关节镜下微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤临床观察

目的:分析关节镜下微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的临床价值。方法:将2016年1月至2017年9月中牟县人民医院收治的72例老年膝关节软骨损伤患者,随机分为两组,对照组34例行关节清理术,观察组38例行关节镜下微骨折术,比较两组治疗效果。结果:两组术后均未见明显并发症。观察组治疗总有效率89.47%、膝关节功能恢复优良率86.84%明显高于对照组的70.59%、64.71%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),术后1周两组疼痛程度评分明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:关节镜下微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤效果显著,可减轻术后疼痛,促进膝关节功能明显改善,值得应用。     

关节镜微骨折术对膝关节软骨损伤的疗效

目的:探讨关节镜微骨折术对膝关节软骨损伤患者治疗的临床疗效。方法:使用随机数字表方法将郑州市第一人民医院在2019年1月至2020年1月期间接收治疗的77例膝关节软骨损伤患者分成两组,对照组38例,采用关节清理术进行治疗,观察组39例,采用关节镜微骨折术进行治疗,比较两组患者治疗的临床效果。结果:观察组和对照组治疗的有效率分别为97.44%和81.58%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组手术时间和住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);手术后1 d对两组患者疼痛评分进行评价,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组和对照组并发症发生率分别为2.56%和15.79%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对膝关节软骨损伤患者采用关节镜微骨折术治疗,效果确切,可以有效改善预后,促进患者尽快恢复。     

微骨折术联合玻璃酸钠注射修复膝关节软骨损伤34例临床观察

目的:探析膝关节软骨损伤应用微骨折术与玻璃酸钠联合治疗的临床效果。方法:选取膝关节软骨损伤患者68例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组各34例,观察组进行微骨折术与玻璃酸钠注射联合疗法,对照组仅予以微骨折手术,治疗后比较两组的临床效果。结果:观察组、对照组的临床有效率分别为88.2%、67.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节软骨损伤应用微骨折术与玻璃酸钠注射联合疗法,临床效果确切,值得临床推广。     

一贯煎及骨髓间充质干细胞对肝纤维化大鼠阴虚证表征影响的实验研究

目的观察骨髓间充质干细胞在一贯煎的作用下对肝纤维化大鼠阴虚证的影响并探讨该过程的发生机制。方法将54只SD大鼠随机分为6组,即正常对照组、模型组、阳性对照组、骨髓干细胞组、骨髓干细胞一贯煎组及一贯煎治疗组。除正常对照组外,其他5组建立CCl_4诱导的肝纤维化模型。造模停止第三天,骨髓干细胞组及骨髓干细胞一贯煎组经尾静脉注射骨髓间充质干细胞。一贯煎组及骨髓干细胞一贯煎组给予一贯煎浓缩液灌胃,模型组、正常组灌服生理盐水,阳性组给予秋水仙碱灌胃,每天一次,一共给药4周,给药期间每周测量大鼠体质量、体温、血流速度、饮水量。4周后取材,将pH试纸置于大鼠舌面20秒,测量前后重量变化,判定大鼠舌面干湿度;通过HE染色和马松染色评价肝脏炎症活动度和纤维化程度;通过苦味酸—天狼星红染色评判造模大鼠肝组织细胞胶原面积比;通过荧光示踪评判骨髓间充质干细胞在肝纤维化大鼠肝组织中的表达。结果 (1)一贯煎加骨髓间充质干细胞组的炎症活动度和纤维化程度明显低于模型组,差异有统计学意义(P0.05);(2)肝纤维化大鼠有阴虚证的表征,一贯煎和骨髓间充质干细胞可以改善大鼠阴虚证的症状。(3)中药组、骨髓间充质干细胞组、中药加骨髓间充质干细胞组和阳性组体重增长均明显高于模型组(P0.05);一贯煎加骨髓间充质干细胞组大鼠舌重较骨髓间充质干细胞组较模型组增高(P0.05);模型组舌面温度为较正常组明显增高(P0.05);一贯煎加骨髓间充质干细胞组与模型组相比较明显降低(P0.05);一贯煎加骨髓间充质干细胞组舌血流速度与模型组相比较降低更为明显(P0.05);一贯煎加骨髓间充质干细胞组大鼠饮水量与模型组相比较明显降低(P0.05)。(4)一贯煎组、阳性对照组、骨髓间充质干细胞组和一贯煎加骨髓间充质干细胞组的胶原面积比明显低于模型组(P0.05)。(5)一贯煎加骨髓间充质干细胞组的骨髓间充质干细胞荧光面积与骨髓间充质干细胞组相比较明显增高(P0.05)。结论骨髓间充质干细胞可以改善肝纤维化大鼠的阴虚证表征,而一贯煎通过促进骨髓间充质干细胞向肝组织转移而增强骨髓间充质干细胞对肝纤维化大鼠阴虚证表征的改善作用。     

