血浆活化部分凝血酶时间﹑纤维蛋白原﹑D-二聚体﹑超敏C反应蛋白在脑梗死患者中的诊断价值

目的探讨血浆活化部分凝血酶时间﹑纤维蛋白原﹑D-二聚体﹑超敏C反应蛋白在脑梗死患者中的临床诊断价值。方法选取脑梗死患者120例为观察组,根据神经功能缺损程度分为3组,轻度40例为A组,中度40例为B组,重度40例为C组,选取同期健康体检人员40例为对照组,均行血脂指标、凝血指标、炎症因子指标检测。结果 A组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶-Ⅲ、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素-6均明显高于对照组,而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组。B组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶-Ⅲ、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素-6均明显高于对照组和A组,而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组和A组。C组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶-Ⅲ、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素-6均明显高于对照组、A组和B组,而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组、A组和B组。结论脑梗死患者血浆活化部分凝血酶时间明显降低,而纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白均显著增加。神经功能缺损越严重,各指标改变幅度越明显。血浆活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白均可作为脑梗死临床诊断的有效评价指标。     

血浆D二聚体和纤维蛋白原改变在妊娠期糖尿病患者中的临床意义

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的变化及其临床意义。方法:测定60例妊娠糖尿病孕妇(妊娠期糖尿病组)及60例同期健康分娩孕妇(对照组)血浆D-二聚体与纤维蛋白原的水平并进行对比分析。结果:妊娠期糖尿病组患者D二聚体(2311.72+1715.24)ug/m L,纤维蛋白原(4.13+0.54)mg/d L,均显著高于健康孕妇组,差异均有统计学意义(t值分别为:7.839、7.192,均P0.05)。结论:检测妊娠期糖尿病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平,可判断其体内高凝和纤溶状态,在GDM的预后判断、病情发展中具有重要临床价值。     

冠心病患者D-二聚体、纤维蛋白原及C反应蛋白检测的临床价值

目的探讨冠心病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原及C反应蛋白水平的改变及其临床意义。方法87例冠心病患者,其中心功能Ⅱ级者41例,心功能Ⅲ级者25例及心功能Ⅳ级者21例,并以同期健康体检者26例血浆标本作为对照组。使用免疫比浊法测定受检者D-二聚体、C反应蛋白水平,PT—Der法测定纤维蛋白原水平。结果冠心病组血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平明显均高于对照组（P〈0．05）,C反应蛋白水平与对照组无明显差异。心功能不同分级血浆D-二聚体存在差异,心功能受损程度与D-二聚体水平的升高呈正相关（b=6．24,t=2．58,P〈0．05）。结论血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平的检测对冠心病的诊断以及了解患者心功能受损状况均具有一定意义。     

25-羟基维生素D与D-二聚体以及糖化血红蛋白和2型糖尿病足的临床分析

目的探究糖尿病足患者25-羟基维生素D与D-二聚体以及糖化血红蛋白和II型与正常人群之间的差异。方法选取2018年10—12月间至该院就诊的110例糖尿病糖足患者和50名健康人作为主要观察对象,分为A组、B组和C组,并对所有患者进行25-羟基维生素D、D-二聚体以及糖化血红蛋白检测。结果 A组患者25-羟基维生素D和糖化血红蛋白水平略高于B组患者,但两者相比较均无明显差异;A组患者的D-二聚体水平明显高于B组患者。C组健康人的25-羟基维生素D明显高于A组患者;D-二聚体水平明显低于A组患者;糖化血红蛋白水平明显低于对照组患者。B组患者25-羟基维生素D水平明显低于C组健康人;D-二聚体水平明显高于C组健康人;糖化血红蛋白水平明显高于C组健康人。结论糖尿病糖足患者的25-羟基维生素D、D-二聚体以及糖化血红蛋白水平与健康人群存在明显差异,且D-二聚体水平与无糖尿病糖足的糖尿病患者相比也存在明显区别,可以作为临床上对糖尿病糖足的预判和治疗依据。     

