乳腺外佩吉特病的超声特征

目的 探讨乳腺外佩吉特病（EMPD）的超声声像图特征。方法 回顾性分析经病理证实的41例EMPD患者的超声资料及声像图特征。结果 41例中,病灶位于外阴33例,腹股沟2例,肛周2例,上胸壁1例,下腹壁1例,额部1例,拇指1例。超声检出病变36例,根据形态可分为弥漫型和肿块型。弥漫型31例,均表现为形态不规则、边缘不清的弥漫性病变,超声显示皮肤增厚30例,无增厚1例;病灶呈低回声8例,稍低回声23例;CDFI血流分级0级2例,1级6例,2级11例,3级12例;腹股沟淋巴结异常9例。肿块型5例,均表现为边缘清晰的肿块样病变,超声显示皮肤增厚1例,无增厚4例;肿块内部呈低回声3例,稍低回声2例;形态规则4例,不规则1例;CDFI血流分级0级1例,1级2例,2级1例,3级1例;腹股沟淋巴结异常3例。5例（5/41,12.20%）超声未见明显异常。结论 超声可敏感识别EMPD病变区回声异常及血流异常,诊断EMPD需结合临床表现。     

乳腺外Paget’s病5例分析

目的：探讨乳腺外Paget’s病的临床诊断及外科治疗。方法：5例患者术前均病灶活检，术中结合快速病理切片，扩大病灶切除范围，创面以直接缝合、皮瓣转移或中厚皮片移植修复。结果：创面修复1期愈合，1例术后3a无复发，1例8a无复发，2例术后5a死于其他疾病，1例术后1a局部复发，再次手术切除并3a后死于远处转移。结论：乳腺外Paget’s病应及早诊断，选择扩大病灶切除术，预后相对良好。     

乳房外Paget病1例的术后护理

我院2010-11收治1例发生在阴囊部位的EMPD男性患者,现将护理报告如下。1病历摘要男,52岁。因阴囊部位红斑脱屑伴痒8a,于当地医院诊断为湿疹,经反复治疗,病情时好时坏。后行病理检查见Paget细胞。临床表现:阴阜、阴茎根部皮肤红斑、脱屑,边境清楚,局部糜烂渗出,瘙痒明显。腹股沟未触及肿大淋巴结。患者于2010-11-22T10:00在硬膜外麻醉下行乳房外Page     

激光光动力治疗会阴部佩吉特病的护理

会阴部佩吉特病是一种少见的皮肤恶性肿瘤。总结5例会阴部佩吉特病行激光光动力治疗患者的护理。治疗前重点是心理护理,治疗期间重点为:按要求注射光敏剂并严格避光,光照后观察病灶的颜色和渗出情况,及时换药,保持创面干燥,防止局部感染。5例患者治疗期间未出现并发症。     

乳腺佩吉特病影像学表现与病理对照

目的 分析乳腺佩吉特病（MPD）钼靶X线乳腺摄影（MTM）及MRI表现,并与病理结果对照。方法 回顾性分析我院经病理证实的22例MPD的MTM及MRI表现,并与病理结果对照。结果 MTM发现22例乳腺实质内异常,14例伴乳头、乳晕区异常。3例单纯MPD均呈粗大钙化,其中2例钙化位于乳头乳晕。8例MPD伴导管原位癌（DCIS）表现为单纯区域性或段样分布的细小多形性、粗糙不均质钙化;9例MPD伴浸润性导管癌（IDC）表现为肿块或局限性致密影伴区域性或线样分布的多形性、粗糙不均质及线样钙化;2例MPD伴微浸润癌表现为肿块或局灶性致密影伴多形性、粗糙不均质的线样或段样钙化。6例接受MR扫描,表现为乳头、乳晕区不对称性异常强化区,时间-信号曲线3例呈速升-平台型、3例呈廓清型;MPD伴DCIS表现为段样分布不均匀强化,MPD伴IDC表现为区域性分布集簇状强化。结论 重视乳头乳晕区观察对正确诊断MPD至关重要;分析MTM钙化形态、分布特征和MRI特点有助于诊断MPD。     

6例股前外侧皮瓣移植修复颌面部缺损手术的护理配合

总结6例应用股前外侧皮瓣修复颌骨缺损患者的手术护理经验,分析主要护理问题,实施有效的护理措施.做好手术前、后的护理访视;完成颌面外科、骨科、显徽外科等专科手术特殊用物的准备;合理实施多手术区域术中的无菌布局;掌握显微手术配合技术;做好术中无瘤技术操作.6例股前外侧皮瓣全部成活,颌骨的外形及生理功能恢复良好.     

乳房外Paget病1例分析

乳房外Paget病是一种表皮内存在异常细胞的湿疹样疾病．皮损与乳房Paget病相似。现对我院门诊收治的1例分析如下。1病历摘要 男，62岁。右腹股沟下反复起红斑，糜烂伴瘙痒1a，于2006—02—06来我院皮肤科就诊。患者1a前无明显诱因于右腹股沟出现红斑伴瘙痒．在当地医院诊断为湿疹，给予皮康王、皮炎平等外用药对症处理，能缓解症状但病情反复，随后皮损渐扩大伴糜烂、结痂、浸润。     

乳房外Paget’s病18F-FDG符合线路显像2例

病例例1,男,56岁,外阴反复红斑、糜烂、渗液、结痂、伴痒10余年,加重9月入院。查体：全身浅表淋巴结未触及。专科情况：右侧会阴部见约6.0cm×7.0cm红斑,表面糜烂,边界清楚,表面为细颗粒样增生,有少许浆液渗出,无臭味,轻度浸润,周围绕浅红晕,质中,无明显触痛。糜烂面下方阴囊处皮肤有苔藓样变。浅表组织超声成像：双侧颈部、腹股沟多个轻度肿大淋巴结。     

