噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗对老年急性加重期COPD患者肺功能及对HMGB1、Copeptin的影响

目的 分析噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗(信必可都保)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及对高迁移率族蛋白(HMG)B1、合肽素(Copeptin)的影响.方法 选取90例老年AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组45例;所有患者给予相同的基础治疗,对照组吸入噻托溴铵粉吸入剂,观察组在对照组基础上吸入信必可都保;比较两组14 d后的临床疗效,治疗前后的肺通气功能、呼吸困难程度(mMRC评分)、痰液白细胞计数及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞百分比,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后血清HMGB1、Copeptin水平.结果 观察组总有效率(91.11%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组各指标无显著差异(P>0.05);治疗后两组1秒末用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、肺活量(VC)显著升高且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组mMRC评分显著降低且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组痰液白细胞计数和中性粒细胞百分比显著下降且观察组显著低于对照组(P<0.05),治疗前后两组痰液嗜酸性粒细胞和淋巴细胞百分比均无显著差异(P>0.05);治疗后血清HMGB1、Copeptin显著下降且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 噻托溴铵吸入剂联合信必可都保能显著提高AECOPD临床疗效,提高肺功能,减轻呼吸道炎症反应,下调HMGB1和Copeptin蛋白的表达.     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析

目的 探讨布地奈德福莫特罗（信必可都保）联合噻托溴铵（思力华）对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床治疗效果.方法 选取重度COPD患者90例,随机分为试验组（45例）和对照组（45例）,两组均在常规治疗（常规吸氧、抗炎、解痉、平喘）的基础上,试验组使用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入,对照组则以布地奈德福莫斯特罗单药治疗,治疗周期6个月;对两组患者的疗效进行对比分析.结果 经过6个月的治疗,两组患者的6 min步行距离、呼吸困难的症状均有改善,但试验组的效果更加明显（P＜0.05）;试验组患者的血气、肺功能指标均明显升高（P＜0.05）.结论 相比于使用布地奈德福莫特罗单药治疗,患者在血气分析、肺功能以及呼吸困难的改善上,噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合治疗重度COPD稳定期患者的疗效更好,具有在临床治疗中推广应用的价值.     

布地奈德福莫特罗、噻托溴铵、家庭无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者影响的研究

目的比较布地奈德福莫特罗、噻托溴铵以及布地奈德福莫特罗联合家庭无创正压通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法选取2015年1月至2017年1月我院收治的42例气流受限程度为中度及以上的慢性阻塞性肺疾病患者,经治疗进入疾病稳定期后将患者按照数字分配原则随机分为A、B、C组,各14例。A组给予布地奈德福莫特罗干粉(每日2次,每次320/9微克)联合噻托溴铵粉(每日1次,每次18微克)吸入治疗,B组给予噻托溴铵粉吸入治疗(每日1次,每次18微克),C组在A组的基础上联合家庭无创正压通气治疗。随访1年,比较上述3组患者慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)呼吸问卷评分、血气分析指标、慢性阻塞性肺病急性加重并住院治疗次数、住院时间、随访期间住院治疗费用、死亡率。结果治疗前3组患者CAT评分、PO_2、PCO_2差异无统计学意义(P0.05),治疗1年后3组患者CAT评分、PO_2、PCO_2均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05),C组CAT评分、PO_2、PCO_2、疾病急性加重并住院治疗次数、住院时间、随访期间住院治疗费用较其余两组改善明显,差异有统计学意义(P0.05),A组与B组组间比较差异无统计学意义(P0.05);随访期间A、B、C组各死亡1例,3组患者死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论长效支气管舒张药物配合正规吸入技术可有效改善患者症状及血气指标,家庭无创正压通气可进一步降低疾病急性加重并住院治疗次数以及住院花费,提高患者生活质量,降低医疗成本。     

极重度 COPD 福莫特罗粉布地奈德噻托溴铵联合吸入在稳定期的疗效研究

目的：分析总结极重度 COPD 稳定期联合应用福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗的临床价值。方法将100例 COPD 患者随机分为 A、B、C 3组,A 组34例,给予福莫特罗粉/布地奈德治疗;B 组33例,给予噻托溴铵治疗;C 组34例,给予联合福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗。对比3组临床治疗效果。结果3组接受治疗前 FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred 及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较差异无统计学意义(P >0.05),但经治疗3个月后,3组 FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred 及SGRQ 比较差异有统计学意义(P <0.05),C 组明显优于 A 组及 B 组(P <0.05),而 A 组与 B 组比较,差异无统计学意义(P >0.05);同时3组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 COPD 稳定期患者联合应用福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗可在不增加药物不良反应的同时显著提高治疗效果。     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果观察

