前列腺癌尿液肿瘤标志物的研究进展

前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,也是导致男性癌症死亡的第五大原因,早期诊治可改善患者预后。目前,前列腺癌的诊断主要依赖于直肠指诊或血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测后前列腺穿刺活检确诊。但血清PSA检测特异性较低,不能有效区分惰性前列腺癌与具有临床意义的前列腺癌,导致不必要的活检及过度治疗,因此迫切需要更具特异性的肿瘤标志物。前列腺癌细胞可将肿瘤标志物释放至前列腺液中,而后进入尿液,因此通过尿液即可检测前列腺癌肿瘤标志物。近年来,已开发了多种基于尿液及其外泌体的肿瘤标志物,如PSA、PCA3、MALAT1及微RNA等,本文将阐述尿液肿瘤标志物在前列腺癌诊断中的研究进展。     

PSA检测前列腺癌临床应用的建议

前列腺癌是许多西方国家最常见的男性癌症，在我国老年男性中也有一定的发病率。前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)是前列腺癌最重要的标志物，具有高度脏器特异性，并不具有肿瘤特异性。尽管PSA在临床应用中具有局限性，但仍是目前前列腺癌筛查、辅助诊断和监测疗效的最好指标。     

1813例前列腺相关疾病患者前列腺特异抗原检测分析

目的通过对1813例男性血清前列腺特异抗原（PSA）的筛查,探讨其对前列腺疾病的早期诊断及预测价值。方法采用化学发光法测定血清PSA。结果1813例通过血清PSA筛查,发现前列腺癌9例（0．50％）,前列腺增生68例（3．75％）,前列腺炎65例（3．59％）。结论PSA不仅是诊断前列腺癌有较高价值的肿瘤标志物之一,而且对前列腺增生、前列腺炎等前列腺疾病的诊断也很有价值。该法检测PSA简便、易行、有效,可作为中老年男性常规检查项目之一。     

前列腺特异性抗原在诊断前列腺疾病中的研究进展

前列腺特异性抗原(PSA)检查是早期发现前列腺癌的常规实验,但由于该标志物缺乏特异性和敏感性,使其早期发现前列腺癌受到限制。近年来,新的前列腺疾病检测标志物及PSA衍生物,如年龄特异性PSA、PSA密度、PSA速度、人体舒血管素2、前列腺特异性膜抗原等在临床的应用,以及总的和游离PSA比率概念等相继提出,为提高前列腺癌检出的阳性率,使患者能够尽早得到治疗提供了可靠的诊断信息。     

PSA及其分子形式与PSAD、PSAV、PSAT在前列腺癌早期诊断中的应用

前列腺特异性抗原 (PSA)作为目前最有效的前列腺肿瘤标志物自 2 0世纪 80年代末被广泛应和于临床以来 ,在前列腺癌 (Pca)的筛查、诊断和鉴别诊断以及治疗后的随访等方面均起着重要作用 ,尤其在前列腺癌早期诊断方面有着极其重要的价值。本文就PSA及其分子形式与PSAD、PSAV、PSAT在前列腺癌早期诊断中应用的历史和现状进行综述。1　PSA的概念及其理化性质1 973年LI和Beling从人精浆中分离出精浆特异性抗原 ,1 979年Wang等用免疫沉淀法成功地从人前列腺组织中提纯了前列腺特异性抗原 (PSA) [1 ] ;自 1 987年Stamey等发现血清PSA…     

应用血清PSA进行前列腺癌筛查的意义

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌早期筛查中的价值。方法检测1856名45～80岁男性查体者PSA,对结果按0～4.0μg/L、4.1～10.0μg/L、10.1～20.0μg/L、〉20.0μg/L分组计算前列腺癌的发病率。结果前列腺癌的发病率随PSA浓度的增加而增加,在4～10μg/L浓度区域,前列腺肥大、前列腺增生等良性疾病与前列腺癌有较大重叠。结论应用血清PSA进行前列腺癌筛查对前列腺癌早期发现具有重要意义,能够为患者提供更佳的治疗机会。     

