微创踝关节融合术治疗创伤性关节炎的临床研究

目的探究微创踝关节融合术治疗创伤性关节炎的临床研究。方法将2016年2月—2017年12月该院收治的创伤性关节炎患者共计68例,采用随机分数表法分为观察组、对照组各34例。观察组采用关节镜下微创踝关融合术治疗,对照组采用开放式踝关节融合术治疗,定期随访并记录数据,对比治疗有效率、术后疼痛情况(国际通用VAS视觉模拟分析法)、踝-后足评分(AFOAS)以及骨性融合率。结果观察组治疗有效率为94.12%高于对照组75.53%,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后VAS评分为(3.75±1.65)分低于对照组(5.64±2.36)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组AOFAS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗6个月后,观察组AOFAS评分高于对照组,治疗1年后两组AOFAS评分差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组骨性融合率为88.24%高于对照组58.82%,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下微创踝关节融合术治疗创伤性关节炎效果显著,需要根据患者情况,采取适合的手术方法,改善预后。     

融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中的应用价值

目的 分析微创踝关节融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中的应用价值。方法 纳入创伤性踝关节炎患者60例,根据治疗方法分组:以行开放手术的28例患者为对照组;以行微创踝关节融合术的32例患者为观察组。治疗后,比较两组治疗效果。结果 术后1d及7d,观察组VAS评分均明显低于对照组(P均0.05);术后6个月,观察组骨性融合率明显高于对照组(P0.05);术后12个月,观察组功能恢复优良率明显高于对照组(P0.05)。结论 微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎患者效果明显,疼痛程度轻,可促进患者踝足功能的改善。     

经外踝截骨螺钉固定的踝关节融合术治疗老年晚期踝关节炎

目的探究老年晚期踝关节炎采取经外踝截骨螺钉固定治疗的临床疗效。方法 2014年5月—2017年2月84例老年晚期踝关节炎患者在该院接受经外踝截骨螺钉固定踝关节融合手术治疗,以美国足踝外科协会(AOFAS)与视觉模拟评分(VAS)表作为踝部功能评价依据,将术前AOFAS、VAS评分与术后作以比较,统计本组患者并发症情况。结果末次随访时AOFAS评分较术前明显升高,VAS评分显著降低,术前与术后AOFAS、VAS评分差异有统计学意义(P0.05)。该组患者切口并发症发生率为15.5%。结论对于存在较多陈旧性踝关节外伤病史同时合并慢性内科基础疾病的老年晚期踝关节炎,经外踝截骨螺钉固定踝关节融合术是其理想治疗方法,严防切口与骨愈合相关并发症的情况下,该疗法临床治疗效果还是相对比较理想的。     

不同手术方式治疗创伤性踝关节炎临床疗效对比

目的评价不同手术方式治疗创伤小踝关节炎效果。方法选择2016年8月—2018年8月在该院接受治疗的创伤性踝关节炎患者32例,患者随机分为两组,踝关节清理组给予关节镜清理术,踝关节融合固定组给予踝关节融合术,评价两组患者生活质量和踝-后足功能,记录两组患者并发症情况。结果在生活质量方面,两组患者生活质量均得到改善,踝关节清理组生活质量改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05);在踝-后足评分方面,踝关节清理组与踝关节融合固定组两组患者AOFAS评分均得到改善,踝关节清理组患者评分改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05);在不良反应方面,踝关节清理组与踝关节融合固定组不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。结论创伤性踝关节炎患者给予关节镜清理术,能够更好地改善患者生活质量,促进患者关节功能恢复,安全可靠,值得推广应用。     

手术对创伤性踝关节炎术后踝关节功能的影响

目的:研究腓骨支撑辅助外固定支架踝关节融合术对创伤性踝关节炎(TAA)患者术后踝关节功能及生活质量的影响。方法:选取延津县人民医院收治的TAA患者41例,行腓骨支撑辅助外固定支架踝关节融合术,观察术后伤口愈合、骨融合情况、术前、术后6个月踝关节功能采用踝后足评分系统(AOFAS)、健康调查简表。结果:伤口Ⅰ期愈合时间(13.24±1.24)d,骨痂形成时间(26.24±3.57)d,平均融合时间(14.54±1.25)周;术后6个月、12个月AOFAS踝后足评分、健康调查简表评分高于术前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腓骨支撑辅助外固定支架踝关节融合术应用于TAA中,效果确切,可改善患者踝关节功能,提高生活质量。     

