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1.
目的探讨身心综合护理对急性心肌梗死(AMI)并左心衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后负性情绪及心功能的影响。方法选取2017年1月—2018年5月在淮安市第二人民医院行PCI的AMI并左心衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者给予冠心病重症监护室(CCU)常规护理,研究组患者在对照组基础上给予身心综合护理(包括心理护理和心脏康复运动);两组患者均连续干预5 d。比较两组患者PCI后第1天、第5天焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,PCI前及PCI后第5天左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及PCI后第5天6分钟步行距离(6MWD),并观察干预期间两组患者不良心血管事件发生情况。结果 (1)PCI后第1天两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后第5天研究组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P0.05)。(2)PCI前两组患者LVEF、LVEDV及PCI后第5天LVEDV比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后第5天研究组患者LVEF高于对照组,6MWD长于对照组(P0.05)。(3)两组患者干预期间不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论身心综合护理可有效改善AMI并左心衰竭患者PCI后负性情绪及心功能。  相似文献   

2.
目的 :评价心肌梗死并左心功能不全患者经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗对左心收缩功能和左心室重构的影响。方法 :急性心肌梗死 (AMI)患者 30例 ,陈旧性心肌梗死 (OMI) 2 2例 ,经 PTCA、支架术治疗 ,术后随访 3个月 ,超声心动图测定左室舒张末内径 (L VEd)、左心房内径 (L Ad)、左室舒张末容积 (L VEDV)、左室收缩末容积(L VESV)、左室射血分数 (L VEF)和左室短轴缩短率 (L VFS) ,比较治疗前后各参数的变化。结果 :PCI治疗后L VEd、L Ad、L VEDV、L VESV显著减少 (P<0 .0 1)、L VEF和 L VFS显著增高 (P<0 .0 1) ,尤以 AMI组明显 ,并且冠状动脉血运重建的时间越早 ,心功能恢复越好。结论 :心肌梗死并左心功能不全患者尽早 PCI治疗可明显改善左心室收缩功能 ,可部份阻抑左心室重构。  相似文献   

3.
背景 急性心肌梗死是重大的全球公共卫生问题,指南明确指出运动康复有益于患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心脏康复,但目前尚缺乏有关心肌梗死患者PCI后运动康复的最佳证据供临床使用.目的 检索并总结急性心肌梗死患者PCI后心脏运动康复的最佳证据.方法 按照"6S"证据模型自上而下检索与急性心肌梗死患者PCI后心脏运动...  相似文献   

4.
目的探讨运动训练对女性急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的影响。方法选取2014年12月—2015年12月在成都医学院第一附属医院心内科住院的女性AMI患者92例,根据患者意愿分为对照组41例和观察组51例。两组患者均行急诊PCI,并按照冠心病二级预防要求进行健康教育、饮食指导等,观察组患者在此基础上进行运动训练。比较两组患者出院后1、3、6个月主要心血管不良事件(MACEs)发生情况,出院时及出院后1、3、6个月6分钟步行距离、左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分。结果出院后1个月两组患者全因死亡率、心肌梗死再发率、血运重建发生率、脑梗死发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);出院后3、6个月两组患者全因死亡率和脑梗死发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者心肌梗死再发率和血运重建发生率低于对照组(P0.05)。出院时和出院后1个月两组患者6分钟步行距离、LVEF及BNP比较,差异无统计学意义(P0.05);出院后3、6个月两组患者BNP比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者6分钟步行距离长于对照组、LVEF高于对照组(P0.05)。出院时两组患者体力状况、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况评分比较,差异无统计学意义(P0.05);出院后1个月两组患者体力状况、工作状况评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况评分高于对照组(P0.05);出院后3、6个月观察组患者体力状况、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况评分均高于对照组(P0.05)。结论运动训练能有效降低女性AMI患者PCI后心肌梗死再发率和血运重建发生率,提高患者运动耐量,改善患者心功能及生活质量。  相似文献   