前列腺特异性抗原筛查前列腺癌的重要性及其弊端

在美国,前列腺癌发病率已经超过肺癌,成为危害男性健康的第一位肿瘤。我国前列腺癌发病率低于欧美国家,但近年来呈明显的上升趋势[1],人们迫切需要寻求一种有效筛查前列腺癌的办法。自前列腺特异性抗原(PSA)检测广泛应用于临床以来,早期、无症状和可治愈阶段的前列腺癌检出率得到明显提高[2]。然而,PSA筛查价值仍是当今泌尿外科和肿瘤学界争论最多的问题之一。     

PSA速率增高不能作为前列腺穿刺活检的指征

目前,前列腺癌的早期检测指南推荐,即使总PSA水平和直肠指诊正常,PSA速率异常增高者也应进行前列腺活检。但随着PSA广泛应用于前列腺癌的早期筛查,最近,国外的一项大规模研究发现PSA速率不宜作为前列腺癌的预测指标,它可能导致过度的检查和治疗。该研究选择5519名PSA水平和直肠指诊正常,     

T—PSA、F—PSA及其比值在前列腺疾病鉴别诊断中的临床应用

前列腺特异抗原（PSA）发现近三十年来．已成为最有效的前列腺肿瘤标志物,并在前列腺癌的筛查、治疗和检测方面起着重要作用。前列腺特异抗原作为肿瘤标志物的最大优势在于其组织特异性,但在前列腺癌的鉴别诊断上．还缺乏足够的特异性和敏感性,特别是T—PSA在4-10ug／L范围内时,很难与BPH做出鉴别诊断。本文采用直接化学发光免疫检测技术,对317例BPH．109例前列腺癌患者血清T—PSA、F—PSA进行检测,并计算其比值．对BPH和前列腺癌患者进行对比分析,现报告如下。     

游离与总前列腺特异性抗原比值测定对前列腺癌的诊断价值

前列腺特异性抗原(PSA)已被广泛用于前列腺癌的监测和评估.虽然PSA是一个有效的肿瘤标志物,并具有器官特异性,但是癌症特异性并不高.     

PSA检查价值的重新认识

前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物,是前列腺癌早期诊断、疗效观察及预后判断的重要指标。美国泌尿外科协会（AUA）的指南推荐大于50岁的男性每年进行一次PSA检测和直肠指诊。     

PSA检测价值的重新认识

前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen,PSA）是前列腺癌患者血清最敏感的肿瘤标志物,是前列腺癌早期诊断、疗效观察及预后判断的重要指标之一。世界卫生组织（WHO）的数据表明PSA筛查可以早期诊断前列腺癌,在PSA检查较普及的西方国家,前列腺癌的发病率显著提高,但死亡率却逐渐降低。本文简单介绍2009年美国泌尿外科协会（AuA）新发布的PSA指南所做的修改,主要针对关于PSA筛查的两项研究所引发的争议,并结合新的指南和多位专家的评论,以期对PSA检测价值有更深入的认识。     

PSA试验

自80年代末以来,由于前列腺特异抗原PSA血液试验的有效性,医生已能够检测出早期的前列腺癌,PSA试验还被用来监测前列腺癌的进展及判定现用治疗的效果。如血中PSA高于10ng/ml则提示有前列腺癌的可能,需做进一步检查。 病人准备 全美癌症学会推荐,50岁以上的男性、40岁以上的黑人及所有有前列腺癌家族史的成年男性每年均需进行1次PSA和肛门指诊(DRE)检查。由于PSA测定是简单的血液化验,可以在任     

