患高脂血症的中老年人听性脑干反应特征

为探讨血脂增高对听阈的影响，对１６例原发性高脂血症无明显听力减退的中老年人分别采用短声重复率２０次／ｓ与４０次／ｓ两种给声方式作了听性脑干反应（ＡＢＲ）测定，并以１２例血脂正常的中老年人和１０例健康年轻人作对照。结果短声重复率增加４０次／ｓ时，高脂血症组的ＡＢＲ波潜伏期和波间期延长，并有显著性差异。表明患高脂血症的中老年人听功能早期有潜在性减退，增加短声重复率能提高ＡＢＲ阳性检出率。     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕发病时间与高刺激率听性脑干…

本研究采用高刺激率ＡＢＲ测试６７例不同发病时间的椎基底动脉短暂缺血性眩晕病人以ＡＢＲ５１－１１次／ｓ各波潜伏期与波间期差作为分析参数来探讨ＶＢＴＩＶ发病后不同时间与高刺激率ＡＢＲ波潜伏期的相关性。结果显示；ＶＢＴＩＶ发病后不同时间与高刺激率ＡＢＲ５１－１１次ｓ／Ｖ波，Ⅰ－Ⅴ间期，Ⅲ－Ⅴ间期呈显著性负相关，其测试时间越早，脑缺血程度越重，波潜伏期延长越明显，证实高刺激率ＡＢＲ测试可用于ＶＢＴＩＶ的动     

无神经症状的眩晕与磁共振椎基底动脉血管造影的关系

位置性眼震是眩晕或失衡的重要临床表现,然而许多眩晕的病人除了位置性眼震外没有其他神经症状。另一方面位置性眼震经常出现在椎基底动脉供血不足（ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒ ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ,ＶＢＩ）患者中,提示伴有位置性眼震而无其他神经症状的眩晕可能是椎基底动脉（ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒ,ＶＢ）缺血引起的。本文利用无创性的磁共振血管造影（ｍａｓｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ａｎｇｉｏｇｒａｒｈｙ,ＭＲＡ）技术行椎基底动脉检查,试图阐明ＶＢ系统与无神经症状的眩晕之间的关系。对３１例不…     

椎基底动脉供血不足性眩晕患者经颅多普勒超声检查

椎基底动脉供血不足性眩晕患者经颅多普勒超声检查王宁宇谷京城华阳凌晨我们应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对６８例椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）性眩晕患者进行了检查，并与６０例伴有眩晕症状的其它脑血管病患者进行了对比。一、材料和方法１．ＶＢＩ组：临床诊断为ＶＢ...     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕发病时间与高刺激率听性脑干反应潜伏期的相关性研究

本研究采用高刺激率（５１次／ｓ）ＡＢＲ测试６７例不同发病时间（１～７２天）的椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）病人，以ＡＢＲ５１－１１次／ｓ各波潜伏期与波间期差作为分析参数来探讨ＶＢＴＩＶ发病后不同时间（天）与高刺激率ＡＢＲ波潜伏期（ｍｓ）的相关性。结果显示：ＶＢＴＩＶ发病后不同时间与高刺激率ＡＢＲ５１－１１次／ｓⅤ波、Ⅰ—Ⅴ间期、Ⅲ—Ⅴ间期呈显著性负相关（相关系数分别为—０．５７、—０．５１、—０．４５，相关系数的ｔ检验，Ｐ＜０．０１），其测试时间越早，脑缺血程度越重，波潜伏期延长越明显，证实高刺激率ＡＢＲ测试可用于ＶＢＴＩＶ的动态监测和提示预后。     

中枢性低频感音神经性听力减退患者内侧橄榄耳蜗系统功能测试

利用对侧声刺激对耳声发射的抑制效应对８例能够引起明确ＯＡＥｓ反应的低频感音神经性听力减退患者的内侧橄榄耳蜗系统功能进行测试观察。所有病例患侧ＭＯＣ功能均出现障碍２，例单侧听力减退病例镫骨肌声反射，ＡＢＲ，ＥＣｏｃｈＧ均正常，６例双侧听力减退病例声发射及ＡＢＲＩ波后的反应均消失，阈上功能及言语测听均不正常。     

