三阴乳腺癌研究进展

三阴乳腺癌(TNBC)具有独特的生物学行为和临床特征,目前尚没有针对TNBC的标准治疗.近年来在TNBC的流行病学、分子特征、化学治疗和靶向治疗等方面进行了许多研究与探索,特别是Ⅱ期或Ⅲ期临床研究初步结果显示,新的化疗方案和靶向治疗对TNBC可能具有很好的疗效.     

三阴乳腺癌研究进展

三阴乳腺癌(TNBC)是最近才分出来的乳腺癌亚型,目前尚无有效的个体化治疗方案,全身化疗还是该亚型患者的主要治疗模式,并且与非TNBC相比,该亚型患者使用常用的治疗方案具有较高的局部复发和远处转移率.TNBC组织学分化差,大部分可以归类于basal-like乳腺癌,且其与BRCA1相关的乳腺癌有许多相似之处.     

三阴乳腺癌的治疗

三阴乳腺癌(TNBC)是乳腺癌中的一个特殊类型,其特殊的临床病理特征及分子表达类型使TNBC的治疗成为国际难题.近年来,研究者对TNBC的治疗进行的各种尝试及探索已初具成效,这为TNBC的治疗提供了方向,也为TNBC患者提供了希望.     

三阴乳腺癌的临床特征及预后的研究

目的探讨三阴乳腺癌（ER、PR、Her-2均为阴性）的临床特征及预后。方法随机抽取山东省立医院1995年10月-2000年10月间的手术切除石蜡包埋标本116例,采用免疫组化技术,检测053、Her-2、VEGF、EGFR蛋白表达情况,并做三阴乳腺癌与临床特征及预后相关性分析。结果116例乳腺癌患者中三阴乳腺癌22例,占19．0％。三阴乳腺癌与肿瘤大小、淋巴结转移数目、组织学分级、p53、EGFR蛋白均相关（P〈0．05）,与年龄、月经状况、VEGF蛋白无相关性。中位随访96（32-123）个月,22例三阴乳腺癌患者中,有12例（54．5％）发生复发转移,而94例非三阴乳腺癌患者中,20例（21．3％）发生复发转移（P〈0．05）。三阴乳腺癌表达不同的患者间总生存时间（OS）有统计学差异（P〈0．05）,而无病生存时间差异无统计学意义（P=0．2877）。Cox模型多因素回归分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移数、组织学分级、是否为三阴乳腺癌是预测总生存率的独立预后因素。结论三阴乳腺癌通过免疫组化方法确定,有特定的临床特征,预后明显差于对照。其临床较为有效的治疗方法尚不明确,有待进一步深入研究。     

三阴乳腺癌化疗的研究进展

三阴乳腺癌(TNBC)因浸润性较强是乳腺癌中预后不佳的一种亚型,其治疗已受到广泛关注,但尚无明确的标准.TNBC在新辅助化疗中可获得12％～48％的病理完全反应率(pCR),高于其他类型乳腺癌,但其pCR在文献报道中波动幅度较大.辅助化疗在早期TNBC中的应用仍存在争议,有学者主张使用不含蒽环类药物的化疗方案.紫杉类、蒽环类等细胞毒性药物仍是目前TNBC解救化疗的主力药物,临床试验显示,联合应用吉西他滨或卡培他滨可延长患者生存期.ADP-核糖聚合酶(PARP)成为TNBC靶向治疗新的研究靶点,对其抑制剂如BSI-201和Olaparib的深入研究有望为临床治疗提供更多有效的选择.     

紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效及预后

背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBc)是一类不能受益于分子靶向治疗的高危乳腺癌.本研究比较紫杉类联合蒽环类新辅助化疗方案对TNBC和非TNBC的疗效及远期生存率.方法:对接受4个周期紫杉联合蒽环类新辅助化疗方案治疗的138例乳腺癌资料进行回顾性分析.用免疫组化法将雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(Her-2)表达均阴性的肿瘤定义为TNBC,分析紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗对TNBC和非TNBC的临床、病理疗效及其与远期生存的关系.结果:138例中37(26.8%)例为TNBC,101(73.2%)例为非TNBC.138例患者的总有效率(OR)为85.5%(118/138),其中临床完全缓解(cCR)为35.5%(49/138),临床部分缓解50.0%(69/138),病理完全缓解(pCR)30(21.7%)例.TNBC的cCR(51.4%)、pCR(45.9%)明显高于非TNBC的cCR(29.7%)、pCR(12.9%)(P<0.05).TNBC的5年无病生存率(DFS)为59.5%,低于非TNBC者(84.2%)(P=0.05);TNBC者的5年OS为75.7%,与非TNBC者(94.1%)相比差异无显著性(P=0.108).获得cCR、pCR的TNBC者的5年DFS及总生存率(OS)与非TNBC者间差异无显著性(P>0.05).相反,新辅助化疗后仍有残留病灶的TNBC的5年DFS及OS明显低于非TNBC(P<0.05). 结论:本研究结果表明,TNBC对紫杉联合蒽环类的新辅助化疗更敏感,更易获得cCR、pCR,获得cCR、pCR的TNBC患者预后好,未获得cCR、pCR的TNBC患者远期生存明显低于非TNBC.     

