切开复位解剖钢板内固定加植骨治疗跟骨粉碎性骨折的疗效

目的:探讨切开复位解剖钢板内固定加植骨治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法:选取本院2008年7月至2015年6月收治的82例跟骨粉碎性骨折患者的临床资料,全部患者均采用切开复位解剖钢板内固定加植骨方式进行治疗,术后随访6~24个月,观察记录患者术后足部功能恢复、术后并发症、跟骨X线形态等临床疗效。结果:全部患者患肢Bohler角、Gissane角均得到明显改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05);治疗优良率94.38%。结论:采用切开复位解剖钢板内固定加植骨治疗跟骨粉碎性骨折效果良好,能够明显提升患者术后疗效,促进Bohler角、Gissane角恢复,充分改善患者足部功能。     

中西医结合治疗胫骨中下段骨不连的临床观察

目的 观察自体髂骨血管化植骨联合锁定加压钢板(LCP)内固定术、术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连,分析其临床疗效.方法 本组16 例病人均确诊为胫骨中下段骨不连,采用锁定加压钢板内固定联合自体髂骨血管化植骨术治疗,术后中药治疗3～6 月.结果 本组患者随访8～42 个月(平均25 个月),骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生,关节功能良好.结论 LCP内固定加自体髂骨血管化植骨、术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连是理想的方法,临床疗效可靠.     

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨近端粉碎性骨折

目的:探讨锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年1月至2014年1月收治32例新鲜股骨近端粉碎性骨折患者,男24例,女8例;年龄20~64岁,中位数40.5岁;左侧14例,右侧18例;车祸伤17例,高处坠落伤8例,摔伤7例。转子间骨折19例,其中EvansⅢ型8例、Ⅳ型7例、Ⅴ型4例;转子下骨折13例,其中Russell-TayloⅠa型2例、Ⅰb型3例、Ⅱa型4例、Ⅱb型4例。5例患者合并其他部位骨折。采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,治疗结束后评定临床疗效和安全性。结果:术后所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位。所有患者均获随访,随访时间3~9个月,中位数6个月。骨折均在12~24周达到骨性愈合标准。至随访结束时未发生感染、髋内翻畸形、内固定松动、断裂等并发症。按照Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定疗效,优26例、良6例。结论:采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨近端粉碎性骨折,安全性高、固定可靠、骨折愈合快、关节功能恢复好,是治疗该类骨折的有效方法。     

探析可塑形跟骨锁定钛板加植骨治疗跟骨粉碎性骨折的价值

目的探讨应用可塑形跟骨锁定钛板联合植骨方案对骨粉碎性骨折患者进行治疗的效果。方法回顾分析2014年1月—2017年3月在该院骨科接受治疗的38例跟骨粉碎性骨折患者的临床治疗治疗。结果患者治疗优良率为92.11%,其中,优为29例,良为6例;术后,患者并发症发生率为2.63%。结论选用可塑形跟骨锁定钛板加植骨方式对跟骨粉碎性骨折患者进行治疗,疗效更优,且安全性更高。     

解剖钢板治疗累及跟距关节的跟骨粉碎性骨折

目的:评价跟骨解剖型钢板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折的疗效。方法:自2000年3月～2007年10月,应用解剖型钢板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折31例,术中注意关节面及Bohler.s角的复位,同时应用解剖型钢板及松质骨螺钉进行内固定,术中均给予髂骨植骨。疗效评价根据MarylandFootScore足部评分标准,分优、良、可、差四级。结果:本组随访时间6.1个月(4-21个月)。骨折平均愈合时间为2.9个月,功能恢复的情况为:优13例(13/31,41.94%),良11例(11/31,35.48%),可5例(5/31,16.13%),差2例(2/31,6.45%)。结论:解剖型钢板能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定器,固定牢固。     

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床分析

目的:观察锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床效果。方法:回顾性分析本院收治的34例肱骨干骨不连患者实施锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗。治疗后随访12个月,观察骨折愈合情况。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(95.8±5.2)min;术中平均出血量(368.5±10.2)m L;治疗后随访12个月,所有患者骨折均愈合,平均骨折愈合时间(5.0±0.8)个月;患者肩肘关节功能优良率为94.1%;无一例患者出现锁定松动、断钉等并发症。结论:肱骨干骨不连采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,能取得一定的临床效果,值得进行深入研究和推广。     

