放大内镜下胃黏膜微细结构形态与黏膜组织学改变的相关性研究

 目的 研究放大内镜下胃黏膜微细结构形态与组织学改变的关系,探讨放大内镜用于诊断萎缩性胃炎、癌前病变的可能性.方法 对150例不同胃病患者,用Fujinon EG590ZW型放大内镜进行观察和分型,并在所观察的部位取活组织作病理组织学检查,研究两者之间的相互关系.结果 在放大内镜下,胃小凹形态可分为A型(圆点状)、B型(短小棒状)、C型(树枝或条纹状)、D型(斑片或网格状)及E型(绒毛状)五种基本类型.A、B、C、D和E五型分别见于从正常到萎缩、肠化生和异型增生的胃黏膜,并与慢性炎症及肠化生的程度明显相关,异型增生主要见于E型和D型黏膜.结论 放大内镜下胃黏膜微细结构形态与病理组织学改变存在密切关系,放大内镜对胃黏膜萎缩、肠化生及异型增生均具有重要的诊断价值.     

CyclinD1、P27、CK19、ALDH1A1在乳腺病变中表达及意义

目的探讨细胞周期D1(Cyclin D1)、P27、细胞角蛋白19(CK19)、ALDH1A1在乳腺病变中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测79例乳腺组织标本(包括正常乳腺、乳腺增生、乳腺导管原位癌、乳腺浸润性导管癌)中Cyclin D1、P27、CK19、ALDH1A1的表达情况,分析其与乳腺癌干细胞增殖及乳腺病变组织分化程度之间的关系。结果正常乳腺、乳腺增生、乳腺导管原位癌、乳腺浸润性导管癌中Cyclin D1、ALDH1A1的表达逐渐上升,P27、CK19的表达逐渐下降;乳腺正常及良性增生组织中Cyclin D1、CK19、ALDH1A1的表达明显低于乳腺导管原位癌及浸润性导管癌(P<0.05);乳腺正常及良性增生组织中P27的表达明显高于导管原位癌及浸润性导管癌(P<0.05)。结论 Cyclin D1、P27相互作用调节乳腺癌干细胞的发生及发展过程,CK19、ALDH1A1可作为乳腺癌诊断及恶性程度评估的参考指标。     

胃黏膜端粒酶活化与细胞凋亡的关系

目的研究胃癌及胃癌前病变组织端粒酶催化亚单位的表达,探讨端粒酶活性与细胞凋亡的关系,以揭示端粒酶活化和细胞凋亡在胃癌发生中的作用。方法选择64例慢性胃炎及胃癌患者,其中慢性胃炎伴萎缩者16例,伴肠上皮化生者15例,伴中、重度异型增生者14例,胃癌19例。采用SP法检测hTERT蛋白表达,采用TUNEL染色法原位检测细胞凋亡。结果萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生和胃癌组织hTERT蛋白表达率分别为25.0%、46.7%、64.4%和78.9%,呈递增趋势,两两比较均有显著性差异(P<0.05)。萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生和胃癌组织细胞凋亡指数(%)分别为11.54±2.28、17.05±2.88、7.41±1.32和5.03±2.23,呈递减趋势,两两比较均有显著性差异(P<0.05)。hTERT蛋白阳性患者细胞凋亡指数为8.45%±5.30%,显著低于hTERT蛋白阴性患者(11.86%±4.24%,P<0.05)。结论胃癌前病变至胃癌的演化过程中,端粒酶激活并诱导细胞凋亡异常,二者同时存在,破坏了胃黏膜上皮的稳定性,这可能是胃黏膜细胞癌变的机制之一。     

Cyclin D1、PCNA、Ki-67细胞周期相关蛋白在喉复发癌组织芯片中的表达和意义

目的研究Cyclin D1、PCNA、Ki-67细胞周期相关蛋白的表达与喉癌复发的关系,并评价其对预后评估的作用.方法回顾分析1958～1999年喉癌手术病例574例,术后随访3年,确诊术后复发56例;正常喉对照标本39例.标本制成组织芯片,采用免疫组化SABC法,对芯片标本进行染色.结果 Cyclin D1、PCNA、Ki-67在喉癌组织及正常喉组织中均有表达,且在喉癌组织的表达强于正常喉组织(P<0.01),在喉癌复发组强于未复发组(P<0.01),与喉癌复发呈正相关.结论 Cyclin D1、PCNA、Ki-67细胞周期相关蛋白的表达可作为估计喉癌预后的指标.     