关节镜术联合中药外洗治疗创伤踝关节炎探讨

目的探讨关节镜清理术联合中药外洗治疗创伤性踝关节炎的疗效。方法收集2010年6月—2014年8月在我院骨科住院治疗的踝关节骨折术后TAA患者60例。按抽签法将患者分为联合组和单纯关节镜组,每组30例。单纯关节镜组仅用关节镜清理术治疗,联合组在使用关节镜清理术后用中药外洗,观察两组治疗前后美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分及临床疗效情况。结果治疗后联合组AOFAS评分明显高于单纯关节镜组(P0.05)。联合组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜清理术联合中药外洗可有效提高TAA患者的AOFAS评分,促进其踝关节功能改善,提高总体临床效果。     

踝关节周围截骨术治疗外伤性踝关节炎疗效评价

目的:探讨踝关节周围截骨术对外伤性踝关节炎的治疗作用。方法:选取72例创伤性踝关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组行关节置换或融合术,观察组行踝关节周围截骨术,比较两组患者的临床疗效和术后康复情况。结果:观察组患者骨性愈合时间、情绪波动和疼痛水平低于对照组,动态AOFAS评分、日常生活能力和社会支持利用度高于对照组,差异皆有统计学意义。结论:踝关节周围截骨术对治疗外伤性踝关节炎具有积极意义。     

踝关节融合治疗创伤性踝关节炎的疗效探究

目的探究踝关节融合治疗创伤性踝关节炎的治疗效果。方法将该院2014年12月—2015年12月收治的40例已经确诊为创伤性踝关节炎的患者,进行踝关节融合手术治疗,对患者临床效果进行观察。结果此次研究患者有93.2%的手术优良率,术后未出现伤口感染与神经损伤等较严重的并发症。经过随访1年后,患者有98.64%的骨性融合,患者踝-后足质量评分为(77.74±10.15)分,优于术前评分(26.0±5.85)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤性踝关节炎使用踝关节融合手术治疗临床效果明显,并发症少,提升患者质量水平,具有推广价值。     

微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床疗效分析

目的探讨针对创伤性踝关节炎患者实施微创踝关节融合手术治疗的临床效果。方法将该院于2015年4月—2016年8月收治的94例创伤性踝关节炎患者随机等分为两组,每组47例,为参照组行常规开放式踝关节融合手术治疗,针对研究组实施微创踝关节融合手术治疗,观察比较两组的治疗有效率指标,以及接受治疗前后的VAS评分指标和AOFAS评分指标。结果研究组的治疗有效率指标高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,研究组的VAS评分指标和AOFAS评分指标与参照组大致相当,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组的VAS评分指标低于参照组,研究组的AOFAS评分指标高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为临床中收治的创伤性踝关节炎患者实施微创踝关节融合手术治疗,能获取较好结果,值得临床推广借鉴。     

中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗创伤性踝关节炎的疗效分析

目的:探讨研究中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析选取2010年5月—2014年8月收治的66例创伤性踝关节炎患者,行相关入院检查后,根据数字表法将所有患者随机平分为观察组和对照组,分别行中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗和单纯玻璃酸钠注射治疗治疗。治疗后观察两组患者治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)、AOFAS踝-后足指数评分、踝关节(ROM)活动度评分及临床疗效评估。结果:同一组治疗医师通过电话或门诊复查方式对所有患者行平均(19.63±4.97)个月。观察组患者治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AOFAS踝-后足指数评分和踝关节(ROM)活动度评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床疗效有效率优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医中药熏洗联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎,临床效果显著,长期疗效更好,且无不良反应出现,有效的减轻关节运动疼痛及功能障碍,适合临床医师广泛使用。     

腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎疗效观察

目的探讨分析腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术对于治疗创伤性踝关节炎的临床治疗效果。方法随机选取该院2016年6月—2017年6月之间接受治疗的53例创伤性踝关节炎患者,随机地分为观察组和对照组,对照组的创伤性踝关节炎患者使用传统的手法治疗方法进行治疗,观察组的创伤性踝关节炎患者采用腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术进行治疗,并且将两组创伤性踝关节炎患者的临床治疗效果进行比较,并且评价分析其临床治疗效果。结果从踝关节疼痛,畸形等创伤性踝关节炎患者的临床症状的消失时间上来看,观察组的创伤性踝关节炎患者比对照组的患者用时短,观察组的创伤性踝关节炎治疗的有效率显然高于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术对于治疗创伤性踝关节炎具有很好的临床治疗效果,可以在临床上广泛应用。     