目的:观察哮喘-慢阻肺重叠综合征用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗效果.方法:在2018年10月-2019年11月,抽取本院收治的50例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者进行研究,回顾病例资料,以不同疗法作为分组依据,将50例患者分为两组,即对照组、观察组,每组25例.对照组行布地奈德福莫特罗治疗,观察组行布地奈德福莫特罗联合...     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入对高海拔慢性肺心病气道炎症和呼吸功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入对高海拔慢性肺心病(HACCP)患者气道炎症和呼吸功能的影响。方法 128例HACCP患者随机分为观察组和对照组,每组64例。2组在抗感染、祛痰、茶碱、氧疗常规治疗的基础上,观察组给予噻托溴铵(18μg/次,每日1次)联合布地奈德福莫特罗吸入(160μg/4.5μg/次,每日2次);对照组仅给予噻托溴铵吸入,剂量同观察组。治疗前、治疗6周后进行肺功能、动脉血气、诱导痰TNF-α、IL-6、运动耐力测定及BODE指数评估。结果治疗后,观察组和对照组的FEV1%pred、FEV1/FVC、Pa O2、6MWD[分别为(45.3±6.7)%、(47.8±7.1)%、(51.5±5.8)mm Hg、(421.5±52.8)m和(40.1±6.5)%、(43.4±6.7)%、(47.7±5.4)mm Hg、(378.7±50.4)m]较治疗前[分别为(35.4±6.6)%、(39.3±7.1)%、(42.6±5.5)mm Hg、(342.6±55.5)m和(34.9±6.4)%、(38.6±7.0)%、(42.0±5.5)mm Hg、(340.5±52.4)m]显著升高(均P0.01),Pa CO2、诱导痰TNF-α、IL-6水平、BODE指数[分别为(47.8±5.8)mm Hg、(35.7±6.7)ng/L、(27.5±5.4)ng/L、(4.4±0.8)和(51.2±5.6)mm Hg、(40.3±6.4)ng/L、(31.2±5.6)ng/L、(5.2±0.8)]较治疗前[分别为(56.8±6.1)mm Hg、(48.6±6.6)ng/L、(35.5±6.2)ng/L、(6.1±0.9)和(56.1±5.9)mm Hg、(47.9±6.2)ng/L、(34.9±6.6)ng/L、(6.0±0.8)]显著降低(均P0.01)。观察组与对照组比较差异非常显著(均P0.01)。6MWD与TNF-α、IL-6显著负相关,与FEV1%pred、Pa O2显著正相关(均P0.001);BODE指数与TNF-α、IL-6显著正相关,与FEV1%pred、Pa O2显著负相关(均P0.001)。结论噻托溴铵联合LABA+ICS或单纯噻托溴铵气道吸入均能显著地改善HACCP患者的气道炎症、呼吸功能,提高运动耐力和生活质量,噻托溴铵联合LABA+ICS的疗效优于单纯噻托溴铵。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果探讨

目的:探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的用药效果.方法:选取从2019年5月至2020年5月期间患有慢性阻塞性肺疾病患者40例作为本次调查对象,随机分为常规组与观察组,20例/组.常规组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组患者则在常规组基础上联合噻托溴铵治疗,比较两组患者临床治疗效果...     

噻托溴胺联合肺功能锻炼对肺癌化疗后肺功能改善的作用

目的探讨噻托溴胺联合肺功能锻炼对肺癌化疗患者肺功能改善的作用。方法选取2013年5月~2014年7月我科住院的低肺功能晚期非小细胞肺癌80例为研究对象,随机分为对照组40例和试验组40例,试验组化疗中吸入噻托溴胺联合肺功能锻炼,观察肺功能改善情况。结果对照组患者化疗后用力呼气肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大自主通气量(MVV)与化疗前无明显变化,试验组患者化疗后用力呼气呼气肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大自主通气量(MVV)比化疗前明显提高,且显著高于对照组,(P0.05)。试验组患者化疗后生存质量总评分比化疗前明显降低,且显著低于对照组,(P0.05)。结论晚期非小细胞肺癌低肺功能患者,化疗中应用噻托溴胺联合肺功能锻炼能够改善患者肺功能。     

