维生素D辅助布地奈德治疗儿童哮喘对气道炎症及重塑影响

目的探讨维生素D辅助布地奈德治疗儿童支气管哮喘,对减轻气道炎症反应及气道重塑的影响。方法随机选取2017年6月至2019年5月于我院住院的支气管哮喘患儿96例,随机分为2组,两组均给予抗炎及对症支持等治疗基础上,A组雾化吸入布地奈德联合口服维生素D治疗,B组单独雾化吸入布地奈德治疗。随访3个月,对比两组患儿治疗前后血清IL-17、MMP-9、TIMP-1水平、肺功能情况(PEF、FVC、FEV_1)。结果治疗后两组患儿血清MMP-9水平均较前下降,A组下降明显(P0.05);血清TIMP-1水平均较前下降,A组下降显著(P0.05);血清IL-17水平均较前下降,A组下降显著(P0.05);肺功能均得到改善,A组改善明显(P0.05)。结论维生素D辅助布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘有效,可减少炎症因子释放、改善气道重塑,改善肺功能。     

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效

目的观察异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年10月湖北省中西医结合医院收治的COPD患者100例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者给予异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清细胞因子水平[基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素17(IL-17)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]和肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TIMP-1、VEGF、IL-17、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TIMP-1、VEGF、IL-17、MMP-9水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV_1、PEF及FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、PEF及FEV_1/FVC高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能并降低血清细胞因子水平,有利于抑制气道重塑,安全性较高。     

布地奈德联合特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿1，25-二羟维生素D3及IL-6、IL-10水平的影响

目的探究布地奈德联合特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿1,25-二羟维生素D3及白介素6(interleukin-6, IL-6)、白介素10(interleukin-10, IL-10)水平的影响。 方法选取我院2017年6月至2019年6月73例支气管哮喘患儿作为研究对象,分为观察组38例和对照组35例。对照组给予布地奈德治疗,观察组则再联合舌下含服粉尘螨滴剂行特异性免疫治疗。比较治疗前后两组患儿哮喘症状评分、肺功能和血清1,25-二羟维生素D3及IL-6、IL-10水平。 结果治疗1年、2年后,两组患者哮喘症状及ACT评分均有下降,且观察组患者哮喘症状及ACT评分分别为(0.95±0.46、0.46±0.38)分和(1.14±0.51、0.74±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺功能观察组患者第1 s用力呼气量(forced expiratory volume in 1 s, FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、FEV₁%预计值、FVC%预计值及FEV₁/FVC和对照组比较均明显上升(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IgE、IL-6水平下降,1,25-二羟维生素D3和IL-10水平明显升高,且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。 结论特异性免疫疗法联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘可有效增加患儿血清1,25-二羟维生素D3和IL-10水平,减少IgE及IL-6,改善机体组织过敏原的免疫耐受能力,同时还能显著改善哮喘症状及肺功能,具有良好的临床疗效。     

多索茶碱片联合布地奈德混悬液对支气管哮喘急性发作患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨多索茶碱片联合布地奈德混悬液对支气管哮喘急性发作患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法92例支气管哮喘急性发作患者随机分组,各46例。对照组采用多索茶碱片治疗,研究组采用多索茶碱片联合布地奈德混悬液治疗,均持续治疗90 d。对比治疗前后两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占FVC百分比(FEV1_%)、呼气峰流速(PEF)水平变化情况,统计两组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后研究组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P0.05),FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF均高于对照组(P0.05);总有效率高于对照组(P0.05);不良反应总发生率两组无差异(P0.05)。结论多索茶碱片联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘急性发作患者可有效改善肺功能及血清炎性因子水平,显著提高临床疗效,且安全性较高。     

噻托溴铵治疗哮喘的疗效及自主神经功能变化研究

目的研究噻托溴铵治疗哮喘的临床疗效及自主神经功能变化。方法将2013年2月~2015年1月我院收治的哮喘患者118例纳入研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组各59例,两组一般资料比较无统计学差异(P0.05)。实验组在给予抗感染、吸氧、β_2受体激动剂、糖皮质激素以及营养支持等常规治疗基础上使用噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组仅行常规治疗。观察两组临床疗效、治疗前后PaO_2、PaCO_2、FVC、FEV_1、FEV_1%、SDANN、PNN50、IL-6、IL-8、TNF-α及不良反应。结果治疗后,两组患者PaO_2、PaCO_2、FVC、FEV_1、FEV_1%、IL-6、IL-8、TNF-α显著优于治疗前(P0.05),实验组PaO_2、PaCO_2、FVC、FEV_1、FEV_1%、IL-6、IL-8、TNF-α显著优于对照组(P0.05),实验组PNN50较治疗前显著降低(P0.05),且降低水平优于对照组(P0.05),实验组SDANN较治疗前显著升高(P0.05),且升高水平优于对照组(P0.05)。实验组总控制率(93.22%)显著高于对照组(79.66%)(P0.05),实验组不良反应(11.86%)与对照组(6.78%)无统计学差异(P0.05)。结论噻托溴铵治疗哮喘可有效降低自主神经的兴奋性,改善患者临床症状、炎性因子水平、血气水平及通气功能,不良反应发生率低。     

