湿性愈合治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的探讨湿性愈合理论在下肢静脉性溃疡创面处理中的效果。方法将60例下肢静脉性溃疡患者随机分为2组,对照组30例采用传统的干性换药,治疗组30例采用湿性敷料。观察2组疗效。结果 2组患者创面疗效、愈合时间和疼痛程度比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论湿性愈合治疗下肢静脉性溃疡能减轻患者溃疡创面疼痛,缩短创面愈合时间,加速创面愈合。     

壳聚糖伤口敷料治疗下肢静脉性溃疡临床疗效分析

目的:比较壳聚糖伤口敷料与普通凡士林伤口敷料治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:选取2014年2月至2018年2月在广州医科大学附属第二医院血管外科门诊或住院治疗的下肢静脉性溃疡患者共117例,随机分为观察组(59例)和对照组(58例),分别应用壳聚糖伤口敷料和凡士林伤口敷料进行溃疡创面换药治疗,治疗周期30 d,分别检测治疗前后伤口的面积减少率、愈合情况和换药次数。结果:观察组治疗前后的平均伤口面积减少率高于对照组,平均换药次数低于对照组。结论:壳聚糖伤口敷料能加速下肢静脉性溃疡的愈合,减少敷料更换的次数。     

下肢静脉溃疡应用湿性愈合护理加高压氧治疗的效果观察

目的研究下肢静脉溃疡使用湿性愈合护理加入高压氧治疗方案的临床疗效。方法选择2017年5月—2018年12月于该院收治的64例患有下肢静脉溃疡的患者作为研究对象,根据治疗方案不同,将其分为实验组与参照组。实验组采用湿性愈合护理结合高压氧治疗方案,参照组采用普通湿性愈合敷料治疗,对比两组患者疗效。结果实验组患者总的治疗有效率显著高于普通组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者接受治疗期间的生活质量评估得分显著高于普通组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿性愈合护理结合高压氧治疗有助于提升下肢静脉溃疡患者临床疗效,且患者治疗期间的生活质量得到有力保障,值得在临床中大力推行。     

6例难以分期压疮的护理

目的:总结6例难以分期压疮患者运用湿性愈合理论进行压疮护理的体会,探讨湿性愈合理论对压疮治疗的临床意义。方法:根据压疮发生的具体情况,运用湿性愈合理论,使用湿性敷料对压疮进行护理。结果:5例患者全部愈合,1例患者因经济原因而放弃治疗。结论:根据伤口湿性愈合理论,将湿性敷料应用于难以分期压疮的护理,取得满意的疗效,且湿性伤口敷料质地舒适无不良反应,值得临床推广。     

德莫林软膏联合康惠尔溃疡贴在慢性伤口中的应用

目的探讨德莫林软膏联合康惠尔溃疡贴用于慢性伤口的效果观察。方法将46例因各种原因导致的迁延不愈的慢性伤口患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组采用德莫林软膏联合康惠尔溃疡贴为敷料进行换药;对照组采用湿润烧伤膏为敷料常规换药。观察比较2组伤口愈合情况、换药次数和换药费用。结果治疗组的伤口面积愈合率明显高于对照组(P0.05),伤口愈合时间、换药次数、换药费用均明显少于对照组(P0.05),痊愈率、有效率显著高于对照组(P0.05)。结论德莫林软膏联合康惠尔溃疡贴能够营造有利于慢性伤口愈合的长期湿性环境,改善局部血供,促进伤口愈合,降低换药次数及费用,提高伤口愈合质量。     

下肢静脉溃疡伤口护理进展

慢性伤口因为护理难度非常大,持续时间比较长,患者的要求较高,欠缺统一护理标准,护理人员对于伤口的处理方式不被病人所理解,包含伤口清创、预后判断、选取敷料等具有比较大的护理风险以及无法避免的护理风险。文献资料显示,对于伤口评估以及操作流程加以规范,采取准确方式判断伤口预后效果和存在的问题,强化专科护理质量,减少安全隐患,充分体现零缺陷管理目标,属于临床对慢性伤口开展护理的基本原则。下肢静脉溃疡属于复杂性伤口,一直以来为临床外科治疗以及护理广泛关注的问题,该文对于下肢静脉溃疡伤口的护理进展情况做一综述。     

