小儿肺炎合并脓胸、脓气胸实验室及临床分析

对小儿肺炎合并脓胸、脓气胸28例进行实验室及临床分析.28例患儿血常规检查大多提示白细胞增高,中性偏高,血培养阳性率28.6 %,脓培养阳性率55.0%,以金黄色葡萄球菌为主;X线呈现积液、积气、包裹性液气胸等征象 .临床以发热、咳嗽、气促、胸闷、胸痛、胸廓饱满、叩诊浊音、呼吸音降低、干湿性罗音常见.选用有效抗生素抗感染同时及早进行胸腔闭式引流,谨防滥用抗生素和皮质激素 .     

慢性鼻窦炎鼻窦内分泌物的细菌培养及药敏实验

目的 了解慢性鼻窦炎(CSS)患者鼻窦脓性分泌物的细菌分布特点及药物敏感性，指导临床用药。方法 采集52例本地区慢性鼻窦炎患者经鼻内镜鼻窦手术所见鼻窦内脓性分泌物，分别进行需氧菌、厌氧菌培养及药敏实验。结果 需氧菌培养阳性者43例，阳性率82．69％，主要致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和变形杆菌。3种致病菌均对头孢哌酮钠敏感(敏感率为83．35％、91．70％和88．90％)。厌氧菌培养阳性者9例阳性率17．3％。结论 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和变形杆菌为本地区CSS的主要需氧致病菌，三者对头孢哌酮敏感率均较高。厌氧菌在CSS的发病中起着重要作用。     

馆陶县285例可疑肺结核病人的痰检结果分析

目的探讨分析本县285例可疑肺结核病人不同时间不同性状的痰标本结果。方法采用《中国结核病防治规划实施工作指南》上的直接涂片法。结果285例病人共查痰标本855份,晨痰阳性率36．8％,即时痰阳性率21．4％,夜间痰35．8％;干酪脓性痰阳性率64．2％,血性痰阳性率50．0％,脓性黏液痰阳性率28．8％,水样痰阳性率3．7％。结论从不同时间不同性状留取的痰标本来看,晨痰的阳性检出率明显高于即时痰的阳性检出率;干酪脓性痰和血性痰的阳性率较高,脓性痰次之,水样痰阳性检出率最低。为此,应指导病人留取合格的痰标本。     

慢性支气管炎急性发作期痰培养的临床应用

对慢支急性发作期病人87例进行了痰培养，28例阳性，阳性率32．18％。87例病人在痰培养结果回报前均已应用抗生素，应用的抗生素与药敏结果不一致18例，5例有效，13例无效。经调整抗生素后，12例有效，1例无效。10例与药敏结果一致，全部有效。由此可看出，痰培养可以正确指导临床用药，缩短住院时间，降低医疗费用。     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸56例分析

目的 研究慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点。方法对本院56例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果确诊53例，误诊3例，误诊率5．4％。气胸类型：以张力性28例、交通性20例为主，双侧气胸3例。经治疗后治愈54例，死亡2例。结论慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床表现不典型，病情进展快，误诊率、死亡率较高，及时诊断和治疗可降低误诊率、死亡率。     

小儿脓胸脓气胸33例临床分析

<正>我院1978～1991年共收治小儿脓胸、脓气胸33例,脓液培养金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌为主要致病菌。现临床分析如下。 临床资料 一、一般资料:33例患儿,男19例,女14例,年龄40天～5岁20例,占60.6％,6～14岁13例。脓胸27例,脓气胸6例,33例均为单侧。30例来自农村,3例居住城镇。 二、实验室检查:WBC>10×10~9/L28例,最高达47.4×10~9/L。中性>0.7023例,最高为0.92。脓液培养28例,检出金黄色葡萄球菌7例,白色葡萄球菌4例,大肠杆菌2例,肺炎双球菌1例。14例未检出致病菌,细茵培养阳性率50％。 三、治疗与结果:本组33例平均院外病程16.5天,3例未经治疗,其余大部分病例以青霉素治疗为主。个别病例不规则用过红霉素或氯霉素、洁霉素、新青霉素Ⅱ。     