布地奈德气雾剂与异丙托溴铵气雾剂联合吸入用乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响研究

目的探讨布地奈德气雾剂与异丙托溴铵气雾剂联合吸入用乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2014年12月—2016年12月马鞍山市中心医院收治的COPD患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。在常规治疗基础上,对照组患者采用布地奈德气雾剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗,观察组患者采用布地奈德气雾剂与异丙托溴铵气雾剂联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗;两组患者均持续治疗90 d。比较两组患者治疗前后肺功能指标及治疗后血气分析指标、生活质量评分。结果两组患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)及分钟最大通气量(MVV)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FEV_1、FEV_1%及FEV_1/FVC高于对照组(P0.05),而两组患者治疗后MVV比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后动脉血氧分压(PaO_2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、角色功能及认知功能评分高于对照组(P0.05)。结论布地奈德气雾剂与异丙托溴铵气雾剂联合吸入用乙酰半胱氨酸可有效改善COPD患者肺功能、血气分析指标及生活质量。     

哮喘患儿血清维生素D水平改变与炎症因子和肺功能的相关性研究

目的探讨哮喘患儿血清维生素D水平改变与炎症因子和肺功能的相关性。方法收集80例哮喘患儿和40例健康儿童,比较两组肺功能情况和血清维生素D水平差异。结果哮喘患儿血清25(OH)D3、TGFβ水平降低,INFγ、TNFα和IL-6增高与对照组比较有显著性差异(P均0.05);哮喘组患儿血清维生素D水平与TGFβ呈正相关,与IL-1β和IL-6呈负相关(P均0.05)。结论哮喘患儿血清维生素D水平明显较低,与炎症因子具有一定的相关性。     

25羟维生素D测定在慢性阻塞性肺疾病中的研究

目的探讨25羟维生素D测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床诊治中的应用价值。方法选择2017年1月～2018年2月在我科住院的COPD患者90例进行研究,按严重程度分为轻度组30例,中度组30例,重度组30例,检测比较三组患者的25-羟维生素D、血钙浓度、血磷浓度、IgE、TGF-β1、IL-17、TNF-α、N、FEV_1/FVC及FEV_1水平的差异。结果轻度组的25-羟维生素D、血钙浓度、血磷浓度、N、FEV_1/FVC及FEV_1水平均明显高于中度组和重度组,中度组上述指标水平明显高于重度组,而IgE、TGF-β1、IL-17、TNF-α水平明显低于轻度组,且中度组明显低于重度组,差异均有统计学意义(P 0. 05);经Pearson相关性分析显示,COPD患者的25-羟维生素D水平与血钙浓度、血磷浓度、FEV_1/FVC及FEV_1水平呈正相关(r=0. 473、0. 388、0. 514、0. 498,P 0. 05),与IgE、N、TGF-β1、IL-17、TNF-α水平呈负相关(r=-0. 456、-0. 525、-0. 621、-0. 518、-0. 536,P 0. 01)。结论 COPD患者随着病情加重,25羟维生素D水平明显降低,且与血清钙、磷浓度、Ig E、TGF-β1炎性因子水平及肺功能水平具有相关性,其水平测定在COPD患者的疗效评价、病情评估中具有积极临床价值。     

维生素D对支气管哮喘患者Th1/Th2平衡的调节作用及IL-17的影响

目的 探讨维生素D对支气管哮喘(简称哮喘)患者Th1/Th2平衡的调节及IL-17的影响.方法 将80例稳定期哮喘患者随机分为对照组和治疗组各40例.对照组予以沙美特罗氟替卡松50/250 μg,每日1次,吸入治疗;治疗组在对照组基础上加用阿法骨化醇0.5 μg,每日1次,口服.2组治疗前均行γ干扰素(IFN-γ)、IL-4及IL-17检测,计算IFN-γ/IL-4比值,8周后复查上述指标.结果 治疗前两组IFN-γ和IL-4水平、IFN-γ/IL-4比值及IL-17基本一致(P＞0.05);治疗后IFN-γ/IL-4比值,治疗组明显高于对照组(P＜0.05),治疗组IL-17下降高于对照组(P＜0.05).结论 维生素D对哮喘患者的Th1/Th2平衡有一定的调节作用,可降低哮喘患者IL-17的过度表达.     

