立体定向颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察立体定向颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2016年7月—2017年12月在新疆医科大学附属中医医院行外科手术治疗的高血压脑出血患者62例,根据手术方式分为对照组30例和观察组32例。对照组患者行常规开颅血肿清除术,观察组患者行立体定向颅内微创血肿清除术。比较两组患者临床效果、术前及术后1周颅内压(ICP)、术前及术后1个月神经功能缺损程度评分(NFDS)。结果观察组患者临床效果优于对照组(P0.05)。术前两组患者ICP、NFDS比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后1周ICP比较,差异无统计学意义(P0.05),而术后1个月观察组患者NFDS高于对照组(P0.05)。结论立体定向颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果较好,可有效减轻患者神经功能缺损程度,改善患者预后。     

内镜辅助微创血肿清除术治疗脑深部功能区自发性脑出血疗效观察

目的 观察内镜辅助微创血肿清除术治疗脑深部功能区自发性脑出血的疗效.方法 采用内镜辅助微创血肿清除术治疗脑深部功能区自发性脑出血患者59例,为观察组;采用常规开颅手术治疗脑深部功能区自发性脑出血患者53例,为对照组.比较两组患者手术时间、血肿清除率、再出血发生率、预后.结果 两组手术均获得成功.观察组手术时间为(69.6±15.1 )min,明显短于对照组的(102.7 ± 29.8) min,P＜0.05.观察组血肿清除率为94.2％±3.4％,明显高于对照组的86.1％±7.9％,P＜0.05.术后72 h复查头颅CT,观察组再出血3例,对照组4例.随访2 a,观察组死亡5例,对照组7例.GCS观察组为(4.7±0.2)分,明显高于对照组的(3.9±0.6)分,P＜0.05.结论 早期内镜辅助下微创血肿清除术治疗脑深部功能区自发性脑出血疗效优于常规开颅手术.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2010年8月—2013年8月我院神经内科收治的高血压脑出血患者98例,将其随机分为观察组和对照组,各49例。观察组患者给予微创颅内血肿清除术治疗,对照组患者给予开颅血肿清除术治疗。记录两组患者手术时间及术中出血量,统计患者肺部感染、营养不良及再出血例数,评定患者临床疗效。结果观察组患者手术时间为(52.3±10.3)min,短于对照组的(93.2±11.1)min;术中出血量为(123.3±13.5)ml,少于对照组的(243.2±12.9)ml;总有效率为98.0%,高于对照组的90.0%;且肺部感染、营养不良及再出血发生率低于对照组(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床效果满意,能有效缩短手术时间,减少出血量,且并发症较少。     

小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的探究分析高血压脑出血患者应用小骨窗微创脑出血清除术治疗后的效果。方法选取2014年12月~2016年01月在我院进行治疗的高血压脑出血患者82例,根据数字表法分为观察组(41例)与对照组(41例),观察组患者给予小骨窗微创脑出血清除术治疗,对照组患者给予常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗。观察并比较两组经不同方式治疗后的血肿量以及效果。结果术后1天、7天,观察组患者血肿量分别为(15.70±4.00)ml、(2.60±6.00)ml均低于对照组患者血肿量分别为(25.00±6.00)ml、(9.00±2.00)ml;观察组患者总有效率(95.12%)优于对照组患者总有效率(65.85%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血患者应用小骨窗微创脑出血清除术治疗后,血肿及其预后均得到了有效改善。     

立体定向手术治疗高血压脑出血22例疗效分析

46例高血压脑出血患者随机分为立体定向组(22例)和小骨窗组(24例),分别采用立体定向术和小骨窗开颅手术治疗,以拔管时间和日常生活能力(ADL)评分作为疗效评价指标.结果 立体定向术组患者术后存活率高于小骨窗开颅手术治疗组,但没有显著性差异;拔管时间短于小骨窗开颅手术治疗组(P＜0.05);而ADL评分明显改善(P＜0.05).认为立体定向术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作简便、清除血肿较彻底等优点,是治疗高血压脑出血的一种有效方法.     