5.
目的:探讨运动训练对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心功能、运动功能和生活质量的效果。方法:选择2014年1月至2015年12月我院收治的PCI术后患者150例。患者被随机均分为常规治疗组(接受常规治疗和健康指导)和运动训练组(在常规治疗组基础上接受中等强度的运动训练),两组均接受干预12周。观察比较两组患者干预前后的心功能指标、6min步行距离(6MWD)、西雅图心绞痛调查表(SAQ)得分和主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:与干预前比较,干预12周后运动训练组左室射血分数(LVEF)和6MWD显著升高,左室舒张末内径(LVEDd)和NYHA分级显著降低,P均0.01;两组干预后SAQ各项得分均显著升高,P0.05或0.01。与常规治疗组比较,运动训练组干预后LVEF [(54.19±7.75)%比(60.63±9.28)%]、6MWD [(437.49±21.37)m比(453.26±31.76)m]以及SAQ各项得分升高更显著,LVEDd[(5.24±0.83)cm比(4.72±0.78)cm]和NYHA分级[(1.78±0.72)级比(1.43±0.67)级]降低更显著,P0.05或0.01。运动训练组MACE发生率显著低于常规治疗组(6.67%比18.67%),P=0.027。结论:运动训练有助于改善冠状动脉治疗术后患者的心功能、运动功能,提高其生活质量,降低主要不良心血管事件发生率,值得推广。  相似文献   

6.
目的:探讨运动康复对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者心功能的影响。方法:选取2014-01至2015-09期间我院心内科首次行PCI的冠心病不稳定性心绞痛患者130例,按随机分组方法,将其分为常规治疗组和运动康复治疗组,各组65例。两组都给予常规药物治疗及PCI术后常规知识教育,此外,给予运动康复治疗组为期3个月的不同阶段、不同强度的运动康复锻练,再对两组患者心功能[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6min步行距离(6MWD)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级]进行术后1个月、3个月、6个月随访观察和比较。结果:常规治疗组和运动康复治疗组患者入选时的LVEF、LVEDD、6MWD、NYHA心功能分级比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(1)术后1个月时:运动康复治疗组与常规治疗组相比,6MWD差异有统计学意义(P0.05),LVEF、LVEDD及NYHA心功能分级差异无统计学意义(P0.05);运动康复组术后1个月与入选时相比,6MWD、NYHA心功能分级差异有统计学意义(P0.05),而心功能的其余指标差异无统计学意义(P0.05);常规治疗组术后1个月与入选时比较,6MWD差异有统计学意义(P0.05),而心功能的其余指标差异无统计学意义(P0.05)。(2)术后3、6个月时:运动康复治疗组与常规治疗组相比心功能的各项评价指标差异均有统计学意义(P0.05),运动康复治疗组术后3、6个月较入选时的各项评价心功能指标差异也均有统计学意义(P0.05);术后3个月时:常规治疗组与入选时相比,LVEDD、6MWD差异有统计学意义(P0.05);术后6个月时,常规治疗组患者的6MWD与入选时相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:运动康复治疗可以使PCI术后患者的心功能得到改善,从而提高了患者的运动耐力和生活质量。  相似文献   

7.
目的 :探讨梗死前心绞痛对急性心肌梗死 (AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)术后心功能的影响。方法 :87例首次AMI患者 ,按梗死前有无心绞痛分为 3组 :A组 :无心绞痛史 30例 ;B组 :梗死前 4 8h内有心绞痛史 39例 ;C组 :仅在梗死前 >4 8h有心绞痛史 18例。所有患者均在发病 6h内行直接PCI术。术前术后动态监测心肌酶谱变化 ;术后 2周行99mTc心血池显像测定心功能和心室收缩同步性。比较 3组患者心功能和心室收缩同步性的差异。结果 :①B组肌酸激酶同工酶峰值显著低于A组 (P <0 .0 1)。②B组左室射血分数、左室峰射血率和左室峰射血时间均显著好于A组 (P <0 .0 1) ;左室舒张功能 :B组左室峰充盈率和左室峰充盈时间均好于A组 (P <0 .0 5 )。③B组左室相角程、左室半高宽和峰相位标准差均低于A组 (P <0 .0 5 )。以上各参数 ,C组和A组比较差异均无统计学意义。结论 :首次AMI前 4 8h内心绞痛发作可导致心肌缺血预适应 (Ischemicpre conditioning ,IP)的产生 ,并可保护有IP的AMI患者直接PCI术后的心功能和心室收缩同步性  相似文献   