促纤维化细胞因子在儿童支气管哮喘中的表达特点 及与肺功能的相关性研究

目的探讨促纤维化细胞因子在儿童支气管哮喘中的表达特点及与肺功能的相关性。方法选取56例支气管哮喘患儿(观察组),以及同期相匹配的56例体检健康儿童(对照组)作为研究对象,对两组儿童的血清白介素-17(IL-17)和转化生长因子-β2(TGF-β_2)水平及肺功能进行检测,分析IL-17和TGF-β_2的在观察组患儿中的表达特点及与肺功能的相关性。结果观察组治疗前、治疗后以及对照组外周血IL-17和TGF-β_2水平差异具有统计学意义(P 0. 05);两两比较显示,与对照组相比,观察组治疗前、治疗后其IL-17和TGF-β_2水平均明显高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后IL-17和TGF-β_2水平相比治疗前明显降低(P 0. 05)。观察组治疗前、治疗后和对照组肺功能各检测指标差异均具有统计学意义(P 0. 05);两两比较显示,观察组治疗前FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MEF75%、MEF50%、MEF25%水平均较对照组明显降低(P 0. 05),治疗后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF水平与对照组相比差异无统计学意义(P 0. 05),而MEF75%、MEF50%、MEF25%水平则仍低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MEF75%、MEF50%、MEF25%水平均较治疗前明显增高(P 0. 05)。IL-17、TGF-β_2治疗前水平与FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MEF75%、MEF50%、MEF25%呈负相关(P 0. 05),治疗后IL-17水平与FVC、FEV_1、PEF、MEF50%、MEF25%呈负相关(P 0. 05),与FEV_1/FVC、MEF75%无相关性(P 0. 05);治疗后TGF-β_2水平与FVC、PEF、MEF25%呈负相关(P 0. 05),与FEV_1、FEV_1/FVC、MEF75%、MEF50%无相关性(P 0. 05)。结论IL-17和TGF-β_2水平的增高有助于诊断支气管哮喘的发生,而随着治疗后肺功能的改善,其水平随之下降,对于评估治疗效果也有着一定的作用。     

支气管哮喘患儿血清类胰蛋白酶诊断价值及其与疾病严重程度的关系

目的探讨支气管哮喘(简称"哮喘")患儿血清类胰蛋白酶诊断价值及其与疾病严重程度的关系。方法选取本院2016年1月-2017年9月收治的哮喘患儿116例为研究组,根据疾病严重程度分间歇组(n=37)、轻度组(n=32)、中度组(n=29)和重度组(n=18),以同期进行体格检查的35例健康儿童为对照组。检测各组血清类胰蛋白酶水平,统计研究组儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能及血清免疫球蛋白(Ig E)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)水平,分析血清类胰蛋白酶对哮喘的诊断价值及与临床指标的相关性。结果研究组血清类胰蛋白酶水平高于对照组(P0.05),且各亚组间差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,血清类胰蛋白酶诊断哮喘的阈值为3.08μg/L,敏感性为74.86%,特异性为86.75%。研究组各亚组C-ACT评分、FEV_1/预估值、PEF/预估值、FEV_1/FVC值及血清Ig E、IL-4、IL-13水平比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组血清类胰蛋白酶水平与C-ACT评分、FEV_1/预估值、PEF/预估值、FEV_1/FVC值呈负相关(P0.05),与血清Ig E、IL-4、IL-13水平呈正相关(P0.05)。结论哮喘患儿血清类胰蛋白酶水平与疾病严重程度呈正相关,可作为病情诊断的有效指标。     

支气管哮喘患儿外周血SDF-1、CXCR4水平与气道炎症和气流受限的关系

目的检测支气管哮喘患儿外周血基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)水平,研究其与气道炎症和气流受限的关系。方法选取2016年12月-2017年12月本院确诊收治的支气管哮喘患儿78例,选取同期健康体检者60例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清SDF-1水平,采用流式细胞术检测外周血CXCR4水平,利用肺功能仪检测2组受试者1秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC),检测2组受试者诱导痰液中炎性细胞数目。结果研究组FEV_1占预计值百分比、FEV_1/FVC较对照组显著降低(P0.05);研究组患儿诱导痰中细胞总数、中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞数目显著高于正常儿童(P0.05),研究组患儿巨噬细胞数目显著低于正常儿童,研究组外周血SDF-1、CXCR4水平显著高于对照组(P0.05);支气管哮喘患儿外周血SDF-1、CXCR4水平与FEV_1占预计值百分比、FEV_1/FVC、巨噬细胞数目负相关(P0.05);与细胞总数、中性粒细胞数目、嗜酸粒细胞数目、淋巴细胞数目正相关(P0.05)。结论支气管哮喘患儿外周血SDF-1、CXCR4水平显著高于对照组,与支气管哮喘患儿气道炎症及气流受限关系密切。     