微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压脑出血患者中的应用效果观察

目的观察微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压出血患者中的应用效果。方法收集2012-01~2014-01该院收治的重症高血压脑出血患者35例,采用随机数字法分为两组,观察组(18例)采用微创血肿穿刺抽吸引流术进行治疗,对照组(17例)采用传统开颅术进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、治疗前后NIHSS评分及疗效。结果观察组的手术时间[(47.9±6.7)min]短于对照组[(91.5±11.8)min](P0.01);观察组术中出血量[(120.8±28.7)ml]少于对照组[(291.5±71.4)ml](P0.01);观察组治疗后NIHSS评分[(13.4±9.5)分]低于对照组[(25.2±11.2)分](P0.01);观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论微创血肿穿刺抽吸引流术操作简便、安全、可靠,可有效改善患者术后神经功能,提高治疗效果。     

微创治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创治疗高血压脑出血的疗效。方法选取我院2014年7月~2015年1月收治的高血压脑出血患者98例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各49例。对照组患者采用开颅血肿清除术进行治疗,观察组患者采用钻孔微创颅内血肿清除术进行治疗,并对比两组患者的疗效。结果观察组患者术中的出血量和手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的手术治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创治疗高血压脑出血可以明显减少手术中的出血量,缩短手术时间,疗效显著,值得临床推广与应用。     

CT立体定向置管抽吸法治疗双侧基底核区高血压脑出血的临床疗效

目的分析CT立体定向置管抽吸法治疗双侧基底核区高血压脑出血的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月我院收治的双侧基底核区高血压脑出血患者86例,将其随机分为治疗组和对照组,各43例。治疗组采取CT立体定向置管抽吸术治疗,对照组采取小骨窗开颅手术治疗。观察两组患者血肿清除率、再出血率、病死率、手术时间、拔管时间以及临床效果。结果治疗组血肿清除率高于对照组,再出血率、病死率低于对照组,手术时间、拔管时间短于对照组(P0.05)。治疗组临床效果优于对照组(P0.05)。结论 CT立体定向置管抽吸法治疗双侧基底核区高血压脑出血操作简单方便,可降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

立体定向微创治疗高血压脑出血的临床分析

目的研究CT引导下立体定向微创治疗高血压脑出血的有效性和优越性。方法应用立体定向手术治疗高血压脑出血37例,采用传统开颅手术治疗32例,比较两种手术方式的疗效。结果立体定向治疗组较传统开颅组术后恢复优良率明显升高,死亡率和并发症发生率明显下降。结论立体定向微创治疗技术定位准确、效果显著、创伤性小、安全性高、并发症少,是治疗高血压脑出血的有效方法。     

高血压脑出血患者微创清除术后超敏C反应蛋白及D-二聚体水平的变化

目的观察高血压脑出血微创清除术后患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体水平的变化。方法确诊高血压脑出血患者282例,其中微创血肿清除术治疗组(微创术组)145例,观察患者术后不同时期hs-CRP及D-二聚体水平以及术后2周患者意识状态,6个月神经功能恢复情况,并以同期使用开颅血肿清除术治疗高血压脑出血137例作为对照组。结果两组术后3 d、2周及6个月,患者hs-CRP、血浆D-二聚体水平差异均有统计学意义(P0.05);微创术组hs-CRP水平与D-二聚体水平之间存在正相关(t=2.023,P0.05)。两组患者术后2周意识障碍状况、6个月神经功能恢复组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用微创血肿清除术治疗脑出血,术后患者超敏C反应蛋白及D-二聚体水平均低于传统开颅术,且患者意识恢复较早,远期植物生存和病死率降低,在功能恢复上明显优于传统开颅手术。     