基底动脉与眩晕

通过磁共振血管图（ＭＲＡ）观察前庭小脑功能失调的血管基础，明确椎基底动脉（ＶＢＡ）系统部分动脉供血不足与眩晕、步态不稳、失协调和平衡障碍等功能失调的关系。被研究者年龄为６０～９０岁，以眩晕为主诉，但排除心源性疾病、直立性低血压、心理性因素及原发性耳性眩晕如梅尼埃病、前庭神经炎、听神经瘤和位置性眩晕。ＭＲＡ显示被研究者５０％出现血管形态学或动脉灌注不足的病变，如：椎动脉直接从主动脉弓发出、颈内动脉发出三叉动脉和舌下动脉、左椎动脉缺如伴左颈动脉栓塞、基底动脉狭窄、罕见的基底动脉长扩张（ｄｏｌｉｃｈｅ…     

高刺激率听性脑干反应诊断椎基底动脉短暂缺血性眩晕──最佳测试时间研究

本研究对６７例椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者按不同发病时间分组（１～７、８～１５、＞１５天）行高刺激率（５１次／秒）听性脑干反应（ＡＢＲ）测试。结果显示：ＶＢＴＩＶ发病后１～７天组的高刺激率ＡＢＲ波潜伏期及波间期比８～１５天组及＞１５天组明显延长，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；且异常率亦明显增高，１～７、８～１５、＞１５天组异常率分别为８８．４６％、７６．１９％及２５．００％，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．本研究表明：ＶＢＴＩＶ末次发作后１～７天为高刺激率ＡＢＲ测试的最佳时间，在此期间测试有效高的异常率，可为ＶＢＴＩＶ的早期诊断提供更多的客观依据。     

补阳还五汤治疗椎———基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

椎－基底动脉供血不足性眩瞎患者服用补阳还五汤煎剂３０天，临床总效率达８６．７％，其中愈显率占４６．７％；血液流变学指标有不同程度改善。结果表明，有效率治疗组与对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；全血粘度及血浆比粘度均有显著差异（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５）。该方治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕有明显功效。     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕的听性脑干反应与经颅多普勒检查

为了解椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒｔｒａｎｓｉｅｎｔｉｓｃｈｅｍｉｃｖｅｒｔｉｇｏ，ＶＢＴＩＶ）患者ＡＢＲ与经颅多普勒（ＴＣＤ）的相关性，对２４例（４８耳）临床诊断ＶＢＴＩＶ患者及１２例（２４耳）其他眩晕患者进行了检测。结果发现：ＶＢＴＩＶ组ＡＢＲ异常率为５８．３％，ＴＣＤ异常率为５４．２％，χ２检验差异无显著性意义；其他眩晕组ＡＢＲ异常率为８．３％，ＴＣＤ异常率为４５．８％，χ２检验差异有显著性意义。ＶＢＴＩＶ组ＡＢＲ及ＴＣＤ皆为异常者为１９／４８，皆为正常者为１３／４８，两者占６６．７％；其他眩晕组两者皆异常者为０，皆正常者为１１／２４，占４５．８％。根据临床征象，结合高刺激率ＡＢＲ及ＴＣＤ的测试结果可能提高对ＶＢＴＩＶ的诊断价值，而单独的ＴＣＤ结果不足以作为诊断依据。     

高刺激率ABR测试对椎基底动脉短暂缺血发作性眩晕的研究

本研究采用本室所建立的高刺激率（５１次／秒）ＡＢＲ测试论断椎基底动脉短暂缺血发作性眩晕（ＶＢＴＩＶ）的方法，分别测试３１例ＶＢＴＩＶ病人及３１例年龄及性别匹配的正常中老年人，以探讨年龄及性别对测试结果是否有影响。结果显示：ＶＢＴＩＶ组高刺激率ＡＢＲ测试各波潜伏期及波间期比其性别及年龄匹配的正常中老年组明显延长（Ｐ＜０．０１），异常率明显增高（Ｐ＜０．０１）；正常中老年组的高刺激率ＡＢＲ异常率与本室     