骨髓间充质干细胞对损伤心肌的修复作用

目的:探讨骨髓间充质干细胞用于修复损伤心肌的作用。方法:在2018年1月至2019年1月期间,选择35只Lewis雄性大鼠进行研究,其中8周龄30只,4周龄5只,构建大鼠急性心肌梗死模型,开展大鼠骨髓间充质干细胞培养,将8周龄大鼠分为三组,每组10只,假手术组仅开胸但不结扎,对照组结扎之后注入不含血清DF12的培养液,观察组结扎后注入骨髓间充质干细胞,在构建模型和细胞移植之后8周开展心脏超声检查及免疫组化CD31染色处理,观察三组心电图检查指标及新生血管个数。结果:观察组大鼠左心室收缩末期内径值、左心室舒张末期内径值低于对照组,高于假手术组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组短轴缩短率、左室射血分数、新生血管个数高于对照组,低于假手术组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:骨髓间充质干细胞对损伤心肌存在一定修复作用。     

骨髓间充质干细胞移植对哮喘小鼠气道炎症及气道重塑的影响

目的:探讨骨髓间充质干细胞移植对于哮喘小鼠气道炎症以及气道重塑的影响。方法:选60只小白鼠分为A组支气管哮喘小鼠气道重构模型组、B组MSC处理组、C组对照组。3组小鼠采取不同的处理方式。结果:A、B、C组的CD4+、CD25+调节性T细胞占淋巴细胞的比例对比为:与C组相比,A组的比例显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。与A组相比,B组比例显著提高(P=0.01),但比C组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨髓间充质干细胞移植可以有效减轻哮喘小鼠气道炎症、缓解气道重塑程度。     

三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床观察

目的观察三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床疗效。方法将62例下肢骨折术后膝关节僵直的患者随机分为治疗组与治疗组,每组31例。对照组予关节镜下伸膝装置松解手术及术后功能锻炼,治疗组同时加用中药三痹汤熏洗。两组疗程均为8周,观察膝关节功能恢复情况,以及治疗后、治疗后6个月的膝关节屈曲活动度变化情况。结果 1治疗组、对照组膝关节功能恢复优良率分别为87.10%和70.97%;组间功能恢复疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组膝关节屈曲活动度差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05);组间治疗后6个月比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直,可显著恢复膝关节活动功能,且远期疗效较佳。     