D-二聚体和超敏C反应蛋白应用于糖尿病足早期诊断和病情判断的临床价值探讨

目的探讨D-二聚体和超敏C反应蛋白应用于糖尿病足早期诊断和病情判断的临床价值。方法将2018年1月—2019年3月这一时段内,该院收治的糖尿病足患者100例纳入研究,作为A组,将同期该院收治的单纯糖尿病患者100例纳入研究,作为B组,将同期健康体检者100名纳入研究,作为C组,抽取血液检测D-二聚体及超敏C反应蛋白,对比各组数据。结果 A组D-二聚体、hs-CRP水平显著高于B、C两组,组间数据对比差异有统计学意义(P0.05);A组中患者随糖尿病足等级提升,D-二聚体、hs-CRP水平逐步提升,组间数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 D-二聚体和超敏C反应蛋白应可早期诊断糖尿病足,并作为病情严重程度的参考依据,具有较高临床应用推广价值。     

血浆纤维蛋白原、D-二聚体与冠心病的关系与临床意义

目的:探讨血浆纤维蛋白原、D-二聚体在冠心病患者中的变化及临床应用价值。方法:选取100例冠心病患者,随机分为急性心肌梗死组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、正常组,共4组,每组各25例;再将75例冠心病患者依据病变血管数目分为一只组26例、二只组23例、三只组26例;100例均行血浆纤维蛋白原、D-二聚体化验检查,对各结果进行组间对比分析。结果:冠心病各组的血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平明显高于正常组,组间差异具有统计学意义。结论:冠心病患者检测血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,对了解冠心病的分型、危险程度及疗效均具有极大价值。     

益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性期患者肺功能及凝血的影响

目的：观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期血瘀证患者的疗效及对肺功能的改善情况,同时观察该法对患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体的影响,为COPD的中医临床治疗提供参考。方法：选取2015年10月至2017年7月在山东省临朐县人民医院就诊且符合血瘀证的174例COPD急性期患者,随机分为对照组和研究组,对照给予常规西药治疗,研究组在常规西药治疗基础上加用益气活血化痰法的中药治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能改变及血浆纤维蛋白原、D-二聚体变化。结果：研究组总疗效为95.4%,对照组总疗效为79.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson 相关性研究显示血浆纤维蛋白原（r=-0.79,P<0.05）、D-二聚体（r=-0.84,P<0.05）与PaO2呈密切负相关。治疗前两组患者肺功能及血浆纤维蛋白原、D-二聚体无明显差异（P>0.05）,治疗后两组患者各项指标均明显改善,其中研究组患者改善更为明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血浆纤维蛋白原、D-二聚体表达水平COPD关系密切,益气活血化痰法可改善COPD急性期患者的临床症状、血瘀状态及肺功能,疗效显著。     

糖尿病合并冠心病危险因素对比研究

目的：研究糖尿病及糖尿病并发冠心病患者血脂、血糖及血栓形成指标水平的变化。方法：采用病例对照研究的方法对40例糖尿病、40例糖尿病并发冠心病及40例冠心病患者的血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、糖尿病病程、体重指数（BMI）、血栓形成指标进行比较。结果：三组间，糖尿病并发冠心病组高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平明显低于糖尿病组。同时，低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、纤维蛋白原（FBG）水平存在一定差异，但差异无显著性。结论：糖尿病患者存在血脂代谢紊乱及血栓形成等危险因素，糖尿病患者、糖尿病并发冠心病患者与冠心病患者的血脂代谢紊乱、D-二聚体水平有所不同。     

化痰活血汤对急性脑梗塞痰瘀阻络型患者D-D、FIB指标的影响

目的 观察化痰活血汤对急性脑梗塞患者临床中医证候、神经功能缺损评分及血浆D-二聚体和纤维蛋白原的影响.方法 将79例急性脑梗塞患者分为2组,对照组37例采用西医常规治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上加服化痰活血汤.治疗前后测定神经功能评分、血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平.结果 治疗组总有效率达73.81%,对照组为51.36%,2组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组在神经功能评分、降低血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平方面优于对照组(P＜0.01或0.05).结论 化痰活血汤可显著改善神经功能缺损,明显提高临床疗效.其作用机制可能与其降低血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平有关.     