泌尿生殖道感染者支原体培养及药敏结果分析

目的对近3年的支原体培养和药敏结果分析，为临床诊治支原体感染提供参考。方法采用支原体培养、药敏一体化试剂盒，对2395例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养鉴定及9种抗生素的体外药敏试验。结果2395例患者标本中检出1255份（例）支原体阳性，阳性率为52．40％，其中994株解脲支原体，占79．20％；26株人型支原体，占2．07％；235份（例）两种支原体混合感染，占18．73％；支原体敏感率最高的抗生素为强力霉素（88．6％），其次为美满霉素（83．7％）。结论支原体感染以解脲支原体占多数。临床应根据药敏结果合理选择抗生素以有效控制泌尿生殖道支原体感染。     

解脲支原体感染300例分析

目的观察解脲支原体（Uu）感染的临床特征；检测临床常用抗生素对Uu的敏感性，以指导Uu感染的治疗。方法记录300例女性Uu患者的临床特征及合并症情况，并取子宫颈分泌物采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法进行Uu的培养及抗生素敏感试验。结果300例Uu患者中，临床症状主要有阴道分泌物增加（76％）和腰腹不适感（45％）；其次，Uu易与其它病原微生物合并感染：．衣原体28例（9．3％）；人型支原体（Mh）2例（0．67％）；念珠菌感染49例（16．33％）。10种抗生素药敏试验结果显示交沙霉素（JOS）、强力霉素（DOX）的耐药性最低，分别为0．67％和6．33％；而氧氟沙星（OFL）和四环素（TET）的耐药性最高，分别为38．00％和35．67％。总体上，喹诺酮类抗生素的耐药率较高，平均为28．44％，且表现出多重耐药。结论Uu是非淋球菌性泌尿生殖器官炎症的重要病原体，应重视对它的筛查。对伴有阴道分泌物增加、腰腹不适、输卵管性不孕或先兆流产、早产的患者，应尽早进行Uu的检测。以往认为对Uu敏感较高的喹诺酮类和大环内酯类中的常用抗生素目前耐药性均明显升高。所以，在抗生素选择上应根据药敏试验，选用敏感药物，而摒弃经验性用药。     

慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸临床分析

目的 研究慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸的临床特点、诊断及治疗。方法 对50例慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果 发病形式全部为急性起病，症状与基础病急性发作易混淆，确诊46例，误诊4例，误诊率为8．0％。50例中以交通型(46．0％)、张力型(38．0％)为多见。呼吸衰竭(32．0％)，呼吸性酸中毒(28．0％)，经治疗后，治愈43例，死亡7例，病死率为14．0％。结论 慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸临床表现不典型，病情严重，误诊率高，病死率高，应引起各级医务人员的重视。     

沙眼衣原体感染的临床观察及药敏分析

目的观察沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，CT）感染的临床特征及对抗生素临床的敏感性，以指导临床治疗。方法记录62例CT感染患者的临床表现及并发症情况，并对尿道分泌物进行CT检测及抗生素敏感试验。结果临床主要表现为尿道口红肿、灼热感、尿道口浆液性或浆液脓性分泌物42例（67．7％）；合并尿频、尿急、尿痛者15例（24、2％）。合并解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，UU）感染者15例（24．2％），合并淋病、生殖器疱疹者9例（14．5％）。9种抗生素药敏试验结果显示，美满霉素（MIN）的耐药性最低，为7．4%；而环丙沙星（CIP）最高，为79.3％。总体上，喹诺酮类和大环内酯类抗生素的耐药率均较高，平均为73．4％和53．0％。结论CT是非淋菌性尿道炎的重要病原体。对有不洁性生活史并伴有尿道口红肿、灼热感、尿道口浆液性或浆液脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛者，应尽早行尿道分泌物CT的检测。随着抗生素的广泛应用以及医生滥用，CT感染逐渐出现较高的耐药性，故在抗生素的选择上，应根据药敏试验结果选用敏感药物，而摒弃经验性用药。     