三阴乳腺癌的特点及治疗进展

 三阴性乳腺癌（TNBC）是具有独特的病理和分子生物学特征的乳腺癌亚型。该类型表现为复发早、进展快、预后差等特点。手术、放疗、化疗是目前主要治疗手段。近年来随着研究不断深入,新的化疗药物及靶向药物正逐步应用于临床。     

三阴乳腺癌的临床病理特征及预后

背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)具有高侵袭性、恶性程度高、治疗棘手等特点.如何提高此类患者的治疗效果,有待于进一步的医学临床和基础研究.本研究旨在探讨TNBC的临床病理特征及预后.方法:回顾性分析2000年1月-2006年12月我院确诊为乳腺癌的407例患者,根据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,Her-2)的表达情况,将其分为3组:三阴组(ER阴性、PR阴性、Her-2阴性)、非三阴组(除三阴组的其他乳腺癌)、Her-2阳性组(Her-2阳性),比较3组间就诊时淋巴结转移数率、术后复发转移率等病理特征以及术后肿瘤复发和生存情况.结果:全部乳腺癌患者中TNBC的比例为13.7%(56/407),三阴组患者就诊时处绝经前比例较高(P=0.01).3组间淋巴结转移率差异无统计学意义(P＞0.05).三阴组T1期淋巴结转移率达50.0%,远高于T1期非三阴组11.1%及Her-2阳性组8.7%(P＜0.05).三阴组术后3年肿瘤复发率明显高于非三阴组及Her-2阳性组,分别为:57.1%(32/56)、40.5%(142/351)和44.2%(32/95),差异有统计学意义(P=0.03).三阴组3年生存率明显低于非三阴组及Her-2阳性组,分别为58.9%(33/56)、76.4%(268/351)和74.8%(71/95),差异有统计学意义(P=0.04).结论:TNBC患者诊断时非绝经期比例高、直径小的肿瘤亦有高淋巴结转移率、术后3年内复发率高、生存率低.     

三阴乳腺癌临床特征及治疗研究现状

乳腺癌是一组多因素疾病,其临床、病理、分子生物学特征非常丰富,依据组织病理学特征、基因变异与基因分布可分为不同的亚型。三阴乳腺癌（triple—negative breast cancer,TNBC）是其中的一种,是指ER（-）、PR（-）、Her-2／neu（-）的一类患者。我们对其临床特征及治疗研究现状作一综述,以期对三阴乳腺癌有更全面的了解。     

三阴乳腺癌的研究进展(英文)

Triple-negative breast cancer (TNBC) is a unique subgroup defined by a lack expression of ER (estrogen receptor), PR(progesterone receptor) and HER2 (human epidermal growth factor receptor 2), which has distinctly biological, clinical and pathological characteristics. This subgroup has close relationship with basal-like and BRCA1 (breast cancer susceptibility gene-1) breast cancers. Since endocrine and HER2-targered therapy can not be applied, chemotherapy is the major mean of therapy. Some studies show tha...     

Clinicopathological characters of triple negative breast cancer

Objective:To study the clinicopathological characters of triple negative breast cancer (TNBC).Methods:A total of 629 patients with breast cancer were reviewed, who were treated from 2003 to 2007 in Chongqing Cancer Institute. The comparison of clinicopathological features including TNM classification, histological type, tumor location, axillary lymphonodes status and neoadjuvant chemotherapy between TNBC and nontriple negative breast cancer (NTNBC) was performed. The overall response was evaluated by whether the patients achieve complete remission (CR) and partial remission (PR) after chemotherapy. Results:There were 69 TNBCs in the 629 patients with breast cancer. The premenopausal patients, which was found in 49/69 of TNBCs, was more than NTNBCs. The average diameter of tumor in TNBC group was 4.1 em, lager than NTNBC group. TNBC with axillary nodes metastasis occurred in 21 cases, and the axillary nodes metastasis rate was lower than NTNBC. The positive expression rate of p53 in TNBC was 44.9%, and the overall response (CR+PR) was 72.2%. No statistical differences were found regarding the positive expression rate of p53 and the overall response between TNBC and NTNBC. Conclusion:TNBC were a group of primary breast cancers with triple negative, tending to occur in premenopausal women, with larger tumors, lower axillary nodes metastasis rate. TNBC had worse clinical prognosis and currently lacked effective targeted therapies.     

