广州市儿童生命早期因素与超重肥胖的关联

  目的  探讨广州市6~11岁儿童生命早期因素与超重肥胖之间的关系, 为儿童超重肥胖的预防提供科学依据。  方法  基线采用分层整群随机抽样的方法, 于2017年抽取广州市5所小学共5 172名学生作为研究对象, 进行2年的随访, 最终纳入学生3 315名。通过问卷调查收集学生的生命早期因素, 并测量基线和随访中身高和体重等指标。采用Logistic回归分析儿童生命早期因素与超重肥胖的关系。  结果  广州市6~11岁儿童超重肥胖发生率为8.7%。校正混杂因素后, Logistic回归分析显示, 母亲孕前消瘦的儿童超重肥胖发生风险比母亲孕前正常体重的儿童降低了46%(OR=0.54, 95%CI=0.38~0.76);母亲孕期增重过多的儿童超重肥胖发生风险比孕期增重正常的儿童增加了55%(OR=1.55, 95%CI=1.14~2.10);与自然分娩儿童相比, 剖宫产的儿童超重肥胖发生风险增加了30%(OR=1.30, 95%CI=1.00~1.68)(P值均 < 0.05)。  结论  母亲孕期增重过多和剖宫产增加儿童超重肥胖的发生风险, 母亲孕前消瘦降低儿童超重肥胖的发生风险。     

母亲孕前体质量指数孕期增重与子代学龄前期体成分的关系

  目的  探索孕前体质量指数、孕期增重与子代学龄前期肥胖和体成分的关系,为指导母亲从孕前开始合理控制体重和预防儿童肥胖提供依据。  方法  于2020年9—12月在天津市3所幼儿园招募1 333名学龄前儿童。结构化问卷收集儿童生活方式信息;检测儿童身高、体重、体脂肪组织质量,计算体脂肪百分比(FM%)、脂肪质量指数(FMI)、非脂肪质量指数(FFMI)。获取儿童母亲孕产期医疗记录,将母亲按孕前体重状态和孕期增重分组。采用χ2检验、t检验、线性回归模型及Logistic回归方法分析不同组间儿童肥胖及体成分差异。  结果  纳入研究的学龄前儿童超重及肥胖检出率为12.7%和7.7%。调整母亲分娩年龄及产次,儿童出生孕周、性别及年龄和生活方式后,母亲孕前BMI、孕期增重与子代学龄前期的肥胖及体成分指标的相关性均有统计学意义(P值均 < 0.05)。孕前正常体重母亲孕期增重过多会增加子代高FM%及高FMI的风险(OR值分别为1.81,1.68,P值均 < 0.05);孕前超重肥胖母亲,子代肥胖风险及体成分与母亲孕期增重相关性均无统计学意义。  结论  母亲孕前体重状态、孕期增重与子代学龄前期肥胖及体成分均存在关联。建议母亲孕前及孕产期合理控制体重。     

基于病例对照和剂量反应关系的0~6岁儿童先天性心脏病影响因素

  目的  分析甘肃省0~6岁儿童先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的非遗传影响因素,为预防儿童CHD提出建议。  方法  采用分层等距抽样方法,在甘肃全省抽取并筛查5个区县0~6岁儿童29 566例。将从中筛查出的106名CHD患儿作为病例组并随机抽取同年龄、同性别、相同生活环境下的健康儿童318名,作为对照组进行1∶3病例对照匹配;应用Cox比例风险模型拟合Logistic回归分析模型分析儿童CHD的影响因素;应用限制性立方样条模型分析儿童出生体重与CHD患病的剂量反应关系。  结果  多因素分析结果表明:儿童出生体重、母亲文化程度、食用腌晒食品、药物流产史、孕前服用排卵药物、孕期食用鱼肉、经常体育锻炼与儿童CHD的患病风险均存在相关性(均有P＜0.05)。限制性立方样条反应分析结果显示:儿童出生体重与CHD患病的关联强度呈线性剂量—反应关系(总趋势P＜0.001,非线性P=0.246)。  结论  建议育龄妇女做好孕前检查,合理使用促排卵药物;孕期妇女要做好孕期保健和筛查,多食用鱼虾等海产品,不食用腌晒食品,适当进行体育锻炼,加强妇幼保健知识的学习降低儿童CHD的患病风险。     