P16、Cyclin D1在外阴鳞状上皮增生和外阴鳞癌中的表达及意义

目的:探讨P16、Cyclin D1在外阴鳞癌发生、发展中的作用。方法:采用免疫组化SABC法,检测32例外阴鳞状上皮增生、32例VIN、34例外阴鳞癌组织标本中P16、Cyclin D1的表达。结果:与正常皮肤及外阴鳞状上皮增生相比,VIN组织中P16的阳性率降低,Cyclin D1的阳性率升高,差异均有显著意义(P<0.05)。VIN及鳞癌组织中,组织分级越高,P16蛋白缺失、Cyclin D1过表达越明显。结论:P16蛋白缺失与Cyclin D1过表达在外阴鳞癌发生、发展过程中具有重要作用。     

胃粘膜癌前病变组织中MG7—Ag的表达

胃粘膜癌前病变组织中ＭＧ７┐Ａｇ的表达６１００８３成都成都军区成都总医院汤礼军田伏洲麻晓林①晏才杰①周丁华①关键词胃肿瘤；抗原，肿瘤中国图书资料分类号Ｒ７３５．２萎缩性胃炎、胃粘膜肠上皮化生（肠化生）及胃粘膜上皮异型增生（异型增生）是内镜活检及手术切...     

Id-1和Cyclin D1在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的：探讨Id-1、Cyclin D1在乳腺浸润性导管癌中的表达及其意义。方法：采用免疫组织化学Elivision二步法检测80例乳腺浸润性导管癌、18例导管内癌、15例单纯性导管上皮增生及15例正常乳腺组织中Id-1和Cyclin D1蛋白的表达情况，并分析其临床病理意义。结果：在乳腺浸润性导管癌中Id-1和Cyclin D1阳性表达明显高于正常乳腺组织、单纯性导管上皮增生及导管内癌（P〈0.05）；Id-1蛋白阳性表达与浸润性导管癌TNM分期及淋巴结转移呈正相关（P〈0．05）；Cyclin D1阳性表达与组织学分级正相关（P〈0．05）；Id-1与Cyclin D1阳性表达正相关（P〈0．05）。Id-1和Cyclin D1同时阳性表达与生存期相关（P〈0．05）。结论：Id-1和Cyclin D1在乳腺浸润性导管癌的发生、演变过程中起重要作用，联合检测Id-1和Cyclin D1可作为判断乳腺浸润性导管癌预后不良的指标。     

胃癌及癌前病变中人胎盘型谷胱甘肽S转移酶的实验研究

 为进一步证实人胎盘谷胱甘肽S转移酶与胃癌发生发展的关系,应用S-P法免疫组化技术检测了胃癌和胃癌前病变组织的人胎盘型谷胱甘肽S转移酶(GST-π)的表达.结果提示,胃癌组织中77.6%(45/58)GST-π表达阳性,其中高分化腺癌、低分化腺癌、未分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌的阳性率分别为83.3%(10/12)、89.3%(25/28)、66.7%(6/9)、25.0%(1/4)和60.0%(3/5);胃粘膜肠上皮化生和不典型增生病变组织中GST-π阳性率分别为76.0%(19/25)和89.3%(25/28).正常胃粘膜组织中仅10.3%(4/39)呈微弱阳性.GSt-π在胃癌及癌前病变组织中的表达较正常胃粘膜高(P<0.01);分化较好的腺癌高于分化差的腺癌.表明GST-π在胃癌及癌前病变中的表达与胃癌的发生发展密切相关,GST-π的免疫组化检测可作为胃癌及癌前病变诊断的一项有用指标.     

胃癌前病变和胃癌组织CD34的表达及其临床意义

目的研究CD34在萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变和胃癌组织中的表达水平及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测胃癌前病变及胃癌组织中CD34的表达,对CD34染色阳性的微血管进行计数,研究胃癌发生发展过程中CD34表达情况,以及与胃癌临床病理学特征的关系。结果 CD34的阳性反应物质呈棕黄色细颗粒状,表现为圆形、椭圆形、条索状、分枝状及不规则形状。正常胃黏膜、萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变、胃癌的微血管密度值分别为11.15±2.36、14.68±3.78、22.18±4.12、39.38±10.43、57.54±12.57。上皮内瘤变与胃癌组织微血管密度值明显高于萎缩性胃炎与肠上皮化生(P<0.05)。CD34在胃癌前病变及胃癌组织中的表达与胃癌的分化类型及淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 CD34在胃癌组织中的表达明显高于胃癌前病变,CD34在萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变及胃癌中的表达呈逐渐增多的趋势,提示CD34的异常表达与胃癌的发生发展关系密切,有望成为胃癌发生发展的预测指标。     

反流物对食管组织内细胞增殖相关基因表达的影响

用不同手术方式制作单纯胃食管反流（Ｇ组）、单纯十二指肠食管反流（Ｄ组）、十二指肠胃混合食管反流（ＤＧ组）及无反流对照组（Ｃ组）动物模型,于术后不同时期取出食管,用免疫组化法检测ｐ１６、ＰＣＮＡ、Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１、ＣＤＫ４等基因的表达。结果显示：Ｄ组、ＤＧ组大鼠食管组织中ＰＣＮＡ、Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１、ＣＤＫ４基因表达显著高于Ｇ组,并随反流时间延长而明显增强,反流组与Ｃ组相比均有显著差异;各组不同时     