上皮钙黏蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及其预后意义

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)中上皮钙黏蛋白(E-cad)的表达情况及其对预后的影响。方法收集山西省肿瘤医院2009年4月至2012年4月收治的242例女性TNBC患者资料,用免疫组织化学法检测E-cad表达情况,应用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型分析E-cad表达对TNBC患者预后的影响。结果TNBC患者E-cad低表达率为59.5%(144/242),其表达与肿瘤临床TNM分期和淋巴结转移有关(均P<0.05)。242例患者中位总生存时间为70.7个月(7.2~95.9个月),50例(20.7%)患者死亡。3、5年的无病生存率分别为81.5%、78.1%,总生存率分别为86.5%、81.1%。E-cad低表达患者的无病生存及总生存率均低于高表达患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Cox回归分析显示,E-cad是影响TNBC患者无病生存及总生存的独立预后因素(HR=0.144,95%CI 0.057~0.365,P<0.01;HR=0.196,95%CI 0.073~0.710,P<0.01)。结论E-cad低表达和TNBC的转移及预后差有关,其可作为TNBC患者一个重要的独立预后因子。     

三阴性乳腺癌临床病理特征及诊治分析

目的研究三阴性乳腺癌的临床病理特征,探索合理的治疗策略。方法对2002年4月至2010年6月我院肿瘤中心收治的42例三阴性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。结果三阴性乳腺癌占同期乳腺癌总数的13.5%。本组患者均为女性,中位年龄53岁,平均肿瘤直径2.8cm。病理类型以浸润性导管癌为主,p53阳性率33.3%,临床分期主要为Ⅱ期。辅助化疗是其主要的全身治疗手段,手术方式以乳腺癌改良根治术为主。随访8～106个月,中位时间39个月,16例患者出现复发转移,其中局部复发转移5例,内脏转移11例,复发转移高峰期为1～3年。死亡11例,其中非肿瘤原因死亡1例,肿瘤进展死亡10例,死亡高峰期为2～5年。结论三阴性乳腺癌具有独特的生物学特性及临床、病理特征,其发病年龄较轻﹑肿瘤直径较大﹑临床分期较晚﹑复发风险较高、易发生远处转移且复发转移后死亡率较高。化学治疗为目前唯一的全身治疗手段,仍需探索更为合理有效的化疗方案;新的分子靶向治疗药物值得期待。     

132例三阴性乳腺癌患者的临床特征与预后分析

目的探讨三阴性乳腺癌的临床特征及影响预后的因素。方法采用回顾性方法对我院132例三阴性乳腺癌患者的临床特征进行分析,并根据随访资料分析了患者的生存情况及预后因素。所有患者均经免疫组化证实ER、PR、Her-2为阴性。结果132例三阴性乳腺癌患者占同期乳腺癌患者（774例）的17．1％,绝经前患者（91例）占68．9％,53．8％的患者（71例）发病时肿块大小为T2,39．4％患者（52例）腋窝淋巴结阳性。中位随访时间63个月,共有33例出现复发或转移,其中20例死亡,23例同时出现2个部位以上的转移,5年的无病生存率为73．8％,总生存率为85．7％。淋巴结阳性患者复发转移风险较淋巴结阴性患者明显增加（P=0．001）。结论三阴性乳腺癌患者大多在治疗后2—3年发生多发转移,仅淋巴结状况是影响其预后的重要因素,淋巴结阳性的三阴性乳腺癌患者预后差。     