切开复位钛板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折是足部常见的骨折之一,常表现为波及关节面的跟骨粉碎性骨折。治疗上要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。2007年6月至2009年6月,我们采用切开复位钛板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折患者22例24足,疗效满意,现报告如下。     

跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床效果分析

目的研究跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床效果。方法将该院于2016年9月—2017年8月该院收治的62例跟骨关节内粉碎性骨折病患,按奇偶法分为参照组31例行非锁定钢板内固定治疗,研究组31例行跟骨锁定钢板治疗。比较两组术中出血量、骨折愈合时间和临床治疗效果。结果研究组术中出血量显著少于参照组,骨折愈合时间显著短于参照组,总有效率93.55%显著高于参照组70.97%,差异均有统计学意义(P0.05)。另外,进行观察两组患者治疗前后的Bobhler's角和Gissane角的改善情况,结果显示治疗前,两组患者的各项指标差异无统计学意义(P0.05);实施不同的治疗模式以后,相较于参照组而言,研究组的改善程度更具备优势,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折可减少术中出血量,加速骨折愈合,提高临床治疗效果。     

有限内固定治疗跟骨骨折的术后护理

目的:探讨有限内固定加自体植骨治疗跟骨骨折的术后护理.方法:对43例有限期内固定加自体髂骨植骨治疗患者的临床资料进行回顾性分析,并对护理方法进行探讨.结果:患者43例达到一期愈合,克氏针及螺丝钉固定良好,优良率达到88.9%,未发生不良反应.结论:注重术后患者的观察与护理,早期功能锻炼,能提高临床治疗效果,有效预防并发症的发生.     

有限内固定治疗跟骨骨折的术后护理

目的：探讨有限内固定加自体植骨治疗跟骨骨折的术后护理.方法：对43例有限期内固定加自体髂骨植骨治疗患者的临床资料进行回顾性分析,并对护理方法进行探讨.结果：患者43例达到一期愈合,克氏针及螺丝钉固定良好,优良率达到88.9%,未发生不良反应.结论：注重术后患者的观察与护理,早期功能锻炼,能提高临床治疗效果,有效预防并发症的发生.     

切开复位取髂骨植骨治疗跟骨压缩性骨折

跟骨压缩性骨折是一种严重且复杂的创伤，由于跟骨后关节面的严重压缩、碎裂和骨折块的移位，治疗相当困难，被称为不可思议的骨折，早期治疗方法的正确与否直接影响到患者后期的功能恢复。虽然近年来对于波及距下关节的跟骨压缩塌陷性骨折多主张采用开放复位，但对是否用内固定尚有不同意见。我院自1999年起，采用切开复位单纯取髂骨植骨，不用内固定治疗跟骨压缩性骨折37例，疗效满意，现总结报告如下。     

小切口微型钢板结合不同螺钉固定治疗跟骨粉碎性骨折的疗效观察

目的:研究小切口微型钢板结合不同螺钉固定治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法:选择本院2016年7月至2018年7月纳入的104例跟骨粉碎性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组(各52例),试验组采取跗骨窦小切口微型钢板拉力螺钉结合锁定螺钉固定,对照组采取相同切口全部锁定螺钉固定,对比两组治疗结果。结果:治疗前两组的跟骨高度、跟骨宽度相比无差异,治疗后试验组跟骨高度及宽度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组关节面平整效果的优良率90.38%,明显高于对照组78.85%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组并发症发生率5.77%,明显低于对照组17.31%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国矫形外科足踝协会足功能评分(AOFAS),差异无统计学意义(P0.05),治疗后试验组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小切口微型钢板拉力螺钉结合锁定螺钉固定运用于跟骨粉碎性骨折中效果明显,可有效改善跟骨高度及宽度,减少并发症产生,促进关节面平整,减轻疼痛,改善踝关节功能。     

锁定钢板治疗跟骨骨折20例报告

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60％,占全身骨折的2％,约85％～90％为关节内骨折,因跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,临床上治疗困难,后遗症多,预后较差。采用锁定钢板内固定对严重粉碎骨折有良好的固定效果,但目前尚未常规使用。自2008年1月至2010年1月,我们采用跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折20例22足,收到满意疗效,现总结报告如下。     