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺功能的影响。方法选取2015年9月—2016年9月保定市第一中心医院收治的CVA患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者予以孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素5(IL-5)]水平、肺功能指标[用力呼气25%肺活量的瞬间流量(FEF_(25%))、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF_(75%))]、咳嗽症状评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清TNF-α、IL-5水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-5水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEF_(25%)、FEF_(50%)、FEF_(75%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEF_(25%)、FEF_(50%)、FEF_(75%)高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可有效改善CVA患者肺功能,减轻患者气道炎性反应,缓解患者咳嗽症状,且安全性较高。     

噻托溴铵、布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效及对患者肺功能影响的研究

目的 探讨噻托溴铵、布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘(简称哮喘)合并过敏性鼻炎疗效及其对患者肺功能的影响.方法 将98例我院于2013年1月至2015年1月收治哮喘合并过敏性鼻炎的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组采用布地奈德雾化吸入及孟鲁司特口服治疗,观察组在对照组基础上另给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,2组治疗周期为10周.观察2组患者临床疗效,检测治疗前后肺功能指标(PEF、FEV1、PEFR及FEV1/FVC),血气指标(PaO2、PaCO2及pH)和炎性因子水平(TNF-α、IFN-γ、IL-13、IL-8及IL-4).结果 观察组显著有效率为57.1％,总有效率为98.0％,均明显高于对照组;观察组无效率为2.0％,明显低于对照组;2组患者治疗后的肺功能指标、血气指标和炎性因子水平较治疗前均得到明显改善.结论 噻托溴铵、布地奈德联合孟鲁司特治疗哮喘合并过敏性鼻炎不仅疗效显著,还能能改善患者肺功能,值得深入研究.     

噻托溴铵+布地奈德福莫特罗吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的价值体会

目的:探究噻托溴铵+布地奈德福莫特罗吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的价值.方法:2018年1月-2020年1月,从本院收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者中选择74例进行研究,将患者按照其姓氏拼音首字母先后顺序编号,随机分对照组、试验组,各37例,前者给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,后者在前者基础上联合噻托溴铵治疗,比较两组...     

布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入对老年肺叶切除患者肺功能及炎性因子的影响

目的探究布地奈德(BUD)联合异丙托溴胺雾化吸入对老年肺叶切除患者肺功能及炎性因子的影响。方法该院2012年6月至2014年10月接受肺叶切除术的98例患者,采用随机数字表法分为研究组54例和对照组44例,两组患者术前均给予氧疗、呼吸康复训练及辅助排痰等常规基础治疗,研究组在此基础上给予异丙托溴铵500μg联合BUD混悬液雾化吸入,分别于入院时、术前以及术后1、3个月检测患者肺功能及痰上清液炎症因子。结果研究组术前每分钟最大通气量(MMV)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及氧分压(Pa O2)较入院前均显著提高(P0.05),对照组无显著变化(P0.05);两组术后1、3个月较术前均明显下降(P0.05),且研究组均高于对照组(P0.05);两组治疗前白细胞介素(IL)-6和IL-8水平无差异(P0.05),治疗后研究组IL-6和IL-8水平均低于对照组(P0.05);对照组治疗后IL-6和IL-8水平较治疗前无差异(P0.05),研究组治疗后IL-6和IL-8水平较治疗前明显降低(P0.05)。结论 BUD联合异丙托溴胺雾化吸入可以有效保护老年肺叶切除患者的肺功能,术后有利于患者肺功能恢复,降低炎症。     

噻托溴铵联合丙酸倍氯米松治疗COPD患者的疗效及对肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合丙酸倍氯米松治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效以及对患者肺功能的影响。方法选取本院呼吸内科收治的COPD患者80例,随机均分为观察组和对照组。对照组患者接受抗感染、解痉平喘、吸氧等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用噻托溴铵联合丙酸倍氯米松吸入治疗,疗程8周。比较两组患者治疗前后的肺功能、呼吸困难(mMRC量表)情况及临床疗效。结果治疗8周后,两组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC均得到改善(P0.05),观察组患者改善情况优于对照组(P0.01);观察组患者的mMRC评分低于对照组(P0.01);观察组患者的治疗总有效率(92.5%)高于对照组的(72.5%),临床疗效优于对照组(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,噻托溴铵联合丙酸倍氯米松吸入治疗COPD患者临床效果显著,能显著改善患者肺功能及呼吸困难症状,值得推广应用。     

