例病人均有较严重头部外伤史。反复多次的鼻出血,最多量达２～,２例有休克表现。来院时鼻腔纱布填塞,８例均有持续性颅内血管杂音,不同程度的搏动性突眼,球结膜充血并伴有视力下降,其中患侧视力丧失２例。神经系统检查：均有不同程度的海绵窦综合征表现,偏瘫２例,失语３例。Ｘ线及ＣＴ扫描证实有颅底骨折,蝶窦内有骨折片或积血。脑血管造影：７例为单侧ＴｈＣＦ,互例为双侧ＴｈＣＦ。海绵窦区早期大量造影剂漏人呈不规则团状显影,而大脑前动脉、中动脉却未…     

难治性颈动脉海绵窦瘘治疗的探讨

目的 探讨栓塞治疗复发及难治性颈动脉海绵窦瘘的对策。方法 回顾分析52例颈动脉海绵窦瘘患者中的5例，3例外伤性颈动脉海绵窦瘘和2例自发性颈动脉海绵窦瘘病例。结果 2例球囊栓塞后复发再次调整球囊型号或增加球囊而完全闭塞瘘口，1例球囊栓塞后复发以微弹簧圈填塞小瘘口，1例经动脉途径失败而经静脉途径填塞弹簧圈使瘘口闭塞，1例自发性颈动脉海绵窦瘘病例因瘘口巨大应用4枚球囊仍有较大瘘口残余而经BOT实验后将同侧颈内动脉及瘘口闭合而使之临床治愈。结论 对颈动脉海绵窦瘘球囊栓塞后复发，瘘口过大、过小、动脉途径治疗困难等情况应用不同材料及治疗途径可取得良好的治疗效果。     

自发性颈动脉海绵窦瘘四例报告

自发性颈动脉海绵窦瘘四例报告李铁林，段传志，陈长才我院收治４例自发性颈动脉海绵窦瘘（ＳＣＣＦ），结合文献对其临床特点、治疗进行讨论。病例介绍例１女，６２岁。入院前两月出现左额部及眼球后痛，伴连续性颅内血管杂音，一月前出现左眼睑下垂，并渐加重。查体：左...     

外伤性颈动脉海绵窦瘘2例报告

外伤性颈动脉海绵窦瘘是颈动脉系统和海绵窦之间的异常交通。由于动脉压降低和静脉压升高并存 ,引起眼眶和眼的缺氧和静脉充血综合征。海绵窦瘘一旦发生 ,则有明显的眼部症状和体征 ,近期我院遇见 2例 ,现报告如下 :1　典型病例1 1　例 1　男 ,3 2岁。 1997年 6月 3 0日因车祸摔伤头部 ,当时昏迷约半小时 ,苏醒后无不适 ,未予特殊处理。两个月后出现右眼球突出 ,低头后加重 ,伴眼胀眼痛 ,耳部有吹风样耳鸣及搏动感 ,就诊于当地医院诊断为炎性假瘤 ,给予皮质类固醇类药物治疗 ,未见好转。于 1997年 12月 3 0日就诊于我院。检查视力右眼 1 0 ,…     

复杂性难治性颈动脉海绵窦瘘治疗探讨

一、资料与方法 1.临床资料:2003年3月至2006年6月收治的48例CCF患者中有6例属于复杂性、难治性病例.其中男5例,女1例,年龄18～50岁,平均38岁.有头颈部外伤史5例,颅内杂音6例,单侧搏动性突眼5例,双侧1例,球结膜充血6例,视力不同程度减退5例,视力严重障碍1例,眼球运动受限5例.     

颈动脉海绵窦瘘的诊治方法探讨

颈动脉海绵窦瘘是指颈内动脉海绵窦段的动脉主干或其分支管壁的破裂,导致与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。本文总结我科从1982年～1998年收治的12例颈内动脉海绵窦瘘的临床资料,对治疗方法的选择进行了分析,尤其后期开展了血管内治疗,取得满意疗效。1 临床资料和结果1.1 一般资料 本组12例中,男8例,女4例,年     

颈动脉海绵窦瘘手术方法疗效分析

颈动脉海绵窦瘘手术方法疗效分析赵经郊孙敬熙黄崇熙刘洋张兵孙淼吴唏吴国庆一、临床资料１．一般资料：本组１３例中，男性１１例、女性２例，年龄２２～６４岁，全部为外伤性颈动脉海绵窦瘘（ＴＣＣＦ）。出现症状距外伤时间为３～４５天。多在２周内出现。单侧症状１２...     

颈动脉海绵窦瘘28例临床特点

颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)分外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)和自发性颈动脉海绵窦瘘(spontaneous carotid cavernous fistula,SCCF),因临床症状及体征复杂,极易误诊.我们收集近5年来我院收治的28例CCF,分别进行讨论,对我们以后的临床诊断与鉴别诊断及治疗均有重要指导意义.