微创锥颅立体定向软通道置管血肿引流术与传统开颅血肿清除术治疗高血压基底核区出血临床效果的对比研究

目的比较微创锥颅立体定向软通道置管血肿引流术与传统开颅血肿清除术治疗高血压基底核区出血的临床效果。方法选取2014年6月—2018年6月安徽医科大学附属六安市人民医院神经外科收治的高血压基底核区出血患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者行传统开颅血肿清除术,观察组患者行微创锥颅立体定向软通道置管血肿引流术。比较两组患者临床效果和治疗前及治疗后2周格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分、血清炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、Barthel指数、改良Rankin量表(mRS)评分,并观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者临床效果优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前GCS评分、SSS评分、血清CRP、PCT水平及Barthel指数、mRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后2周GCS评分、SSS评分、Barthel指数高于对照组,血清CRP、PCT水平及mRS评分低于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论微创锥颅立体定向软通道置管血肿引流术治疗高血压基底核区出血患者的临床效果优于传统开颅血肿清除术,可更有效地减轻患者炎性反应,改善患者神经功能,提高患者日常生活能力,且安全性较高。     

糖尿病性高血压脑出血锁孔微创手术治疗的价值研究

目的研究并分析治疗糖尿病性高血压脑出血患者时使用锁孔微创手术治疗的效果。方法收集该院于2015年7月—2017年7月收治的糖尿病性高血压脑出血患者共104例,通过区组随机化分为对照组(52例)和观察组(52例),对照组接受常规开颅手术,观察组接受锁孔微创手术治疗,将两组术中出血量、术后输血量、术后出血率、血肿残留率、临床疗效进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组的术中出血量、术后输血量均更低;就术后出血率、血肿残留率而言,观察组显著优于对照组;在临床疗效方面,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论在糖尿病性高血压脑出血患者的治疗过程中,锁孔微创手术治疗能够使患者脑部血肿得到有效清除,且不需要大量输血,临床治愈率较高,有助于患者临床转归,值得推广应用。     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血伴糖尿病疗效观察

目的探讨小骨窗微创手术治疗高血压脑出血伴糖尿病的疗效。方法选取该科2017年5月—2018年5月收治的高血压脑出血伴糖尿病患者72例,随机分为2组各36例,观察组采用小骨窗微创手术,对照组采用开颅血肿清除术。结果观察组手术时间、出血量、FPG、住院时间均明显优于对照组(P0.05);观察组总有效率为88.9%,显著优于对照组72.2%(P0.05)。结论小骨窗微创手术治疗高血压脑出血伴糖尿病效果显著,有利于血肿完全清除,改善患者预后。     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血的临床分析

目的探讨超早期小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法选取我院收治的高血压基底节区脑出血患者68例,按照不同手术方法将所有患者分为对照组和治疗组,每组34例。对照组实施传统大骨瓣开颅手术,治疗组实施小骨窗开颅微创手术。观察比较两组患者术后并发症、住院时间及术后功能恢复情况。结果治疗组并发症发生率8.8%,明显低于对照组并发症发生率38.2%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后复发率和死亡率比较差异无统计学意义(P0.05),两组住院时间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后功能恢复效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对于高血压基底节区脑出血疾病,临床采用小骨窗开颅微创手术治疗具有创伤小、术后恢复效果好、并发症少且住院时间短等优点,可提高患者生活质量及预后,减轻患者经济负担,值得临床推广及应用。     

微创钻孔引流与开颅血肿清除术治疗中老年高血压脑出血的临床疗效及预后比较

目的探讨微创钻孔引流术和开颅血肿清除术治疗中老年高血压脑出血患者的临床疗效及预后差异。方法 52例中老年高血压脑出血患者,按随机数字表法分为微创组和开颅组各26例,分别接受微创钻孔引流术和开颅血肿清除术治疗。比较两组患者术后21 d的临床疗效,治疗前后的血肿量及日常生活活动能力(ADL)评分及术后死亡率。结果手术治疗21 d后,微创组患者治疗总有效率(96.15%)高于开颅组(76.92%)(P0.05)。两组治疗后1、3、5 d血肿量均显著低于治疗前且逐渐减少(P0.05),微创组血肿量均显著少于同期开颅组(P0.05)。手术治疗3个月后,微创组评分显著高于开颅组(P0.05)。两组患者术后死亡率比较无统计学差异(P0.05)。结论微创钻孔引流术治疗中老年高血压脑出血疗效确切,可显著改善临床症状及预后,安全可靠,值得推广。     