解剖钢板固定加中药内服外敷治疗膝关节周围骨折的康复效果

目的:探究膝关节周围骨折患者采用解剖钢板固定加中药内服外敷治疗的康复效果。方法:随机选取医院收治的120例膝关节周围骨折患者,按照数字表法随机分为对照组、观察组两组,各60例,对照组给予解剖钢板固定术,观察组给予解剖钢板固定术加中药内服外敷治疗,对比分析两组患者的治疗效果、膝关节功能、疼痛评分、膝关节活动度及血清指标情况。结果:观察组患者治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组患者的(86.67%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后30 d及90 d评分均较对照组相比更为良好,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后患者的膝关节活动度、膝伸直缺失程度及膝关节稳定度(98.75±14.38)°、(7.96±0.84)°、(6.44±0.99)°明显优于对照组患者的(87.65±10.48)°、(12.69±1.79)°、(9.59±1.12)°,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后患者的肿胀、疼痛、神疲乏力及瘀斑评分明显低于对照组患者的,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后患者的TNF-α、IL-6、骨钙素及碱性磷酸酶水平明显优于对照组患者的,差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节周围骨折患者采用解剖钢板固定加中药内服外敷治疗后,疗效显著,改善临床症状,促进膝关节功能及血清学指标恢复,临床意义重大。     

骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病足过程中血管内皮生长因子的表达

目的探讨骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病足过程中血管内皮生长因子的表达情况。方法选取健康SD大鼠60只作为研究对象,随机分为三组,每组20只,将其设为骨髓间质干细胞移植治疗组、糖尿病对照组、普通对照组,并分别造模,两个对照组大鼠在造模成功后注射普通培养基,移植治疗组大鼠则注射含同种异体骨髓间充质干细胞的等体积培养基,治疗后的不同时间,观察大鼠的溃疡愈合情况,并比较其外周血血管内皮生长因子表选水平。结果治疗1d后,三组大鼠的溃疡面积和外周血血管内皮生长因子表达水平比较并无统计学差异(P0.05),治疗4d和8d后,干细胞移植治疗组大鼠的溃疡面积显著小于糖尿病对照组,但大于普通对照组,VEGF表达水平表达情况表现为:普通对照组高于干细胞移植治疗组,并均高于糖尿病对照组的情况,每两组各项指标的比较均有统计学差异(P0.05),但干细胞移植治疗组第4d和第8d的血管内皮生长因子表达水平未见明显提高。结论骨髓间充质干细胞移植可以促进血管内皮生长因子的表达水平,有利于糖尿病足溃疡的愈合。     

骨髓间充质干细胞移植改善脑梗死患者神经功能机制研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死及改善患者神经功能的疗效。方法:将38例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在此基础上加用自体骨髓间充质干细胞,于治疗3个月后评价患者的神经系统功能和脑灌注量。结果:治疗组明显减少NHISS和BI评分,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01);在脑灌注量中,治疗组(65.2±16.2)也明显高于对照组(46.2±10.5),两组差异显著(P<0.01)。结论:骨髓间充质干细胞移植方法治疗脑梗死,能提高患者的神经功能和脑灌注量,值得临床应用。     

骨髓间充质干细胞治疗在脑卒中的研究

目的研究骨髓间充质干细胞在临床脑卒中治疗过程中的效果和优势。方法将41名脑卒中住院患者分为实验组与对照组,其中实验组为(23名)骨髓间充质干细胞治疗,未接受骨髓间充质干细胞治疗的则为对照组(18名)。在接受骨髓间充质干细胞治疗一个月后,按照NIHSS评分标准对实验组和对照组的治疗前后神经功能的实际情况测试,并且做出统计分析。结果接受骨髓间充质干细胞治疗的实验组的神经功能恢复能力要强于未接受骨髓间充质干细胞治疗的对照组,其中实验组的手术前后的统计学结果为P<0.05,骨髓间充质干细胞的治疗效果明显。而对照组的统计学结果P>0.05,不具有统计学意义,效果低于骨髓间充质干细胞的治疗。结论骨髓间充质干细胞治疗脑卒中效果良好且副作用小。但是由于样本量小,观察期限比较短,所以其长期恢复水平以及并发症有待于进一步观察。     

