腹部闭合性外伤肠及肠系膜损伤的CT影像学特征分析

目的探讨腹部闭合性外伤肠及肠系膜损伤的CT检查影像学特征变化,为临床诊治提供参考。方法对经手术证实的73例腹部闭合性外伤肠及肠系膜损伤患者的术前CT检查结果进行回顾性分析。结果 73例患者中,CT检查诊断为肠及肠系膜损伤者70例,诊断符合率为95.89%,漏诊率为4.11%;十二指肠损伤、空回肠及系膜损伤、结肠及系膜损伤占检出者构成比分别为45.71%、34.29%、20.00%;CT检查影像学表现：43.84%检出腹腔游离气体,95.89%检出腹腔和肠间隙积液或积血,80.82%检出肠壁水肿、增厚,31.51%检出肠壁血肿,46.58%检出肠系膜血肿。结论腹部闭合性外伤患者早期行CT检查能明确肠及肠系膜有无损伤、损伤部位及范围,肠及肠系膜损伤时多数患者可在CT下检出腹腔游离气体、腹腔和肠间隙积液或积血、肠壁水肿及（或）增厚、肠壁和肠系膜血肿等特征性影像学变化。     

CT检查在腹部闭合性损伤中的临床应用价值

目的:探讨CT检查在腹部闭合性损伤中的临床价值。方法:回顾性分析经手术、穿刺证实、定期随访及辅助B超检查的72例腹部闭合性损伤的CT表现。结果:CT诊断肝损伤23例,脾损伤39例,肾挫裂伤4例,肾包膜下血肿1例,肾上腺血肿1例,肠系膜上动脉破裂1例,肠系膜挫裂伤1例,小肠破裂1例,膈肌破裂1例,合并明显腹腔积血36例,CT表现"哨兵血块征"39例。结论:CT检查腹部闭合性损伤方便快捷、安全准确,为及时抢救治疗提供可靠的诊断依据,具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT对闭合性肠及肠系膜损伤的临床价值

目的 探讨多排螺旋CT对闭合性肠及肠系膜钝性损伤的临床价值.方法 回顾性分析2007年1月～2009年2月经我院外科证实为肠及肠系膜损伤病人的CT表现、术前CT报告及手术记录.结果 术前CT准确诊断肠及肠系膜损伤19例,1例漏诊,无误诊;肠及肠系膜CT表现为肠壁增厚9例、肠系膜渗出13例、游离气体11例、腹膜后及腹膜腔积液20例.结论 肠及肠系膜损伤有其区别于腹腔实质性脏器的损伤CT表现,及时的CT检查对腹部闭合性外伤治疗方法的选择有重要的参考价值.     

多层螺旋CT增强扫描对闭合性肠和肠系膜损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描对闭合性肠和肠系膜损伤的诊断价值。方法收集2007年9月至2013年9月我院30例经手术证实闭合性肠和肠系膜损伤患者资料,比较分析手术结果与多层螺旋CT增强表现。结果 30例患者手术结果肠道穿孔12例,其中3例不止1处穿孔,CT诊断肠道穿孔9例(9/12);肠系膜撕裂伴系膜血管断裂出血6例,CT诊断6例(6/6);肠壁及肠系膜血肿10例,CT诊断10例(10/10);肠壁及肠系膜散在多发性点状出血13例,有7例CT诊断肠及肠系膜挫伤(7/13),另外5例无明确阳性发现。其中11例表现为肠和肠系膜多发损伤。结论多层螺旋CT增强扫描对诊断肠和肠系膜损伤有重要价值,并且部分能够判断损伤程度和部位,对临床治疗方式的选择具有重要指导意义。     

多层螺旋CT在腹部闭合性外伤中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在腹部闭合性外伤中的诊断价值.方法:将在我院诊疗的30例腹部外伤患者实施多层螺旋CT扫描,总结其影像特征及诊断价值.结果:本组30例腹部闭合性外伤患者均经多层螺旋CT扫描证实,其中单纯脾脏损伤3例,单纯肝脏损伤4例,单纯肾脏损伤4例,单纯胰腺损伤5例,外伤性膈疝3例,肠管肠系膜损伤3例,多脏器复合...     

