腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎的近期效果分析

目的:探索腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎的近期临床效果。方法:收集2015年1月至2016年12月新郑市中医院收治的15例(18膝)腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎患者,观察患者手术时间、住院天数、出血量,术后伤口感染、神经损伤等指标。对患者术前和术后2 d、2个月视觉模拟评分法(VAS)、膝关节系统(HSS)评分、美国膝关节协会评分(KSS)进行评分。结果:15例患者住院天数为1~8 d,平均时间(6.1±2.5)d;术中无出血倾向、无伤口感染、神经损伤、预后延迟等。与术前相比较,术后2 d的VAS、HSS及KSS的临床评分明显改善,术后2个月的VAS、HSS及KSS临床评分、功能与术前相比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后1 d下地行走,住院天数平均为2.8 d,患者膝关节内侧的疼痛感消失或好转;术后2 d膝关节负重位X线片进行复查发现,膝关节内侧间隙不同程度的增高。结论:腓骨截骨术操作简单,创伤小、术后疼痛降低,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年人常见疾患 ,非手术治疗效果往往不佳 ,特别是合并膝内翻者。自 1997年～ 2 0 0 1年 ,作者采用胫骨高位截骨术 (ＨｉｇｈＴｉｂｉａｌＯｓｔｅｏｔｏｍｙ,简称ＨＴＯ)治疗此类患者 16例 17膝 ,平均随访 36个月 ,疗效优良。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 5例 ,女 11例。年龄最小 4 0岁 ,最大 5 8岁 ,平均 5 3岁。均为原发性骨性关节炎 ,均伴有不同程度的膝内翻 ,单侧 15例 ,双侧 1例 ,共 17膝。术前测量股胫角 (即ＦＴＡ角 )在 182～ 189°之间 ,内翻角最大 16° ,最小 9°。2　治疗方法2 .1　手术方法…     

腓骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎的围手术期护理

正随着我国老龄化人口的到来,膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是中老年人的常见疾病,尤其女性绝经后雌激素水平的下降,严重影响了老年人的生活质量。目前国际上对于临床症状轻者可予以限制活动、非甾体类消炎镇痛药、口服氨基葡萄糖、关节腔注射玻璃酸钠等非手术方法治疗;症状较重者常采用腓骨近端高位截骨、关节镜下清理术、人工全膝关节置换、单     

腓骨截骨术治疗骨性膝关节炎围手术期护理

目的:观察细致的围手术期护理对腓骨截骨术患者的影响。方法:对15例行腓骨截骨术患者实施细致的围手术期护理并进行跟踪观察。结果:患者整个住院过程中能保持健康的心理状态,手术进程顺利,手术时间缩短,出血少,感染几率降低,术后关节功能恢复良好。结论:加强腓骨截骨术的围手术期护理是提高手术成功率及医患满意度的关键因素之一。     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻

自1995～2000年,作者采用胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻65例(78膝),效果满意.现报告如下.     

膝关节周围截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎研究进展

随着我国人口老龄化,膝关节骨性关节炎的发病率与患病人数不断升高。对于本病晚期患者,膝关节置换已经成为金标准。然而,对于本病中早期患者,目前治疗尚无定论。随着膝关节周围截骨术的不断改进与创新,该术在缓解中早期患者疼痛、延缓关节退变进程及避免早期行关节置换方面取得了满意疗效。笔者主要对股骨远端截骨、胫骨近端截骨、腓骨近端截骨等膝关节周围不同截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床研究进展进行综述。     

腓骨近端截骨联合膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎伴膝内翻疗效研究

目的:探讨膝关节镜清理术与腓骨近端截骨术联合治疗膝骨性关节炎(KOA)伴膝内翻患者的临床效果。方法:选取本院102例KOA患者根据治疗方式分为联合组(40例)、膝关节镜清理组(单纯组,62例),联合组患者采用膝关节镜清理术结合腓骨近端截骨术治疗,单纯组仅采用膝关节镜清理术治疗,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,膝关节协会评分(KSS)、Lysholm评分对术前、术后1周、术后1个月、术后6个月、术后12个月膝关节功能进行评定。结果:两组手术时间、住院时间、随访时间对比差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1周,6个月及12个月VAS评分逐渐降低,KSS和Lysholm评分逐渐升高,联合组改善程度优于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组术后1周、6个月、12个月JS角、FT角逐渐降低,均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);单纯组手术前后JS角、FT角对比差异无统计学意义(P>0.05).联合组并发症发生率(10.00%)高于单纯组(4.84%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:膝关节镜清理术与腓骨近端截骨术联合治疗能够明显缓解患者膝关节疼痛、改善膝关节功能,临床效果优于单纯膝关节镜清理。     

附桂骨痛胶囊联合腓骨截骨术治疗骨性关节炎效果观察

目的:观察附桂骨痛胶囊联合腓骨截骨术治疗骨性关节炎的有效性与安全性.方法:将膝关节骨性关节炎患者80例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各40例,两组患者均接受腓骨截骨术治疗,观察组在此基础上联合附桂骨痛胶囊,连续用药4周,术后随访12周.观察两组临床疗效与不良反应发生情况;使用视觉模拟评分法(visual anal...     