祛瘀退痹消肿方对微创钢板内固定系统治疗膝关节周围骨折效果的影响

目的:研究祛瘀退痹消肿方对微创钢板内固定系统治疗膝关节周围骨折效果的影响。方法:将76例膝关节周围骨折患者随机分为2组各38例。对照组采用微创钢板内固定系统治疗,观察组在对照组基础上加用祛瘀退痹消肿方治疗,比较2组患者关节骨折愈合时间和膝关节功能评分(HSS)、术后不同时点的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:观察组骨折愈合时间较对照组短,HSS评分较对照组高,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。骨折恢复优良率观察组为94.74%,对照组为78.95%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后3、5周,观察组VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。术后并发症发生率观察组为10.53%,对照组为28.95%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对行微创钢板内固定系统治疗的膝关节周围骨折患者加用祛瘀退痹消肿方治疗,能显著缩短术后骨折愈合时间,加速关节功能恢复,减少并发症。     

基于骨髓间充质干细胞的增殖表达探讨变应性鼻炎的体质基础

目的研究不同体质变应性鼻炎大鼠骨髓间充质干细胞增殖表达的规律。方法构建寒、热、常体大鼠变应性鼻炎模型,各体质分为干预和非干预组,寒体干预组和常体干预组喂饲附子理中汤,热体干预组喂饲黄连解毒汤,无干预组不做任何干预。在模型建立的第0,1,3,7天分别取材检测骨髓间充质干细胞的含量。结果第0天,寒体2组临床症状评分均明显高于热体2组、常体2组(P均0.05),常体2组与热体2组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。寒、热、常体无干预组实验第1,3,7天临床症状评分与实验当天比较差异均无统计学意义(P均0.05);寒、热、常体干预组实验第7天临床症状评分均明显低于实验当天(P均0.05)。寒体干预组、常体干预组实验第1天、第3天、第7天骨髓间充质干细胞表达量均明显高于同一时间点同体质非干预组(P均0.05);热体干预组和非干预组实验第1天骨髓间充质干细胞表达量比较差异无统计学意义(P0.05),实验第3天、第7天热体干预组均明显高于热体非干预组(P均0.05)。经混合效应模型分析,非干预各组骨髓间充质干细胞表达量明显低于干预各组(P均0.05);不同体质间比较,热体组和常体组间骨髓间充质干细胞表达量比较差异无统计学意义(P0.05);而寒体组骨髓间充质干细胞表达量明显少于常体组和热体组(P均0.05)。寒、热、常体无干预组的骨髓间充质干细胞增殖趋势整体上呈逐渐减少趋势,而干预组的骨髓间充质干细胞增殖趋势整体上呈先减少后增多趋势。结论骨髓间充质干细胞的增殖能反映变应性鼻炎的体质情况,寒体最容易发生变应性鼻炎,其骨髓间充质干细胞增殖最少,而体质治疗可以促进骨髓间充质干细胞的增殖。     

补肾活血汤联合骨髓间充质干细胞治疗长骨骨折术后骨不连疗效及对血液流变学的影响

目的观察补肾活血汤联合骨髓间充质干细胞治疗长骨骨折术后骨不连疗效及对血液流变学的影响。方法将河北省沧州中西医结合医院2012年1月—2018年1月收治的64例长骨骨折术后骨不连患者随机分为2组,对照组32例给予手术联合骨髓间充质干细胞治疗,观察组32例在对照组治疗基础上联合补肾活血汤治疗3个月。观察2组治疗前后疼痛、骨痂评分及日常活动能力评分、血液流变学指标水平变化情况,统计2组疗效及并发症发生情况。结果 2组治疗3个月后骨痂评分、日常活动能力评分均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后疼痛评分、全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。观察组治疗3个月后显效率为90.6%(29/32),显著高于对照组的62.5%(20/32)(P0.05);观察组并发症发生率为6.3%(2/32),显著低于对照组的21.9%(7/32)(P0.05)。结论补肾活血汤联合骨髓间充质干细胞治疗长骨骨折术后骨不连疗效较佳,可显著降低疼痛程度及改善血液流变学,且安全。     

自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床研究

目的:探析自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:选择达州市中西医结合医院2013年1月-2014年7月期间收治的56例翼状胬肉患者,分为对照组和观察组。分别采用单纯球结膜瓣移植方法、自体角膜缘干细胞移植方法进行治疗,对比两组临床效果。结果:观察组治愈率96.43%,并发症7.14%,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组复发率2.57%,明显低于对照组(17.58%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,操作简便,术后恢复更快,复发率低,安全性高。     

