外伤性脾破裂的治疗体会

目的:探讨外伤性脾破裂的外科治疗方法、经验,包括诊断、手术方式和临床效果。方法:对2002～2010年间外伤性脾破裂30例患者的资料进行回顾性分析,其中21例进行剖腹探查(术中行脾修补术8例,脾部分切除术2例,全脾切除11例,其中脾切除加自体脾脏移植术7例),9例在严密观察下行保守治疗。结果:30例均痊愈出院。结论:外伤性脾破裂是普外科的危、急症,应做到早期诊断、早期治疗,要准确评估脾破裂损伤的程度和分级,以便及时采取有效的治疗方案,严格掌握适应证,尽量保留脾脏和脾脏的免疫功能是一种正确的治疗方法。     

外伤性脾破裂的治疗体会

目的：探讨外伤性脾破裂的外科治疗方法、经验,包括诊断、手术方式和临床效果。方法：对2002～2010年间外伤性脾破裂30例患者的资料进行回顾性分析,其中21例进行剖腹探查（术中行脾修补术8例,脾部分切除术2例,全脾切除11例,其中脾切除加自体脾脏移植术7例）,9例在严密观察下行保守治疗。结果：30例均痊愈出院。结论：外伤性脾破裂是普外科的危、急症,应做到早期诊断、早期治疗,要准确评估脾破裂损伤的程度和分级,以便及时采取有效的治疗方案,严格掌握适应证,尽量保留脾脏和脾脏的免疫功能是一种正确的治疗方法。     

外伤性脾破裂62例治疗体会

目的：总结治疗外伤性脾破裂临床经验,提高救治水平。方法：对我院2005年3月-2013年3月期间经治疗的62例外伤性脾破裂患者的治疗情况进行了回顾性分析,其中非手术保守治疗2例,手术治疗60例,其中脾修复2例,脾部分切除手术1例,脾切除手术57例（其中脾切除后行自体脾片大网膜移植术10例）。结果：2例脾破裂患者术后因合并严重颅脑损伤和严重复合伤死亡,其余60例患者均痊愈出院。结论：脾破裂的治疗应根据脾脏解剖生理特点、患者个体情况及脾破裂的类型而定,必要时采取联合多种方式保脾。在临床手术时,应根据术中脾损伤探查情况及患者的全身情况去选择手术方式,如果伤情允许术中尽量保留脾脏。对不能保脾的伤者可行脾片移植术以保术后患者有良好的免疫功能。     

外伤性脾破裂治疗43例体会

目的:总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验.方法:对1990年6月～2004年6月外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析,其中40例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗.结果:2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,41例患者痊愈出院.结论:遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片.移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能(特别是儿童)而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法.     

外伤性脾破裂治疗的选择

目的：总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法：我院外伤性脾破裂41例患者资料进行回顾性分析,其中38例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术12例,脾部分切除术9例,全脾切除12例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗。结果：2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,39例患者痊愈出院。结论：遵循＂抢救生命第一,保留脾脏第二＂的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片和移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能（特别是儿童）而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

外伤性脾破裂治疗的选择

目的:总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法:我院外伤性脾破裂41例患者资料进行回顾性分析,其中38例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术12例,脾部分切除术9例,全脾切除12例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗。结果:2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,39例患者痊愈出院。结论:遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片和移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能(特别是儿童)而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

外伤性脾破裂的治疗体会

目的：总结外伤性睥破裂的治疗方法与经验。方法：对我院1997—2006年外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析，其中40例患者进干腹探查，术中行脾修补术13例，脾部分加除术9例，全脾切除13例，脾切除加自体脾脏移植术5例，3例在严密观察下行保守治疗。结果：除2例脾破裂患者因合并颅脑损伤和严重复合伤而死亡外，41例患者痊愈出院。结论：遵循“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则，根据脾损伤伤情，分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片和移植术，术中尽量保留器官，保留器官功能，不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后的免疫功能（特别是儿童），而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