重建钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折的早期并发症防治

目的:总结重建钢板治疗跟骨骨折切开复位内固定加植骨的手术早期并发症,提高手术疗效、改进手术方法。方法:对2005年1月-2006年6月因跟骨骨折进行切开复位钢板内固定加植骨治疗的11例患者进行统计,并对其出现的并发症进行分析。结果:11例12足中,12足骨折愈合优良,术后未发生或合并有跟骨复位不佳畸形,4例伤口渗液不愈,2例愈合切口裂开,2例钢板外露等并发症。结论:切开复位跟骨重建钢板内固定加植骨是治疗跟骨骨折的有效方法,其操作方法的细节还需进一步完善与改进。手术中采用自体植骨可减少渗出、钢板外露等并发症。     

跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折

目的:观察跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2008年12月至2017年8月,采用跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折患者65例。男38例,女27例。年龄18～72岁,中位数36. 5岁。横形骨折14例、纵形劈裂骨折6例、粉碎性骨折45例。左膝29例,右膝36例。受伤至手术时间2 h至6 d,中位数74 h。采用Bstman髌骨骨折疗效标准评价综合疗效,术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12～20个月,中位数12个月。骨折均愈合,愈合时间6～10个月,中位数8. 5个月。术后12个月Bstman髌骨骨折疗效评分(27. 2±2. 0)分,优21例、良42例、差2例。差的2例中,1例因切口深部感染而进行3次清创术,最终感染控制,但膝关节屈伸功能明显受限,采用手术松解后膝关节功能无明显改善,在CPM机辅助下进行功能锻炼后膝关节功能略有改善; 1例因内固定钢板与髌骨表面贴合不佳导致患膝疼痛,未能早期进行功能锻炼,影响膝关节功能恢复,骨折愈合后去除内固定物,疼痛症状缓解,在CPM机辅助下进行功能锻炼后膝关节功能改善良好。至末次随访时,所有患者均未出现内固定物移位或断裂等并发症。结论:跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折,骨折愈合率高、综合疗效好、并发症少。     

锁定钢板内固定治疗跟骨骨折29例

目的：探讨利用锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法：总结自2006年10月-2010年3月收治的29例（32足）,跟骨骨折患者,采用锁定钢板内固定.结果：28例获得随访,平均14个月,术后随访中未见螺钉及钢板松动,按照Margland足功能评分系统,本组优20例,良7例,差1例,优良率96.8%.结论：锁定钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法.     

小切口复位LISS钢板固定结合一期植骨治疗股骨远端骨折32例

目的:探讨LISS钢板内固定加一期植骨治疗股骨远端骨折的手术方法及疗效.方法:对32例股骨远端骨折,采用小切口切开复位,LISS钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗.结果:术后随访6～18个月,32例骨折全部愈合,按照膝关节功能评定标准(karlastrom评分),优15例,良14例,可2例,差1例,优良率90.6%.结论:LISS钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗股骨远端骨折具有固定可靠,骨折愈合快,功能恢复良好,疗效满意.     

锁定加压钢板加自体植骨治疗肱骨干骨不连8例体会

目的评估锁定加压钢板(LCP)加自体植骨治疗肱骨干骨不连的疗效。方法应用LCP加自体植骨治疗曾行内固定或内固定加植骨手术的肱骨干骨不连患者8例,观察临床效果。结果8例患者均获骨性愈合,愈合时间5~6个月,肩肘关节活动无明显障碍。结论LCP加自体植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连效果满意。     

双钢板固定治疗股骨远端难治性骨不连疗效观察

目的:探究双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连的临床效果。方法:研究选择2015年1月至2017年1月间在柘城县中医院进行股骨远端难治性骨不连的患者26例作为研究对象,患者全部采用双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨对股骨远端难治性骨不连进行治疗,术后定期对患者进行X线片检查,并对膝关节功能评分进行测试,同时观察其治疗效果。结果:全部患者无任何患者使用外固定,经积极治疗,26例患者均在8个月后骨愈合,治疗总有效率为100.00%;此外,治疗期间仅1例发生感染,感染发生率为3.85%。患者治疗前的骨关节功能评分为(65.47±5.14)分,治疗后为(90.15±5.14)分,比较患者治疗前后的关节功能评分,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连效果确切,具有较高的安全性。     

I期植骨加锁定钢板内固定法治疗股骨远端骨折的疗效观察

目的：探讨I期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和疗效。方法：采用I期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折58例，术后随访（18±1.63）个月，术前术后膝关节功能采用Merchan评分标准进行评分。结果：52例达一期愈合，6例骨折迟缓愈合、不愈合，其中2例钢板术后断裂。Merchan评分标准显示：优40例，良12例，差6例，优良率为89.6%，评分比较有统计学差异。结论：I 期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折固定牢靠，愈合率高，关节功能恢复良好。