宁夏回族自治区0～6岁儿童残疾现况调查

[目的]对宁夏回族自治区0～6岁儿童听力残疾、视力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾现患率调查,为制定残疾儿童工作政策提供依据. [方法]采用多阶段分层、不等比例、整群随机抽样方法进行抽样,使用国家标定的相应诊断标准进行确诊. [结果]宁夏13个县(区)共调查4627名儿童,确诊残疾儿童99名,现患率21.61‰,城镇儿童残疾现患率为17.05‰,农村儿童残疾现患率为24.54‰,农村儿童残疾现患率高于城镇(χ2=429,P＜0.05).其中调查回族儿童2060名,确诊残疾儿童54名,现患率26.21‰,高于汉及其他民族的17.92‰(P＜0.05);残疾顺位依次为智力残疾、肢体残疾、言语残疾、视力残疾、听力残疾、精神残疾.[结论]宁夏儿童尤其是回族儿童残疾现患率高.优生优育、积极开展残疾预防和早期干预是降低残疾的重要措施.     

陕西省0～6岁儿童五类残疾现况调查

【目的】了解陕西省0~6岁儿童五类残疾(视力、听力、智力、肢体、言语)的流行现状,为预防儿童残疾和制定相关规划提供依据。【方法】按照第二次全国残疾人抽样调查方法,采取分层、多阶段、整群概率比例抽样方法对陕西省内22县176个调查小区共5 030名0~6岁儿童进行听力、视力、肢体、智力及言语等方面的调查,评定标准按照《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》执行。【结果】五类残疾儿童共90人,总残疾现患率为17.89‰,其中各类残疾现患率由高到低顺序依次为:智力8.95‰、言语4.77‰、肢体2.19‰、听力1.79‰、视力0.20‰。致残原因产前因素44.44%、产时因素8.89%、产后因素26.67%、原因不明20.00%。【结论】与1987年全国抽样调查比较,陕西省残疾儿童的患病率较前升高,加强健康教育,开展残疾儿童康复服务是预防和减少残疾儿童的发生率、提高人口素质的关键。     

北京市0～6岁儿童五类残疾现状和影响因素调查

目的研究北京市0～6岁儿童5类残疾（听力、视力、肢体、智力、精神）的流行现状和影响因素。方法对居住在北京市半年以上、具有北京市户口的0～6岁儿童进行容量比例概率分层整群抽样调查，调查程序为二阶段筛查，共调查28738名儿童；评定标准为调查专家组编写的“0～6岁儿童残疾评定标准”。结果总残疾现患率为11.45‰，听力和精神专业假阴性率分别为0．14‰和0．80％，以此校正后的总残疾现患率为12．19％，其中各类残疾现患率由高到低顺序依次为：智力9．31‰、肢体2．12％、精神1．53％（校正前0、73％）、听力1．04％（校正前0．91‰）、视力0．73‰。多因素分析结果显示，男童、居住在城市、年龄大、母亲文化程度低、母亲从事非脑力劳动、家庭人均月收人低是儿童残疾的危险因素，可疑致残因素仍以产前为主。结论北京市0～6岁儿童残疾总现患率较1987年全国抽样调查下降了16．36％，其中听力下降最为明显；北京市有必要建立儿童残疾的监测系统，亟需为儿童残疾重新定义、建立标准。     

