大建中汤临床应用举隅

李东垣在《脾胃论》中指出：“元气充足，皆由于脾胃之气无所伤，而后能滋养元气”。这是应用大建中汤治疗中阳衰微，阴寒内盛所致的多种病症的理论依据。笔者近年来应用此方剂治疗慢性胰腺炎急性发作、十二指肠球部溃疡等多种以疼痛为主证的疾病，收效颇佳。现介绍如下：     

大建中汤临床应用浅识

李东恒在《脾胃论》中指出：“元气充足，皆由于脾胃之气无所伤，而后能滋养元气”。这是应用大建中汤治疗中阳衰微，阴寒内盛，及气虚血瘀所致的多种病症的理论依据。笔者多年来，遵照辨证论治原则，应用大建中汤治疗临床多种以疼痛为主证的疾病，临证均收到满意效果。现介绍如下：     

大建中汤临床应用

大建中汤临床应用广泛,所治疗的腹痛一般病势较重,病情较急,加上患者素体又虚,需要及时服药。现代大建中汤多用于改善术后肠梗阻样症状。住院患者术后用大建中汤治疗宜早期给药,而中药汤剂煎煮需要一定的时间,所以需要利用现代多学科方法改变大建中汤剂型,使其服用更加方便。     

大建中汤临床运用与现代研究概况

大建中汤是温中补虚、降逆止痛的良方,具有广泛的临床应用。通过整理及分析大建中汤临床运用与理论实验研究的相关文献,发现其为治疗多系统脾胃虚寒证型疾病的常用方,但全方作用机制尚不明确,特别是饴糖在方中的配伍作用机理值得进一步深入研究探索。总结大建中汤的临床应用与现代研究概况,以期为该方剂的合理应用提供科学依据。     

《金匮要略》大建中汤治疗脾胃虚寒型胃癌的方药简析

大建中汤首见于《金匮要略》,有着悠久的临床应用历史,多用于消化系统疾病的治疗.大建中汤原用于治疗腹满寒疝宿食之脾胃虚寒型,脾胃虚寒的中医病机可概括为"阳虚寒积",胃癌的脾胃虚寒型病机也可从这一点出发,而大建中汤证治与这一病机相符.现代药理研究表明,大建中汤对胃癌治疗有着积极作用.本文试从方药入手,简析大建中汤治疗脾胃虚...     

大建中汤治疗肠梗阻

吴某 ,女 ,34岁。 1 991年 5月 1 9日诊。患者突发阵发性腹痛伴呕吐 ,送当地医院急诊。入院检查 :腹胀明显 ,可见肠型和蠕动波 ,肠鸣音亢进 ,叩诊呈鼓音 ,不排便 ,不矢气 ,体温36 .8℃。 X线腹平片示 :肠管充气 ,扩张 ,并见多个液平面。诊断 :急性肠梗阻。建议手术治疗。因病家慑于手术 ,转中医诊治。症见急性病容 ,面青白 ,腹胀大 ,腹部有包块或条状物突起 ,出没于上下左右攻冲作痛 ,手不可近。脉沉迟紧 ,舌淡、苔白滑。证属腹中大寒 ,中阳失其健运 ,阴寒凝聚 ,肠道阻塞。其症状与病机颇与《金匮要略》大建中汤证所描载的 :“心胸中大寒痛…     

大建中汤喷雾干燥工艺研究

目的：优化大建中汤的喷雾干燥工艺。方法：采用正交试验设计法,以出粉率和人参皂苷的含量为指标,对影响大建中汤喷雾干燥过程的因素进行考察。结果：最佳工艺经过验证,其工艺参数为：浸膏相对密度1．08,进风温度140℃,流速8mL·min^-1,辅料用量3％。结论：该工艺合理,稳定性好。为实验进一步研究提供了基础。     