三阴性乳腺癌患者的临床特征及新辅助化疗疗效与预后的相关性

 目的　探讨三阴性乳腺癌（TNBC）的临床病理特点及远期生存率。并分析其新辅助化疗的疗效与生存率的相关性。方法　研究对象为535例乳腺癌患者,其中TNBC患者75例,非TNBC患者460例,对其临床和病理资料以及 5年的无病生存（DFS）率及总生存（OS）率进行回顾性分析,并与同期的非TNBC患者进行对比。535例中88例患者接受术前新辅助化疗,TNBC患者26例,非TNBC患者62例,分析其化疗疗效与远期生存的相关性。结果　TNBC患者与非TNBC患者相比,中位年龄轻（35岁比44岁）,绝经前患者居多（88.0 % 比67.2 %,P＝0.009）;浸润性导管癌多见（92. 0 % 比80.4 %,P＝0.020）,组织学分级Ⅱ级者居多（56.0 %比17.2 %,P＝0.000）;淋巴结转移阳性者较少（33.3 %比53.9 %,P＝0.001）;TNBC组5年DFS（66.67 %）、OS（80.0 %）明显低于非TNBC组（74.78 %、90.0 %）。接受新辅助化疗的TNBC患者与非TNBC患者相比,化疗的总有效（OR）率（88.46 %比82.26 %）、临床完全缓解（cCR）率（65.38 %比37.10 %）、部分缓解（PR）率（23.08 %比45.16 %）差异均有统计学意义（P＜0.05）。新辅助化疗的TNBC患者与非TNBC患者相比,5年的OS率（73.08 %比80.65 %）差异具有统计学意义（P＝0.049）;5年的DFS率（65.38 %比72.58 %）差异具有统计学意义（P＝0.253）。分层分析发现：获得cCR的TNBC与非TNBC患者的5年DFS及OS差异无统计学意义（P＞0.05）。未获得cCR TNBC患者的5年DFS及OS均显著低于非TNBC患者（P＜0.05）,临床OR对两组的5年DFS及OS无影响（P＞0.05）。结论　TNBC多见于年轻的绝经前妇女,主要病理类型为浸润性导管癌,核分级高,淋巴结转移少见,但相对非TNBC患者有较低的DFS率和OS率,TNBC患者对新辅助化疗更敏感,更易获得cCR,获得cCR的TNBC患者预后好,未获得cCR的TNBC患者远期生存率明显低于非TNBC患者     

三阴性乳腺癌的临床特点与治疗

三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的特殊亚型,细胞缺乏雌激素受体(ER)、孕激素受体(PH)和人表皮生长因子受体-2(HER-2),其临床特点及预后不同于其他类型乳腺癌,是近年来乳腺癌研究领域的一大热点.     

三阴性乳腺癌的临床病理学特征及预后分析

目的分析三阴性乳腺癌临床病理学特征及预后。方法收集2004年1月至2005年1月本院收治的1264例可手术乳腺癌患者的临床病理资料,并回顾性分析其中246例三阴性乳腺癌患者的临床病理学特征、复发转移及生存情况。采用SPSS13．0软件进行统计学处理,频数资料组间比较采用x^2检验或Mann-Whitney U检验,生存分析采用Kaplan-Meier法,组间曲线比较用Log—Rank检验。结果三阴性乳腺癌患者占总患者数的19．46％（246／1264）。与非三阴性乳腺癌患者比较,三阴性乳腺癌患者小于35岁的患者所占比例大[8．54％（21／246）,Z=-3．58,P=0．000],有乳腺癌家族史者多[8．13％（20／246）,x^2=5．98,P=0．014],肿瘤直径≥5cm者多[11．79％（29／246）,Z=-2．70,P=0．007],腋窝淋巴结阳性者多[58．13％（143／246）,x^2=6．16,P=0．013],组织学分级较高,Ⅲ级占20．73％（51／246,x^2=13．55,P=0．000）。其复发、转移发生率高,占20．33％（50／246,x^2=8．70,P=0．003）。三阴性乳腺癌患者的5年无瘤生存率和总生存率分别为79．67％（196／246）、89．84％（221／246）,均明显低于非三阴性乳腺癌患者（x^2=8．70,P=0．003;x^2=15．07,P=0．000）,其中骨、肺、脑、锁骨上淋巴结转移发生率明显高于非三阴性乳腺癌患者（P〈0．050）。亚组分析中,三阴组5年无瘤生存率明显低于HR（＋）HER-2（-）组（x^2=7．55,P=0．006）,且5年总生存率明显低于HR（＋）HER-2（-）及HR（-）HER-2（＋）组（x^2=15．31,P=0．000;x^2=5．77,P=0．016）。结论三阴性乳腺癌可以作为一种独特的乳腺癌亚型．复发、转移发生率高,临床预后差。     

三阴性乳腺癌分子靶向治疗的研究进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的乳腺癌,具有独特的病理和分子生物学特性,表现为复发早、进展快、生存期短和预后较其他类型乳腺癌差的特点。除手术治疗外,化疗是其主要的全身治疗手段。目前靶向治疗正逐步应用于乳腺癌的临床治疗中,对TNBC靶向治疗的深入研究,将有助于临床采取有效的治疗方法以提高其疗效。     

三阴性乳腺癌放射治疗的研究进展

三阴性乳腺癌是乳腺癌的一个重要临床亚型,易复发、转移,预后较差。放射治疗是乳腺癌的有效局部治疗手段,可以降低局部复发风险。本文将从三阴性乳腺癌的生物学特征,保乳术后、改良根治术后放疗,放疗时机,放射增敏等方面的进展进行阐述,以期对三阴性乳腺癌预后的改善有所帮助。