长期吸入异丙托溴胺对COPD患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸道疾病,发病率及病死率均较高,目前缺乏有效防治方法。抗胆碱能吸入剂是治疗COPD的主要药物,长期应用可改善肺功能,但老年入肾上腺素能神经系统敏感性下降,长期应用对药物的反应性低下。2003年1月-2005年12月,我们观察了50例COPD患者长期吸入异丙托溴胺后肺功能改善情况,现报告如下。     

噻托溴胺粉吸入剂对稳定期COPD患者运动耐量及肺功能的疗效

目的探讨稳定期COPD患者予噻托溴胺粉吸入剂治疗后运动耐量及肺功能的改善作用。方法 60例稳定期COPD患者,随机分成治疗组、对照组以及空白对照组。观察三组治疗不同时期肺功能的变化和St Georges呼吸问卷(SGRQ)情况,进行6 min步行试验观察运动耐力的变化。结果用药6个月后治疗组患者咳嗽、咳痰、气促等症状明显好转,前后比较(P<0.05),用药6个月后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1占预计值(%)、运动耐力较对照组及空白对照组改善,三组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组运动耐力(6MWT)增加,SGRQ评分比较治疗组明显下降(P<0.05)。结论吸入噻托溴胺粉吸入剂对稳定期COPD患者运动耐量及肺功能有改善作用,并可以减少急性发作次数,改善患者生活质量,且副反应少。     

沙丁胺醇与异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究

目的探讨沙丁胺醇、异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法选取2014年5月—2016年7月陕西省友谊医院收治的COPD患者71例,采用随机数字表法分为对照组35例和观察组36例。对照组患者给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)及临床疗效、不良反应发生情况。结果两组患者治疗前Pa O2、Pa CO2、FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后Pa O2、FEV1、FEV1/FVC高于对照组,Pa CO2低于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论沙丁胺醇、异丙托溴铵联合布地奈德可有效改善COPD患者血气分析指标及肺功能,临床疗效确切且安全性较高。     

探究噻托溴铵联合沐舒坦对AECOPD患者肺功能的保护作用

目的探究噻托溴铵联合沐舒坦对危重患者肺功能的保护作用。方法将我院于2012年3月~2013年3月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组各30例。对照组采用常规治疗,而试验组在常规治疗的基础上,采用噻托溴铵联合沐舒坦,分别对两组患者治疗前后的肺功能进行检测。结果治疗后试验组总有效率较对照组高;经治疗后试验组的FEV1、FEV1/FVC指标均高于对照组,试验组的肺功能改善情况优于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论噻托溴铵联合沐舒坦对AECOPD患者肺功能的改善情况较常规药物治疗好,患者肺功能指标明显改善,值得在临床上广泛应用。     

布地奈德及特布他林联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响。方法2017年1月至2018年3月就诊的114例老年AECOPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各57例。A组在常规措施的基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入,B组在A组的基础上给予噻托溴铵吸入治疗。观察两组治疗前后1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞计数、呼吸困难评分(MMRC)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平显著高于治疗前,且观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例、MMRC、PaCO2水平显著低于治疗前,且观察组CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例、MMRC、PaCO2水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年AECOPD可改善肺功能。     

噻托溴胺治疗稳定期COPD

目的观察噻托嗅胺对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。方法 40例稳定期COPD患者随机分成两组,实验组应用噻托嗅铵18 ug吸入,1次/天,对照组口服茶碱缓释片100 mg,2次/天.观察记录患者治疗前后肺功能、6min步行距离、生活质量评分。结果两组治疗后肺功能、临床症状等较治疗前均有好转,但实验组较对照组FEVl占预计值百分比明显增加,生活质量明显改善,6 min步行距离、临床症状明显改善。两组治疗前后各项指标比较,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论长期规律吸入噻托溴胺可有效改善慢阻肺患者肺功能并缓解临床症状,提高患者的生活质量。