孕期环境暴露对早产和低出生体重影响的队列研究

  目的  探讨中国孕妇孕期环境暴露和新生儿早产及低出生体重的关系。  方法  采用自行设计的孕期环境暴露调查问卷,问卷内容包括被动吸烟、通风情况、装修情况、臭水沟、垃圾站、化工厂、高温、辐射、噪声和粉尘等环境暴露因素,对中国孕产妇队列研究项目中的孕妇进行问卷调查,随访收集新生儿的出生情况。关联性分析采用Logistic回归分析模型。  结果  本研究以6 189名孕妇为研究对象,其中283名(4.57%)孕妇早产,分娩202名(3.26%)低出生体重儿,调整年龄、民族、户口、文化程度、职业、家庭年收入、孕前体重指数(body mass index,BMI)以及产次等因素后,Logistic回归分析模型分析显示,与未接触噪声的孕妇相比,孕妇孕期在工作或居家环境中暴露于噪声环境更容易发生早产(OR=1.668,95% CI:1.197~2.323);与未接触高温的孕妇相比,孕期在工作或居家环境中暴露于高温环境的孕妇更容易发生早产(OR=2.237,95% CI:1.171~4.274)。尚未发现其他环境暴露因素与早产和低出生体重的相关性。  结论  孕期暴露于噪声和高温环境是孕妇早产的危险因素。积极开展健康宣教,减少孕妇孕期在生活工作环境中的噪声和高温暴露,可能有助于降低早产的发生风险。     

先天性消化道畸形的影响因素

  目的  探讨先天性消化道畸形的相关危险因素。  方法  于2019年3-4月采用自编问卷对某院2015-2018年住院的消化道畸形患儿（n=54）和同期同科室入院的非消化道畸形患儿（n=60）及其父亲和母亲在孕前及孕期的基本生活情况进行调查。  结果  单因素分析结果显示:性别、孕周、出生体重、母亲年龄、孕期咖啡因、多种维生素的补充、父亲年龄及父亲在孕妇受孕3月前吸烟与先天性消化道畸形的发生有关。Logistic回归分析模型分析结果显示:男性新生儿为消化道畸形的高危因素（OR=7.168,P < 0.001）;孕期多种维生素的补充为消化道畸形的保护因素（OR=0.103,P=0.004）;父亲在孕妇受孕3月前吸烟>5支/d是消化道畸形的危险因素（OR=2.833,P=0.005）。  结论  男性新生儿、父亲在孕妇受孕3月前吸烟>5支/d为消化道畸形的高危因素,母亲孕期多种维生素的补充为消化道畸形的保护因素。     

宁夏回族自治区0~14岁回族儿童残疾现况调查

目的:对宁夏回族自治区0~14岁回族儿童听力残疾、视力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾现患率调查,为制定残疾儿童工作政策提供依据。方法:采用多阶段分层、不等比例、整群随机抽样方法进行抽样,使用国家标定的相应诊断标准进行确诊。结果:宁夏13个县(区)共调查4370名回族儿童,残疾儿童120名,现患率27.46‰,高于汉及其他民族的16.89‰(P<0.05);残疾顺位依次为智力残疾、肢体残疾、言语残疾、视力残疾、听力残疾、精神残疾。结论:宁夏回族儿童残疾现患率高于汉及其他民族,也高于全国平均水平。优生优育、积极开展残疾预防和早期干预,完善康复服务机制,提高服务水平等是降低残疾的重要措施。     

安徽省3~6岁儿童行为问题及相关因素

  目的  调查分析安徽省3~6岁儿童行为问题状况及相关因素,为儿童行为问题早期干预提供依据。  方法  采用多阶段分层随机整群抽样方法,使用Conners父母用量表和一般情况调查表对9 541名,3~6岁幼儿园在园儿童的家长进行调查。采用χ2检验对3~6岁儿童行为问题检出率进行单因素分析,使用多因素非条件Logistic回归分析模型分析儿童行为问题的影响因素。  结果  3~6岁儿童行为问题检出率为14.3%,学习问题和心身问题是3~6岁儿童较突出的行为问题。多因素Logistic回归分析模型结果显示:男童、3~＜6岁、独生子女、近半年常与父母一方居住和睡眠不足是儿童行为问题发生的危险因素,近半年主要代养人为父母是其保护因素。  结论  安徽省3~6岁儿童行为问题较为多见。行为问题干预应从儿童早期进行,应重点关注男童、独生子女、隔代教养和留守儿童。     