续骨活血汤内服联合熏洗治疗复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后临床研究

目的:观察双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,以及术后续骨活血汤内服联合熏洗对患者膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法:将复杂胫骨平台骨折患者90例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。2组均采用双切口双钢板内固定术治疗。对照组术后常规治疗与功能锻炼,观察组在对照组的基础上加用续骨活血汤内服联合熏洗。比较2组患者术后恢复情况、膝关节功能、生活质量、并发症和疗效。结果:观察组骨折愈合时间、完全负重时间及膝关节锻炼时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组Lysholms评分、生活质量评价量表(QOL)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Lysholms评分、QOL评分较前改善(P0.05),观察组Lysholms评分、QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组优良率为84.44%,观察组优良率为97.78%,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为11.11%,2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后患者使用续骨活血汤内服联合熏洗,能够有效缩短患者康复时间,提高膝关节功能和生活质量,并不会增加术后并发症。     

锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植与单纯内固定治疗肱骨近端骨折的疗效对比

目的:探讨和研究锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植与单纯内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:研究对象选取为2013年5月—2014明年9月我院收治的60例肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者在一般资料对比上显著无统计学差异,对照组采用单纯内固定治疗,观察组则采用锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植治疗,对比两组患者的骨折愈合时间、肩臂手功能障碍评分(DASH)、肱骨头高度丢失、Neer评分及并发症情况。结果:观察组患者的骨折愈合时间、DASH评分及肱骨头高度丢失情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的Neer评分优良率为93.3%,显著高于对照组的76.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.3%,显著低于对照组的36.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植治疗肱骨近端骨折的疗效明显优于单纯采用锁定钢板内固定治疗,前者能够加速患者的骨折愈合,确保关节功能恢复,减少术后并发症的发生,值得临床推广。     

膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的临床应用

目的:探析膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的临床应用效果。方法:选取2014年9月到2017年9月罗定市人民医院收治的30例胫骨平台后侧骨折(单纯或者复杂的胫骨平台后侧骨折)患者为主要研究对象,采用随机分配原则进行分组,每组15例。对照组采用胫骨平台内或外侧入路手术治疗,观察组患者采用膝关节后内侧入路治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者的治疗优良率为93.33%,对照组为60.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的40.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在胫骨平台后侧骨折的临床治疗上,采用膝关节后内侧入路治疗可获得理想效果,操作简单,安全性高。     

中药熏洗配合桃红四物汤口服治疗膝关节骨折70例

目的:观察中药熏洗联合桃红四物汤口服治疗膝关节骨折的临床疗效。方法:选择本院治疗的膝关节骨折患者140例,随机分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予西医手术治疗,观察组在对照组的基础上口服桃红四物汤并使用中药熏洗,观察两组疗效。结果:观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血液流变学参数与对照组相比降低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者骨折愈合时间、疼痛评分显著低于对照组,观察组患者随访4周、8周和12周膝关节功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合桃红四物汤口服治疗膝关节骨折能够显著提高临床疗效,促进局部血肿吸收,改善血液流变学参数,减缓疼痛,缩短骨折愈合时间并能改善膝关节功能恢复。     

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的效果观察

目的探讨关节镜手术用于膝关节半月板损伤的临床治疗效果。方法回顾性分析选择2016年1月—2017年1月该院收诊的70例疗膝关节半月板损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组采用开放性半月板切除手术,观察组患者接受关节镜手术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果观察组优良率为91.4%,显著高于对照组24(68.6%),组间差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.0400.05);两组患者术前Lysholm膝关节评分经比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后均有所改善,但观察组改善效果更为理想(P0.05);两组患者术后并发症发生率经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节半月板损伤,疗效显著,能够显著改善患者的膝关节功能,相对安全,值得推广。