腹部闭合性单纯肠系膜损伤36例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤中单纯肠系膜损伤的诊疗方法,提高对肠系膜损伤的术前诊断率。方法回顾性分析36例腹部闭合性单纯肠系膜损伤的临床资料。结果 36例均手术治疗,均治愈出院。结论腹部闭合性单纯肠系膜损伤术前确诊率低,术前腹部B超及CT检查等可提高术前诊断率,在进行腹部外伤剖腹探查时,应注意探查肠系膜有无损伤,以防漏诊。     

多层螺旋CT对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT检查对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值.方法 回顾性分析30例经手术证实的闭合性肠及肠系膜损伤患者的CT表现,通过对比分析,总结各种征象的临床意义.结果 12例十二指肠损伤,10例空回肠及系膜损伤,4例结肠及系膜损伤,4例多部位损伤.CT征象为:腹腔及腹膜后积液25例,肠管壁增厚21例,肠系膜浸润11例,肠系膜血肿6例,肠壁血肿5例,腔外游离气体6例.结论 多层螺旋CT扫描是早期诊断急性闭合性肠及肠系膜损伤的重要方法,具有高度的敏感性及特异性.     

60例闭合性肠及肠系膜损伤多层螺旋CT诊断体会

目的 探讨多层螺旋CT检查对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值.方法 回顾性分析60例经手术证实的闭合性肠及肠系膜损伤患者的CT表现.结果 24例十二指肠损伤,20例空回肠及系膜损伤,8例结肠及系膜损伤,8例多部位损伤.CT征象为腹腔及腹膜后积液50例,肠管壁增厚42例,肠系膜浸润22例,肠系膜血肿12例,肠壁血肿10例,肠壁不连续4例.结论 多层螺旋CT扫描是早期诊断急性闭合性肠及肠系膜损伤的重要方法,具有高度的敏感性及特异性.     

闭合性腹部外伤的CT诊断价值

目的：评价CT检查对闭合性腹部损伤的诊断价值。方法：对60例腹部闭合性外伤的病人作CT检查并进行回顾性分析,兼与手术对照。结果：60例腹部外伤CT发现腹腔积血42例,腹膜后血肿10例,肝脏损伤16例,脾脏损伤20例,肾脏损伤8例,小肠损伤3例,肝脾复合伤5例,肝脾肾复合伤3例。15例加作增强扫描,其中4例提示脏器血供障碍。38例做手术探查,CT检查结果与手术完全相符35例,符合率92％。结论：CT对腹腔脏器挫伤或撕裂、腹腔积血或腹膜后血肿及脏器包膜下血肿等闭合性腹部外伤的诊断提供了重要依据,在指导临床治疗方面具有重要作用。     

多层螺旋CT平扫对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断

目的分析闭合性肠及肠系膜损伤的多层螺旋CT表现特征,评价其对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值。方法回顾性分析32例经手术证实的肠及肠系膜损伤患者的多层螺旋CT表现,分析病变部位、范围、形态、密度改变,并根据Janzen方法对病变严重程度分级。结果肠壁增厚25例;肠系膜区脂肪呈云雾状密度增高32例;肠系膜血肿24例;腹腔、腹膜后和肠间积液、积血28例;腹腔游离积气21例。结论肠及肠系膜损伤的CT表现有一定的特征性,是早期诊断闭合性肠及肠系膜损伤的重要手段。     

闭合性腹部外伤CT诊断价值

目的:评价CT对闭合性腹部外伤的诊断价值。方法:回顾性分析45例闭合性腹部外伤患者的螺旋CT检查资料,其中30例进行了增强扫描。结果:45例中脾脏损伤20例,肝脏损伤9例,肾脏损伤8例,复合性损伤4例,胰腺损伤2例,肠管和肠系膜损伤2例。闭合性腹部外伤以实质性脏器损伤为多(95.5%)。结论:螺旋CT成像在评估闭合性腹部外伤中具有重要作用,为临床诊治提供重要的信息。     

胰腺及肾上腺闭合性损伤的CT诊断

目的 探讨腹部闭合性外伤所致胰腺及肾上腺损伤的CT表现特征,评价CT的应用价值.方法 回顾性分析23例经手术或随访证实的闭合性腹部外伤致胰腺及肾上腺损伤的临床与CT检查资料.结果 胰腺损伤19例,其中颈体部断裂11例,体尾交界部、胰头胰体部分断裂各3例,胰腺挫伤2例,主要表现为胰腺血肿,胰腺裂隙样或条状低密度影及外伤性胰腺炎改变.肾上腺损伤4例,均位于右侧,主要CT表现肾上腺区血肿,脂肪间隙模糊,其内可见条状高密度影.合并多脏器损伤8例.结论 CT能较准确的反映胰腺及肾上腺的损伤病理解剖改变,特别是胰腺断裂等重症病人,为临床制定治疗方案和疗效观察提供可靠的依据.     

