针灸治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床研究

目的探讨针灸治疗腰椎管狭窄术后下肢麻痛的临床效果。方法此次依不同治疗方式将2015年1月—2017年1月于该院行腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的患者50例分组为:对照组用神经妥乐平治疗,观察组用神经妥乐平+针灸治疗;详细记录两组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,探讨针灸治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床效果。结果神经妥乐平+针灸(观察组)治疗腰椎管狭窄术后下肢麻痛患者的临床效果优于单纯神经妥乐平(对照组)临床治疗效果,患者下肢麻痛缓解程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎管狭窄术后下肢麻痛患者选择神经妥乐平+针灸治疗效果显著,可充分缓解患者下肢麻痛,值得临床上广泛应用。     

针刺治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床效果观察

目的:观察针刺治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年12月所在科室收治的腰椎管狭窄症术后并发下肢麻痛患者62例作为研究资料,以随机数字表法分为两组,对照组(31例)实施常规营养神经治疗,研究组(31例)则在此基础上联合针灸治疗,对两组患者治疗后不同时间段下肢麻痛改善程度展开比较。结果:研究组患者治疗后麻痛缓解程度明显早于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:对于手术治疗腰椎管狭窄症合并下肢麻痛的患者,术后在常规营养神经治疗的基础上给予针灸治疗可显著缓解下肢麻痛的症状,提升生活质量,值得临床推广。     

扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛42例

目的:观察扶阳通络汤治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床疗效。方法:将82例老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛患者随机分为两组,治疗组42例采用扶阳通络汤结合西医常规治疗,对照组40例单用西医常规治疗。结果:术后4周治疗组的VAS评分、JOA评分改善情况明显优于对照组,治疗组功能改善情况亦优于对照组(P<0.05)。结论:扶阳通络汤治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛等神经麻痹症状有显著疗效。     

通络蠲痹汤配合针刺治疗腰椎管狭窄 ５７ 例疗效观察

目的:观察自拟通络蠲痹汤配合针刺治疗腰椎管狭窄的疗效。方法:选取114例腰椎管狭窄症患者纳入本研究。随机分为观察组和对照组各57例。对照组给予电针治疗,观察组实施电针结合自拟通络蠲痹汤治疗。观察两组患者症状评分、炎症因子水平及疼痛情况。结果:观察组治疗后腰部疼痛、下肢痛及麻木、步行能力评分均高于治疗前和对照组(P0.05),观察组治疗后炎症因子水平及疼痛情况评分均低于治疗前和对照组(P0.05),观察组总优良率为85.96%,高于对照组的61.40%(P0.05)。结论:自拟通络蠲痹汤配合针刺对腰椎管狭窄患者效果明显,能够改善患者腰部疼痛、下肢痛及麻木、步行能力情况,降低炎症水平,缓解疼痛,值得临床推广。     

张仲景“瘀水同源”理论指导腰椎管狭窄症术后治疗临床观察

目的:观察张仲景"瘀水同源"理论在腰椎管狭窄症术后治疗中的作用。方法:对腰椎管狭窄症术后31例患者应用瘀水同治法治疗,随访3月、6月、12月,记录评价日本骨科学会下腰痛(JOA)评分情况。结果:治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛12月回访优良率达96.7%,治疗后3月、6月、12月患者JOA评分均较治疗前升高(P0.05)。结论:瘀水同源理论指导治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛疗效确切。     

身痛逐瘀汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症术后下肢麻痛临床观察

目的:研究身痛逐瘀汤加减联合针灸治疗腰椎间盘突出症术后下肢麻木疼痛的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的50例腰椎间盘突出症且行椎间孔镜下椎间盘摘除术患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组各25例。对照组术后给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予身痛逐瘀汤加减联合针灸治疗。两组均治疗4周,出院3个月后进行随访,并比较两组视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下腰椎评分标准(JOA)评分及临床疗效。结果:治疗结束3个月后,两组的VAS评分均降低、JOA评分均升高,具有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS及JOA评分优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减联合针灸可明显缓解腰椎间盘突出症术后下肢麻木疼痛,具有促进术后恢复的作用。     