藻酸盐敷料护理糖尿病足溃疡合并严重伤口感染1例

目的 研究分析藻酸盐敷料应用于糖尿病足溃疡伴有严重感染伤口的效果及护理情况。方法 择取2013年6月至2014年6月期间在我院住院治疗的1例糖尿病足溃疡患者,伤口均严重感染,应用藻酸盐敷料进行治疗,并给予中医护理干预。结果该例糖尿病足溃疡伴有严重性感染伤口的患者,经藻酸盐敷料治疗及中医护理干预后,溃疡创面基本得到修复,溃疡面积明显缩小、变浅,没有渗液溢出,感染伤口基本愈合。结论 藻酸盐酸敷料用于糖尿病足溃疡伴有严重感染伤口的治疗具有显著性效果,结合中医护理有效促进疗效的提高,改善患者的预后水平。     

1例糖尿病患者继发腹部皮下脓肿伤口的护理体会

目的:回顾性分析1例糖尿病患者继发腹部皮下脓肿伤口的临床资料,总结其护理经验。方法:运用湿性愈合理论对患者进行全身及伤口评估,确定相关影响因素,制定相应的护理目标,清除坏死组织、控制感染,根据伤口的不同时期正确选择合适敷料,促进肉芽组织生长,掌握免缝胶带拉合伤口的时机,以促进伤口愈合。结果:经过9天的治疗护理,伤口使用3M免缝胶带拉合伤口,伤口愈合出院。结论:处理糖尿病患者感染性伤口应结合基础病——糖尿病的特点,控制血糖,做好健康宣教;伤口换药过程中,不断运用评估-实施-评价循环,及时发现问题,提出针对性的措施并落实,是该患者伤口加速愈合的关键。     

32例压疮护理临床疗效观察及体会

目的:探讨高效、实用、简单、经济的伤口护理措施。方法:选择32例Ⅱ—Ⅲ期压疮患者,应用湿性愈合疗法,针对性选择敷料进行换药并加强基础护理。结果:32例压疮伤口中30例全部愈合,1例自动出院,1例因疾病恶化死亡。结论:对压疮患者做好疾病和基础护理,针对压疮不同时期以及不同创面选择不同敷料,能有效促进压疮愈合,减轻患者痛苦,提高护理质量。     

新型伤口敷料用于儿童下肢慢性伤口换药中的护理

目的:探讨新型伤口敷料用于儿童下肢慢性伤口换药中的效果以及护理方式。方法:研究对象采用我院2016年6月-2017年6月收治的60例儿童下肢外伤患者,随机分为两组,对照组患者采用常规处置方法,研究组患者在常规处置方法的基础上,根据患者受伤情况分别使用半透明性敷料,水凝胶敷料,水胶体类敷料,泡沫类敷料,以及抗菌类敷料。观察患者3、7、14d的愈合情况,比较两组患者的创面愈合率。结果:患者伤口处理第7天和第14天对患者创面愈合情况进行比较,治疗组患者创面愈合情况明显优于对照组,两组患者的创面愈合率之间的差异存在统计学意义(P0.05)。结论:新型伤口敷料用于儿童下肢慢性伤口换药中的预后较好,对临床治疗具有积极的指导意义。     

不同方法治疗糖尿病足WagnerⅢ级创面的效果观察

目的探讨重组人表皮生长因子联合含银敷料治疗WagnerⅢ级糖尿病足溃疡的临床效果。方法将54例Ⅲ级糖尿病足溃疡患者随机分为3组。观察1组予含银敷料(感染初期使用德湿银,感染控制后使用优拓S.S.D)+泡沫敷料美皮康治疗;观察2组予重组人表皮生长因子+含银敷料(感染初期使用德湿银,感染控制后使用优拓S.S.D)+泡沫敷料美皮康治疗;对照组予0.1%雷弗奴尔溶液湿敷+纱布治疗。观察3组伤口渗液量控制情况、伤口治疗效果及伤口的疼痛评分。结果观察1组和观察2组的伤口渗液量控制情况、伤口治疗效果、伤口的疼痛评分均优于对照组。观察2组伤口渗液量控制情况、伤口的疼痛评分与观察1组比较无显著性差异;观察2组伤口治疗效果明显好于观察1组。结论重组人表皮生长因子联合含银敷料可加速糖尿病足Ⅲ级创面的愈合。     