8.
目的 探讨早期康复运动护理对重症急性心肌梗死患者心功能的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月该院50例重症急性心肌梗死患者临床资料,其中2021全年接受常规康复护理干预的25例患者为常规组,2022全年开展早期康复运动护理的25例患者为早期组,比较两组心功能、心肺运动试验结果、心血管不良事件发生情况、运动能力、日常生活活动能力及康复进程。结果 早期组干预后心脏指数(CI)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF)显著高于常规组;早期组干预后最大摄氧量(VO2max)、无氧阈(AT)均高于常规组;早期组心血管不良事件发生率明显低于常规组;早期组干预后6 min步行距离(6MWD)及改良Barthel指数均高于常规组,其重症监护病房(ICU)入住时间及住院总时长均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复运动护理可有效改善重症急性心肌梗死患者心功能,加快其康复进程。  相似文献   

9.
目的:研究心脏康复运动结合营养干预对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响。方法:于我院治疗的100例AMI患者按照随机数字表法被均分为常规护理组和联合干预组(常规护理组基础上接受心脏康复运动结合营养干预模式),两组均干预两个月。比较两组一般临床资料、干预前后无氧阈(AT)、最大摄氧量(■O2peak)、LVEF、6min步行距离(6MWD)、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分及3个月内心血管不良事件发生率。结果:与常规护理组比较,干预后,联合干预组AT [(10.14±2.81)ml·kg-1·min-1比(14.85±3.80)ml·kg-1·min-1]、■ml·kg-1·min-1比(2.44±0.46)ml·kg-1·min-1]、LVEF [(48.96±3.73)%比(55.98±4.31)%]、6MW...  相似文献   

10.
经皮冠状动脉介入治疗能够有效防止左室重构 ,改善左室功能 ,但其作用机制和实行时机尚不明确。通过对其作用机制及实行时机的研究 ,为及时、有效实行PCI提供理论依据。  相似文献   

11.
目的 探讨经皮冠状动脉介入术 ( PCI)治疗急性心肌梗死 ( AMI)的最佳时机。方法 将 14 6例AMI接受 PCI治疗者分为四组。急诊直接 PCI组 (急诊组 ) 45例 ,溶栓后梗死相关动脉 ( IRA)未通行补救 PCI组(补救组 ) 3 1例 ,溶栓后 IRA开通行延迟 PCI组 (延迟组 ) 3 2例 ,未行溶栓 4周内择期 PCI组 (择期组 ) 3 8例。延迟及择期组术中对严重狭窄的非 IRA同时进行处理。对所有患者随访 3~ 12个月 ,观察心血管事件的发生情况。结果  14 6例患者 IRA14 9支 (其中 3例为双支 IRA) ;14 9支 IRA及 3 5支非 IRA行支架置入 ,14 5例获有效血运重建 ,IRA支架的置入率为 10 0 % ,扩张后即刻造影结果平均残余率 <10 % ,手术成功率 99.3 %。术中 3 8例出现无再流现象 ,急诊组及补救组发生率高于后两组 ,P<0 .0 5。术后死亡 4例 ,择期组高于其他三组 ,P<0 .0 5。再发心绞痛者 19例 ,急诊组及补救组低于另外两组 ,P<0 .0 5;择期组再发 AMI1例。结论  PCI是治疗 AMI的积极有效的方法 ,急诊 PCI即刻手术成功率高 ,补救 PCI是抢救高危患者的有效方法 ,两种方法术中无再流的发生率较高 ,但效果最好 ;延迟 PCI、择期 PCI能改善患者预后 ,但易出现严重心血管事件。  相似文献   

12.
高龄急性心肌梗死患者的经皮冠状动脉介入治疗   总被引:1,自引:1,他引:1  
近年来 ,随着社会人口的老龄化 ,高龄急性心肌梗死 (AMI)患者逐年增多 ,尤其是冠状动脉 (冠脉)介入治疗日益引起关注 ,本文回顾性总结≥ 70例 70岁AMI患者的经皮冠脉介入治疗 (PCI)的情况 ,旨在评价其疗效及安全性。1 对象与方法入选病例为 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 3年 1 2月在我院心内科就诊并接受PCI的≥ 70岁的AMI患者共70例 ,男 5 3例 ,女 1 7岁 ,年龄 70~ 84( 72 .4± 5 .3)岁。其中急性前壁心肌梗死 2 8例 ,下壁心肌梗死40例 (并发右室梗死 1 9例、后壁梗死 8例 ) ,高侧壁心肌梗死 2例。并发高血压 5 7例 ( 81 .4% ) ,糖尿病 4…  相似文献   