大建中汤为主治疗腹痛泄泻

1病历摘要丁某,女,53岁,安徽安庆人。2008年4月2日初诊。腹痛肠鸣2年,大便时有黏液,曾行胆囊切除术,2004年12月做胃镜示:"慢性胃炎、十二指肠球部溃疡",经治疗症状改善不显,血查白细胞减少,X线造影提示"胃下垂",多方求治无效。目前自觉胃部不舒,     

285大建中汤治疗小儿便秘的经验

以便秘为主诉,给予饮食疗法和规律性排便指导仍无改善的5例患儿(男3例、女2例,年龄6个月～5岁),每天给予大建中汤0.3g/kg、分2或3次服用。结果:服用大建中汤后5例全部症状改善,便秘评价分数由治疗前的(6.20±1.79)降至(2.80±1.30)。其中1岁以下者平均降低1.5分、1岁以上者平均降低4.25分。 病例1:2岁男童,每周排便1次,便质硬、量大,无腹痛。属于轻度便秘,因饮食疗法未见改善,给予大建中汤1周后好转。 病例2:4岁男童,每周排便2次,便质硬、量少,时伴有腹痛。属于中度便秘,使用刺激性泻药只能一时性改善,给予大建中汤2周后症状改善。 …     

史载祥教授应用大建中汤治疗寒性腹痛经验

史载祥教授是中日友好医院中西医结合心内科首席专家、主任医师,全国第3、4批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士生导师.他从事中西医结合临床工作40余载,积累了丰富的临床经验.史教授尤其擅长运用经方治疗许多现代疑难重症,疗效显著.现将其运用大建中汤治疗寒性腹痛的经验整理如下,以供同道参考.     

应用大建中汤治疗帕金森病引起的腹胀及便秘

治疗对象为通过腹部单纯X线检查诊断为肠管扩张的7例伴有慢性便秘的帕金森病(PD)患者(男5例、女2例,年龄64～84岁,平均76.3岁),患病时间为5～86个月(平均38.6个月)。在帕金森病治疗药、缓泻药不变的情况下给予大建中汤提取剂,未满70岁者每日给予15g、70岁以上者给予     

284大建中汤治疗缺血性结肠炎的有效性

缺血性结肠炎是由局部肠管血流减少以及肠内压增加引起肠壁损害,以腹痛、便血为主要表现的急性肠道疾病。本次在支持疗法的基础上并用大建中汤,通过肠超声波观察其有效性。 ①对象:缺血性结肠炎患者在发病2d内进行肠超声波、肠X线、内窥镜检查,了解肠壁的厚度和层次结构。患者分为大建中汤组10例[男4例、女6例,年龄41～76岁,平均(60.2±9.4)岁];非大建中汤组(对照组)15例[男7例、女8例,年龄38～72岁,平均(55.5±10.4)岁]。②方法:禁食不禁水,静脉给予营养剂,腹痛、肉眼便血消失、肠壁厚度达4mm时开始进流食。大建中汤组用量为15g/d,分3…     

经典名方大建中汤的文献考究北大核心CSCD

经典名方大建中汤出自东汉张仲景的《金匮要略》,其历史悠久,临床效果确切,但是目前尚未转化成为中成药制剂。采用文献计量学方法,搜集大量古代医籍,共得到有效数据211条,涉及相关中医古籍67部。从大建中汤的历史发展源流、主治病证、制方原理、药物基原、炮制方法和煎煮方法等进行统计、分析。摘取了各代医家对该方药物组成、条文理解的不同观点;其剂量虽有不同,但干姜与人参比例相对恒定。探讨了其他大建中汤方的源流,希望为大建中汤的复方制剂研发提供思路,也为其他经方的传承和创新提供参考借鉴。     

大建中汤加减治疗多发性大动脉炎举隅

大建中汤加减治疗多发性大动脉炎举隅吉林市吉林铁路中心医院中医科（１３２００１）施波【关键词】大动脉炎大建中汤医案周某，男，４６岁，１９９０年３月７日初诊。患者于３年前静电击后出现左侧肢体活动不灵活，言语不清，于吉林市化工医院ＣＴ检查诊为“脑梗塞”，在...     