腓骨截骨与关节镜下清理联合药物治疗膝关节骨性关节炎25例

目的:探讨腓骨截骨与关节镜下清理联合药物治疗内翻性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:分析2014年2月至2015年4月收治的膝关节骨性关节炎25例,采用腓骨截骨与关节镜下清理联合玻璃酸钠关节腔内注射、盐酸氨基葡萄糖片口服治疗,对治疗前后膝关节JOA评分进行综合分析临床疗效。结果:25例患者均获随访,时间3~18个月,平均8个月。25例患者的术后股-胫角、胫股关节间隙角、下肢力线到髌骨中线的距离均有不同程度减小;膝关节活动度改善,疼痛减轻。膝关节JOA评分由术前68~78(74±2.5)分提高到80~89(84±3)分。结论:膝关节骨性关节炎采用腓骨截骨与关节镜下清理联合药物治疗可有效缓解膝关节疼痛,延缓膝骨性关节炎进展等优点,为治疗内翻性膝关节骨性关节炎提供一种新的治疗方案。     

个性化截骨导板辅助胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的:探讨个性化截骨导板辅助胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)的临床效果。方法:选取2020年5月至2021年5月60例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和导板组(各30例),对照组行内侧开放楔形胫骨高位截骨术(Opening Wedge High Tibial Osteotomy, OWHTO)治疗,导板组行个性化截骨导板辅助内侧OWHTO治疗。比较两组手术情况、并发症发生情况及手术前后创伤应激指标(C反应蛋白(Creactive Protein, CRP)、P物质(Substance P,SP)、前列腺素E₂(Prostaglandin, PGE₂))、前交叉韧带(ACL)形态和功能指标(ACL长度、体部宽度、胫骨前移量)、膝关节功能(美国膝关节协会评分(American Knee Society Knee Score, KSS)、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score, HSS))、髋膝踝角(Hip-Knee-Ank...     

腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的手术室护理分析

目的探究手术室护理应用于腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的价值。方法随机选择80例于2017年6月—2018年5月期间在该院行腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的患者作为研究对象,以40例于2017年6—11月期间行腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的患者作为对照组(常规护理),另以40例于2017年12月—2018年5月期间行腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的患者作为观察组(手术室护理)。对比两组的护理效果差异。结果观察组的膝关节功能与膝关节疼痛情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的护理总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室护理应用于腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎患者具有积极影响作用。     

关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎60例

目的:探讨关节清理联合腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎临床疗效。方法:2014年5月至2015年6月,60例膝关节内侧间室骨性关节炎行手术治疗(关节镜清理联合腓骨近端截骨)纳入本研究。男性29例,女性31例;平均年龄(65±2.5)岁。记录患者术前及术后1个月、6个月、12个月的膝关节疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、膝关节正位X线片测量股骨胫骨角(FTA)。结果:60例患者膝关节疼痛视觉模拟评分、HSS膝关节评分、股骨胫骨角(FTA)较术前改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节清理联合腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎是一种有效的方法。     

针灸治疗膝关节骨性关节炎的有效性分析

目的探讨针灸治疗膝关节骨性关节炎的有效性。方法选择2017年11月—2019年7月接受治疗膝关节骨性关节炎的患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组采用手法治疗的方式,观察组采用针灸治疗的方式,经过治疗后比较2组方法的治疗效果,比较2组患者症状缓解的时间和治疗有效率。结果本研究中,2组患者治疗前差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后,观察组患者症状缓解的时间显著优于对照组(P<0. 05),经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0. 05)。结论将针灸治疗应用到膝关节骨性关节炎患者的治疗中,有较好的治疗效果,治疗后患者症状缓解的时间明显的降低,有助于提高患者的生活质量,值得被推广应用。     

胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形

自 1992～ 1999年 ,我们采用胫骨高位截骨的方法治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形 5 8例 ( 6 2个膝 ) ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ( 6 2个膝 )中 ,女 49例 ,男 9例。年龄 5 2～ 70岁。单膝发病 5 4例 ,双膝 4例。术前站立位测量解剖轴股胫角在 182～ 190°之间 ,其中 2 9例股胫角 >185°。均有关节软骨下骨质硬化 ,并有骨囊性变。1.2　病例选择　 1年龄选择在 6 8岁以下 ,关节活动范围大于90°,屈曲畸形小于 40°,关节稳定性好 ,预计术后病人有行走能力并能配合功能锻炼者。 2膝关节退行性…     