高脂血症的听性脑干反应

目的 :探索在诱发听性脑干电位 (ABR)测试中 ,增加刺激声的重复率所产生的效应 ,以早期发现高脂血症 (HL)在心、脑和耳症状发生之前引起脑干血管性病变的可能性。方法 :随机选择听力与血压正常、无心脑症状的原发性HL患者 30例 (HL组 )及正常健康者 30例 (对照组 ) ,分别用短声重复率 10、5 0次 /s作ABR测试。结果 :刺激声重复率为 10、5 0次 /s时 ,两组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;重复率为 10次 /s时 ,两组 3项波间潜伏期差 (IPLD)差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,重复率增至 5 0次 /s时 ,两组 3项IPLD值差异有显著性意义 (P分别 <0 .0 1、0 .0 5、0 .0 1)。HL患者中 ,视网膜动脉硬化组与无视网膜动脉硬化组在重复率为5 0次 /s时 ,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;而 3项IPLD值的差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :提示增加短声刺激重复率可使ABR检测敏感化 ,从而揭示可能存在的亚临床的脑干血管硬化病变     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者畸变产物耳声发射的频谱时 …

为探讨畸变产物耳声发射对椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者进行定位诊断的可能性，利用ＩＬＯ－９２耳声发射仪对２１例ＶＢＴＩＶ患者进行了纯音听阈，声发射阈及ＤＰＯＡＥ测试。结果示，２１例ＶＢＴＩＶ患者纯间听阈，声反射阈均无明显改变；而ＤＰＯＡＥ的平均幅值下降，变异系产大，ＤＰＯＡＥ的平均幅值与变异系数结合发现ＶＢＴＩＶ患者右３６．８％属于异常。     

169例急性前庭性眩晕的临床研究

目的了解各种急性前庭病(眩晕)的发病情况,重点鉴别急性单发性眩晕中的椎基底动脉供血不足导致的眩晕和偏头痛性眩晕。方法回顾分析169例各种急性前庭病(眩晕)的发病率,重点分析神经耳科学检查在急性单发性眩晕中因椎基底动脉供血不足导致的眩晕和偏头痛性眩晕的鉴别诊断中的作用。结果各种急性前庭病的发病率依次为:梅尼埃病、椎基底动脉供血不足、良性阵发性位置性眩晕、偏头痛伴眩晕、前庭神经炎、突聋伴眩晕和迟发性膜迷路积水、外淋巴漏。椎基底动脉供血不足导致的眩晕和偏头痛性眩晕在病史、神经耳科学检查方面有诸多不同。结论在临床上,椎基底动脉供血不足与偏头痛相关的急性前庭病的鉴别诊断可能是鉴别的重点。鉴别的方法目前主要依靠详细的病史、神经耳科学检查、易患因素的特点以及其它必要的辅助检查。椎基底动脉供血不足更多出现在中年以上,一般都有心-脑血管方面的异常;而偏头痛性眩晕的发病平均年龄明显早于前者,均有一项或几项下列现象:偏头痛家族史,运动敏感,声、光敏感。     

高刺激率听性脑干反应诊断椎基底动脉短暂缺血性眩晕的临床应用

应用高刺激率ＡＢＲ对椎基底动脉短暂缺血性眩晕病例进行测试，其中：①不同发病时间组５１例；②同一患者发作期和缓解期动态观察组２７例；③发作期组２５例缓解期组２９例。测试结果表明：①不同发病时间组波Ｖ潜伏期及波Ｉ－Ｖ间期异常率以１～７天者最高，随着发病时间的加长而减小；②同一病人波Ｖ潜伏期及波Ｉ－Ｖ间期发作期明显长于缓解期；③发作期组波Ｖ潜伏期及波Ｉ－Ｖ间期也明显长于缓解期组。说明本测试法不仅可敏感地发现椎基底动脉系缺血所致的损害，且可观察缺血状态的动态变化，脑干缺血程度与发病时间有相关性，是一种可靠而敏感的测试方法。     

