内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎临床效果分析

目的分析内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果,为慢性中耳炎的临床诊治方案提供实践性经验。方法选取我院耳鼻喉科收治的50例(55耳)慢性中耳炎患者,给予内镜下鼓室成形术治疗。在术前及术后第6个月末,给予纯音听力测试,以了解其气导听阈和气骨导差情况。结果患者术前气导听阈为(55.2±7.2)dB、术后第6个月末气导听阈为(40.3±7.5)dB,患者手术后气导听阈降低明显(P<0.01)。患者术前气骨导差为(30.4±5.1)dB、术后第6个月末为(22.1±6.3)dB,患者手术后气骨导差也明显降低(P<0.01)。结论对慢性中耳炎患者采取内镜下鼓室成形术治疗能够改善患者听力水平,改善病情预后,临床效果满意。     

咽鼓管吹张注药联合兰索拉唑治疗咽喉反流相关慢性分泌性中耳炎的效果分析

目的：分析咽鼓管吹张注药联合兰索拉唑治疗咽喉反流(LPR)相关慢性分泌性中耳炎(CSOM)的效果。方法：选取本院2021年1月—2022年1月诊治的90例LPR相关CSOM患者，采用随机数字表法分成两组，每组45例。对照组使用兰索拉唑治疗，研究组使用咽鼓管吹张注药联合兰索拉唑治疗。比较两组临床疗效、咽鼓管功能、鼓室导抗图改善情况、不同语言频率纯音听阈水平及不良反应。结果：研究组临床总有效率为88.89%,高于对照组的68.89%(P<0.05);治疗6d、12d后，两组ETDQ-7评分均降低，且研究组均低于对照组(均P<0.05);研究组鼓室导抗图呈A型率为62.22%,高于对照组的31.11%(P<0.05);治疗后，两组语言频率(0.25、1.00、2.00kHz)的纯音听阈值均降低，且研究组均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论：咽鼓管吹张注药联合兰索拉唑治疗LPR相关CSOM能提升疗效和A型鼓室导抗图占比，降低纯音听阈水平，改善咽鼓管功能及听力水平。     

咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管术在儿童复发性分泌性中耳炎中的疗效

目的分析咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachiantuboplasty,BET)联合鼓膜切开置管术在儿童复发性分泌性中耳炎的应用效果。方法将21例复发性分泌性中耳炎患儿随机分为两组,观察组10例患儿(20耳),采用咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管术;对照组11例患儿(21耳),仅采用鼓膜切开置管术。术后随访1月、3月、6月。随访内容包括纯音测听(PTA)、耳内镜、鼻咽镜及咽鼓管功能障碍问卷评分(ETDQ-7),数据进行统计分析。结果两组患儿术后1、3、6月PTA值均较术前改善(P<0.05),术后6月,观察组的PTA值(17.25±3.75),低于对照组(21.08±6.48),(P<0.05);两组患儿术后1、3、6月ETDQ-7评分均较术前降低,(P<0.05)。术后3月和6月,观察组ETDQ-7评分(3.43±0.36),(1.90±0.32)较对照组(3.75±0.45),(2.58±0.84)降低(P<0.05)。结论对于复发性分泌性中耳炎的患儿,采用咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管术能显著改善咽鼓管功能,提高纯音听阈值,临床疗效好。     

咽鼓管球囊扩张术治疗鼻咽癌放疗后咽鼓管功能障碍患者临床效果分析

目的:观察咽鼓管球囊扩张术在鼻咽癌放疗后咽鼓管功能障碍患者中的应用效果。方法:选取治疗的鼻咽癌放疗导致的咽鼓管功能障碍患者40例为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例。对照组患者行鼓膜切开术治疗,观察组患者给予咽鼓管球囊扩张术治疗。比较两组患者治疗前和治疗后1个月、6个月咽鼓管功能和临床症状变化情况以及6个月后临床疗效。结果:两组患者术前最大鼓室压差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、术后6个月观察组最大鼓室压差值均高于对照组,两组患者术前ETDQ-7量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、术后6个月观察组ETDQ-7量表评分值均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、术后6个月临床症状VAS评分低于对照组,观察组患者治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咽鼓管球囊扩张术能够明显缓解鼻咽癌放疗后ETD患者的临床症状。     

鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术与鼓膜置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎的效果比较

目的比较鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术与鼓膜置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎的效果。方法选取2015年11月至2017年11月项城市第一人民医院收治的90例老年慢性分泌性中耳炎患者,根据随机数表法分为置管组与扩张组,各45例。给予置管组鼓膜置管术治疗,给予扩张组鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗。比较两组患者术前、术后6个月咽鼓管功能[咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)评分]、捏鼻鼓气难度[捏鼻鼓气法(Valsalva)评分],记录两组临床疗效,统计术前、术后6个月纯音听阈均值(PTA)。结果术后6个月,两组ETDQ-7、Valsalva评分均较术前降低,且扩张组ETDQ-7、Valsalva评分均低于置管组,差异有统计学意义(均P<0.05)。扩张组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于置管组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,扩张组PTA低于置管组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论与鼓膜置管术相比,鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎效果显著,可改善患者咽鼓管功能,降低捏鼻鼓气难度及PTA。     

咽鼓管球囊扩张术对慢性分泌性中耳炎的疗效

目的探讨咽鼓管球囊扩张术对慢性分泌性中耳炎的治疗效果。方法选择2018年1—8月信阳市第四人民医院收治的70例慢性分泌性中耳炎患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组接受鼓膜置管术治疗,观察组接受咽鼓管球囊扩张术治疗。术前和术后6个月分别测试患者的纯音听阈均值,统计患者并发症发生情况。结果术后6个月,两组纯音听阈均值均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎效果显著,可有效促进患者听力水平恢复,减少并发症的发生,效果高于鼓膜置管术。     

慢性化脓性中耳炎完壁式乳突切开加鼓室成形术中开放上鼓室前气房26例疗效分析

[背景]观察慢性化脓性中耳炎完壁式乳突切开、鼓室成形术加上鼓室前气房开放建立新引流通道的临床疗效.[病例报告]选择慢性化脓性中耳炎静止期患者26例,其中3例为双耳患病,共计29耳.所有患耳均施行完壁式乳突切开、鼓室成形术加上鼓室前气房开放术,均未施行面神经隐窝开放术.术后1³年(平均23个月)进行了随访听力、并发症、上鼓室前气房分型调查.29耳均获治愈,无1例复发.气导听力由术前的(42.0±16.0)dB HL降低为术后的(27.0±15.6)dB HL,相比较差异有统计学意义(P<0.01),骨导听力由术前的(25.0±11.8)dB HL降低为术后的(14.0±7.6)dB HL,相比较差异有统计学意义(P<0.05).上鼓室前气房分型结果为中板状型19耳(65.5%),锥体型7耳(24.1%),前型3耳(10.3%).[讨论]慢性化脓性中耳炎手术过程中鼓室前气房开放是重要的引流通道之一.     

聚四氟乙烯与钛质人工听骨在鼓室成形术中的应用

目的：比较聚四氟乙烯与钛质人工听骨在鼓室成形听力重建术中的应用效果和术后听力改善状况。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月间53例行人工听骨植入鼓室成形术患者的临床资料。按不同的人工听骨材料分成两组,聚四氟乙烯听骨组25例,钛质听骨组28例。术后随访24个月以上,比较两组术前、术后12个月及术后24个月0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz和4.0 kHz气导平均听阈及平均气骨导差(ABG)和听力重建成功率。结果钛质听骨组术前、术后12个月和术后24个月气导平均听阈分别为(56.89±4.22) dB HL、(33.17±3.61) dB HL、(35.26±3.17) dB HL,ABG分别为(28.06±5.33) dB、(14.03±2.76) dB、(14.76±4.13) dB,手术后12个月和24个月均较术前改善,差异有统计学意义((P<0.05)。聚四氟乙烯听骨组术前、术后12个月和术后24个月气导平均听阈分别为(57.35±5.23) dB HL、(45.52±4.32) dB HL、(46.20±4.67) dB HL,ABG分别为(26.83±6.15) dB、(16.87±6.07) dB、(21.37±5.78) dB,手术后12个月和24个月均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月和术后24个月听力重建成功率钛质听骨组均为82.1%(23/28),聚四氟乙烯听骨组分别为72.0%(18/25)和52.0%(13/25),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼓室成形术中应用人工听骨行听力重建,钛质听骨效果比聚四氟乙烯听骨效果好。     

乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床体会

目的：研究分析乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床治疗效果。方法：选取我院于2011年8月-2012年12月收治的46例（50耳）胆脂瘤中耳炎患者,给予患者乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：50耳术后平均1～3个月可见患者为干耳,无眩晕和面瘫出现,术后6个月,可见0．5～4kHz纯音气导平均听阈为（39．83±6．23）dB HL ,听力提高了21～30dB 8耳（16．0％）,提高11～20dB 27耳（54.0％）,提高0～10dB 7耳（14．0％）,无变化8耳（16．0％）。结论：采用乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎,可有效治疗患者中耳炎,改善患者听力水平,值得在临床医学中推广使用。     

耳内镜下鼓膜修补手术治疗湿耳期中耳炎的临床疗效分析

  目的  探讨湿耳期慢性化脓性中耳炎单纯型患者行鼓膜修补术的临床疗效。  方法  对2018年9月—2019年12月在蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的湿耳期中耳炎患者31例(31耳)进行回顾性研究,对比术前鼓膜穿孔情况及听力丧失程度,对术后3个月患者听力恢复情况、鼓膜愈合情况及患者满意度进行分析,探讨在临床工作中,湿耳期的慢性化脓性中耳炎患者是否可行耳内镜下鼓膜修补手术,以及手术是否能获得满意的疗效。  结果  除1例患者术后3个月复查见鼓膜再穿孔外,其余患者(30/31,96.77%)术后3个月鼓膜均愈合良好;所有患者的术后听力与术前对比均得到明显提高,平均气导听阈由术前的(38.45±1.65)dB HL在术后3个月恢复至(25.94±2.62)dB HL;平均气骨导听阈差由术前的(23.68±1.17)dB HL在术后3个月恢复至(7.77±1.78)dB HL,差异有统计学意义(均P＜0.05)。患者总体满意人数达到30例(96.77%)。  结论  在术前及术中对外耳道及鼓室内脓性分泌物妥善清理,同时术前和术后根据药敏结果合理使用抗生素的情况下,湿耳期的慢性化脓性中耳炎患者可施行耳内镜下鼓膜修补手术,并可得到满意的临床疗效。      

耳内镜下鼓膜大穿孔鼓室成形术及其临床疗效分析

【目的】分析耳内镜下鼓膜大穿孔鼓室成形术的临床疗效。【方法】回顾性分析我科2017年5月至2019年1月间因慢性化脓性中耳炎鼓膜大穿孔行鼓室成形术的110例（115耳）患者,术中清理鼓室病变及重建听骨链,使用耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜,并对术前评估为咽鼓管功能不良的患者同期进行咽鼓管球囊扩张术。观察术后鼓膜一期愈合情况及术后3个月时的言语频率平均气导听阈（PTA）及气骨导差（ABG）。【结果】110例（115耳）患者术后鼓膜一期愈合率为95.7%,术后3月时PTA和ABG分别为（25.7±11.8）dBHL和（13.8±6.9）dBHL,与术前相比,PTA明显降低,ABG明显缩小（均P<0.001）。对于咽鼓管功能不良的患者同期行鼓室成形术和咽鼓管球囊扩张术（共29耳）,与单纯鼓室成形术的患者（共86耳）相比,鼓膜愈合率、PTA和ABG无统计学差异（P>0.05）。【结论】耳内镜下鼓室成形术临床疗效可靠,耳屏软骨-软骨膜复合体是鼓膜大穿孔鼓室成形术可靠的修复材料,值得临床上推广应用。对于咽鼓管功能不良的患者,同期行咽鼓管球囊扩张术可取得良好的临床疗效。     