骨折后腓骨长度恢复与踝关节创伤性关节炎的相关性分析

目的:探讨踝关节创伤性关节炎的发病机制,分析骨折后腓骨长度的恢复与踝关节创伤性关节炎的关系。方法:随机将广州中医药大学附属中山中医院收治的2015年4月至2016年4月90例骨折后腓骨长度恢复患者分为两组,对照组采用常规治疗,观察组运用穴位注射法治疗,比较两组疗效。结果:治疗后,两组治疗总有效率和踝-后足评分(AOFAS)比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨折后腓骨长度是否恢复与踝关节创伤性关节炎的发生密切相关,采取有效措施恢复腓骨长度,能够降低踝关节创伤性关节炎的发生率。     

踝关节镜结合中药外洗治疗20例创伤性踝关节炎的临床观察

目的:探讨踝关节镜结合中药外洗治疗创伤性踝关节炎的疗效。方法:将40例创伤性踝关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。均行关节镜检查,明确关节内病变状况,并对相应病变行镜下清理术,其中软骨损伤及退变26例,游离体形成3例,撞击综合征11例。治疗组采用踝关节镜结合中药外洗治疗,对照组仅采用踝关节镜治疗。术后采用美国足踝外科学会(AOFAS)后足踝评分表对踝关节功能状况进行评分。结果:两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);术后平均随访(14.2±8.4)个月(5~24个月),术后关节功能AOFAS评分治疗组改善为(83.4±11.6)分,对照组改善为(76.7±12.4)分,其中主观评分改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节镜结合中药外洗治疗创伤性踝关节炎疗效较好,值得在临床推广。     

中药熏洗治疗马蹄足术后踝关节功能障碍101例

目的:观察中药熏洗治疗马蹄足术后踝关节功能障碍的临床疗效。方法:将已经行手术治疗的马蹄足患者193例(269足)随机分为治疗组101例(132足)及对照组例92例(137足)。外固定去除后治疗组采用中药熏洗配合关节功能锻炼治疗,对照组单纯采用关节功能锻炼治疗。观察比较2组综合疗效、踝关节活动范围、VAS评分及AOFAS评分。结果:优良率治疗组为90.9%,对照组为70.1%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组行三关节融合术的患者踝关节活动范围、VAS评分及AOFAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组未行三关节融合术患者踝关节活动范围、VAS评分、AOFAS评分治疗前后组内比较及VAS评分治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗治疗马蹄足术后踝关节功能障碍有较好疗效,尤其是行三关节融合术的患者疗效更佳。     

探讨踝关节骨折手术治疗方案的选择及临床疗效

目的探讨踝关节骨折手术治疗方案的选择及临床疗效。方法选择该院2016年1月—2018年10月期间80例踝关节骨折患者作为研究对象,分成实验组(n=40)和对照组(n=40),对照组复位治疗方案,实验组手术复位内固定治疗,对比两组治疗效果。结果实验组优良率95.00%,明显高于对照组的77.50%;治疗后两组患者Kofeod踝关节评分、AOFAS踝与后足评分明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05),且实验组患者Kofeod踝关节评分、AOFAS踝与后足评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比较手法复位治疗,应用手术方式疗效确切,值得在临床中推广应用。     

“踝三针”联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效观察

目的:观察"踝三针"联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:纳入陈旧性踝关节扭伤患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组(每组42例),治疗组患者采用"踝三针"联合超激光疗法治疗,对照组患者采用超激光疗法治疗,治疗2周后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、踝与后足功能评分量表(AOFAS评分)、踝关节功能评分(Kofoed评分)评估临床疗效。结果:治疗2周后,两组患者VAS评分低于治疗前,Kofoed评分及AOFAS评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组,Kofoed评分及AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用"踝三针"联合超激光疗法治疗陈旧性踝关节扭伤,可减轻患者疼痛,改善踝关节功能。     