非淋菌性泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析

目的：了解非淋菌性尿道炎(NGU)在宁夏的感染情况以及对药物的敏感性。方法：对495例疑为NGU门诊患者的生殖泌尿标本进行支原体培养及药敏试验。结果：支原体培养阳性193例(38．99％)，Uu阳性率为28．89％；Mh阳性率为1．01％；Uu Mh阳性率为9．09％。对强力霉素、美满霉素最为敏感，敏感率分别在84．97％和80．83％；其次为交沙霉素和克拉霉素，敏感率分别为76．67％和76．17％。司帕杀星、壮观霉素、罗红霉素、阿齐霉素敏感性差，只有68．9％、68．9％、61．66％和58．56％。结论：支原体为非淋菌性尿道炎的主要病原体，对多种抗生素已产生耐药性，临床诊治前应尽可能做支原体培养及药敏试验。     

糖尿病患者路感染的临床和细菌学特征（附86例报告）

８６例糖尿病患者真性菌尿的阳性率６５．１２％，有临床症状者仅占１７．８６％，致病菌中革兰氏阴性杆菌总占６１．６７％，其中以大肠杆菌最常见，革兰氏阳性率球菌占３３．３３％，其中以黄色葡萄球菌最多见。病原菌对常用抗生素的耐药率多在５０％以上，且存在的多重耐药现象，因此建议对糖尿病患者常规做尿培养，并依据药敏试验选择抗生素。     

1120份临床血标本厌氧培养结果分析

对１１２０份临床血标本进行厌氧菌的培养鉴定。厌氧菌培养阳性占３２３份，阳性率２８．４％；其中儿童组３１０份，阳性８８份，阳性率２８．３％；成年组８１０分，阳性２３５份，阳性率２９．０％。两组厌氧菌培养结果差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。对３１１株厌氧菌作了１４种抗生素药敏试验的结果，显示厌氧菌对灭滴灵、先锋Ｖ、羧苄青霉素、氯霉素和丁胺卡具有高度敏感性。     

非淋菌尿道炎中解脲支原体感染率及体外药物敏感性试验分析

目的：了解该地非淋菌性尿道炎解脲支原体感染及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法：采用珠海市银科医学工程有限公司生产的解脲支原体试剂盒,对846例临床标本进行培养、鉴定、药敏分析。结果：846例支原体培养标本中;阳性率29．20％（247/846）,男性阳性率29．84％（168/563）;女性阳性率27．92％（79/283）,男女阳性率无显著性差异,药物敏感性以中高档的大环内酯类抗生素为主。结论：支原体在本地区感染率显著低于其他地区（32．5％）,对抗生素的敏感性差异较大。在进行治疗前做支原体培养及药敏试验是非常硌要的。     

乌鲁木齐市慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物的需氧菌分布及药敏观察

目的：探讨慢性鼻窦炎（chronic sinusitis，CR）患者鼻窦内脓性分泌物的需氧菌分布特点及药物敏感性，指导氓临床抗生素合理的应用。方法：采集124例CR患者经鼻内镜鼻窦手术中（endoscopic sinus surgery，ESS）所取的鼻窦内脓性分泌物，进行需氧菌培养及药敏试验。同时以20例无鼻腔疾病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apriea—hypopnea syndrome，OSAHS）患者作为对照组。结果：病例组发现细菌生长阳性率61．1％，分离出80株菌落，13种细菌，主要为表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌，占60％。革兰氏阳性菌68株，占85％，革兰氏阴性菌12株，占15％。检出16株产B内酰胺酶菌株（β—lactamase—producing bacteria，β—LPB），均从表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌中检出，阳性率12．9％。对照组细菌生长阳性率50％，分离出10株菌落，3种细菌，为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及产气肠杆菌。经x^2检验，对照纽与病例组细菌的分布差异无统计学意义（x^2=0．0260，P〉0.05）。药物敏感试验显示对需氧菌抗菌活性较高的抗生素是左氧氟沙星、环丙沙星、万古霉素、庆大霉素、氨苄西林／舒巴坦、庆大霉素、亚安培南及利福平。抗菌活性较低的是青霉素G、氨苄西林、阿奇霉素和红霉素。结论：革兰氏阳性菌在CR中发病中占有重要的地位。CR患者应常规做细菌培养和药敏试验，其对CR的抗生素合理应用具有重要的指导意义。     