榄香烯乳状注射液、NP方案、沙利度胺综合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨榄香烯乳状注射液、NP方案、沙利度胺综合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对患者凝血功能的影响。方法:选取92例晚期NSCLC患者,随机分为参照组和观察组,每组46例。参照组给予NP方案联合沙利度胺治疗,观察组在对照组治疗基础上给予榄香烯乳状注射液,21d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后凝血功能指标(凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原、D-二聚体及纤维蛋白降解产物)变化情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、D-二聚体水平、纤维蛋白降解产物水平均低于治疗前(P<0.05)。观察组血浆纤维蛋白原、D-二聚体及纤维蛋白降解产物水平均低于参照组(P<0.05)。观察组缓解率为26.09%(12/46),参照组缓解率为21.74%(10/46),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:榄香烯乳状注射液、NP方案、沙利度胺综合治疗晚期NSCLC,可改善患者的凝血功能,预防血栓形成。     

C反应蛋白在脊柱手术围手术期下肢深静脉血栓形成中的表达意义

目的探讨C反应蛋白在脊柱手术围手术期下肢深静脉血栓形成中的表达意义。方法选择2017年1月—2019年3月该院行手术治疗且形成下肢深静脉血栓的20例脊柱手术患者与同期行手术治疗但无下肢深静脉血栓的60例脊柱手术患者作为研究对象,设置为观察组、对照组,采集两组患者的空腹静脉血液,检测其血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,测定血清C反应蛋白水平,比较观察组与对照组的血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血清C反应蛋白水平及阳性率,并分析血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血清C反应蛋白水平与脊柱手术患者下肢深静脉血栓形成的相关性。结果观察组的血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血清C反应蛋白水平均较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血清C反应蛋白阳性率分别为100.00%、100.00%、90.00%,均较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。经相关性分析,血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血清C反应蛋白水平与脊柱手术患者下肢深静脉血栓形成密切相关,呈正相关。结论 C反应蛋白在脊柱手术患者下肢深静脉血栓形成后出现增高表达,其可能参与到下肢深静脉血栓的形成机制中。     

急性脑梗死患者血纤维蛋白原、D-二聚体变化及药物干预的影响

目的探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原（Fg）和D-二聚体水平变化及药物干预的影响。方法检测急性脑梗死患者血浆Fg和D-二聚体水平,并进行神经功能缺失评分,随机分为疏血通组与丹参组,两周后复查Fg和D-二聚体,再次行神经功能缺失评分。结果急性脑梗死组与对照组相比血浆Fg与D-二聚体含量明显升高（P〈0.05）。疏血通组治疗后Fg、D-二聚体及神经功能缺失评分较治疗前明显降低（P〈0.05）。丹参组治疗后与治疗前比较无统计学意义（P〉0.05）。治疗后疏血通组神经功能缺失评分低于丹参组（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者血浆Fg和D-二聚体水平升高,通过疏血通干预,可以明显降低血浆Fg和D-二聚体水平,改善患者预后。     

D-二聚体水平监测在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用价值

目的评判D-二聚体水平监测,在下肢深静脉血栓形成治疗中的临床价值。方法通过结合病例入院编号进行分组,将该院2018年2月—2019年2月期间,撷取的110例下肢深静脉血栓形成患者,分为研究组、参照组,两组人数相同均为55例。参照组经国际标准比值INR监测,研究组在参照组之上,经D-二聚体水平监测,对比两组的临床效果差异性。结果研究组的不良反应发生率3.64%,明显低于参照组的不良反应发生率20.00%,差异有统计学的意义(P0.05)。治疗前,两组D-二聚体和INR监测情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组和参照组D-二聚体、INR监测情况、闭塞静脉直径狭窄程度加以对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论下肢深静脉血栓形成治疗中,实行D-二聚体水平监测,有助于明确D-二聚体水平、闭塞静脉直径狭窄程度等,控制用药剂量,可为患者的治疗提供数据参照和支持,值得在临床方面应用并推广。     

D-二聚体(D-Dt)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病足早期临床诊断中的作用

目的该课题旨在探讨2型糖尿病足患者早期诊断中应用超敏C反应蛋白和D-二聚体的诊断价值。方法将2016年1月—2017年5月在该院治疗的100例2型糖尿病患者根据糖尿病足Wagner分级标准分为4组,包括DF2组、DF1组、DF0组、DM组。同时选择25名健康体检者作为NC组。对比5组超敏C反应蛋白和D-二聚体水平。结果 DM组D-二聚体和超敏C反应蛋白低于DF0组、DF1组、DF2组(P0.05),DM组和NC组D-二聚体、超敏C反应蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病足患者的超敏C反应蛋白水平和D-二聚体水平较高,其病情严重程度和Wagner分级呈正相关性,值得推广。     