高压电烧伤13例皮瓣修复的护理

目的：对高压电烧伤皮瓣修复的患者进行观察护理。方法：从43例电烧伤患者中选择年龄、致伤部位、伤后入院时间、烧伤深度、烧伤面积及手术方式均不相同,对13例高压电烧伤皮瓣修复的患者进行临床观察及护理。结果：42例治愈,一例转胸外科继续治疗。结论：精心观察、细致护理能提高治愈率,降低住院天数。     

彩色多普勒超声诊断乳腺佩吉特病1例

患者女,57岁,因左乳溢液3个月来我院就诊。患者近3个月发现左乳不规则溢液伴脱屑,呈淡黄色,无血性溢液,双乳无胀痛、瘙痒,无胸闷胸痛、畏寒发热等明显不适。查体：左乳乳头皮肤表面可见黄豆大小局限性溃烂,其内可见多个肉红色乳头状凸起（图1）,双乳及腋窝未扪及确切包块,乳腺皮肤无凹陷。左乳分泌物涂片检查,见高度可疑癌细胞。     

乳房外Paget 病行Mohs显微外科手术患者的护理

目的 确定乳房外Paget病患者接受Mohs显微外科手术前后的护理要点.方法 总结分析6例乳房外Paget病患者,在接受Mohs显微外科手术前后的护理过程.结果 让患者充分了解Paget病的预后、手术的具体方式和Mohs显微外科手术比较于传统方式的优点,消除了患者的恐惧焦虑情绪,提高了患者配合治疗的积极主动性.针对患者患病部位的特殊性制定术后生活指导,促进了患者身心的康复.结论 Mohs显微外科手术是治愈乳房外Paget病优选方式,患者对疾病、手术方式、预后以及术后康复方式的了解非常必要.     

5例十二指肠乳头病变内镜下局部切除术的护理

总结5例十二指肠乳头病变内镜下局部切除术的护理体会,认为术前心理护理、术中医护密切配合、术后引流管护理和仔细观察有无并发症发生是围手术期护理的关键。     

Nursing care of patients receiving Campath

Monoclonal antibodies are focused therapies with unique infusion-related complications. Campath (alemtuzumab, Berlex Laboratories, Richmond, CA) is indicated for the treatment of refractory chronic lymphocytic leukemia and has a complicated administration schedule, severe infusion-related toxicity, and profound immunosuppressive capability. Ambulatory cancer care is challenging simply because of the complex nature of the disease. Management of complicated therapies, such as Campath, stretches resources and requires a coordinated effort by the healthcare team for successful patient outcomes.     

胃肠起搏治疗218例功能性胃肠病患者的护理

采用泰士WCH型胃肠起搏仪对218例功能性胃肠病患者进行治疗,评估治疗前后临床症状改善情况,探讨胃肠起搏仪治疗功能性胃肠病的临床疗效及护理要点。通过治疗前全面的护理评估,治疗过程中起搏频率、幅度的正确选择及皮肤护理,治疗后的健康指导及贯穿始终的心理护理,患者症状改善,总有效率72.9%。有效的护理和健康教育可以提高患者治疗的信心和依从性,从而提高疗效。     

5例拇指及手背大面积皮肤撕脱患者拇指再造的术后护理

报告了5例拇指撕脱合并手背大面积皮肤缺损患者拇指再造的术后护理。该手术采用了在拇指再造的同时,移植足背大面积皮肤覆盖手背创面,并用游离膝上外皮瓣移植覆盖供足的手术方法。术后护理包括及时缓解疼痛,防止血管痉挛;及时予以心理疏导,增强患者治疗信心;密切观察再造拇指、覆盖足背供区的膝上外皮瓣以及供趾保留皮条的血液循环,及时发现处理动静脉血管危象;观察药物不良反应,发现异常及时处理。本组有1例术后足背皮瓣下血肿形成,经二次手术清除了血肿。本组再造拇指及供足覆盖的膝上外皮瓣全部成活,再造拇指外观逼真,功能良好,供足外形好,行走无疼痛,无皮肤破溃发生。     

游离腓骨皮瓣修复上颌窦癌术后缺损的护理

总结了1例应用腓骨游离皮瓣对上颌窦癌术后缺损进行修复的护理。术前进行全面评估,充分准备;术后严密观察病情,监测游离皮瓣吻合血管血流,控制疼痛,积极给予营养支持,加强引流管、切口、口腔护理及并发症预防。患者手术顺利,术后未发生血管危象、出血、血肿、手术部位及供皮区的感染等并发症,术后13d出院。     

紫杉醇类药物腹腔灌注化疗的护理

探讨紫杉醇类药物腹腔灌注化疗出现不良反应的护理。对45例晚期肿瘤患者常规腹腔置入中心静脉导管进行紫杉醇或多西紫杉醇灌注化疗的患者采取以下护理措施:做好灌注前准备、灌注穿刺过程中的配合,观察灌注后腹痛、腹泻等不良反应,重视导管护理等。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗42例外阴白色病变患者的护理

探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗外阴白色病变的临床护理方法.治疗前后加强心理护理、饮食护理及皮肤护理,治疗中严格按照规程操作,认真观察病情变化,治疗后详细指导患者的居家自我护理.42例患者经过3～4次ALA-PDT治疗后,瘙痒基本消失,皮损明显改善,未发生护理并发症.在ALA-PDT治疗前、中、后实施针对性护理,可提高患者的依从性和治疗效果.