小骨窗开颅与立体定向置管抽吸治疗基底节区高血压脑出血的临床研究

目的分析小骨窗开颅与立体定向置管抽吸治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院神经外科2014年1月—2014年12月收治的80例基底节区高血压脑出血的病人作为研究对象,随机数字表法分为立体定向置管抽吸治疗(试验组)和小骨窗脑血肿清除术治疗(对照组),每组40例。回顾性分析两种治疗方法的疗效、预后及并发症。结果试验组术后恢复良好率是77.50%,对照组术后恢复良好率是72.50%,组间相比无统计学意义(χ~2=2.53,P0.05)。试验组和对照组手术时间、血肿清除率、住院时间组间相比差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组两组并发症发生率组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论立体定向置管抽吸治疗与小骨窗开颅相比,二者的术后恢复良好率并无明显差异,但在手术操作及并发症方面立体定向置管抽吸治疗明显优于小骨窗开颅治疗,预后较好。     

显微外科微创手术治疗高血压性基底节区脑出血效果探讨

目的关于显微外科微创手术治疗高血压性基底节区脑出血的效果分析研究。方法选取于我院接受治疗的高血压性基底节区脑出血患者66例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,分别予以其常规的标准大骨瓣开颅血肿清除术、显微外科微创手术(显微镜下小骨窗血肿清除术)治疗,对比分析两组患者的治疗效果,以及治疗后的并发症发生情况。结果观察组的治疗效果优于对照组,且并发症发生率,低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗高血压性基底节区脑出血时,使用显微外科技术联合小骨窗血肿清除术,效果显著,值得推广使用。     

立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者疗效观察

目的对比观察立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者疗效差异。方法回顾分析老年高血压丘脑出血患者87例,随机分为2组,给予立体定向钻孔引流术42例(引流术组)或小骨窗开颅术45例(开颅术组),比较2组临床资料及预后。结果引流术组格拉斯哥昏迷评分显著高于开颅术组[(11.1±2.0)分vs(10.2±1.7)分,P=0.026],手术时间[(106.2±23.8)min vs(176.6±18.9)min,P=0.000]、住院时间[(16.9±2.9)d vs(23.2±4.3)d,P=0.000]显著短于开颅术组。术后随访6个月日常生活活动能力评分引流术组Ⅳ级和Ⅴ级8例,死亡4例,开颅术组分别26例和1例,引流术组重度残疾率及病死率较开颅术组显著降低(19.0%vs 57.8%,2.4%vs 8.9%,P=0.000)。结论老年高血压丘脑出血患者采用立体定向钻孔引流优于小骨窗开颅术。     

高血压脑出血外科手术治疗临床分析

目的分析外科手术治疗高血压脑出血的有效方案。方法将2007年2月—2010年11月到我院就诊的200例高血压脑出血患者随机分为两组,每组各100例,分别采用立体定向方式和小骨窗开颅术式进行治疗,观察患者术后3个月的血肿清除率、总病死率及日常生活能力情况。结果立体定向组和小骨窗开颅组治疗高血压脑出血术后3个月两组患者的血肿清除率分别为83%、59%;两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,总病死率分别为2%、3%,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;高血压脑出血患者在进行立体定向方式治疗术后3个月日常生活能力明显好于小骨窗开颅组（P〈0.05）。结论立体定向方式是一种安全、有效的治疗高血压脑出血手段。     

对比观察神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的对比观察神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取我院收治的高血压脑出血患者125例作为研究对象,将患者随机分为治疗组63例和对照组62例,所有患者均采用气管插管进行全身麻醉,治疗组采用神经内镜微创手术治疗,对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察两组手术时间、术中失血量、脑内血肿清除率及患者预后情况。结果治疗组的手术时间、术中失血量均少于对照组,且血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜微创手术具有高效、快速、微创、出血少、对脑组织损伤小的特点,值得临床推广应用。