ProTek胫骨髓内钉内固定配合口服化瘀接骨汤治疗胫骨中下段粉碎性骨折

目的研究分析Pro Tek胫骨髓内钉内固定配合口服化瘀接骨汤治疗胫骨中下段粉碎性骨折的临床效果。方法于2016年4月—2017年4月期间,该院以Pro Tek胫骨髓内钉内固定配合口服化瘀接骨汤治疗胫骨中下段粉碎性骨折患者共有20例,术后随访所有患者的骨折愈合情况、并发症发生情况及肢体功能恢复情况。结果所有患者均在7~12个月间骨折愈合,根据Johner-Wruhs评分标准评价临床疗效,优有16例、良有3例、可有1例。所有患者都没有发生下肢深静脉血栓、感染、断钉、骨筋膜室综合征等并发症。结论以Pro Tek胫骨髓内钉内固定配合口服化瘀接骨汤方法治疗胫骨中下段粉碎性骨折,利于骨折的愈合及减低并发症发生率,值得在临床上推广应用。     

ProTek胫骨髓内钉内固定配合口服化瘀接骨汤治疗胫骨中下段粉碎性骨折

目的：观察Pro Tek胫骨髓内钉内固定配合口服化瘀接骨汤治疗胫骨中下段粉碎性骨折的临床疗效与安全性。方法：2012年8月至2013年5月,采用Pro Tek胫骨髓内钉内固定配合口服化瘀接骨汤治疗胫骨中下段粉碎性骨折患者23例,男20例,女3例。年龄21~55岁,中位数37岁。均为闭合性骨折患者,其中左侧17例,右侧6例。合并腓骨骨折16例。骨折线至胫骨远端关节面的距离为45~135 mm,中位数62 mm。受伤至手术时间4~9 d,中位数7 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间9~15个月,中位数13个月。骨折均愈合,愈合时间7~12个月,中位数10个月。按照Johner-Wruhs评分标准评定疗效,优20例、良2例、可1例。均无下肢深静脉血栓形成、骨筋膜室综合征、感染、断钉等并发症发生。结论：采用Pro Tek胫骨髓内钉内固定配合口服化瘀接骨汤治疗胫骨中下段粉碎性骨折,骨折愈合率高,并发症少,有利于患肢功能的恢复,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗胫骨中下段粉碎性骨折42例疗效观察

目的：观察钢板内固定联合中药治疗胫骨中下段粉碎性骨折的临床疗效。方法：将收治的84例胫骨中下段骨折术后患者随机分为两组,每组42例。两组均常规应用抗生素抗感染治疗,同时治疗组予自拟活血接骨汤治疗,对照组用骨肽片治疗,治疗10周后进行疗效评定。结果：治疗组临床治愈率为83．3％,对照组临床治愈率为57．19／6．11盘床愈合时间治疗组平均为11．9周,对照组平均为17．8周。经Ridit分析,2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：钢板内固定联合中药治疗胫骨中下段粉碎性骨折可明显缩短骨折愈合时间,疗效显著。     

微创结合中医辨证治疗胫骨粉碎性骨折临床分析

目的:研究探讨微创经皮锁定加压钢板桥接式内固定结合中药三期辨证治疗胫骨粉碎性骨折临床治疗效果。方法:选取本院2011年8月-2015年2月曾在院进行治疗的胫骨粉碎性骨折患者40例作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组的患者采用微创经皮锁定加压钢板桥接式内固定联合中药三期辨证法进行治疗,对照组的患者则采用单纯微创经皮锁定加压钢板桥接式内固定治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的疼痛情况较对照组好转,并且骨痂形成时间以及骨折的愈合时间均较对照组短,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用微创经皮锁定加压钢板桥接式内固定结合中药三期辨证法治疗胫骨粉碎性骨折能够有效缓解患者的疼痛症状,并且还能缩短骨痂形成时间以及骨折的愈合时间,是目前治疗胫骨粉碎性骨折比较理想的方法。     