蝎竭中药膏外用联合腔内激光闭塞术治疗下肢静脉曲张性溃疡66例临床观察

目的：观察蝎竭药膏外用结合腔内激光闭塞术治疗下肢静脉曲张性溃疡临床疗效。方法蝎竭中药膏结合激光腔内闭塞术治疗下肢大隐静脉曲张继发溃疡66例，患者入院后先行蝎竭中药膏外用及抗感染治疗，溃疡愈合后为避免溃疡复发，再行静脉激光腔内闭塞术以治本。结果66例静脉曲张均得以祛除，术后2周CT造影显示大隐静脉及浅表静脉团均闭塞，且术后1年随访无复发溃疡。结论蝎竭中药膏外用结合腔内激光闭塞术治疗下肢静脉曲张性溃疡能快速愈合伤口、祛除静脉曲张，标本兼治。     

新生儿先天性下肢皮肤缺损的护理干预分析

目的分析在新生儿先天性下肢皮肤缺损治疗中应用护理干预方法的效果。方法选取该院NICU接收的2例先天性下肢皮肤缺损新生儿患者为研究对象,治疗时间段为2015年1月—2017年1月,对患儿实施针对性的护理干预方法,即采用湿性愈合敷料对创面进行包扎护理,观察比较患儿实施护理干预后的创面愈合情况及并发症情况。结果护理后患儿的创面恢复顺利,无并发症发生。结论在新生儿先天性下肢皮肤缺损护理中采用湿性愈合敷料进行包扎,并辅之以石膏托固定法,能够减轻患儿反复换药的疼痛不适,护理成效显著。     

湿性敷料与传统换药在糖尿病足换药护理中的应用效果比较

目的:对比湿性敷料与传统换药在糖尿病足换药护理中的应用效果。方法:纳入福建医科大学附属第二医院2017年3月-2019年3月收治的糖尿病足患者92例,此研究分组方法是"随机数字表法",分对照组(采纳传统换药,46例)、研究组(采纳湿性敷料换药,46例),对比两组伤口愈合效果、换药次数、伤口愈合时间。结果:研究组伤口愈合总有效率95.65%(44/46)显著比对照组69.57%(32/46)高,P <0.05。研究组换药次数显著比对照组低,P <0.05。研究组伤口愈合时间显著比对照组短,P <0.05。结论:湿性敷料应用于糖尿病足换药护理中,明显减少了换药次数,可加快创面愈合,值得借鉴。     

经皮间断缝扎术治疗下肢慢性静脉性溃疡的分析

目的探究对下肢慢性静脉性溃疡患者应用经皮间断缝扎术治疗方式实施救治的临床治疗结果 ,并对治疗结果展开分析。方法抽取2015年2月—2016年7月该院接收诊治的下肢慢性静脉性溃疡患者43例作为研究样本,抽取患者均采取过深静脉瓣膜重建术、大隐静脉高位结扎加剥脱术、交通静脉结扎术等手术治疗方式,并在此基础上给予患者经皮间断缝扎术治疗方式。通过术后随访,观察应用经皮间断缝扎术治疗方式开展治疗后,患者的治疗结果及术后溃疡复发情况。结果应用经皮间断缝扎术治疗方式开展治疗,并于术后给予换药操作及植皮处理,1个月后发现43例下肢慢性静脉性溃疡患者中溃疡部位获得愈合病例40例,溃疡愈合率为93.02%。术后随访时间为3～31个月,平均随访时间为16.3个月,随访结果显示,43例下肢慢性静脉性溃疡患者中溃疡复发病例7例,溃疡复发率为16.28%。结论对下肢慢性静脉性溃疡患者应用经皮间断缝扎术治疗方式实施救治,临床治疗结果显著,手术过程简便快捷,不需要额外增添具备特殊功能的医疗器械,同时有助于溃疡的短期快速康复,具备良好的远期治疗结果,值得广泛应用于下肢慢性静脉性溃疡的临床诊治及推广。     