常州市0～6岁儿童残疾发生情况分析及对策

目的 :了解 2 1世纪初本地区 0～ 6岁儿童中残疾现状 ,为防治儿童残疾和残疾儿童康复服务。方法 :用整群抽样法进行入户调查 ,分析 0～ 6岁儿童的残疾现患率、残疾程度、残疾谱和致残原因。结果 :调查本地区 0～6岁儿童的残疾现患率为 8 6‰ ,智力残疾约占 1/2 ,以下依次为肢体残疾和精神残疾 ;轻度残疾约占 5 0 0 % ,中、重度残疾约各占 2 5 0 % ;残疾原因中 ,出生缺陷、孕期及围产期高危因素和原因不明致残者约各占 1/3。结论 :根据致残原因分别提出了相应对策     

深圳市0～7岁儿童六类残疾现况调查

目的 了解深圳市0～7岁儿童视力、智力、听力、言语、精神、肢体等六类残疾流行现状。方法 依据《中国残疾人实用评定标准》对户籍在深圳市的全部77727名儿童采用三阶段筛查程序进行调查。结果 总现残率为5．59‰，假阴性为3．1‰，以此推算的总现残率为8．49％0，其中智力残疾最高，现残率为1．88‰，言语残疾现患率为1．88‰(含言语发育滞后)，精神残疾现患率为1．59‰，肢体残疾现患率为1．56‰，听力残疾现患率为1．11‰，视力残疾最低，现患率0．37％0，随年龄增高总的残疾及听力、言语、智力残疾现患率增高，精神残疾无随年龄增加的趋势，但年龄别患病率差异有十分显著统计学意义，高峰在2～4岁，肢体残疾0～7岁现患率平稳变化不大，可疑致病因素中产前因素占45．7％。结论 深圳市六类残疾总的现患率低于1987年全国抽样调查相同年龄段水平，下降约10‰，但仍高于日本同类研究结果2倍，言语残疾、精神残疾现患率高于1987年全国调查水平，其原因有待进一步证实。     

北京市0～6岁儿童五类残疾危险因素分析

【目的】探讨与儿童5类残疾（视力、听力、智力、肢体和精神残疾）相关的生物和环境方而的危险因素。【方法】按照1：2配比的原则选择北京市2004年“0～6岁儿童残疾抽样调查”中的残疾儿章和部分正常儿童作为研究对象．采用问卷涮雀形式进行病例对照的研究。【结果】选取312名病例．624名对照进行研究。多因素分析显示与儿童残疾发生相关的主要危险因索强度由大到小依次为：出生窒息、残疾家族史、母亲饮酒、早产、儿童期患病、出生时哭声不响亮、母亲文化程度低、家庭人均月收入低。【结论】预防儿童残疾发生的重点仍应足产前和产时因素，比如孕前做好遗传咨询、母亲避免孕期前后饮酒、预防早产的发生、减少出生窒息的发生等。应对不良的家庭社会经济状况儿童的家长（特别是母亲）进行有针对性地指导．及时发现发育巾的问题，及早进行干预性训练．从而减少残疾的发生。     

宁夏回族自治区O～14岁回族儿童残疾现况调查

目的：对宁夏回族自治区0～14岁回族儿童听力残疾、视力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾现患率调查，为制定残疾儿童工作政策提供依据。方法：采用多阶段分层、不等比例、整群随机抽样方法进行抽样，使用国家标定的相应诊断标准进行确诊。结果：宁夏13个县（区）共调查4370名回族儿童，残疾儿童120名，现患率27．46‰，高于汉及其他民族的16．89‰（P〈0．05）；残疾顺位依次为智力残疾、肢体残疾、言语残疾、视力残疾、听力残疾、精神残疾。结论：宁夏回族儿童残疾现患率高于汉及其他民族，也高于全国平均水平。优生优育、积极开展残疾预防和早期干预，完善康复服务机制，提高服务水平等是降低残疾的重要措施。     