新生儿感染130例临床分析

本文报告新生儿感染１３０例，死亡５例，死亡率３．８％。发病以夏秋季较多，多为复合感染没脐炎、皮肤感染居多。临床表现多不典型，以黄疸、发热较为常见。血培养阳性率１７．９％，主要为革兰氏阳性菌，治疗主张联合应用杀菌性抗生素。     

458例解脲支原体和人型支原体对10种抗菌药物的敏感性分析

目的 探讨人泌尿生殖系统支原体感染情况及对抗生素的敏感性。方法 应用支原体分离培养、鉴定、计数药敏测定试剂盒对临床标本进行检测。结果 458例标本中有182株为阳性，支原体感染总阳性率为39．74％(182／458)。其中Uu感染阳性率为28．60％(131／458)，Mh感染阳性率为1．09％(5／458)，Uu和Mh混合感染阳性率为10．04％(46／458)。支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素最敏感，对依诺沙星、诺氟沙星耐药率高。结论 开展泌尿生殖道支原体检测及药敏试验对于指导临床疾病的诊治具有重要意义。     

碘伏局部清除脓液辅助治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察

目的：观察急性化脓性扁桃体炎在常规治疗同时配合0．5％碘伏进行局部除脓消炎的治疗效果。方法：将62例急性化脓扁桃体炎患儿随机分为治疗组34例,对照组28例。两组均采用头孢派酮舒巴坦静脉输液治疗,治疗组在此基础上使用0．5％碘伏清除扁桃体表面脓栓。比较两组患儿体温降至正常的时间、扁桃体脓性分泌物消失时间及抗生素治疗时间。结果：治疗组患儿体温下降至正常的时间、脓性分泌物消失和抗生素治疗时间均较对照组短,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：应用0．5％碘伏对扁桃体进行局部消毒处理可作为治疗急性化脓性扁桃体炎的辅助治疗方法。     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析

目的 研究老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特点。方法 对48例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果 发病形式以缓慢起病者居多(56．1％)，气胸症状及体征不典型。确诊46例，误诊2例，误诊率4．2％。48例中，以交通型(50％)、张力型(35．4％)为多见，同时双侧气胸发生率高(27．1％)，易并发皮下气肿(29．2％)、纵隔气肿(14．6％)、呼吸性酸中毒(41．7％)。经治疗后，治愈44例，死亡4例(8．3％)。结论 老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型，病情严重，误诊率高，病死率高，应引起各级医务人员的重视。     

38例慢性化脓性中耳炎厌氧菌分析

目的：探讨慢性化脓性中耳炎患者脓性标本厌氧菌的茵种分布及耐药性。方法：采用抽气换气厌氧环境下进行培养、分离、鉴定、归类及对药敏检测。结果：32例培养阳性、总检出率84．2％，其中单纯厌氧菌和需氧菌检出率，分别占阳性标本的21．9％和40．6％。两组混合阳性占37．5。药敏检测以氯霉素、庆大霉素、林可霉素最敏感。结论：检出的厌氧菌中以革兰氏阳性球菌多见48．0％(12／25)，需氧菌以铜绿假单胞菌多见42．8％(12／28)，厌氧菌对临床常用药物耐药性均高。