阿魏酸钠对肾病综合征患者D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度的影响

目的研究阿魏酸钠对肾病综合征患者D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度的影响。方法将62例肾病综合征患者随机分为2组,对照组应用激素等常规治疗,治疗组在此基础上加用阿魏酸钠治疗,比较2组治疗前后D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度等指标的变化。结果治疗组D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度等指标较对照组均有明显改善。结论阿魏酸钠联合激素治疗肾病综合征疗效优于常规治疗。     

阿魏酸钠对肾病综合征患者D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度的影响

目的 研究阿魏酸钠对肾病综合征患者D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度的影响。方法将62例肾病综合征患者随机分为2组，对照组应用激素等常规治疗，治疗组在此基础上加用阿魏酸钠治疗，比较2组治疗前后D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度等指标的变化。结果治疗组D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度等指标较对照组均有明显改善。结论阿魏酸钠联合激素治疗肾病综合征疗效优于常规治疗。     

纤维蛋白原、D-二聚体和血小板指标检测在骨折患者疾病监测中的价值分析

目的探究纤维蛋白原、D-二聚体和血小板指标检测在骨折患者疾病监测中的价值。方法以2016年1月—2017年12月为研究时间段,将该时间段在该院治疗的四肢骨折患者150例作为研究对象,其中,四肢多发骨折患者、四肢单处开放性骨折患者、肢体单处骨折患者各50例,作为A、B、C 3组,进行纤维蛋白原、D-二聚体和血小板指标检测。结果入院时、术后24 h及术后3 d,A组纤维蛋白原、D-二聚体和血小板指标显著高于B、C两组,而B组D-二聚体水平显著高于C组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维蛋白原、D-二聚体和血小板指标检测在骨折患者中具有预防血栓并发症的警示作用,值得推广使用。     

进展期肺癌患者血浆D-二聚体水平与化疗疗效的关系

目的：探讨进展期肺癌患者血浆D-二聚体水平与化疗疗效的关系。方法：我院自2009年1月至2011年9月收治进展期肺癌患者57例,其中非小细胞肺癌38例分为一组,小细胞肺癌19例分为二组,检测两组患者化疗前血浆D-二聚体含量,以及3个疗程化疗后血浆D-二聚体含量,同时统计25例健康血浆D-二聚体含量为对照组。结果：进展期肺癌患者血浆D-二聚体水平与对照组健康血浆D-二聚体水平相比较,差异性显著,且一组患者显著高于二组。一组患者化疗后有效（pwcR）组D-二聚体含量为223．00±102．16mg／L,化疗后进展（PD）组D-二聚体含量为1024．81±577．08mg／L。结论：血浆D-二聚体水平的高低,可以作为判断进展期肺癌患者预后、观察疴隋、观察疗效的一个指标。     

血浆D-二聚体与肺癌临床分期及中医证型的相关性研究

目的:探讨肺癌患者血浆D-二聚体水平与临床分期、中医辨证分型的关系。方法:将324例肺癌患者按TNM分期标准分为Ⅰ+Ⅱ23例,ⅢA期32例,ⅢB期92例,Ⅳ期177例;按辨证分型分为5型阴虚内热78例,气阴两虚63例,瘀热互结33例,肺脾气虚78例,瘀浊壅肺72例。用免疫比浊法检测患者血浆D-二聚体,并比较各组之间的差异。结果:肺癌患者血浆D-二聚体水平明显高于对照组,(Ⅰ+Ⅱ)期明显低于ⅢB期和Ⅳ期(P0.05或P0.01),Ⅳ期患者D-二聚体明显高于ⅢA期(P0.05);肺脾气虚组血浆D-二聚体明显高于阴虚内热组(P0.05)和痰浊壅肺组(P0.01),其他各组之间无统计性差异(P0.05)。结论:血浆D-二聚体水平与肺癌临床分期密切相关,中医分型之间也有一定的差异,D-二聚体有助于中医辨证论治及分期的判断,是肺癌的预后指标之一。     

益气活血汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气活血汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将80例早期DN患者随机分为2组,治疗组45例予益气活血汤治疗,对照组35例予缬沙坦胶囊治疗。2组均治疗16周。观察2组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]及D-二聚体,细胞炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-18变化。结果2组治疗后FPG、2hPG、HbA_1c、TC、TG、LDL-C、Cr、BUN、D-二聚体、TNF-α、IL-6、IL-18均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05)。结论益气活血汤治疗早期DN,具有改善微循环、抑制细胞炎性因子、预防微血栓形成的作用,可降低早期DN患者体内D-二聚体水平。