咽鼓管造影术的研究进展

中耳炎是世界范围内较大的健康问题,咽鼓管结构异常和功能障碍是导致中耳炎发生的重要因素。随着影像学技术的发展,咽鼓管造影术不仅能够反映咽鼓管的结构特点,而且可以很好地评估咽鼓管的通气、保护和廓清功能,从而揭示中耳炎的病因,指导临床中进行腺样体切除、鼓膜置管和鼓室成型术等治疗操作。现就咽鼓管造影术功能检查的新技术、咽鼓管声测法和有限要素模型分析予以综述。     

3D打印技术辅助下针刺翼腭神经节治疗咽鼓管功能障碍的临床研究

目的 探讨针刺翼腭神经节治疗咽鼓管功能障碍的临床疗效。方法 选取2017年11月至2018年12月南京中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊收治的60例（78耳）诊断为分泌性中耳炎的患者,分为欧龙马滴剂对照组和3D打印技术辅助下针刺翼腭神经节联合欧龙马滴剂治疗组,各30例,2组患者均治疗4周,采用咽鼓管功能问卷（ETDQ-7）调查及纯音测听、声阻抗检查对临床疗效进行评价。结果 治疗后2组ETDQ-7评分都显著降低(P<0.05),治疗组在ETDQ-7评分及纯音测听、声阻抗检查均优于对照组(P<0.01),治疗组有效率（92.5%）和远期随访疗效（87.5%）均优于对照组（71.1%,55.2%）（P<0.05~0.01）。结论 3D打印技术辅助下针刺翼腭神经节操作简易,安全有效。      

分泌性中耳炎咽鼓管功能动态观察的临床意义

目的 :探讨分泌性中耳炎的咽鼓管功能状态和原因及对治疗的意义。方法 :动态观察分泌性中耳炎 5 1耳的咽鼓管功能。用鼻内窥镜检查咽鼓管咽口 ,根据咽鼓管功能状态行咽鼓管吹张术或扩张术以及局部用药治疗。结果 :5 1耳中咽鼓管功能异常 36耳 ,正常 15耳。正常组中咽鼓管咽口充血狭窄或肿胀裂缝状8耳 ,异常组咽鼓管咽口充血狭窄或肿胀裂缝状 32耳 ,两者差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,咽鼓管功能异常与咽鼓管咽口病变有关 ;咽鼓管吹张术或扩张术和局部用药对分泌性中耳炎有效。结论 :咽鼓管咽口病变影响咽鼓管的功能 ,咽鼓管功能检查对治疗分泌性中耳炎有指导作用。     

胆脂瘤性中耳炎根治术后Ⅰ期鼓室成形

目的：评估胆脂瘤根治术后Ⅰ期盛开菜的效果。方法：146例胆脂瘤根治后Ⅰ期鼓室成形中男65例。女81例，7-70岁，平均40.32岁；双侧耳10例，共156耳；占同期全部胆脂瘤手术228耳的67%。16耳胆脂瘤复发，听力未提高31耳，1-10年间均再次手术，随访0.5-10年，平均3.1年，结果：Ⅰ期手术后随访期内获得干耳146耳（90%），16下胆脂瘤复发，再次手术，85耳术后骨导差缩小10dB以上，另10耳手术前气骨导差小于10dB，且气导在40dB以内，术后听力仍保存，气骨导差没有扩大，此95耳（61%）为听力有效。另外61耳中16耳鼓膜连接不良。复发性胆脂瘤16耳再手术后随访0.5年以上，全部获干耳并保持，再手术后10耳963%）听力提高10dB以上或保持在术前的40dB水平以内，听力不良31耳再手术后26耳（84%）听力提高10dB以上，随访0.5年以上获得保持，另5耳因咽鼓管功能不佳，鼓室黏连听力短暂提高后恢复至术前。结论：胆脂瘤根治后Ⅰ期成形可使61%的患耳听力改善。通过补救手术可使84%的患耳听力改善，成功与病灶范围，医生技术水平，中耳通气状态相关。     