前列腺特异性抗原——一种新的前列腺癌标记物

前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺上皮细胞合成并分泌至精液中的一种糖蛋白,其本质是一种丝氨酸蛋白酶。尽管PSA 并非前列腺癌特异,但其严格的器官定位和细胞类型特异性使之成为前列腺癌的一种新的有用的标记物,已广泛应用于前列腺癌诊断、早期诊断、疗效监测和预后判定、以及高危人群筛查。本文对PSA 的理化特性、提取纯化和测定方法、在前列腺癌诊治中的应用作了综述。     

肿瘤自身抗体在前列腺癌诊断和预后中的应用

前列腺癌最常用的筛查方法是前列腺特异性抗原（PSA）的检测。但多个研究发现PSA筛查前列腺癌的假阳性率和假阴性率均较高,存在PSA检测过度应用的问题。自身抗体在癌症早期出现,伴随肿瘤的发生发展,具有半衰期长、易于检测等优点,已有研究报道自身抗体可用于前列腺癌的诊断,并与前列腺癌患者的Gleason分级、总生存期（OS）...     

血清前列腺特异性抗原在前列腺癌筛查中的价值

目的:探讨血清前列腺特异性抗原筛查前列腺癌的价值。方法:采用化学发光免疫分析技术检测4 255名珠海市50岁以上男性的血清PSA含量,对PSA值>4.0μg/L的被检者进行穿刺活检或手术。结果:随着年龄增加,血清PSA浓度的增高,前列腺癌的发病率提高。通过血清PSA筛查,可以检出早期前列腺癌,占检出前列腺癌的94.4%。结论:应用血清PSA筛查前列腺癌可以早期、敏感发现可治愈的局限性的前列腺癌,临床意义重大。     

前列腺特异抗原研究进展与挑战(摘要)

前列腺特异抗原(ＰＳＡ)发现四分之一世纪以来,已成为诊断前列腺癌最有价值的肿瘤标志物。前列腺癌在男性癌症发病中占首位。自从80年代中期第一代检测ＰＳＡ的方法问世以来,前列腺癌的发病率有了显著改变。这部分归功于ＰＳＡ检测的增加,从而使前列腺癌得到早期诊断,这有利于将癌症控制在发病早期,增加治愈的可能性。虽然ＰＳＡ是一个有效的肿瘤标志物,并具有器官特异性,但其癌症特异性不高。ＰＳＡ升高也可见于其他良性前列腺疾病,尤其当ＰＳＡ浓度在4～10μｇ/Ｌ时。这个浓度范围被称为“诊断灰色区域”。对ＰＳＡ分子结构的研究主要集中…     

PSA在前列腺癌、乳腺癌和异常妊娠中的应用

前列腺特异性抗原(PSA)曾被认为是男性前列腺的特异性抗原,但是,近年来研究发现[1]PSA也存在于前列腺以外的的多种组织和体液中,甚至是女性体内。最近的研究表明阁,PSA不仅对于前列腺癌(PC)的诊断和治疗具有很高的价值,而且在女性乳腺癌和异常妊娠等方面具有潜在的临床应用价值。本文就PSA对目前国内外在这些方面的研究进展作一综述。     

筛查前列腺癌时值得重新评估的PSA界值

介绍前列腺癌筛查的总、游离前列腺特异性抗原标志物及其研究近展,阐述了前列腺癌筛查时传统界值4．0ng／ml存在的问题。国外多项研究证实了更低的PSA界值对早期前列腺癌筛查更有临床意义。     

前列腺特异性抗原检测及临床应用

前列腺癌（prostatecancer，PC）是老年男性的常见恶性肿瘤。1979年Wang等[1]首次从前列腺组织中纯化出前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，PSA），患PC时，血中PSA明显升高PSA是目前诊断PC的一种有效标志物．本文应用ELISA法检测了490份血清中PSA含量，对其中6例PC患者进行了动态监测，结果表明，PSA对PC的早期诊断、疗效观察、预后判定以及高危人群的筛查等都具有重要价值．材料和方法一、检测对象健康男性203例（年龄＞50岁），经查体无消化、呼吸、血液及泌尿系统疾病。前列腺癌患者50例和前列腺增生患者179例（…