浙江省0~14岁残疾儿童流行病学调查

【目的】 了解浙江省0~4岁视力、智力、听力、言语、精神、肢体及多重残疾的流行特征。 【方法】 依据《中国残疾人实用评定标准》利用多阶段分层整群概率比例抽样方法抽取浙江省0~14岁儿童15 787,采用三阶段筛查程序进行调查。由专业医生进行残疾相关问题询问、诊断和残疾等级评定。 【结果】 总检出率为10.95‰, 其中智力残疾检出率最高,为4.37‰, 其次为多重残疾3.55‰、精神残疾1.20‰、肢体残疾1.08‰、言语残疾0.95‰、视力残疾0.44‰ 、听力残疾0.38‰。男性残疾检出率高于女性,农村高于城市,差异具有统计学意义(χ²=5.86,5.97,P均<0.05)。各年龄段残疾检出率比较,差异无统计学意义(χ²=1.04,P>0.05)。多重及听力残疾以重度以上为主,其他残疾以中轻度为主。遗传、发育异常是致残的主要原因。 【结论】 浙江省0~14岁残疾检出率低于全国平均水平,针对致残因素,预防和降低儿童残疾的发生。     

上海市50岁以上残疾人群高血压与糖尿病的患病现状

  目的  探索上海市50岁以上残疾人群高血压及糖尿病的患病率,共病情况及风险因素。  方法  采用整群抽样方法对上海市某残疾人定点健康保健医院,2018年2月-2018年12月的6 195例50岁以上残疾人的健康体检信息进行回顾性调查分析,内容包含研究对象一般人口学信息、残疾类型、残疾等级、高血压和糖尿病患病情况及血液生化检测指标。研究对象按高血压和糖尿病患病人数分为三级,采用有序多分类Logistic回归分析模型对研究对象高血压和糖尿病共病的风险因素进行分析。  结果  6 195例残疾人的年龄为(63.9±6.9)岁,男性3 313人,占比53.5%;肢体残疾3 735人,占比60.3%。高血压标准化患病率为48.0%,糖尿病标准化患病率为13.4%。高血压及糖尿病共病者565人,占比9.12%。按共病分类比较,性别、年龄、文化程度、残疾类型、BMI、TG、胆固醇、尿酸及肌酐水平差异有统计学意义(均有P < 0.05)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,男性、高龄、肢体残疾、超重或肥胖、TG超标、尿酸及肌酐水平异常是残疾人高血压及糖尿病共病的风险因素。  结论  残疾人群高血压及糖尿病共病患病率较高,尤其是肢体残疾的患者。应关注体重、脂代谢、尿酸等指标的变化,针对不同残疾类型制定精准的防控策略。     

基于Group LASSO Logistic回归分析模型分析流行性乙型脑炎早期临床症状与预后的关联

  目的  探索Group LASSO (least absolute shrinkage and selection operator) Logistic回归分析模型在研究流行性乙型脑炎(简称乙脑)早期临床症状与预后之间的关系中的应用。  方法  收集整理2017-2018年甘肃省乙脑报告发病数据,建立乙脑预后影响因素的Group LASSO Logistic回归分析模型,通过交叉验证法选择惩罚参数,筛选出影响乙脑预后的早期临床症状。  结果  纳入的866名乙脑患者中,有预后结局的共764名,其中死亡者占22.5%、有后遗症者占12.6%、好转者占17.8%、痊愈者占47.1%。筛选出的变量有意识障碍、呼吸衰竭、呼吸节律改变、肌张力增强及乙脑疫苗接种史。  结论  通过构建Group LASSO Logistic回归分析模型可以筛选出对预后有影响的早期临床症状。     