大建中汤治疗胃溃疡的疗效观察

目的:观察以经方大建中汤为基础方,随症加减对脾胃阳虚、阴寒内盛型胃溃疡患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予奥美拉唑治疗,幽门螺杆菌阳性加阿莫西林;治疗组在对照组的基础上,再给予大建中汤加味治疗。结果:治疗组总有效率为90%,对照组为76.67%,差异有显著性(P<0.05)。结论:观察以经方大建中汤为基础方,随症加减对脾胃阳虚、阴寒内盛型胃溃疡患者的临床疗效明显。     

012 大建中汤提取剂应用状况与剂型的关系

大建中汤多用于术后肠道蠕动障碍，本次对其应用状况与问题、掌握给药时机时出现的问题等进行了调查，发现剂型的改良势在必行。     

大建中汤治疗鞘膜积液

鞘膜积液一般需手术治疗 ,但有些患者顾虑手术 ,笔者使用大建中汤加味治疗鞘膜积液效果甚好 ,现报道如下。1　临床资料　　 12例病人 ,9例为睾丸鞘膜积液 ,3例为精索鞘膜积液 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 2 8岁 ;服药 15帖痊愈 7例 ,服药 30帖痊愈 4例 ,好转 1例。2　治疗方法　　方药组成 :川椒 9ｇ,干姜 10 ｇ,红参 10 ｇ(亦可用党参30ｇ代替 ) ,橘核 10ｇ ,吴茱萸 5ｇ ,小茴香 6ｇ ,防己 10ｇ ,车前子 15 ｇ。每日 1帖水煎服。3　典型病例　　徐某 ,42岁 ,1998年 11月 5日就诊。诉阴囊内肿物渐增大 2个月 ,少腹坠胀抽痛 ,阴囊发凉、体力劳动时…     

大建中汤对于吗啡所致重症便秘的改善作用

[日]/矢野真吾∥汉方医学.-2002,26(2).-12～14 据报道,使用吗啡的患者64.9％伴有便秘,并且一般多用泻下药治疗。但泻下药副作用大,癌症晚期患者以虚证为主,汉方治疗较为适宜。曾对大建中汤、小建中汤、麻仁丸、桂枝加芍药大黄汤进行探讨,发现4个方剂均不增强吗啡的镇痛作用。本次对汉方能否改善吗啡所致消化道运动抑制作用进行了探讨。 方法与结果:①对小鼠分别经口给予大建中汤、     

大建中汤本为蛔厥急症而设

大建中汤见于《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》。原文为“心胸中大寒痛 ,呕不能饮食 ,腹中寒 ,上冲皮起 ,出见有头足 ,上下痛不可触近 ,大建汤主之。”全国统编本科《金匮》讲义第五、六版均将其视为虚寒腹满进行释义 ,颇觉牵强。笔者认为 ,大建中汤乃为蛔厥急症而设 ,依据如下 :“上冲皮起 ,出见有头足”是对大建中汤证的特征性描述。讲义释此为“寒气冲逆”所致 ,似难服人。仲景论寒 ,有乌头赤石脂丸证、大乌头煎证、通脉四逆汤证等等 ,无论内寒、外寒、虚寒、实寒 ,绝无此等现象 ,何独本证如此与众不同、寒气会冲逆成头足之状 ?“…     

大建中汤对儿童肠梗阻的作用

为了评价大建中汤(DKT)对儿童肠梗阻的作用,选择了46例肠梗阻患儿,给予DKT进行治疗。其中6例为术后肠梗阻,12例行腹部大手术,1例为肛门畸形,3例为先天性巨结肠病,2例为功能性肠梗阻,1例为肠系膜上动脉综合征,21例为慢性便秘。DKT(0.1～0.15g/kg)用5～10mL温水混合后口服,2或3次/d,给药时间视病情而定,2～4周或3个月以上。