育龄期功血患者子宫内膜中雌二醇和孕酮水平及其受体表达的变化

目的探讨育龄期功血患者子宫内膜中雌二醇（E2）和孕酮（P）水平及其受体表达的变化。方法回顾性分析60例育龄期功能失调性子宫出血（功血组）患者临床资料,并选择30例健康体检育龄妇女为对照组,比较两组子宫内膜组织中雌激素、孕激素以及相关受体的差异。结果功血组子宫内膜E2水平显著升高,P水平显著下降（P〈0．05）。血清E2和子宫内膜E2水平呈正相关,r=0．684,P〈0．01,血清P与子宫内膜P呈正相关,r=0．584,P〈0．01。功血组雌二醇受体（ER）、孕酮受体（PR）和凋亡指数均显著升高（P〈0．01）。结论育龄期功血患者子宫内膜组织中雌激素水平升高、孕激素水平下降,其相应的受体表达升高。     

宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生症疗效观察

目的观察宫腔镜下子宫内膜电切术（TCRE）后联合米非司酮治疗子宫内膜增生症的临床疗效。方法选择2008年10月～2010年8月我院宫腔镜及病理确诊为子宫内膜单纯性增生过长的患者58例行TCRE术,术后随机分为2组：单纯TCRE组（对照组）29例,术后无任何治疗;TCRE联合米非司酮组（观察组）29例,术后口服米非司酮片,10mg/d,共3个月。术后6月观察两组子宫内膜厚度、月经量、经期、血红蛋白情况。结果 TCRE联合米非司酮组子宫内膜厚度、月经量、经期时间均较单纯TCRE组减少,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,两组血红蛋白含量无显著差异（P〉0.05）。结论子宫内膜电切术后口服米非司酮可抑制残留子宫内膜,降低子宫内膜增生症的复发率。     

米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察

目的:评价米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将围绝经期功能失调性子宫出血患者120例随机分为米非司酮组和妈富隆组,治疗随访3个月,比较两组治疗前后调经效果、激素水平变化、子宫内膜厚度、药物副作用等。结果:治疗3个月后,米非司酮组在治疗期间均有效止血,无复发;妈富隆组停药后有撤退性出血,复发率为21.7%;米非司酮组血清激素水平FSH、LH、E2、P较治疗前有所下降,妈富隆组E2、P较治疗前下降;两组子宫内膜厚度均较治疗前变薄,治疗前后比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:米非司酮治疗绝经期功能失调性子宫出血较妈富隆疗效确切,值得推广。     

子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的可行性及优势探究

目的 研究子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的可行性.方法 选取子宫内膜异位症患者82例进行分组研究.Y组41例(应用孕三烯酮治疗),M组41例(应用米非司酮治疗).比较两组患者子宫内膜异位症治疗总有效率、受孕率;药物副作用率、复发率;用药前和治疗后患者子宫内膜厚度、E2 、FSH和LH的差异.结果 M组跟Y组比较,子宫内膜异住症治疗总有效率、受孕率更高,P＜0.05;M组相较于Y组药物副作用率、复发率更低,P＜0.05;用药前两组子宫内膜厚度、E2、FSH和LH相似,P＞0.05;治疗结束M组相较于Y组子宫内膜厚度、E2 、FSH和LH改善更显著,P＜0.05.结论 子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的可行性高,可有效提高受孕率,减少不良反应,降低复发率,改善子宫内膜厚度和性激素水平,安全有效.     

宫腔镜检查联合病理对绝经后子宫出血的290例诊断评价

目的：评价宫腔镜联合病理对绝经后子宫出血诊断和治疗价值。方法：对我院2003—02—2009—04收治的290例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查加病理，对其中114例良性、器质性病变患者宫腔镜手术治疗。结果：子宫内膜息肉62例、萎缩宫腔58例、炎症54例、宫颈管息肉46例、子宫内膜增殖症38例、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌12例、节育器14例、子宫黏膜下肌瘤6例。B超下子宫内膜〈4．0mm者宫腔内器质性病变33．3％，而≥4．0mm者器质性病变58．6％，12例子宫内膜癌及癌前病变患者内膜均≥4．0mm，良性子宫内膜器质性病变者均宫腔镜下手术1次治愈。结论：宫腔镜检查辅以病理是诊断绝经后子宫出血的有效方法。     