腓骨截骨术结合强筋壮骨丸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察腓骨截骨术结合强筋壮骨丸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法纳入70例患者随机分成两组。治疗组35例,予腓骨截骨术结合强筋壮骨丸治疗;对照组35例,予单纯腓骨截骨术治疗。治疗3个月后观察疗效并作对比。结果治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为80%,治疗组疗效优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论腓骨截骨术结合强筋壮骨丸治疗膝骨性关节炎中期疗效优于单纯行腓骨截骨术,具有疗效优良,不良反应少的优点。     

关节镜清理配合腓骨截骨术治疗膝骨性关节炎41例的疗效观察

目的:观察关节镜清理配合腓骨截骨术治疗膝骨性关节炎的疗效并评价其安全性。方法:2013年1月至2015年1月,选取Kellgren-Lawrence分型为Ⅰ~Ⅲ级的膝骨性关节炎患者41例,采用关节镜清理配合腓骨截骨术,比较手术前后VAS,参照Lequesne指数评分标准计算患者膝骨性关节炎严重指数(ISOA)评分。结果:各组患者术后膝关节疼痛、肿胀、功能障碍均得到不同程度的改善。VAS及ISOA评分较术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时,Kellgren-LawrenceⅠ,Ⅱ级的VAS及ISOA评分均较Ⅲ级低。1例Kellgren-Lawrence Ⅲ级因术后6个月疼痛缓解不明显,行关节置换术。结论:关节镜清理配合腓骨截骨术可以处理关节内病变,纠正下肢力线,有效改善关节功能,适用于Kellgren-LawrenceⅠ~Ⅲ级表现为内侧间室关节炎的患者。     

腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎

目的:观察腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:2015年2月至2016年5月,采用腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎患者15例18膝,男5例6膝、女10例12膝;年龄56~76岁,中位数64岁;左膝4例,右膝8例,双膝3例。病程3~10年,中位数6年。术前和术后3 d、1个月、3个月、6个月采用膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分对患者膝关节疼痛进行评价,术前和末次随访时分别采用美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分和美国膝关节协会评分(American knee society score,AKSS)对患者膝关节功能进行评价,并观察切口愈合和并发症发生情况。结果:手术时间(40.0±8.0)min,术中出血量(30.5±3.5)m L,住院时间(8.0±2.0)d。本组患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。切口均甲级愈合。膝关节疼痛VAS评分由术前(8.1±0.3)分降至术后3 d(1.2±0.2)分、术后1个月(1.2±0.4)分、术后3个月(1.4±1.2)分、术后6个月(1.6±2.6)分。末次随访时,HSS评分由术前(53.0±4.0)分升高至(75.0±5.0)分,AKSS评分由术前(58.0±2.2)分升高至(84.4±6.6)分。6例下地行走时切口周围疼痛不适,嘱其减少下地活动,未给予药物治疗,术后1个月疼痛不适症状消失;2例出现足背伸无力,经功能锻炼后足背伸肌力基本恢复正常;2例切口下方、小腿外侧麻木,持续1个月后麻木症状自动消失。均无感染、神经血管损伤等并发症发生。结论:采用腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎,手术时间短,创伤小,可有效缓解膝关节疼痛,促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

改良胫骨高位截骨加用中药治疗膝关节骨性关节炎

改良胫骨高位截骨加用中药治疗膝关节骨性关节炎王承祥白明正＊李玉吉甘肃省中医院（７３００５０）主题词骨关节炎，膝关节／外科治法＠三七片／治疗应用＠损伤散／治疗应用膝关节骨性关节炎是临床中的常见病，主要症状为膝关节疼痛，反复肿胀，关节畸形，其治疗有多种方...     

胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节病

我院自 1994～ 2 0 0 1年 ,应用胫骨高位截骨术治疗老年性骨关节炎 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料本组 3 6例 (共 40膝 ,其中双膝 4例 ) ,男 6例 ,女 3 0例。年龄 45～ 74岁 ,平均 62岁。胫骨平台粉碎性骨折后遗膝内翻 3例 ,老年性骨性关节炎合并膝内翻畸形 3 3例。均为下肢负重力线改变 ,内外侧关节面不平整而致创伤性关节炎。2　治疗方法2 .1　适应症　术前拍摄包括股骨下 1/ 3及胫骨上 1/ 2站立位双膝关节正位片 ,测定股胫角 (ＦＴＡ) ,均有股胫关节内侧间隙变窄 ,其中 2 5例伴有胫骨内侧平台软骨不同程度的骨质增生及髌股关节骨质…