四联疗法对下肢静脉性溃疡患者t-PA和PAI-1及疗效的影响

目的：观察四联疗法治疗下肢静脉性溃疡的机理及疗效。方法：将81例下肢静脉性溃疡患者随机分为两组,治疗组42例采用四联疗法,对照组39例采用西医常规换药。检测两组患者治疗前、治疗1周后血浆组织纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）水平并观察两组疗效。结果：四联疗法治疗下肢静脉性溃疡,能明显提高患者血浆t-PA水平,降低PAI-1含量,增加疗效,与对照组相比P〈0.05。结论：表明四联疗法通过提高tPA水平,降低PAI-1含量,增强纤溶活性,清除沉积的纤维蛋白,促进溃疡愈合。     

下肢及足部慢性伤口创面护理中采用银离子敷料的效果观察

目的探究下肢及足部慢性伤口创面护理中采用银离子敷料的效果观察。方法选取该院2016年3月—2017年3月期间接收的下肢及足部慢性伤口患者64例作为该次研究的对象,随机分为两组,对照组采用常规敷料护理,而研究组则采用银离子敷料护理,对比两组效果。结果经过敷料护理后,研究组患者的WBS、WAS评分明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢及足部慢性伤口创面护理中采用银离子敷料,不仅有利于患者的创口愈合,而且能够减轻其早期疼痛,值得在临床上推广与应用。     

银离子及泡沫敷料在糖尿病足治疗中的联系应用

目的观察银离子及泡沫敷料联合应用于糖尿病足愈合的效果。方法将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用银离子及泡沫敷料覆盖创面上,形成密闭湿润伤口环境,对照组采用无菌凡士林覆盖创面,观察两组创面疼痛程度及愈合时间。结果治疗组和对照组愈合时间分别为（9.92±1.29）和（12.44±1.12）天,治疗组显著短于对照组,治疗组的疼痛程度也显著轻于对照组。结论银离子及泡沫敷料联合应用于糖尿病足部溃疡形成密闭湿润环境,加速伤口愈合,减轻伤口的疼痛,降低了病人的医疗费用,同时减少护理工作量。     

四联疗法对下肢静脉性溃疡患者 IL -6、 TNF -α及复发率的影响

目的：探讨四联疗法对下肢静脉性溃疡患者血清IL-6、 TNF-α水平及复发率的影响。方法：将66例下肢静脉性溃疡患者随机分为2组,治疗组34例采用四联疗法,对照组32例采用西医常规换药。检测2组患者治疗前、治疗1周后血清IL-6、 TNF-α水平并观察2组治愈患者1年后复发率。结果：四联疗法治疗下肢静脉性溃疡,能明显降低患者血清IL-6、 TNF-α水平,降低复发率,与对照组相比P ＜0.05。结论：四联疗法可有效下调下肢静脉性溃疡患者血清IL-6及TNF-α水平,减少炎症反应,防止溃疡复发。     

生肌玉红膏联合藻酸盐敷料治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

目的:探讨生肌玉红膏联合藻酸盐敷料治疗下肢静脉溃疡的临床疗效。方法:将74例下肢静脉溃疡患者随机分为对照组及治疗组各37例。两组均予藻酸盐敷料治疗,治疗组同时予生肌玉红膏治疗。观察两组治疗后不同时间点疼痛评分、敷料二次创伤积分、溃疡面积缩小率的变化,并评估临床疗效。结果:两组治疗后疼痛评分、敷料二次创伤积分均逐渐下降,同组不同时间点间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组在第5天、第10天、第20天时疼痛评分、敷料二次创伤积分均低于对照组(P0.05)。两组治疗后溃疡面积缩小率均呈逐渐增加趋势,同组不同时间点间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组在第5天、第10天、第20天时溃疡面积缩小率均高于对照组(P0.05)。对照组愈显率为59.5%,治疗组为86.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.009)。结论:生肌玉红膏联合藻酸盐敷料治疗下肢静脉溃疡有较好疗效,能减轻患者疼痛,促进创面愈合。