人工流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇效果观察

目的：观察人工流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇的临床效果。方法：选择妊娠早期要求行人工流产术92例,随机分为观察组和对照组各46例。两组均在超声监测下行人工流产术,对照组术后即时口服抗生素及新生化颗粒,观察组在对照组治疗的基础上口服屈螺酮炔雌醇治疗3个周期。术后3周、4周、8周、3个月门诊及电话随访,比较两组阴道出血持续时间、术后3周子宫内膜厚度、月经复潮时间,以及较术前月经量增减情况和3个月内重复妊娠情况等。结果：观察组在阴道出血持续时间、术后3周子宫内膜厚度及月经复潮时间改善方面,均显著优于对照组（P〈0．05）;月经量减少者构成比及3个月内重复妊娠率,均显著低于对照组（P〈0．05）籀i论：人T流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇效果较好,有助于促进子宫内膜修复。     

妇康片治疗子宫内膜单纯性增生的临床分析

目的观察子宫内膜单纯性增生患者服用妇康片治疗前后血性激素水平、B超测量子宫内膜厚度、诊刮组织病理学检查及月经改善情况的变化,为临床治疗提供指导。方法病理诊断子宫内膜单纯性增生患者73例,分段诊刮术后第5天及下两次月经周期第5天开始口服妇康片,5mg/d,连服22d,共3个月经周期,于第3个月经周期的第25～28天取子宫内膜组织做病理检查。结果治疗后与治疗前相比,子宫内膜厚度变薄（P〈0.05）;76.71%（56/73）的患者单纯性增生内膜转化为分泌期内膜;血FSH和LH水平下降（P〈0.05）,E2和P水平变化统计学上无差异;治疗3个月经周期后,所有患者均有不同程度的月经周期缩短,经量减少。结论妇康片可抑制子宫内膜细胞增殖活性,可有效治疗子宫内膜单纯性增生。     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血48例疗效观察

目的：观察不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血的临床效果,以确定最小有效剂量。方法：将48例确诊为更年期功能性子宫出血患者随机分为2组,Ⅰ组即在诊刮术后口服米非司酮6.25 mg,1次/d,连服6个月,Ⅱ组于诊刮术后服用米非司酮12.5 mg,1次/d,连服6个月,观察两组间闭经、子宫大小及内膜厚度、激素水平情况。结果：所有患者用药期间均闭经,贫血得到纠正,治疗后两组血FSH、L H、E2、P平均水平也较用药前下降,其中E2和P的下降差异具有显著性（P〈0.05）,Ⅰ组中5例患者直接进入绝经期,5例患者月经稀发量较少,9例患者恢复正常月经,5例患者停药后复发仍有不规则出血;Ⅱ组中停药后9例患者直接进入绝经期,10例患者月经稀发量较少,4例患者恢复正常月经,1例患者停药后复发行子宫切除术。结论：米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果好,而其具有抗皮质激素的副反应,对肝肾有一定的影响,选用6.25 mg,1次/d似乎更为合理。     

米非司酮治疗顽固性子宫出血26例

目的 观察小剂量米非司酮治疗子宫异常出血的疗效。方法 采用每日５ｍｇ的小剂量米非司酮治疗顽固性子宫异常出血２６例,其中功血症１８例,粘膜下子宫症１８例,粘膜下子宫肌瘤２例,子宫内膜息肉４例,子宫肥大症２例。所有病人的子宫≤５０天孕大。结果２６例病人全部闭经,贫血情况得到明显改善。停药后仍有１０例病人继续闭经在３个月以上,１３例病人停药后出现少量月经,无须治疗,３例病人停药后阴道流血接近治疗前,重     

腹腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫内膜异位症临床疗效观察

目的探讨腹腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)治疗子宫内膜异位症的临床疗效和安全性。方法选取沈阳军区总医院自2016年3月至2017年2月收治的72例子宫内膜异位症患者为研究对象,所有患者均行腹腔镜手术治疗,治疗后,采用随机数字表法将患者分为两组,激素组36例术后接受促性腺激素释放激素类似物治疗,曼月乐组36例术后接受子宫内植入曼月乐治疗。随访6、12个月,比较两组治疗前后月经周期、经期、经量、疼痛程度、有效率、不良反应发生率及复发率。结果治疗后6个月,激素组和曼月乐组患者的月经周期均较治疗前延长,激素组患者的经期较治疗前缩短(P<0.05)。治疗后12个月,曼月乐组患者的月经周期较治疗前延长,曼月乐组患者的经期较治疗前缩短(P<0.05);曼月乐组患者的月经周期较激素组延长,曼月乐组患者的经期较激素组缩短(P<0.05)。治疗后6、12个月,激素组和曼月乐组患者的经量均较治疗前减少(P<0.05);治疗后12个月,曼月乐组患者的经量降低幅度明显大于激素组(P<0.05)。治疗后6、12个月,激素组和曼月乐组患者的疼痛程度均较治疗前减轻(P<0.05);治疗后12个月,曼月乐组患者的疼痛程度轻于激素组(P<0.05)。曼月乐组有效率高于激素组,不良反应发生率和复发率均低于激素组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者腹腔镜术后植入曼月乐可明显提高疗效,减轻症状,减少不良反应和复发,改善预后。     