愈伤接骨汤联合经皮微创接骨板固定治疗胫骨中下段骨折临床研究

目的:观察愈伤接骨汤联合经皮微创接骨板固定(percutaneous minimally invasive plate fixation,MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法:选取72例胫骨中下段骨折患者,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)结合MIPPO治疗,治疗组在对照组治疗的基础上术后采用愈伤接骨汤治疗。比较两组患者术后骨折愈合时间、术前术后VAS评分、术后并发症发生率。结果:对照组愈合率为80.05%,治疗组愈合率为94.44%,两组愈合率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术中出血量与手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后伤口感染率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:愈伤接骨汤联合MIPPO治疗胫骨中下段骨折,可以促进胫骨中下段骨折患者骨折愈合,减轻患者疼痛,疗效较好。     

骨皮质形态与胫骨下段骨折内固定选择的研究

为比较带锁髓内钉与解剖型钢板治疗闭合或轻度开放性胫骨下段骨折的疗效。将56例胫骨中下段骨折患者随机分为两组,解剖型钢板内固定30例,带锁髓内钉内固定26例,比较两组患者的手术时间、住院时间等疗效指标和各项并发症发生情况。结果显示与钢板内固定相比,髓内钉内固定操作的手术时间长(P<0.05),而住院时间两者之间没有统计学差异(P>0.05);钢板组和髓内钉组手术后骨折延迟愈合或不愈合分别为1例、6例;髓内钉组发生2例腓总神经瘫;所有病例无骨折畸形愈合和脂肪栓塞综合征发生。表明对于闭合或轻度开放的胫骨中下段骨折,解剖型钢板内固定具有更加符合生物力学,并发症少等特点。     

化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折的效果观察

正胫骨中下段粉碎性骨折是临床上较常见的骨折类型之一,由于胫骨中下段皮下软组织少、血运差,遭受直接暴力后易形成粉碎性骨折,伤情比较复杂,需要接受手术内固定治疗,以获得满意的固定效果,促进骨折愈合。但手术切开复位内固定治疗时往往会造成软组织、骨膜的过度剥离和血运的破坏,产生二次创伤及术后的疼痛、肿胀等症状,不仅增加     

经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折临床研究

目的:观察经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折患者的临床效果。方法:将80例胫骨中下段骨折患者作为研究对象,根据随机原则分为治疗组与对照组各40例。治疗组患者采用经皮钢板内固定治疗,对照组患者采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗。术后随访1年,比较两组患者的治疗效果、并发症等情况。结果:与对照组比较,治疗组患者的手术时间、骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折操作简便,有利于骨折愈合,值得临床推广应用。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效

目的:探讨交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的治疗疗效。方法:选取陵水黎族自治县人民医院2015年1月至2019年1月收治的80例胫骨中下段骨折患者,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,各40例。其中对照组予以交锁髓内钉内固定治疗,观察组给予微创经皮钢板内固定进行治疗。比较两组患者治疗效果及手术情况,同时比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)血清炎症因子及白细胞(WBC)水平变化情况。结果:观察组患者的治疗优良率为95.00 %高于对照组的87.50 %,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组CRP、PCT和WBC水平均较治疗前升高,且观察组上升水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定对胫骨中下段骨折均有较好的治疗效果,但微创经皮钢板内固定治疗方式对骨折端血运干扰更小,更有利于促进骨折愈合,保护骨愈合的生物学环境,减轻机体炎症反应,进一步提高患者生存质量。     

闭合复位多针内固定辅以化瘀接骨汤治疗老年桡骨远端C型骨折临床观察

目的观察闭合复位多针内固定辅以化瘀接骨汤治疗老年桡骨远端C型骨折的临床效果。方法选取2017年8月-2018年8月收治的72例桡骨远端C型骨折老年患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组使用闭合复位多枚克氏针内固定,并口服化瘀接骨方用以辅助治疗;对照组仅使用闭合复位多枚克氏针内固定。比较2组的肿胀消退时间、手术后疼痛持续时间、骨折临床愈合时间;在手术后第4周、第6周和第10周拍摄X射线片,对骨痂生长情况进行观察;手术后3个月通过Garlang-Werlery腕关节评分对患者临床疗效进行评价。结果观察组患者的肿胀消退时间、手术后疼痛持续时间、骨折临床愈合时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);在手术后第4周、第6周观察组患者骨折端骨痂生长情况比对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05),在第10周2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组Garlang-Werlery腕关节评分优良率为97.22%(35/36),明显高于对照组为77.78%(28/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位多针内固定辅以化瘀接骨汤治疗老年桡骨远端C型骨折疗效显著,值得临床推广。     