外伤性脾破裂行脾切除手术疗效观察

目的通过对外伤性脾破裂行脾切除术的患者的临床经验和教训进行总结,以提高该类手术的诊治水平。方法回顾分析57例外伤性脾破裂患者的诊断与治疗。结果在57例脾破裂患者中对55例患者进行剖腹探查,其中行脾修补术者30例,行脾部分切除术者10例,行全脾切除者14例,行脾切除结合自体脾脏移植术者3例。2例在严密观察下行保守治疗。结论根据患者脾损伤临床表现施行不同救治方法,其中行脾破裂切除中有脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术结合自体脾片移植术等四种方法。术中尽可能保留脾,如不能,对必须施行脾全切除的患者要特别注意提高患者术后免疫功能(尤其是儿童)。此外,对临床脾破裂表现不明显的患者施以保守治疗亦是治疗脾外伤破裂的一种有效方式。     

外伤性脾破裂的治疗体会

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法通过对82例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析,其中76例患者进行剖腹探查术中行脾修补术33例,脾部分切除术19例全脾切除20例,脾切除加自体脾脏移植术4例,6例在严密观察下行保守治疗。结果 4例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤而导致多脏器功能衰竭死亡外78例患者痊愈出院。结论根据脾损伤伤情分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术全脾切除术加自体脾片移植术。术中尽量保留器官及其功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能（特别是儿童）,而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法 。     

外伤性脾破裂71例临床分析

目的统计外伤性脾破裂的临床分析和治疗。方法对2001年2月至2006年2月收治的外伤性脾破裂71例的治疗进行回顾性分析。结果非手术保守治疗9例,手术治疗62例,其中脾修复42例（其中加行脾动脉结扎2例）,脾部分切除手术3例,脾切除手术17例（其中脾切除后行自体脾片大网膜移植术11例）,死亡3例。根据夏氏分级：1级损伤12例,2级损伤23例,3级损伤27例,4级损伤9例。结论脾外伤的治疗应根据脾脏解剖生理特点,患者个体情况及脾破裂的类型而定,必要时采取联合多种方式保脾。对儿童强调保脾治疗,效果好。     

外伤性脾破裂非手术治疗体会

目的:观察外伤性脾破裂保守治疗的效果。方法:对21例脾脏损伤程度为Ⅰ～Ⅱ级、生命体征平稳的外伤性脾破裂患者采用保守治疗,观察其效果。结果:19例非手术治疗保脾成功(包括4例儿童),2例中转开腹行脾切除加脾种植术,无死亡病例。结论:创伤性脾破裂的非手术治疗可减少患者的痛苦和创伤,避免手术的并发症,只要严格掌握指征,选择好患者,行非手术治疗是可行的。     

儿童外伤性脾破裂诊治分析：附70例报告

目的 探讨儿童外伤性脾破裂治疗方法的选择。方法 回顾性分析了70例儿童外伤性脾破裂病例。结果 10例患儿经非手术治疗治愈。60例患儿采用手术治疗，其中35例采取脾部分切除或修补术；25例全脾切除，其中21例实行自体脾移植术。术后随访61例，随访时间3个月～5年，无脾切除后凶险性感染。结论 儿童脾外伤后应根据病情和脾脏损伤的程度选择合理的治疗方式，对于脾切除患儿自体脾片移植是安全有效的疗法。     

外伤性脾脏破裂保脾治疗84例临床分析

目的 探讨外伤性脾脏破裂保脾治疗的手术方式,以提高脾破裂的治疗水平.方法 回顾性分析84例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 保守治疗3例,施行单纯缝合修补术23例,缝合修补联合大网膜填塞15例,脾动脉结扎缝合修补术13例,肠线捆绑保脾术8例,脾脏部分切除10例,脾切除同时行脾片移植12例.术后切口感染3例;84例患者均痊愈出院,随访效果良好.结论 保脾手术安全有效,为外伤性脾破裂的首选治疗方案.根据脾损伤程度及部位选择相应保脾术式是提高保脾手术质量的关键.     