宫腔镜联合米非司酮预防围绝经期子宫内膜息肉复发的临床研究

目的探讨宫腔镜手术联合米非司酮预防围绝经期子宫内膜息肉(EP)复发的可行性。方法 2008年6月—2012年2月在我院行宫腔镜EP切除术的围绝经期子宫内膜息肉患者共118例,按照宫腔镜息肉电切术后是否用药分为研究组60例,行宫腔镜下EP切除术,术后口服米非司酮12.5 mg,共3个月;对照组58例于宫腔镜下行EP切除术后不做任何处置。对两组患者进行复发和不良反应方面的随访观察。结果术后随访6个月,研究组与对照组比较,前者EP复发率明显低于后者(P<0.01),且不良反应轻。结论宫腔镜手术联合米非司酮治疗围绝经期子宫内膜息肉疗效肯定,不良反应轻,能够有效地预防EP复发。     

妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的观察妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选择2012年7月～2013年7月收治的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例,观察组口服妈富隆,对照组口服妇康片。比较两种患者治疗3疗程后的临床疗效。结果临床总有效率（96．0％）明显高于对照组（68．0％）,差异有统计学意义（X^2=6．640,P〈0．01）;控制出血时间（23．22±12．25）、完全止血时间（50．12±17．55）均明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应率（12．0％）均明显低于对照组（52．0％）差异有统计学意义（X^2=9．191,P〈0．01）。结论妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床疗效显著,能及时控制患者出血并快速止血,且临床不良反应较少值得推广。     

小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的 :观察小剂量米非司酮对子宫内膜异位症的疗效。方法 :3 8例子宫内膜异位症患者 ,于月经周期第 1d开始服米非司酮 10mg ,1次 /d ,连续服用 6个月观察临床疗效及生殖激素的改变。结果 :服药期间所有患者均闭经 ,痛经及盆腔痛消失 ,腺肌症患者子宫明显缩小、卵巢异位、囊肿缩小或消失。雌二醇 (E2 )及孕酮 (P)处于早～中卵泡期水平。结论 :小剂量米非司酮长期服用可破坏子宫内膜的完整性 ,干扰其功能 ,影响在位及异位内膜的生物学效应 ,从而起到治疗子宫内膜异位症的作用。尤其适用于围绝经期及术后复发的子宫内膜异位症的治疗     

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法预后观察

目的：探讨低促性腺激素性闭经致不孕不育患者临床治疗。方法：选取2012年5月～2013年5月收治的20例低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者作研究对象,均采用促排卵周期治疗,取人绝经期促性腺激素注射,并指导同房,行黄体支持,回顾临床资料。结果：与疗前比较,疗后FSH指标、P指标、LH指标、PRL指标、E2指标明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,治疗后子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢体积、优势卵泡个数明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。选取的20例患者中,成功妊娠率为45％。结论：采用HMG联合HCG诱导排卵,对低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗,可提高妊娠率,改善患者生存质量。     

无排卵性功能失调性子宫出血患者VEGF与MVD的相关性研究

目的探讨无排卵性功血患者血管内皮生长因子（VEGF）及受体与子宫内膜微血管密度（MVD）的相关性。方法选择2011年1月～2012年1月32例无排卵功血患者为研究组,同时选择30例健康体检者为对照组。检测两组子宫内膜微血管密度、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子、TNF-α及相关受体,讨论其相关性。结果VEGF及受体Flkl,bFGF及体FGFRl与MVD均呈正相关（r=O．516,0．623,0．573,0．474,P均〈0．05）;TNF-α及TNFRl与MVD呈负相关（r=0．552．-0．673,P均〈O．05）。结论VEGF及受体Flkl,bFGF及受体FGFRl,TNF—α及其受体TNFRl与MVD存在相关性,均参与了子宫内膜血管生成的调节。     