布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效

目的观察布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月北京市顺义区医院和首都医科大学电力教学医院收治的ACOS患者118例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组59例。对照组患者予以噻托溴铵粉雾剂治疗,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德粉吸入剂治疗;两组患者均连续治疗20 d。比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC、一氧化碳弥散量(DLCO)、吸气分数(IC/TLC)、残气量与肺总量比值(RV/TLC)]、哮喘控制测试评分表(ACT)评分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、急性发作/加重频次,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、DLCO、IC/TLC、RV/TLC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、DLCO、IC/TLC高于对照组,RV/TLC低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者ACT评分、CAT评分、急性发作/加重频次比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者ACT评分高于对照组,CAT评分低于对照组,急性发作/加重频次少于对照组(P0.05)。两组患者口干、心悸、声嘶、排尿困难、口腔假丝酵母菌感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗ACOS的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,有利于控制病情发展,且安全性较高。     

孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗缓解期哮喘患儿临床疗效评估

目的观察孟鲁斯特纳联合布地奈德在缓解期哮喘患儿中的应用效果。方法选择本院诊治的106例缓解期哮喘患儿为研究对象,其中接受布地奈德雾化吸入者(A组)52例,接受孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗者(B组)54例。两组患者均接受为期一个疗程(6个月)的治疗。比较两组患儿治疗1年内的哮喘控制情况、肺功能指标、嗜酸性粒细胞及IgE水平的差别。结果治疗后1年B组患儿疾病控制情况显著优于A组(P0.05);治疗后6个月,两组大气道功能指标FVC、FEV_1%均显著改善,治疗后1年两组小气道功能指标FEF25及FEF50显著改善,B组上述肺功能指标均显著优于A组(P0.05);两组嗜酸性粒细胞平均水平未见明显异常(P0.05);治疗后两组IgE水平均显著下降(P0.05),B组IgE水平为(336.59±12.64),显著低于A组的(403.36±18.70),差异有统计学意义(P0.05)。结论与单用布地奈德相比,孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗缓解期哮喘能更有效地预防急性发作,改善大小气道肺功能指标。     

血清IgG联合IL-5、维生素D检测在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿中的应用研究

目的观察血清Ig G联合IL-5、维生素D检测在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿中的应用效果。方法选取2014年3月-2016年5月医院诊治的肺炎支原体感染患儿90例,根据是否合并支气管哮喘分为肺炎支原体感染组(n=54)及合并支气管哮喘组(n=36)。选取同期入院健康体检的健康儿30例,设为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)法检测血清Ig G、Ig M及Ig E水平;采用酶联免疫检测试剂盒检测人白介素-5(IL-5)水平;采用液相色谱串联质谱检测技术测定维生素D水平。结果合并支气管哮喘组患者血清Ig G、Ig M及Ig E水平,显著高于肺炎支原体感染组和对照组(P0.05);合并支气管哮喘组IL-5水平,显著高于肺炎支原体感染组和对照组(P0.05);合并支气管哮喘组维生素D水平,显著低于肺炎支原体感染组和对照组(P0.05);非条件Logistic多因素分析显示:肺炎支原体感染合并支气管哮喘发生率与血清Ig G联合IL-5、维生素D水平关系密切(P0.05)。结论肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿治疗过程中检测血清Ig G联合IL-5、维生素D效果理想,值得推广应用。     

小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2012—2014年沧州和平医院收治的老年(60~82岁)COPD患者120例,随机分为对照组和研究组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者给予噻托溴铵治疗,研究组患者给予小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗;两组患者疗程均为1年。比较两组患者临床疗效,治疗前后6分钟步行距离(6MWD)、呼吸困难分级、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)〕、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者6MWD和呼吸困难分级比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者6MWD长于对照组,呼吸困难分级低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV_1、FVC及FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前SAS评分及治疗前后SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者SAS评分低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗老年COPD的临床疗效确切,能有效改善患者运动耐量及肺功能,减轻呼吸困难症状,缓解焦虑情绪,且安全性较高。     