超声多普勒观察体外反搏治疗前后的脑血汉

目的：探讨体外反搏治疗椎基底动脉供血不足（VBI）的疗效。方法：体外反搏治疗椎基底动脉供血不足的前后应用TCD各检测椎动脉（VA）、基底动脉（BA）、小脑后下动脉（PINCA）、大脑后动脉（PCA）的平均流速（Vm）及脉动指数（PI）1次;CDFI各检测颅外椎动脉血流速度时间积分（VTI）,平均血流速度（Vm）,收缩期峰速（Vs）及血管直径1次进行评价。结果：体外反搏治疗VBI前后,不论是颅内血流VA、BA、PINCA、PCA的Vm、PI检测结果,还是颅外椎动脉的管径、VTI、Vs、Vm的CDFI检测结果差别均有极显著性意义（P＜0．01）。结论：体外反搏治疗椎基底动脉供血不足,无毒副作用,是一种安全疗效确切的较为理想的治疗方法。     

中枢性低频听力减退的听力学分析

目的 加深对双侧中枢性低频听力减退的认识。方法 复习１９８８～２０００年１０１例原因不明的双侧感音神经性低频听力减退患者的听力学检查结果。结果 其共同的特点是：言语听力不成比例地差于纯音听力,诱发性耳声发射正常,不受对侧噪声抑制,引不出镫骨肌声反射,听性脑干反应（ａｕｄｉｔｏｒｙ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＡＢＲ）异常,－ＳＰ／ＡＰ振幅比大于０．４４。结论 此类原因不明的低频听力减退患者听力学表现提示：耳蜗外毛细胞功能正常,与声反射、听传出抑制、ＡＢＲ波Ⅲ相关的脑干听觉神经径路为功能障碍的主要部位,可伴有耳蜗或传入神经功能障碍。建议使用“中枢性低频听减退”的名称。     

听性脑干反应波Ⅴ潜伏期－强度函数曲线斜率变化的多因素分析

为探讨影响听性脑干反应（ＡＢＲ）波Ⅴ潜伏期－声刺激强度函数曲线斜率的主要因素，我们将８８耳ＡＢＲ资料分别按聋病原因、听力曲线类型分类，行方差分析、线性回归分析以及多元逐步回归分析．结果表明．ＡＢＲ短声反应阈是影响斜率的主要因素，其原因是阈上声刺激不足，造成斜率增大。     

高刺激率ABR对金纳多治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕的疗效评估

目的寻找治疗椎－基底动脉短暂缺血性眩晕（Ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒ ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｖｅｒｔｉｇｏ,ＶＢＴＩＶ）的有效药物,为金纳多（ＧＩＮＡＴＯＮ）治疗ＶＢＴＩＶ的临床应用提供客观依据。方法给３３例临床诊断ＶＢＴＩＶ的患者静脉滴注金纳多１０天,每天１０５ｍｇ,治疗前与治疗后（静脉滴注金纳多１０天）同一患者分别行高刺激率ＡＢＲ测试,且为客观对照,在治疗前后分别行扭颈下脑血流图及经颅多普勒（ＴＣＤ）检查。结果ＶＢＴＩＶ患者经用金纳多静脉滴注治疗１０天后高刺激率ＡＢＲ测试５１～１１次／秒Ｖ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ间期、Ⅲ～Ⅴ间期、Ⅰ～Ⅴ间期明显缩短,异常出现率明显减少;治疗后扭颈下脑血流图的阳性率与治疗前相比由４６％降至１２％,ＴＣＤ检测椎基底动脉系统其血流速度等参数在治疗后有不同程度改善。结论高刺激率ＡＢＲ可作为金纳多治疗ＶＢＴＩＶ疗效评估的一个客观指标,金纳多可有效改善ＶＢＴＩＶ患者的内耳微循环,是治疗ＶＢＴＩＶ的有效药物,值得临床推广应用。     

高刺激率ABR对脑通治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕的疗效评估

目的观察脑通(麦角溴烟酯)治疗28例椎基底动脉短暂缺血性眩晕的疗效。方法采用高刺激率短声刺激ABR测试，比较治疗前后各波潜伏期及波间期。结果治疗后高刺激率ABR异常出现率明显减少，各波潜伏期及波间期明显缩短。结论脑通是治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕的有效药物，高刺激率ABR可客观评估其疗效。