腹闭合伤致肠系膜损伤29例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤造成肠系膜损伤所致腹腔内出血的诊断及治疗。方法总结1990—2006年来我院诊治的29例腹部闭合性损伤经手术证实为肠系膜损伤诊治情况进行分析。结论对腹部钝性损伤的病人,在排除肝脾损伤出血的情况下,应严密、仔细观察病情,对有手术指征者及时探查处理,避免漏诊肠系膜出血,造成严重后果。     

闭合性腹外伤145例手术治疗体会

如何正确选择闭合性腹外伤的手术方式以减少并发症,降低死亡率。方法总结近７ａ经手术治疗的１４５例闭合性腹外伤病例。结果单一脏器伤７７例,２个以上脏器损伤６８例,合并其它部位损伤５１例;脏器损伤发生机会依次为脾、肝、小肠、腹膜和血肿、胃及肠系膜等。     

腹腔实质性脏器损伤的B型超声诊断

目的:超声对腹腔实质性脏器的损伤具有特异性,是腹部闭合性损伤的首选检查及诊断工具.方法:收集均经手术和临床证实的117例内脏实质性脏器损伤病历.结果:依据损伤程度不同其声像图特点可分为挫伤、被膜下血肿、实质内损伤及血肿、真性破裂.结论:超声能够回答在腹部闭合性损伤中临床需要的诊断和治疗信息,是腹部闭合性损伤的首选检查及诊断工具.     

腹部实质脏器闭合性外伤的超声及CT影像表现与诊断分析

目的比较分析腹部实质脏器闭合性外伤超声、CT影像表现及诊断价值。方法以我院2014年1月至2015年12月经手术病理证实的100例腹部实质脏器闭合性外伤患者为研究对象,所有患者入院时接受超声、CT检查,观察各自影像表现,并以手术病理结果为对照,比较超声、CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断符合率。结果手术病理证实腹部实质脏器闭合性外伤共118个,其中多脏器损伤28个。以手术病理结果为对照,CT诊断脾脏损伤符合率、多脏器损伤符合率、总符合率分别为89.28%、100.00%、90.68%,均显著高于超声的71.43%、85.71%、80.51%,差异有统计学意义(P0.05)。超声诊断肝脏损伤、肾脏损伤符合率分别为85.36%、95.24%,较CT的90.24%、95.24%差异无统计学意义(P0.05)。腹部实质脏器闭合性损伤超声特点为损伤脏器体积变大,不均匀回声;CT特点为损伤脏器体积变大,不均匀密度影,增强扫描更明显。结论超声与CT在腹部肝脏及肾脏损伤诊断准确率类似,但CT在多脏器损伤、脾脏损伤诊断上更有优势。     

螺旋CT平扫在急性闭合性腹部外伤中的应用及诊断价值

目的探讨螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤的诊断价值,进一步提高急性腹部外伤的诊断水平。方法回顾分析45例急性闭合性腹部外伤患者的螺旋CT表现。结果急性闭合性腹部外伤主要累及脾、肝、肾、胰等,其CT表现有:①实质内单一或多发线状低密度影;②或伴实质内片状高密度影;③实质内血肿:实质内片状低密度或高密度影;④包膜下血肿:受损器官包膜下新月形低密度或高密度影;⑤腹腔积血;⑥受损空腔脏器周围积气、肠管壁增厚、血肿。结论螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤具有敏感、可靠、检出率高、无创伤等特点,能为临床诊断及决定手术或保守治疗提供重要依据。     

外伤致胰腺损伤的CT诊断价值

目的:探讨胰腺损伤的CT诊断价值,提高诊断的准确率。方法:回顾性分析经手术和临床随访证实的23例闭合性腹部外伤致胰腺损伤患者CT平扫及增强时的表现。结果:胰腺断裂14例,胰腺肿胀7例,胰腺血肿2例。直接征象:胰腺挫伤表现为胰腺内出血、水肿,胰腺断裂表现为垂直于胰腺长轴低密度线。间接征象:网膜囊内积血积液,14例,左肾前筋膜增厚,6例,假性囊肿,4例。结论:CT检查能清楚显示胰腺是否完整及周围有无积血、积液,对胰腺损伤诊断帮助颇大,对临床即时正确的治疗提供了依据。     

超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断评价

目的：探讨超声、CT及联合应用对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值。方法：对经手术或临床综合治疗证实为腹部脏器外伤的93例患者107个外伤灶的超声和CT表现进行回顾性分析。结果：在107个损伤的脏器中,超声诊断准确95个,占88.79%,CT诊断准确98个,占91.59%;在27个复合脏器损伤中,超声诊断准确率88.89%（24/27）,CT诊断准确率100.00%（27/27）。结论：超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值是值得信赖的,两者诊断准确率差别不大,绝大多数情况下无需联合应用,用CT诊断结果来证实超声诊断的做法不合理,对腹部脏器单一损伤应首选超声检查,而对复合损伤应首选CT检查。