SPECT-CT核素显像在咽鼓管功能的临床研究

  目的  探讨SPECT-CT核素显像在中耳炎咽鼓管功能检查的应用。  方法  选取2019年4月至2020年5月昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科收治的慢性化脓性中耳炎（A组）、中耳胆脂瘤（B组）及外伤性鼓膜穿孔（C组）的患者40例分为3组，均行咽鼓管SPECT-CT核素显像(观察组)，Valsalva检查（对照组），对3组患者的基本资料和研究情况进行统计学分析。  结果  A组、B组与C组行咽鼓管SPECT-CT核素显像咽鼓管阻塞程度比较，采用χ2检验，差异有统计学意义（P < 0.05）；A组、B组与C组行咽鼓管SPECT-CT核素显像(观察组)与Valsalva检查（对照组）的比较，采用χ2检验，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  说明咽鼓管阻塞是中耳炎的病因、治疗中的一个重要的因素，咽鼓管SPECT-CT核素显像可以动态观察咽鼓管阻塞的程度，有助于咽鼓管阻塞部位的判断。     

粘连性中耳炎的药物及手术治疗的临床观察

目的：探讨治疗粘连性中耳炎的药物及手术治疗的疗效。方法：对19例（19耳）粘连性中耳炎患者进行了药物治疗,21例（21耳）粘连性中耳炎患者进行了手术治疗。药物治疗组用波氏球法吹张患耳咽鼓管,鼓室内注射1%糜蛋白酶及地塞米松混合液,鼓室注射后再行患耳波氏球法咽鼓管吹张术。手术组术中切除粘连的鼓膜以及瘢痕组织,进行听骨链重建,并用耳屏软骨修补鼓膜穿孔。结果：药物组治疗1个月后听力提高10dB以上者占63.2%（13/19）;手术组术后1个月听力提高10dB以上者占66.7%（14/21）。结论：粘连性中耳炎可以进行药物及手术治疗,咽鼓管的处理非常重要。     

内镜下咽鼓管疏通术对慢性分泌性中耳炎的临床疗效分析

目的 探讨内镜下咽鼓管疏通术对慢性分泌性中耳炎的临床疗效.方法 对我院2009年2月至2010年7月收治的慢性分泌性中耳炎患者随机分为实验组及对照组,实验组患者采用内镜下咽鼓管疏通术进行治疗,对照组患者采用常规内镜手术进行治疗,在治疗后对两组患者的疗效进行评价.结果 实验组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);实验组患者的住院时间、复发例数以及感染例数均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者均未出现严重并发症.结论 对慢性分泌性中耳炎患者采用内镜下咽鼓管疏通术进行治疗,可明显改善患者预后,降低患者复发以及感染机会,提高患者术后生活质量.     

鼻窦内窥镜手术后分泌性中耳炎的临床分析

目的:探讨鼻内窥镜手术后分泌性中耳炎发生的原因。方法:为50例、78侧慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜鼻窦手术,手术前后检查咽鼓管功能,术后随访检查咽鼓管咽口,分析分泌性中耳炎的发生率及原因。结果:50例7、8侧手术中,术前咽鼓管功能正常70耳,异常8耳,术后咽鼓管功能正常56耳,异常22耳,差异有统计学意义(P<0.05);术后咽鼓管功能正常组中咽鼓管咽口肿胀8耳,咽鼓管功能异常组中咽鼓管咽口黏膜肿胀16耳,差异有统计学意义(P<0.05);术后6例、10耳发生分泌性中耳炎中,9耳咽鼓管咽口肿胀,1耳咽鼓管咽口正常,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜手术后可能会出现咽鼓管咽口炎性肿胀导致咽鼓管功能障碍至分泌性中耳炎。