自拟通督健腰汤在退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后的应用

目的:探讨在退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后自拟通督健腰汤的应用价值。方法:选取2016年2月至2018年8月郑州大学第五附属医院收治退行性腰椎管狭窄症患者91例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=45)与观察组(n=46),对照组给予经皮全脊柱内镜手术,术后配合给予常规西药;观察组给予经皮全脊柱内镜手术,术后配合给予自拟通督健腰汤。对比治疗前、1个月后症状评分变化,治疗前、2周后和1个月后腰椎功能障碍指数(ODI)评分变化,腰椎功能恢复效果,术后并发症及药物不良反应发生率。结果:治疗后2组下肢麻木、腰部疼痛、步行障碍、感觉障碍症状评分均低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组症状评分均低于对照组(P 0. 05); ODI评分组间、时间、交互作用比较,差异均有统计学意义(P 0. 05),且2组2周后ODI评分均低于治疗前(P 0. 05),1个月后ODI评分均低于治疗前和2周后(P 0. 05),2周后、1个月后观察组ODI评分均低于对照组(P 0. 05); 2组腰椎功能效果分布比较,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组腰椎功能恢复优良率明显高于对照组(P 0. 05);观察组并发症及药物不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论:对退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后采用自拟通督健腰汤治疗能够显著减轻症状,改善腰椎功能,且具有较高的安全性。     

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症内镜术后残留症状临床观察

目的：观察身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症内镜术后残留疼痛及麻木症状的疗效。方法：126例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各63例。两组均行经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术（PELD）,治疗组在术后口服身痛逐瘀汤。结果：两组治疗后ODI评分、疼痛VAS评分、麻木VAS评分均低于治疗前,治疗组治疗后及随访1个月3项评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组股神经F波传导速度快于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后均未出现切口感染等严重并发症。治疗组3例有轻度胃部胀痛不适感。结论：身痛逐瘀汤可以缓解PELD术后的腰腿部疼痛及下肢麻木、无力等症状,改善腰椎功能。     

身痛逐瘀汤联合西医治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后下肢疼痛及麻木残余症状疗效观察

目的观察身痛逐瘀汤联合西医治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后下肢疼痛及麻木残余症状的效果。方法将122例术后发生下肢疼痛及麻木残余症状的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各61例,对照组患者术后给予临床常规治疗,观察组则联合应用身痛逐瘀汤治疗,观察比较2组治疗效果。结果治疗4周后2组患者下肢疼痛及麻木评分、直腿抬高及下肢肌力评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组下降程度较对照组更明显(P均0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论身痛逐瘀汤联合西医治疗可明显减轻腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后下肢疼痛及麻木残余症状,疗效明显优于单纯西医治疗,可在临床推广应用。     

维生素B12穴位注射联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症内镜术后下肢麻木和疼痛的疗效观察

目的 观察维生素B₁₂穴位注射联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症内镜术后下肢麻木和疼痛的治疗效果。方法 纳入行腰椎间盘突出症内镜术后出现下肢麻木和疼痛患者共260例,随机分为对照组与试验组各130例。对照组给予腕踝针治疗,试验组在对照组的基础上联合维生素B₁₂进行穴位注射。观察两组患者治疗前及治疗后2周、1个月及随访1个月后腰痛评价量表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛及麻木视觉模拟评分(VAS),以及治疗1月后的神经肌电图检查分析比较。结果 两组治疗后下肢麻木和疼痛均较前改善,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗2周、1月及随访1月后试验组JOA评分高于对照组,VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。神经肌电图结果显示,在治疗后1个月,两组的股神经传导速度相较于治疗前都有所提高,试验组股神经F波的传导速度高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 维生素B₁₂穴位注射联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症内镜术后下肢麻木和疼痛的临床疗...     

