慢性乙型肝炎患者外周血CD45~+T淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD45~+T淋巴细胞亚群的特点及其与肝病病情的关系。方法对52例慢性乙型肝炎轻中度和48例慢性乙型肝炎重度以及50名健康人群的外周血进行CD3~+/CD4~+/CD8~+,CD4~+CD45RA~+、CD4~+CD45RO~+、CD8~+CD45RA~+、CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞计数检测。结果CD3~+,CD4~+,CD4~+CD45RA~+,CD4~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比在三组间差异无明显统计学意义(P0.05);CD8~+,CD8~+CD45RA~+,CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比三组间差异有统计学意义(P0.05)。结论乙型肝炎病毒感染过程中慢性化的发生CD8~+CD45RO~+T细胞起着重要作用,并且与病情进展呈正相关;CD3~+,CD4~+,CD4~+CD45RA~+、CD4~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比不能有效地反映肝病的进展,CD8~+,CD8~+CD45RA~+、CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比联合检测能够更好地了解慢性乙型肝炎的发病原因和临床预后,从而指导临床。     

参志胶囊联合多奈哌齐治疗帕金森病的疗效及对血清CysC、Hcy和脑神经递质的影响

目的探讨参志胶囊联合多奈哌齐治疗帕金森病患者临床疗效及对患者血清胱抑素(Cys)C、同型半胱氨酸(Hcy)和脑神经递质的影响。方法选择帕金森病患者93例,按照随机数字表法随机分为治疗组(n=47)与对照组(n=46)。治疗组患者采用参志胶囊联合多奈哌齐治疗,对照组患者采用多奈哌齐治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗前后帕金森病评分量表(UPDRS)和日常生活能力(ADL)、CysC和Hcy、脑神经递质变化及治疗疗效。结果两组治疗后UPDRS评分显著降低而ADL评分显著增加(P<0.05);治疗组治疗后UPDRS评分显著低于对照组而ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清CysC和Hcy水平显著降低(P<0.05);治疗组治疗后血清CysC和Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后P物质水平显著降低而DA水平显著增加(P<0.05);治疗组治疗后血清P物质水平显著低于对照组而DA水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论参志胶囊联合多奈哌齐治疗帕金森病患者临床疗效良好,可降低血清CysC和Hcy水平,改善脑神经递质水平。     

脑蛋白水解物注射液联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病的认知改善观察

目的观察脑蛋白水解物注射液联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病病人认知改善的临床疗效。方法入选阿尔茨海默病病人52例,分别用脑蛋白水解物注射液联合盐酸多奈哌齐(治疗组,26例)、盐酸多奈哌齐(对照组,26例)治疗。以治疗前及治疗3个月、6个月、12个月后对两组进行简易精神状态评价(MMSE量表)、日常生活能力评分(ADL量表)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表评分(ADAS-cog量表),治疗前后临床疗效评定作为观察指标。结果脑蛋白水解物注射液联合多奈哌齐治疗组治疗阿尔茨海默病病人12个月后,认知功能和行为能力的改善均明显好于盐酸多奈哌齐对照组(P0.05)。结论脑蛋白水解物注射液联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病的认知改善具有明显疗效。     

曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将76例急性脑梗死的患者随机分为两组（即治疗组和对照组）。对照组38例常规用复方丹参、胞二磷胆碱等治疗，治疗组用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液。在治疗开始前及治疗第15、30、60天对患者的神经功能缺损程度进行评分。结果治疗组第15、30、60天患者神经功能缺损程度评分降低程度明显大于对照组（P〈0．05）。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死疗效显著，有利于患者神经功能恢复。     

地黄益智方联合脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆的临床研究

目的观察地黄益智方联合脑蛋白水解物注射治疗帕金森病痴呆的疗效及对其血清C反应蛋白(CRP)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)水平和康复效果的影响。方法选取我院诊治的帕金森病痴呆病人94例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各47例,对照组在常规治疗基础上给予蛋白水解物注射治疗,研究组在对照组基础上联合地黄益智方治疗,两组均持续治疗12周。观察两组治疗前后中医证候积分,血清CRP、PARK7水平,统一帕金森综合征评定量表(UPDRS)评分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化,并评价两组临床疗效。结果治疗后两组中医证候积分较治疗前显著降低(P 0.05),且研究组显著低于对照组(P 0.05);治疗后两组血清CRP、PARK7水平显著降低(P 0.05),且研究组显著低于对照组(P 0.05);治疗后两组UPDRS各方面评分显著降低(P 0.05),MoCA评分显著升高(P 0.05),且研究组UPDRS评分、MoCA评分显著优于对照组(P 0.05);研究组总有效率显著高于对照组(89.36%与65.96%,P 0.05)。结论地黄益智方配合脑蛋白水解物注射治疗帕金森病痴呆,可降低病人血清CRP、PARK7水平,提高康复效果。     