13.
目的应用心肌声学造影(MCE)评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的发生情况,并探讨其对心功能的影响。方法入选2016年6月至2021年5月北京大学人民医院因STEMI住院行PCI,并于住院期间完成MCE的患者109例。根据MCE检查分为CMD组及微循环功能正常组。分析两组患者的一般临床资料、STEMI相关临床情况、冠状动脉造影及血运重建情况以及MCE资料。结果109例STEMI患者中CMD发生率为66.1%。CMD组患者与正常组相比C反应蛋白水平更高[10.0(1.3,46.2)mg/L比1.7(0.5,15.5)mg/L,P=0.029],脑钠肽水平更高[333(100,685)pg/ml比125(39,348)pg/ml,P=0.016],左心室射血分数(LVEF)更低[51.0%(43.1%,58.9%)比58.9%(51.5%,63.8%),P=0.002],左心室整体长轴应变更差[–10.8%(–8.1%,–13.6%)比–13.3%(–10.5%,–16.7%),P=0.006],节段性室壁运动异常(RWMA)比例更高(95.8%比78.4%,P=0.004),室壁运动评分指数(WMSI)更差[1.53(1.37,1.88)比1.29(1.09,1.47),P<0.001],室壁瘤发生率更高(19.4%比0,P=0.004)。且校正罪犯血管的影响后,两组患者LVEF、RWMA比例及WMSI依旧差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与微循环功能正常组相比,STEMI后出现CMD的患者具有更高的炎性水平,室壁运动及心功能相对更差,提示不良预后。  相似文献   

14.
目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊及择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血浆氨基末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化及其与心功能的关系。方法: 入选2009年7月~2010年12月,发病后12 h内接受急诊PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者94例,住院期间未行第2次PCI治疗者为A组(n=46),住院期间第5~7天行第2次PCI治疗者为B组(n=48);发病后24 h内入院的AMI患者未行再灌注治疗者为C组(n=34);使用电化学发光测量不同时间NT-proBNP水平,同时测量心肌梗死后不同时间左室舒张末期直径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVSDV)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF)。结果: A、B两组各时间点NT-proBNP水平较C组明显下降,LVEDD、LVSDV、LVEDV、LVEF在45 d及6个月时较C组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时,B组NT-proBNP水平在45 d及6个月时与A组相比进一步下降,LVEDD、LVSDV、LVEDV、LVEF测量值则进一步改善,两组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论: STEMI患者行PCI后NT-proBNP水平有显著下降趋势,且NT-proBNP水平可以作为患者心功能预测因子,后续的择期PCI治疗能进一步降低NT-proBNP及改善心功能。  相似文献   

15.
目的探讨心脏康复运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肺功能、运动能力及心脏自主神经功能的影响。方法选取2017年9月—2018年12月于徐州市中心医院行PCI的冠心病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。对照组患者给予常规药物治疗,康复组患者在对照组基础上行基于症状限制性心肺运动试验(CPET)结果的心脏康复运动训练。比较两组患者训练前及训练4周心肺功能和运动能力指标[包括峰值摄氧量(VO_(2peak))、峰值摄氧量占预计值的百分比(VO_(2peak)%pred)、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(VO_2/HR_(peak))、峰值代谢当量(METs((peak))、峰值功率(Work_(peak)]及心脏自主神经功能指标[包括静息收缩压(SBP_(rest))、静息舒张压(DBP_(rest))、峰值收缩压(SBP_(peak))、峰值舒张压(DBP_(peak))、静息心率(HR_(rest))、峰值心率(HR_(peak))及试验结束后1 min内心率恢复值(HRR1)],并观察两组患者训练期间不适发生情况。结果 (1)两组患者训练前VO_(2peak)、VO_(2peak)%pred、AT、VO_2/HR_(peak)、METs_(peak))、Work_(peak)及训练4周VO_2/HR_(peak)、Work_(peak)比较,差异无统计学意义(P0.05);康复组患者训练4周VO_(2peak)、AT大于对照组,VO_(2peak)%pred、METs_(peak)高于对照组(P0.05)。(2)两组患者训练前SBP_(rest)、DBP_(rest)、SBP_(peak)、DBP_(peak)、HR_(rest)、HR_(peak)、HRR1及训练4周DBP_(rest)、DBP_(peak)比较,差异无统计学意义(P0.05);康复组患者训练4周SBP_(rest)、SBP_(peak)、HR_(rest)、HR_(peak)低于对照组,HRR1快于对照组(P0.05)。(3)训练期间康复组中1例患者出现不适。结论心脏康复运动训练可有效提高冠心病患者PCI后心肺功能和运动能力,改善患者心脏自主神经功能。  相似文献   