乌鲁木齐学龄前儿童超重肥胖现状及相关因素分析

  目的  了解学龄前儿童超重肥胖现状及其影响因素,为预防和控制乌鲁木齐市学龄前儿童超重肥胖的发生提供参考依据。  方法  采用分层整群抽样方法,于2021年10—12月抽取乌鲁木齐市10所幼儿园1 897名学龄前儿童,通过对身高、体重的测量了解学龄前儿童超重肥胖现状,应用一般资料调查问卷、学龄前儿童饮食行为量表、学龄前儿童照护人喂养行为量表、3~6岁儿童家庭养育环境量表、学龄前儿童体力活动问卷等分析其相关因素。  结果  学龄前儿童超重肥胖检出率为31.21%(592名),其中超重率为19.50%(370名),肥胖率为11.70%(222名)。儿童超重肥胖检出率在不同年龄、性别、儿童饮食习惯(喜食肉类)、父亲体质量指数、母亲体质量指数、母亲孕前体质量指数间差异均有统计学意义(χ2值分别为19.63,28.75,9.45,18.21,18.45,19.36,P值均 < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、儿童饮食习惯、父亲体质量指数、母亲孕前体质量指数、过饱响应、外因性进食、主动进食能力、体重担忧、饮食行为限制、体力活动、家庭体力活动环境是学龄前儿童超重肥胖的相关因素(OR值分别为0.52,1.43,1.51,1.44,0.69,0.74,1.35,1.71,0.81,0.96,1.10,P值均 < 0.05)。  结论  乌鲁木齐市学龄前儿童超重肥胖问题严峻,应加强教育、控制饮食、科学锻炼,以防止儿童超重肥胖的发生。     

孕期食物摄入与婴儿湿疹关联的队列研究

  目的  探讨孕期各大类食物摄入量与婴儿湿疹发病风险之间的关联。  方法  采用前瞻性出生队列研究方法,选取广州市某区妇幼保健院常规孕检的孕20~28周孕妇523名。采用具有81个条目的半定量食物频率问卷调查孕妇过去一个月的膳食摄入情况,根据中国膳食指南划分食物摄入类别,并计算各大类别食物摄入量。于产后6个月通过电话随访调查婴儿湿疹的发病情况。将孕期各类食物摄入量进行四等分（Q1-Q4）,采用多因素Logistic回归分析模型分析其与婴儿湿疹之间的关联。  结果  产后6个月婴儿湿疹累计发病率为51.8%。在孕期各类食物摄入方面,湿疹组的禽肉类摄入量高于非湿疹组（27.62±25.20 vs.22.03±22.63 g/d,P=0.022）;谷类、蔬菜类、水果类、红肉类、蛋类、奶类、大豆、坚果的摄入在两组间差异均无统计学意义（均有P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲孕期较高的禽肉类摄入（Q4）和鱼类摄入（Q3）与最低四分位数组（Q1）相比,婴儿湿疹发生风险增加（OR=2.71,95% CI=1.24~4.81;OR=2.38,95% CI=1.23~4.59）。  结论  孕期禽肉类或鱼类摄入过多与更高的婴儿湿疹发生风险有关。     

中国老年人跌倒现状及影响因素研究

  目的  了解中国老年人跌倒现状及其影响因素,为预防老年人跌倒提供参考。  方法  收集2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)中≥60岁的7 070名老年人的相关数据,采用χ2检验和二分类Logistic回归分析模型分析老年人跌倒现状及其影响因素。  结果  1 652人在过去两年内发生过跌倒,跌倒率为23.4%。714人跌倒后情况较重需要就医,跌倒就医率为10.9%。二分类Logistic回归分析模型分析结果显示,没有配偶、自评健康一般和不好、患慢性病、有抑郁症状、日常生活能力受损、视力较差、听力较差和使用辅助工具(OR=1.187、1.319、1.435、1.154、1.433、1.730、1.230、1.488、1.503)是老年人跌倒的危险因素(P < 0.05)。  结论  老年人跌倒是多种因素综合作用的结果。应全面评估危险因素,采取综合预防措施,预防和减少导致跌倒的隐患,保护老年人健康。