布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入对老年肺叶切除患者肺功能及炎性因子的影响

目的探究布地奈德(BUD)联合异丙托溴胺雾化吸入对老年肺叶切除患者肺功能及炎性因子的影响。方法该院2012年6月至2014年10月接受肺叶切除术的98例患者,采用随机数字表法分为研究组54例和对照组44例,两组患者术前均给予氧疗、呼吸康复训练及辅助排痰等常规基础治疗,研究组在此基础上给予异丙托溴铵500μg联合BUD混悬液雾化吸入,分别于入院时、术前以及术后1、3个月检测患者肺功能及痰上清液炎症因子。结果研究组术前每分钟最大通气量(MMV)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及氧分压(Pa O2)较入院前均显著提高(P0.05),对照组无显著变化(P0.05);两组术后1、3个月较术前均明显下降(P0.05),且研究组均高于对照组(P0.05);两组治疗前白细胞介素(IL)-6和IL-8水平无差异(P0.05),治疗后研究组IL-6和IL-8水平均低于对照组(P0.05);对照组治疗后IL-6和IL-8水平较治疗前无差异(P0.05),研究组治疗后IL-6和IL-8水平较治疗前明显降低(P0.05)。结论 BUD联合异丙托溴胺雾化吸入可以有效保护老年肺叶切除患者的肺功能,术后有利于患者肺功能恢复,降低炎症。     

吸入异丙托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果探讨

目的以哮喘-慢阻肺重叠综合征患者为研究对象,探讨患者应用吸入异丙托溴铵与布地奈德联合治疗的效果。方法以90例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为本次研究对象并随机分为两组,为对照组(n=45)患者实施布地奈德吸入治疗,为观察组(n=45)患者实施吸入异丙托溴铵与布地奈德联合治疗。结果治疗前患者FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标组间差异显著(P>0.05),治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。观察组0级及I级占比高于对照组,III级及IV级占比均低于对照组(P<0.05),两组患者III级占比差异不显著(P>0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采用异丙托溴铵与布地奈德联合吸入治疗能够使其呼吸困难症状得到有效缓解,肺功能改善效果理想。     

血清维生素D、MMP-9表达水平对哮喘患儿严重程度的评估及临床意义

目的探讨血清维生素D、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平对哮喘患儿严重程度的评估价值。 方法选择2018年8月至2019年8月成都市妇女儿童中心医院呼吸科门诊收治入院的56例哮喘急性发作期患儿作为研究对象,根据病情严重程度将患儿分为轻度组14例、中度组25例、重度组17例,选择同期在我院儿保科体检合格的34例儿童作为对照组。所有受试对象入组后24 h内抽取静脉血测定血清中维生素D及MMP-9水平,并进行肺功能检查。比较四组研究对象的一般情况、肺功能指标、血清中维生素D及MMP-9水平,对血清中维生素D、MMP-9水平与肺功能和病情严重程度进行相关性分析。 结果患儿第1 s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、25%用力呼气流量(FEF₂₅)、50%用力呼气流量(FEF50)及75%用力呼气流量(FEF₇₅)明显小于对照组(P<0.05);随着病情程度加重,FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、FEF₂₅、FEF₅₀及FEF₇₅逐渐减小(P<0.05);患儿血清中维生素D水平明显低于对照组,血清中MMP-9水平明显高于对照组(P<0.05);随着病情程度加重,血清中维生素D水平逐渐降低,血清中MMP-9水平逐渐升高(P<0.05);血清中维生素D水平与FEF₂₅、FEF₅₀及FEF₇₅呈正相关,血清中MMP-9水平与FEF₂₅、FEF₅₀及FEF₇₅呈负相关(P<0.05);血清中维生素D水平与病情严重程度呈负相关;血清中MMP-9水平与病情严重程度呈正相关。 结论哮喘患儿血清中维生素D水平随病情程度逐渐下降,MMP-9水平随病情程度逐渐上升,同时其水平与肺功能密切相关,加强对哮喘患儿血清维生素D及MMP-9的监测对病情评估具有重要的临床意义。     

孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白、转化生长因子-β1水平的影响

目的探究孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法选取2016年2月—2017年10月济南军区总医院收治的支气管哮喘患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组患者采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者采用孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效,临床症状缓解缓解时间,治疗前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]及血清ECP、TGF-β1水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患者胸闷、喘息、咳嗽缓解时间短于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV_1、PEF、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、PEF、FEV_1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清ECP、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清ECP、TGF-β1水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入可有效提高支气管哮喘患者临床疗效,缩短临床症状缓解时间,改善肺功能,降低血清ECP、TGF-β1水平,且安全性较高。