自拟续筋接骨汤配合交锁髓内钉联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合临床研究

目的:观察自拟续筋接骨汤配合交锁髓内钉联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法:将79例患者随机分为对照组(n=40)与治疗组(n=39),对照组患者采用交锁髓内钉联合植骨术治疗,治疗组患者加用自拟续筋接骨汤治疗。观察比较两组患者住院时间、X线片骨折线消失时间及骨折愈合时间差异,记录两组患者膝关节功能Lysholn评分改善情况及临床疗效。结果:经治疗,两组患者Lysholn评分均升高,且治疗组患者改善情况、优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的住院时间、骨折线消失时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟续筋接骨汤配合交锁髓内钉联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合效果明显,可促进患者骨折修复,改善关节功能,值得临床推广应用。     

经皮微创内侧锁定钢板治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨基层医院经皮微创技术锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法：对28例胫骨中下段粉碎性骨折患者应用经皮微创锁定钢板固定.结果：28例,全部获得随访,平均回访12月,骨折愈合良好.结论：微创技术锁定钢板治疗胫骨中下段骨折创伤小,固定可靠,符合骨折愈合生物学原理,骨折愈合快.     

活血接骨汤联合微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合临床观察

目的探讨活血接骨汤联合微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取2013年4月—2018年8月收治的64例胫骨中下段骨折不愈合患者进行研究,由随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例,对照组给予微创植骨后应用外固定架固定治疗,并给予牡蛎碳酸钙胶囊;观察组在对照组的基础上联合活血接骨汤,2组患者均治疗一个月后随访,比较2组患者的临床疗效及对血清中炎症因子的变化影响。结果观察组总有效率(90. 63%)明显高于对照组(68. 75%),差异具有统计学意义(χ~2=4. 730,P=0. 030);治疗后,2组患者血清CRP、TNF和IL-6的水平均降低,且观察组血清CRP、TNF和IL-6的水平低于对照组(P 0. 05)。结论活血接骨汤联合微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合患者疗效确切,可有效降低术后炎症反应,促进患者康复。     

钢板和弹性髓内钉治疗成人腓骨多段粉碎性骨折疗效比较

目的：评价分析钢板和弹性髓内钉治疗成人腓骨多段粉碎性骨折的疗效。方法：对采用AO弹性髓内钉（TEN）固定的10例腓骨多段粉碎性骨折患者和采用钢板内固定的10例腓骨多段粉碎性骨折患者进行了5～19个月（平均11．6个月）的随访。分别对两组固定腓骨多段骨折的手术时间、出血量、皮肤切口长度、手术费用、手术创口感染情况、骨折愈合时间进行比较。结果：上述两组指标比较均存在显著性差异，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：弹性髓内钉内固定治疗成人腓骨多段粉碎性骨折疗效肯定，与钢板内固定比较，具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点。     

活血接骨汤联合微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效观察

目的:观察分析活血接骨汤联合微创植骨治疗对于胫骨中下段骨折不愈合的临床治疗效果。方法:选取2017年1月至2018年1月黄石市第二医院收治的胫骨中下段骨折不愈合的患者150例作为研究对象,按照治疗方法的差异分为观察组(n=88)和对照组(n=62),观察组接受活血接骨汤联合微创植骨治疗,对照组以微创植骨治疗。观察2组患者的临床治疗效果、血液流变指标的变化、生物力学,以及血清炎性因子-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平改善程度。结果:观察组临床疗效明显优于对照组;观察组血液流变、生物力学以及血清炎性反应因子各个指标水平改善程度明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用活血接骨汤联合微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合的临床治疗效果显著,对患者血液流变学指标有积极的影响作用,患者预后的生物力学水平具有优越性,患者血清IL-6、TNF-α和CRP水平改善显著,对于胫骨中下段骨折不愈合的临床治疗意义重大。     