小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 探讨小剂量米非司酮对子宫内膜异位症的疗效。方法38例子宫内膜异位症患者,于月经周期第1天开始服用米非司酮10mg,每日1次,连续服用6个月观察临床疗效及生殖激素的改变。结果 服药期间所有患者均闭经,痛经及盆腔痛消失,腺肌症患者子宫明显缩小,卵巢异位囊肿缩小或消失。雌二醇(E2)及孕酮(P)处于早-中卵泡期水平。结论 小剂量米非司酮长期服用可破坏子宫内膜的完整性,干扰其功能,影响在位及异位内膜的生物学效应,从而起到治疗子宫内膜异位症的作用。尤其适用于围绝经期及术后复发的子宫内膜异位症的治疗。     

超声观察绝经后子宫内膜的临床意义

目的：探讨超声观察绝经后子宫内膜的临床意义。材料与方法：超声观察自１９９０年１月以来就诊的７８例绝经后妇女子宫内膜的声像图特征，与诊刮病理结果对照。，子宫内膜声像图分为四型，分析其与病理结果的关系。结果：超声图像为Ⅰ、Ⅱ型的（内膜厚度＜５ｍｍ）５５例，病理全部证实为萎缩的子宫内膜，超声图像为Ⅲ、Ⅳ型的（内膜厚度＞５ｍｍ）２３例，２例为萎缩的子宫内膜，１０例为子宫内膜息肉，５例为子宫内膜增生，６例为子宫内膜腺癌。结论：声像图呈Ⅰ、Ⅱ型提示绝经后萎缩的子宫内膜，Ⅲ、Ⅳ型反映子宫内膜的肥厚状态     

异位康冲剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的研究新中药异位康冲剂对子宫内膜异位症（EMT）的临床疗效,并探讨中药治疗的作用机制。方法将100例EMT患者,随机分为中药治疗组（50例）和丹那唑治疗对照组（50例）。观察两组临床症状改善情况、血清内分泌激素、血液流变学、盆腔血流的变化,将两组临床总疗效和副作用进行比较。结果子宫内膜异位症患者体内存在广泛的内分泌和免疫功能紊乱．异位康冲剂临床总有效率为84％,具有缩小异位病灶、缓解症状、改善血液流变学和盆腔血流、镇痛等临床疗效。中药治疗组用药结束后FSH、LH、PRL、P、E2水平均比用药前明显降低,有统计学意义（P〈0．05）,尤其E2水平明显下降。丹那唑组用药后E2水平也较用药前下降明显,差异有显著性（P〈0．01）,但FSH、LH用药前后差异无显著性IP〉O．05）。治疗后E2水平中药治疗组较丹那唑组下降明显,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论异位康冲剂对异位内膜有明显抑制作用,是治疗子宫内膜异位症的有效新药。     

异痛消对子宫内膜异位症患者血浆CA125表达的影响

目的观察异痛消对子宫内膜异位症的疗效及患者血浆CA125水平变化。方法对符合诊断标准的181例子宫内膜异位症患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组（异痛消胶囊组）90例、中药对照组（散结镇痛胶囊组）60例、西药对照组（芬必得胶囊组）31例,治疗前后在卵泡期的相同时间于上午10时前取空腹静脉血3mL抗凝,并对其血浆CAl25水平进行测定。结果中医症候疗效比较：治疗组总有效率（97．14％）,中药对照组（91．43％）,西药对照组（34．29％）。治疗后患者血浆CAl25水平均有下降,其中治疗组与中药对照组下降明显,与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）,西药对照组与治疗前比较（P〉0．05）,无统计学意义。结论中药异痛消治疗子宫内膜异住症疗效良好．且明显降低患者血浆CA125水平。     

去氧孕烯炔雌醇与米非司酮对预防不孕症患者子宫内膜息肉术后复发的临床疗效观察

目的观察去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)与米非司酮对预防不孕症患者子宫内膜息肉术后复发的临床疗效。方法选取150例子宫内膜息肉的不孕症患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP),术后按区组随机化法分为对照组、妈富隆治疗组和米非司酮治疗组,每组50例。观察三组患者子宫内膜息肉复发情况。结果对照组的复发率为32.0%,妈富隆治疗组的复发率为6.0%,米非司酮治疗组的复发率为18.0%,后两组患者的复发率均明显低于对照组(P<0.01),且妈富隆治疗组的复发率低于米非司酮治疗组(P<0.01)。结论子宫内膜息肉术后加用妈富隆与米非司酮均能明显减少不孕症患者子宫内膜息肉的复发率,且妈富隆优于米非司酮。