16.
目的 分析探究急性心肌梗死患者采取心脏康复护理加正念减压训练的应用价值,评估对患者不良心血管事件发生率、心功能水平的影响。方法 以本院于2021年1月至2022年1月收治的心肌梗死患者为研究对象,从中筛选80例经随机数字表法规范化处理,分为对照组、观察组,各40例,对照组采取常规护理,观察组应用心脏康复护理加正念减压训练,对比两组不良心血管事件发生率、负性情绪以及心功能水平。结果 不良心血管事件发生率观察组较低,有统计学差异(P<0.05);护理前,对照组、观察组负性情绪评分对比无统计学差异(P>0.05),护理后,观察组、对照组负性情绪评分对比有统计学差异(P<0.05);护理前,组间心功能水平对比无统计学差异(P>0.05),护理后,和对照组比较,观察组心功能水平改善效果具有明显优势,有统计学差异(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者接受心脏康复护理+正念减压训练对于减轻患者心理压力、促进心功能水平康复具有积极意义,可有效预防不良心血管事件,具有较高的借鉴价值。  相似文献   

17.
目的探讨盐酸替罗非班氯化钠注射液与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)急性心肌梗死患者的临床效果。方法回顾分析2018年1月至2020年6月期间于本院接受急诊治疗的100例急性心肌梗死患者,根据治疗方式不同平均纳入对照组和观察组,单组各50例。两组均于入院后给予常规治疗干预及开展PCI治疗,观察组联合使用盐酸替罗非班氯化钠注射液用药治疗及PCI治疗。对比两组治疗后的心肌灌注情况及心肌状态相关指标改善情况。结果治疗后,观察组的心肌灌注3级占比率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的各项心肌状态指标数值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸替罗非班氯化钠注射液与PCI治疗急性心肌梗死患者的临床效果较为显著,可明显改善机体心肌灌注质量,减少心肌细胞坏死表现,值得进行推广应用。  相似文献   

18.
目的探讨老年人急性心肌梗死患者的特点及其经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效及安全性. 方法2000年6月~2003年6月我们对两所医院连续收治的发病<12h的老年急性心肌梗死患者72例急诊行PCI,并与同期非老年急性心肌梗死患者相比,观察两组患者临床特点及PCI的疗效及安全性.  相似文献   

19.
康复运动治疗对急性心肌梗死患者左心功能的影响   总被引:6,自引:7,他引:6  
目的:探讨康复运动对急性心肌梗死伴左心衰竭患者左心功能的改善作用。方法:35例急性心肌梗死合并左心功能不全患者(LVEF 36.45±5.67)在病情平稳后进行四周康复运动治疗,康复运动前、后分别进行心脏功能评定,并于出院前进行平板运动试验。结果:所有患者均完成了住院期间康复治疗,无严重心律失常、再次心肌梗死、心功能恶化等严重心脏病事件发生。左室收缩功能:LVEF,每搏量,心搏出量,均有明显增加,P<0.01。26例完成平板运动试验,运动贮量为5.56±1.23METs。结论:康复运动治疗能明显改善急性心肌梗死患者的左心功能及生活质量,促进社会与职业的回归。  相似文献   

20.
目的:由于心肌梗死和梗死后心功能不全的高发病率,对心功能的评价和保护已成为日前临床工作的重点。以往对于心肌梗死患者心功能的研究多测量左心室收缩功能异常,或将收缩与舒张功能分开来研究,但实际上收缩功能和舒张功能障碍往往同时存在。因此有必要从整体上评价心功能,从而更准确地指导临床治疗,估计预后。超声心动图作为无创、简便的手段,能有效地反映心功能的状况,但当心肌梗死后,心室重构,心脏形态不规则,用目前常用超声指标来评价心功能存在一定的缺陷。近年来出现一种新的超声心动图评价指标———心脏作功指数(Tei指数),能综合评价心室的收缩和舒张功能。而且不受心脏几何形态、心率、血压等的影响。本研究应用超声心动  相似文献   

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