创伤性脾破裂98例治疗体会

目的探讨创伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗。方法我院1998年9月—2010年9月收治创伤性脾破裂98例患者,其中94例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术14例,脾部分切除术10例,全脾切除25例,脾切除加自体脾脏移植术45例;4例在严密观察下行保守治疗。结果除3例脾破裂患者因并严重复合伤,1例因失血性休克死亡外,余94例患者均痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童）,而适当的保守疗法也是治疗脾创伤的一种安全方法。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂16例疗效观察

目的探讨保脾手术在外伤性脾破裂中的应用方法及临床效果。方法回顾性分析2009年1月-2011年1月经保脾手术治疗外伤性脾破裂16例患者的临床资料,其中修补缝合术10例,脾部分切除术4例,脾动脉结扎加脾部分切除术2例。结果 16例患者术后脾脏无继续出血,脾动脉结扎者术后行B超检查无脾梗死发生。术后出现切口感染2例,发热2例,脾窝积液1例,经保守治疗痊愈。16例均痊愈出院,随访6-18个月,患者无凶险性感染发生。结论在挽救患者生命前提下,依脾损伤情况选择合适保脾术式,术后并发症较全脾切除减少,临床应用安全有效。     

外伤性脾破裂118例报道

目的总结基层医院对外伤性脾破裂的治疗方法、经验。方法回顾性分析外伤性脾破裂118例临床资料。结果117例痊愈出院,1例因休克时间过长死亡。结论根据脾损伤分级,分别进行脾修补术、部分脾脏切除术、全脾切除术、全脾切除术后脾片自体移植,术中尽量多保留脾脏组织,保留其功能,特别是儿童或年龄在25岁以下的患者,根据脾脏损伤程度慎重决定术式,保证病人术后免疫功能不受影响。总之,外伤性脾破裂病人手术治疗或保守治疗,力保病人的生命安全为第1位,保留脾脏为第2位。     

外伤性脾破裂118例报道

目的总结基层医院对外伤性脾破裂的治疗方法、经验。方法回顾性分析外伤性脾破裂118例临床资料。结果117例痊愈出院，1例因休克时间过长死亡。结论根据脾损伤分级，分别进行脾修补术、部分脾脏切除术、全脾切除术、全脾切除术后脾片自体移植，术中尽量多保留脾脏组织，保留其功能，特别是儿童或年龄在25岁以下的患者，根据脾脏损伤程度慎重决定术式，保证病人术后免疫功能不受影响。总之，外伤性脾破裂病人手术治疗或保守治疗，力保病人的生命安全为第1位，保留脾脏为第2位。     

保脾术治疗外伤性脾破裂26例分析

目的探讨外伤性脾破裂的不同保脾方法。方法1998年10月～2005年6月收治的26例脾破裂采用各种保脾术治疗,取得成功。其中2例采用保守治疗,9例行脾修补术,10例行脾部分切除术,5例行脾切除脾片移植术。结果26例全部获得成功,无严重并发症发生,术后3个月～6个月,患者白细胞、血小板、IgG、IgM和IgA数值均恢复正常。结论根据脾损伤程度分级标准选择适当的保脾方法,能获得良好的效果。     

保脾术治疗外伤性脾破裂26例分析

目的 探讨外伤性脾破裂的不同保脾方法。方法 1998年10月～2005年6月收治的26例脾破裂采用各种保脾术治疗，取得成功。其中2例采用保守治疗，9例行脾修补术，10例行脾部分切除术，5例行脾切除脾片移植术。结果26例全部获得成功，无严重并发症发生，术后3个月～6个月，患者白细胞、血小板、IgG、IgM和IgA数值均恢复正常。结论 根据脾损伤程度分级标准选择适当的保脾方法，能获得良好的效果。     

外伤性脾破裂的临床治疗

目的 探讨外伤性脾破裂的临床治疗效果.方法 将2009年1月～2009年12月我院收治的96例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析.结果 非手术保守治疗5例;手术治疗91例,其中脾修补术13例,脾部分切除术4例,脾切除脾片大网膜移植术 3例,脾切除术71例;结论 根据解剖生理特点,效果好.