端粒重复序列结合因子1蛋白在胃癌组织中的表达及其意义

目的研究端粒重复序列结合因子1（TRF1）蛋白在胃癌中的表达及其与胃癌发生发展的关系。方法用Westerllblot方法检测TRFI蛋白在10例正常胃黏膜、15例胃癌前病变、20例胃癌、5例淋巴结转移胃癌组织中的表达。结果TRFI蛋白在癌前病变组、胃癌组、转移癌组比正常组表达高；胃癌组、转移癌组比癌前病变组表达高（P〈0．01）：存胃癌组织中，TRF1蛋白的表达与胃癌分化程度有关，分化越差，表达越高（P〈0．01）。结论TRFI蛋门可能在胃癌的发生发展中起重要作用。     

TGF-β1，Smad4及Ki-67在胃癌组织中的表达及临床病理意义

目的：探讨转化生长因子β1（TGF—β1）、抑癌基因Smad4和核增殖标志基因Ki-67在胃癌组织中的表达及意义。方法：应用组织芯片、免疫组织化学SP法检测分析60例胃癌、30例非典型增生和20例正常胃黏膜组织中TGF-β1、Smad4和Ki-67的表达。结果：胃癌、非典型增生和正常胃组织中TGF-β1的表达阳性率分别为68．3％、50．0％、45．0％;Smad4的表达阳性率分别为45．0％、66．6％、80．0％;Ki-67的表达阳性率分别为66．6％、53．3％、35．0％。三种标记物的阳性表达在三种组织之间均有显著性差异。结论：胃癌中TGF-β1、Ki-67高表达和Smad4缺失可能共同促进癌细胞的增殖。     

胃癌组织中Dnmt1的表达及其临床病理意义

目的：探讨胃癌组织中Dnmt1蛋白的表达及其临床病理意义。方法：应用免疫组化SP法检测了20例正常胃黏膜、40例不典型增生胃黏膜及70例胃癌组织中Dnmt1蛋白的表达状况。结果：Dnmt1蛋白阳性表达率在正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌各组间呈递增趋势，差异有统计学意义（χ^2=34．710，P〈0．01）；低分化腺癌较高分化腺癌组织阳性表达信号明显增强，但在不同分化程度各组间Dnmt1蛋白阳性表达率无显著性差异（P〉0．05）；胃癌组织中Dnmt1蛋白阳性表达与性别、年龄、溃疡的大小、有无淋巴结转移和浸润深度等临床病理特征无关（P〉0．05），而与有无脉管侵犯有关（P〈0．05）。结论：Dnmt1蛋白表达显著升高可能是胃癌发生、发展的重要原因，Dnmt1蛋白可成为早期诊断胃癌的有效指标。     

胃癌微血管密度与增殖细胞核抗原的相关性研究

目的　探讨胃癌及其周边正常组织微血管密度 (MVD)、增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达差异和癌组织中MVD和PCNA的相关性。方法　应用免疫组化染色和图象分析方法对 43例晚期胃癌的癌组织及其癌旁正常粘膜MVD ,PCNA进行检测 ,同时检测其淋巴结转移组和非转移组该 2项指标表达情况。结果　癌组织内MVD值和PCNA阳性率显著高于其周边正常组织 (P <0 .0 1,<0 .0 5 ) ;MVD值与PCNA表达无相关性 ;淋巴结转移组MVD值与PCNA显著高于和非常显著高于非淋巴结转移组。结论　晚期胃癌组织微血管明显增生、PCNA活性明显增高 ,且在淋巴结转移组和非转移组之间差异显著。但肿瘤细胞内PCNA表达与MVD无直接因果关系。     

幽门螺杆菌感染与胃癌前期变化关系探讨

目的　研究幽门螺杆菌 (HP)感染与胃癌前期变化的关系。方法　对胃活检组织病理切片等诊断为慢性萎缩性胃炎 (CAG)、CAG伴肠上皮化生 (肠化 )、胃粘膜不典型增生的患者进行 HP的根除治疗 ,并与对照组比较。结果　与慢性浅表性胃炎组比较 ,HP感染与 CAG有关 (P<0 .0 5 ) ,与肠化、不典型增生亦有关 (P<0 .0 1) ;根除 HP后 CAG、CAG伴肠化逆转不明显 (P>0 .0 5 ) ,胃粘膜不典型增生有显著好转 (P<0 .0 5 )。结论　 HP感染与胃癌前期变化有关。根除 HP有助于胃粘膜不典型增生的逆转     

细胞周期蛋白D1在肺癌的表达及其临床病理意义

为探讨细胞周期蛋白Ｄ１（Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１）在肺癌发生中的作用及其与生物学行为的关系,采和免疫组化ＳＰ法观察Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１在肺癌前病变和正常肺组织的表达。结果显示,正常肺组织和鳞状化生的支气管上皮未见Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１,在轻、中、重度不典型增生、原位癌、浸润癌,Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１表达的阳性率高于中高分化癌（Ｐ〈０．０５）,癌还是腺癌,Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１阳性组的增殖活性高于阴性组（Ｐ〈０．０５）