养血清脑颗粒联合盐酸多奈哌齐对脑卒中后认知障碍病人认知功能及日常生活能力的影响

目的探究盐酸多奈哌齐与养血清脑颗粒联合治疗对脑卒中后认知障碍病人日常生活能力及认知功能的影响。方法选取河南省直第三人民医2015年2月—2016年8月脑卒中后认知障碍病人83例,分为对照组(41例)与研究组(42例)。对照组予以盐酸多奈哌齐治疗,研究组予以盐酸多奈哌齐与养血清脑颗粒联合治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组治疗前及治疗1个月后认知功能(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后研究组ADL评分、MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸多奈哌齐与养血清脑颗粒联合治疗脑卒中后认知障碍病人疗效较好,可有效改善病人日常生活能力及认知功能,且安全性较高。     

多奈哌齐治疗血管性痴呆伴失语症的疗效观察

目的评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（VD）伴失语症的疗效。方法将55例VD伴失语症患者随机分为盐酸多奈哌齐组（治疗组）27例和曲克芦丁组（对照组）28例。治疗组用盐酸多奈哌齐,5 mg/d,连用12 w;对照组用曲克芦丁,120 mg/次,3次/d,连用12 w。采用简易精神状态量表（MMSE）、改良巴氏指数评定表（MBI）及波士顿诊断性失语检查法（BDAE）失语严重程度分级评定疗效。结果治疗12 w后,治疗组与对照组比较MMSE、MBI和BDAE失语严重程度分级总分评定差异有统计学意义。治疗期间两药不良反应均轻微,患者易耐受。结论盐酸多奈哌齐治疗VD伴失语症安全、有效。     

胞磷胆碱治疗帕金森病合并认知功能障碍的疗效观察

目的观察胞磷胆碱治疗帕金森病合并认知功能障碍的临床疗效。方法选取2014年12月—2016年2月在我院神经内科收治的帕金森病合并认知功能障碍病人113例,分为对照组(53例)和观察组(60例),对照组行常规治疗并口服盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组的基础上加用胞磷胆碱,治疗3个月后,比较两组统一帕金森病定量表(UPDRS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分以及临床疗效。结果两组治疗后UPDRS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后UPDRS总分显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后MoCA评分及MMSE评分显著高于治疗前以及对照组治疗后(P0.05)。对照组总有效率81.13%,观察组总有效率91.67%,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论胞磷胆碱能有效改善帕金森病人脑神经功能,能显著改善病人认知功能,提高临床疗效。     

多奈哌齐片联合尼莫地平治疗血管性痴呆45例的疗效

目的:观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:45例年龄在54~76岁的血管性痴呆患者被随机分为多奈哌齐+尼莫地平组(24例)和石杉碱甲+吡拉西坦组(21例),测定两组患者治疗前后的简明精神状态检查表(MMSE)评分和日常生活活动评分(ADL),并进行两组疗效的比较。结果:与治疗前比较,治疗后多奈哌齐+尼莫地平组的MMSE评分[(15.8±6.3)分比(21.6±7.4)分]显著提高,ADL评分[(50.3±6.4)分比(40.2±7.1)分]显著下降,石杉碱甲+吡拉西坦组MMSE评分[(14.6±6.9)分比(18.5±7.2)分]显著提高,ADL评分[(49.3±7.8)分比(43.5±8.2)分]显著下降,P均0.01;但两组治疗后无显著差异(P=0.08,0.07)。结论:多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效与多奈哌齐+尼莫地平相当。     

曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响。方法选取南京医科大学附属无锡人民医院神经内科2011年8月—2014年5月收治的急性脑梗死患者86例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组43例。两组患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者在常规对症治疗基础上给予丹参注射液联合胞磷胆碱注射液治疗,研究组患者在常规对症治疗基础上给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗。两组患者均以15 d为1个疗程,共持续治疗4个疗程。观察两组患者临床疗效,治疗前及治疗后15、30、60 d神经功能缺损评分,治疗前及治疗后60 d全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原,记录两组患者治疗期间不良反应情况。结果对照组患者中基本痊愈8例,显著进步11例,进步8例,无变化9例,恶化5例,死亡2例;研究组患者中基本痊愈16例,显著进步13例,进步10例,无变化3例,恶化1例,死亡0例,观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后15、30、60 d神经功能缺损评分均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后60 d全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现内脏出血及明显胃肠道反应等。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合丹参川芎嗪注射液可有效提高急性脑梗死患者的临床疗效,减轻患者神经功能缺损程度,提高患者血流动力学稳定性,且安全性较高,有利于促进患者康复及提高患者生存质量。     

曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗椎-基底动脉供血不足60例临床观察

目的观察曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗推-基底动脉供血不足的疗效。方法选择2003年3月至2006年4月乌鲁木齐市第四人民医院的120例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合复方丹参注射液,对照组采用胞二磷胆碱注射液加复方丹参注射液。每天静脉滴注1次,治疗10d。结果治疗组起效快,总有效率93.3%,对照组起效慢,总有效率为70.0%,2组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显。     

多奈哌齐联合银杏叶片治疗中重度阿尔茨海默病的研究

目的观察多奈哌齐联合银杏叶片治疗中重度AD的疗效。方法选取2017年6月至2019年6月期间我院收治的98例老年中重度AD病人作为研究对象,所有病人按随机数表法分为2组,其中对照组49例采用多奈哌齐治疗,观察组49例采用多奈哌齐+银杏叶片治疗。比较2组病人治疗前后MMSE评分、活动能力量表(BI)及精神状态(NPI)的变化。比较病人治疗期间不良反应的发生率。结果与治疗前相比,治疗后2组病人MMSE及BI评分均明显上升,NPI评分明显下降,且观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组病人不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论多奈哌齐联合银杏叶片治疗中重度AD的疗效及安全性均较为可靠。     

脑血疏口服液联合多奈哌齐治疗老年轻中度血管性痴呆疗效观察

目的探讨脑血疏口服液联合多奈哌齐治疗老年轻中度血管性痴呆的临床效果。方法选择我院63例老年轻中度血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予脑血疏口服液和多奈哌齐,对照组给予多奈哌齐。采用简易智能状态量表和Blessed行为量表在治疗前和治疗后对两组患者进行评分。结果观察组治疗后Blessed行为量表评分低于对照组(P0.05);观察组治疗后简易智能状态量表评分显著高于对照组(P0.05);观察组治总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论脑血疏口服液治疗老年轻中度血管性痴呆患者,可改善患者Blessed行为量表评分,治疗效果明显。     

精神病

20052233 多奈哌齐治疗血管性痴呆临床研究/沈仙娣…∥上海医学.-2004,27(11).-859 治疗组46例子盐酸多奈哌齐(安理申)5 mg/d口服;对照组予复方脑活素(脑蛋白水解物)口服2粒/次,3次/日。两组均治疗90天,停服其他益智类药物。结果:治疗组简易精神状态检测量表(MKSE)评分,治前为12.46±3.44,用药后45天增至14.35±4.06,治后90天时增至16.52±4.76,与治前相比 P<0.001;90天MMSE评分     

脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效

目的观察脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将128例血管性痴呆病人随机平均分为两组,对照组给予多奈哌齐联合尼莫地平治疗,试验组给予脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗,其中多奈哌齐、尼莫地平的治疗方案同对照组。4周为1个疗程,均治疗3个疗程,治疗前后采用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及脑电图(EEG)评估治疗效果、脑电异常率、P300潜伏值及波幅变化,记录病人用药后不良反应发生的情况。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),试验组在MMSE、ADL量表评分较对照组均差异有统计学意义(P0.05)。试验组脑电异常率也较对照组降低,P300潜伏期较对照组明显缩短,且其波幅较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗血管性痴呆可获得良好的疗效,可有效改善病人认知功能与日常生活能力。     

复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗老年脑梗死后认知障碍

目的探讨复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸多奈哌齐片对老年脑梗死后认知障碍的临床疗效。方法老年脑梗死后认知障碍患者104例,随机分为对照组和研究组各52例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,研究组给予复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗,两组均治疗8 w。评价并比较两组临床疗效。比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、运动功能评分量表(Fugl-meyer)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平。记录并比较两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均明显小于治疗前,Fugl-meyer评分、MoCA评分均明显大于治疗前,且研究组NIHSS评分、Fugl-meyer评分及MoCA评分的变化幅度均明显大于对照组(均P0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、Hcy、FIB及D-D水平均明显小于治疗前,且研究组以上各血清指标均小于对照组(均P0.05)。治疗过程中,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗老年脑梗死后认知障碍具有明确的临床疗效,有助于神经缺损、机体运动功能及认知功能的改善,其作用机制可能与降低hs-CRP、Hcy、FIB及D-D水平有关,且安全性较好。     

奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效研究

目的探讨奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2013-12-12—2016-12-12在宝鸡市人民医院治疗的78例血管性痴呆患者,使用单双号分组法分为参照组和研究组,各39例。患者均接受常规对症治疗,参照组患者在常规对症治疗基础上给予奥拉西坦4.0g+0.9%氯化钠溶液100~250ml静脉滴注,研究组患者在常规对症治疗基础上给予奥拉西坦联合多奈哌齐治疗。观察并比较两组患者治疗前后认知功能长谷川痴呆量表(HDS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分,以及两组患者不良反应发生情况。结果治疗前两组患者HDS、MMSE、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者的HDS、MMSE、ADL评分均高于参照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的临床疗效确切,可改善患者认知功能,且安全性较好。     

T淋巴细胞表型对慢性HBV感染免疫状态的影响及应用价值

目的探讨T淋巴细胞表型与慢性乙型肝炎免疫状态的关系及其应用价值。方法纳入2015年1月-2019年5月就诊于兰州大学第一医院的慢性乙型肝炎患者77例,依据HBeAg状态、血清中ALT、HBsAg和HBV DNA水平将其分为免疫耐受期和非免疫耐受期。获取患者T淋巴细胞表型、HBV血清学指标、HBV DNA载量、血常规及肝功能等主要实验室检查指标并计算APRI及FIB-4。符合正态性分布的计量资料2组间比较采用t检验;不符合正态性分布的计量资料2组间比较采用Mann-WhitneyU检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。两变量间相关效应检验采用Spearman相关分析。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价Treg、CD8~+PD-1~+T淋巴细胞百分比和CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比诊断效能。结果 Treg和CD8~+PD-1~+百分比在免疫耐受期明显高于非免疫耐受期(U值分别为12. 0、59. 0,P值分别为0001、0. 013),CD3~+CD8~+百分比和CD8~+CD45RO~+百分比在免疫耐受期均显著低于非免疫耐受期(U值分别为50. 0、38. 5,P值均0. 05);Treg和CD8~+PD-1~+百分比在HBV DNA低载量组明显低于HBV DNA高载量组,差异有统计学意义(U值分别为1785、255.0,P值分别为0003、0. 018);CD3~+百分比和CD8~+CD45RO~+百分比在HBV DNA低载量组明显高于HBV DNA高载量组,差异有统计学意义(U值分别为104.0、149.5,P值分别为0. 033、0. 025)。APRI与Treg百分比呈负相关(r=-0.379、P=0013),FIB-4与CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+CD45RO~+、CD8~+CD45RO~+百分比与呈负相关(r值分别为-0.259、-0.275、-0.233、-0.229,P值分别为0. 023、0. 016、0. 041、0. 045)。Treg、CD8~+PD-1~+及CD8~+CD45RO~+百分比对免疫状态的评估效能曲线下面积分别为0. 793(95%CI∶0651～0. 936)、0. 802(95%CI∶0.678～0.927)和0. 816(95%CI∶0. 706～0. 927)。结论在慢性HBV感染者中存在T淋巴细胞表型的紊乱,不同的T淋巴细胞对HBV的清除作用不同。检测T淋巴细胞表型有助于了解患者免疫状态及调整免疫功能,为达到慢性乙型肝炎患者的功能性治愈提供依据。     

曲克芦丁注射液治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能的改善作用

目的 探讨曲克芦丁注射液治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能的改善作用。方法 选取2020年8月至2022年6月本院收治的48例急性脑梗死患者为研究对象,按数字表法随机分为对照组（n=24）和研究组（n=24）,对照组应用奥扎格雷钠与胞磷胆碱钠注射液治疗,研究组在对照组基础上加用曲克芦丁注射液治疗,比较两组临床疗效、神经功能指标、血液流变学指标、日常生活能力评分。结果 研究组治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗12 d后的神经功能缺损量表评分较对照组低,Barthel指数生活量表评分较对照组高,差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗12 d后的纤维蛋白原、血细胞比容水平较对照组低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 奥扎格雷钠、曲克芦丁注射液与胞磷胆碱钠注射液三联疗法,可进一步优化对急性脑梗死的治疗效果,且对患者神经功能及日常生活能力的改善效果更为理想,值得推广。     

脑蛋白水解物治疗帕金森病31例临床观察

目的观察脑蛋白水解物对帕金森病（PD）的疗效。方法62帕金森患者按住院顺序分为治疗组和对照组各31例。2组均予美多巴等基础治疗,治疗组加用脑蛋白水解物100mg静滴,3周1疗程。观察2组患者治疗前后帕金森病综合评分量表（UPDRS）积分及Hoehn-Yahr分级改善情况。结果治疗组患者精神、行为、情绪、日常活动及运动功能评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论脑蛋白水解物治疗PD具有较好的临床疗效。