关节镜清理术治疗踝关节创伤性关节炎

目的:观察关节镜清理术治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效和安全性。方法:2013年2月至2015年6月,采用关节镜清理术治疗踝关节创伤性关节炎患者43例,男26例、女17例。年龄21~55岁,中位数39岁。左踝14例,右踝27例,双踝2例。所有患者均表现为踝关节反复肿胀、疼痛,踝关节周围压痛,负重活动受限,或伴有关节酸软无力、不稳、交锁或弹响。MRI检查均显示有明确的踝关节创伤性关节炎表现,且经正规非手术疗法治疗3个月效果均不佳。病程7~20个月,中位数15个月。术后随访观察切口愈合、临床症状和体征改善、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:43例患者术中关节镜下探查发现43例滑膜增生、28例距骨软骨损伤、6例胫骨软骨损伤、20例软组织撞击、14例胫骨及距骨增生骨赘、4例游离体。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数19个月。切口均甲级愈合。1例踝关节疼痛消失但活动后仍有轻度肿胀;其余患者踝关节肿胀、疼痛、活动受限等均得到明显改善。术后1个月、6个月、12个月美国足踝外科协会踝-后足评分分别由术前(66.53±7.73)分升至(91.26±3.83)分、(89.98±4.24)分、(85.44±6.68)分。1例出现足背外侧皮肤感觉麻木,考虑神经挫伤,未给予任何处理,术后2个月症状消失;其余患者均未出现感染、血管神经损伤等并发症。结论:采用关节镜清理术治疗踝关节创伤性关节炎,创伤小,能明显减轻踝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状和体征,促进踝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

花蕊石汤配合玉红膏治疗踝关节扭伤的临床观察

目的:观察花蕊石汤配合玉红膏治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法:将60例踝关节扭伤患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均给予常规治疗及康复护理指导,对照组给予活血止痛胶囊配合消痛贴膏治疗,治疗组给予花蕊石汤配合玉红膏治疗,均治疗2周。比较两组患者治疗前后疼痛、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分及临床疗效。结果:治疗后,两组患者疼痛评分较治疗前降低(P<0.05),AOFAS踝-后足评分较治疗前升高(P<0.05);治疗组疼痛评分低于对照组(P<0.05),AOFAS踝-后足评分高于对照组(P<0.05)。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:花蕊石汤配合玉红膏治疗可明显减轻踝关节扭伤患者踝关节疼痛症状,改善踝关节功能。     

腕踝针联合肌力训练在踝关节创伤后期康复中的应用

目的探讨腕踝针联合肌力训练在踝关节创伤后期康复中的应用效果及安全性。方法 2016年1月—2019年8月纳入60例踝关节创伤后期患者,随机分为2组,每组30例。对照组采用肌力训练进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用腕踝针进行治疗。分别于治疗前及治疗后1周、2周、3周比较2组患者踝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分;于治疗前及治疗结束后比较2组患者踝关节跖屈、背伸度数、临床疗效。结果所有患者未出现感染、二次损伤等并发症,2组患者疼痛VAS评分组间差异有统计学意义(P 0.05);治疗前后不同时间点踝关节疼痛VAS评分差异有统计学意义(P 0.05); 2组患者AOFAS踝-后足评分组间差异有统计学意义(P 0.05),治疗前后不同时间点AOFAS踝-后足评分差异有统计学意义(P 0.05); 2组患者治疗前及治疗结束后踝关节跖屈背伸活动度数差异有统计学意义(P 0.05);治疗结束后治疗组的临床疗效优良率(73.3%)高于对照组(33.3%)且差异具有统计学意义(P 0.05)。结论踝关节创伤后期采用腕踝针联合肌力训练进行康复治疗,无创伤易操作改善患者生活质量,其疗效优于单一的肌力训练。     

切开复位内固定手术与保守治疗不稳定型踝关节骨折疗效研究

目的比较不稳定型踝关节骨折选用手术治疗与保守治疗的临床疗效。方法回顾分析山西省永济市医疗集团骨科2019年1月~2019年12月期间收治不稳定型踝关节骨折80例患者,根据术式不同分为实验组与对照组,每组40例。比较两组AOFAS(踝-后足评分系统)以及Mazur踝关节评分及治疗有效率。结果实验组骨折愈合时间、住院时间明显低于对照组,实验组患者治疗有效率为97.50%,高于对照组患者治疗有效率80.00%(P<0.05),两组患者治疗前AOFAS评分、Mazur评分没有明显差异(P>0.05);治疗后实验组患者AOFAS评分、Mazur评分有明显优势,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论切开复位内固定手术临床应用效果较好,可以促进患者尽快恢复。