早期康复护理干预在腰椎管狭窄症患者术后恢复中的应用

目的 分析在腰椎管狭窄症患者术后恢复中采取早期康复护理干预的效果。方法 选择2021年1月—2022年1月在赤峰市医院诊治的120例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,用计算机抽签法将患者分为试验组和对照组,每组60例。试验组开展早期康复护理干预,对照组开展常规护理干预,比较两组患者病情康复时间、Oswestry功能障碍指数问卷（ODI）评分、疼痛评分。结果 试验组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术后1个月行走、睡眠、腰腿痛、站立、自理、坐及ODI总评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术后1个月疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期康复护理干预在腰椎管狭窄症患者术后恢复中的应用,能有效缩短患者术后病情康复时长,改善患者的功能障碍情况,减轻患者的疼痛程度。     

强肾养脊汤治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后残留症状临床研究

目的观察运用强肾养脊汤治疗腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后残留有下肢疼痛、麻木、酸困症状的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症经PELD术后仍残留有单侧下肢或双下肢疼痛、麻木、酸困等症状的患者,采用简单随机化分组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组于术后第2日经过评估后确有残留症状者加服强肾养脊汤4周。两组患者均定期随访疗效(随访时间为术后1周、1个月、3个月),随访中采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,腰椎JOA(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分分别评估两组患者术后神经功能恢复程度。结果 2组患者术后1周、1个月、3个月的VAS评分均不同程度低于术前评分(P<0.05);术后3个月JOA评分2组均较术前评分明显提高(P<0.01),差异有统计学意义;而治疗组在术后3个月的JOA评估,JOA评分高于对照组(P<0.05);根据JOA评分的分值改善率进行统计学分析,治疗组术后优良率为90%,对照组术后优良率为73.33%;治疗组术后症状改善率高于对照组,可以说明治疗组的疗效改善优于对照组(P<0.05)。结论强肾养脊汤对改善经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(PELD)所治疗腰椎间盘突出症患者术后残留腰部及下肢酸、困、麻木及疼痛不适症状具有明显作用。     

针灸治疗腰椎管狭窄症术后残余神经症状34例

目的:观察针灸治疗腰椎管狭窄症术后残余神经症状的临床疗效。方法:纳入34例腰椎管狭窄症术后残余神经症状的患者,针灸治疗2周,治疗后随访1个月,比较治疗前后的VAS和JOA评分。结果:随访1个月,T_1与T_0,T_2与T_1,T_3与T_2的VAS和JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.01);T_2与T_1,T_3与T_2的临床疗效进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗有效改善腰椎管狭窄症术后残余神经症状,有临床推广应用价值。     

经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果

目的:探讨经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:在医院2017年1月至2018年6月期间诊治的老年性腰椎管狭窄症患者中选取44例作研究对象,均进行手术治疗:将采取开放式手术治疗者设为对照组(n=22),将采取经皮椎间孔镜手术治疗者设为研究组(n=22),就2组患者术后半年腰椎功能恢复情况、术后疼痛症状进行统计学分析。结果:①研究组术后3个月、6个月的腰椎功能恢复评分均高于对照组(t=8.164、8.279,P=0.000、0.000);②研究组患者术后24h、48h的切口疼痛评分均低于对照组(t=9.830、46.653,P=0.000、0.000)。结论:经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果确切,可最大限度恢复患者腰椎功能,值得借鉴。     

中药热熨与艾灸联合常规医护措施促进腰椎椎管狭窄症术后康复效果分析

目的:观察在常规术后医护措施基础上加用中药热熨联合艾灸干预腰椎椎管狭窄症(LSS)椎板切除减压术后患者在促进康复方面的效果。方法:将108例患者随机分为对照组和观察组各54例。2组均予注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液治疗3 d,并给予综合康复护理措施。观察组于术后第2天开始予中药热熨和艾灸干预,2组均连续干预10 d。于术后当天和治疗10 d后以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,以日本骨科学会(JOA)腰椎功能评分评价腰椎功能。出院时评价护理满意度。术后随访3个月,记录术后残留症状(下肢麻木、下腰疼痛)情况。结果:治疗后,观察组改善腰椎功能的疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组下肢麻木残留率为12.96%,低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下腰疼痛残留率为9.26%,低于对照组的24.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规医护措施的基础上给予中药热熨和艾灸干预LSS术后患者,可进一步减轻疼痛、改善腰椎功能,并可减少下肢麻木、下腰疼痛残留,临床疗效和护理满意度均优于单纯给予常规术后医护措施。     

扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛临床观察

目的：观察扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床疗效。方法：将82例患者随机分为治疗组42例,对照组40例。术后均给予抗感染及对症治疗,治疗组在此基础上加用中药扶阳通络汤口服。分别于术前、术后1周和4周,记录视觉模拟（VAS）评分、日本骨科学会（JOA）评分,并计算4周后功能改善率。结果：术后1周、4周2组VAS评分均较术前明显下降（P〈0．01）;术后4用治疗组VAS评分较对照组下降更为显著（P〈0．01）。术后1周、4周2组IOA评分均较术前明显升高（P〈0．01）;术后4周治疗组JOA评分较对照组升高更为显著（P〈0．01）。治疗后治疗组功能改善优秀率、优良率均高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛等神经麻痹症状有显著疗效。     

椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值探究

目的探讨椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值。方法选择腰椎管狭窄症合并腰椎失稳患者136例,随机分为研究组68例与对照组68例,研究组给予椎间融合器植骨融合治疗,对照组给予传统手术治疗。观察2组疗效。结果研究组手术时间、手术切口长度及术中出血量均显著小于对照组(P均0.05);研究组总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);2组治疗前VAS评分、腰痛评分、下肢痛评分、ODI指数、跛行距离、腰椎前凸角及椎间隙高度比较差异均无统计学意义(P均0.05),2组治疗后各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P均0.05),2组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳可显著缓解患者疼痛症状和功能障碍,具有较好的治疗效果,安全可靠。     

单边双通道内镜技术联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症的临床观察

目的:观察单边双通道内镜技术(UBE)配合补阳还五汤治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2019年6月—2021年3月诸暨市中心医院收治的70例辨证为气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组单纯进行UBE手术治疗；观察组在UBE手术治疗的基础上予补阳还五汤口服。于术前和术后第1个月、第6个月评估JOA指数、VAS腰腿痛评分，在术后6个月采用改良MacNab评定标准评估疗效。结果:观察组和对照组的腰腿痛JOA评分、VAS评分较术前明显下降，差异有统计学意义(均P<0.05);观察组在术后1个月JOA评分、VAS评分优于对照组，其差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月改良MacNab评分优良率对照组为88.6%,观察组为82.9%,两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:UBE技术治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症疗效满意，配合补阳还五汤治疗在短期内能促进腰腿痛及腰椎功能改善，但在中远期疗效未见明显优势。     

补阳还五汤联合针刺治疗腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证患者下肢残留症状临床观察

目的 探究在腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证应用补阳还五汤联合针刺对患者下肢残留症状的影响。方法 在萍乡市中医院展开相关研究,收治时间为2020年8月—2021年6月,研究对象为腰椎管狭窄术治疗患者,均在术后诊断为气虚血瘀证,伴随下肢残留症状,共选取60例患者,将其分为2组,给予不同的治疗方法,命名为观察组和对照组,对比2组患者的治疗效果。结果 治疗前,2组患者的视觉模拟量表（VAS）评分和日本骨科协会（JOA）评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组（P<0.05）;治疗2、4周后,观察组JOA的评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)。结论 将补阳还五汤联合针刺应用于腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证患者的治疗中,其效果显著,可改善患者的下肢残留症状,对促进患者恢复具有积极意义。     

针刺结合针刀触激术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针灸结合针刀触激术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:72例随机分为两组各36例,两组均用针刺治疗,观察组加用针刀触激术治疗。结果:总有效率观察组97.22%、对照组77.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后下肢疼痛评分、下肢症状改善情况优于对照组(P0.05)。两组复发率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合针刀触激术治疗腰椎间盘突出症下肢症状疗效显著,可有效改善腰椎间盘突出症下肢麻木、下肢疼痛等症状。