接骨续断汤治疗胫骨中下段骨折36例

目的：探讨自拟中药方接骨续断汤治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法：对72例胫骨中下段骨折患者随机分为观察组和对照组每组各36例,观察组应用接骨续断汤内服,对照组予以伤科接骨片口服,观察两组骨痂出现时间,骨折临床愈合的时间,术后随访1年。结果：观察组骨痂出现时间平均为5．4周,临床愈合时间平均为6．8周;对照组骨痂出现时间平均为7．1周。临床愈合时间平均为9．6周。对比2组骨痂出现时间、临床愈合时间有显著差异性,具有统计学意义。结论：接骨续断汤内服能促进骨痂形成,促进骨折愈合,避免骨折不愈合的发生。     

解剖型钢板加植骨治疗胫骨下段粉碎性骨折

胫骨下段粉碎性骨折是骨科临床上的常见病。胫骨骨折后骨折不愈合的发生率较高，大多发生于胫骨中下段骨折，主要原因是胫骨中下段血管分布相对稀少，创伤和手术等因素造成骨膜剥离而进一步影响血液供应，导致骨折不连接，特别是开放性骨折更易发生骨不连。自2004年7月至2007年10月，作者应用解剖钢板内固定加植骨治疗胫骨下段粉碎性骨折40例，取得良好效果，现总结报告如下。     

锁定钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的:研究分析在胫骨远端粉碎性骨折患者治疗中采用常规内固定治疗与锁定钢板内固定治疗的效果。方法:选取2015年5月至2018年8月南雄市中医院收治的120例胫骨远端粉碎性骨折患者,随机分为常规组与锁定组,常规组患者采用常规内固定治疗,锁定组患者采用锁定钢板内固定治疗,比较两组患者治疗效果。结果:锁定组60例患者治疗满意率较常规组高,差异具有统计学意义(P 0.05);锁定组60例患者并发症发生率较常规组低,差异具有统计学意义(P 0.05);锁定组患者生活质量评分较常规组高,差异具有统计学意义(P 0.05);与常规组相比,锁定组患者手术时间更短、术中出血量更少,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在胫骨远端粉碎性骨折患者治疗中采用锁定钢板内固定治疗,可有效提高治疗效果,改善患者临床症状。     

补肾断续汤联合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效观察

目的:探讨补肾断续汤联合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合的临床疗效。方法:将50例胫骨中下段骨折不愈合患者随机分为两组。对照组行髓内钉固定术;治疗组在髓内钉固定术后予补肾断续汤治疗。比较两组临床疗效,结骨痂时间及骨折愈合时间,术后8个月膝、踝关节功能优良率,比较两组术后红细胞刚性指数(IR)、红细胞聚集指数(AI)、高切全血黏度(WBV)、低切WBV及血浆黏度(PV)等血液流变学指标。结果:术后3个月,治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为76.0%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组住院时间、结骨痂时间及骨折愈合时间均短于对照组(P0.01);术后8个月,治疗组膝、踝关节功能优良率为88.0%,对照组膝、踝关节功能优良率为64.0%,治疗组优于对照组(P0.05);术后1、2、3个月两组比较,治疗组血液流变学指标均优于对照组(P0.01)。结论:补肾断续汤联合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合能迅速缓解骨痛症状,改善机体微循环,缩短骨折愈合时间,提升关节功能。     

自拟方穴位熏蒸对成人胫骨中下段闭合性骨折术后的疗效观察

目的:观察和探讨自拟方穴位熏蒸对成人胫骨中下段闭合性骨折术后炎性反应、疼痛及骨折端愈合时间的影响。方法:选取我院2015年11月—2016年4月住院的成人胫骨中下段闭合性骨折钢板内固定患者120例,随机分为观察组和对照组,两组各60例,观察组采用自拟方煎汁穴位熏蒸,对照组进行常规治疗,分别记录两组患者术后ESR、CRP、肌酸激酶水平等相关生化指标,行VAS疼痛评分,复查拍片、临床检查记录骨性愈合所需时间。结果:两组患者术后CRP、ESR、肌酸激酶水平及VAS疼痛评分等比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后骨折端愈合及临床功能愈合时间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:成人胫骨中下段闭合性骨折术后采用自拟方穴位熏蒸,能够有效缩短骨折端愈合及临床功能愈合时间,值得临床推广。