酪酸梭菌活菌制剂联合匹维溴铵治疗肠易激综合症疗效分析

目的观察酪酸梭菌活菌制剂联合匹维溴铵治疗肠易激综合症的疗效。方法选取我院近1年诊断肠易激综合征患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例;对照组给予匹维溴铵治疗,观察组在给予匹维溴铵治疗的基础上加用酪酸梭菌活菌制剂。结果对照组总有效率81.48%,观察组总有效率92.59%,2组比较有统计学差异（p〈0.05）;对照组复发率明显高于观察组,差别有统计学意义（p〈0.05）。结论酪酸梭菌活菌制剂联合匹维溴铵为治疗肠易激综合征的有效方法。     

匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征临床疗效观察

目的探讨匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床疗效。方法将73例老年肠易激综合征患者随机分为试验组（n=37例）和对照组（n：36例）。试验组给予匹维溴铵治疗,3次／d,每次50mg,另给予谷维素治疗,3次／d,每次30mg。对照组只给予匹维溴铵治疗,3次／d,每次50mg。两组均以30d为1个疗程,评估两组的I临床治疗效果。结果试验组和对照组的显效率分别62．3％和27．8％,两组比较差异有统计学意义（χ2=6．37,P〈0．05）。试验组和对照组的总有效率分别89．2％和61．1％,两组比较差异亦有统计学意义（χ2=7．45,P〈0．05）。两组均未出现明显不良反应,患者耐受性好。结论匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征疗效明显,不良反应轻微,值得临床推广。     

生态制剂联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察

目的 观察生态制剂联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的效果及安全性.方法 选择2009年3月～2011年3月笔者所在医院门诊诊断为肠易激综合征（IBS）的患者147例,随机分3组,A组：生态制剂（金双歧）组50例;B组：匹维溴铵（得舒特）组47例;C组：金双歧联合得舒特组50例.疗程4周.结果 A组有效率46%,B组有效率57.4%,C组有效率72%,联合治疗组有效率明显高于单一用药组,差异有统计学意义（P〈0.05）,3组均无明显不良反应.结论 联合应用金双歧和匹维溴铵是治疗IBS的一种安全有效的方法.     

莫沙必利联合匹维溴铵治疗肠易激综合征效果分析

目的探讨莫沙必利联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(irritable bowel syndromes,IBS)的疗效。方法选取86例病例随机分为两组,对照组与治疗组各43例。对照组采用匹维溴铵口服治疗,治疗组采用莫沙必利联合匹维溴铵口服治疗,两组的治疗时间与评价标准相同,治疗结束后,评价两组的治疗效果与复发率。结果对照组的总有效率为55.81%,治疗组的总有效率为81.40%,两组对比差异有显著性(P<0.025),对照组的复发率为53.49%,治疗组的复发率为27.91%,两组对比差异有显著性,(P<0.05)。结论莫沙必利联合匹维溴铵治疗IBS总有效率高、复发率低,是一种有效的治疗方案,值得临床推广。     

匹维溴铵对肠易激综合征41例疗效观察

肠易激综合征(irritable borvel synd rome,IBS)是一种胃肠道功能紊乱性疾病。1999年2月～2000年1月,我们用匹维溴铵治疗IBS41例,获得良好的临床效果,现报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 41例IBS患者均为门诊病人,其中男19例,女22例,年龄17岁～76岁,平均45.6岁。30岁～50岁中年组病例23例,占56.1％。病程1年～5年共21例,占51.2％。诊断符合1992年罗马标准。 1.2 用药方法口服匹维溴铵50mg/次,每日3次,4周为1疗程。治疗期间仅用匹维溴铵,不加用其他治疗IBS的药物,治疗前后查血、尿、大便常规和肝、肾功能常规检查,以观察可能的不良反应。 1.3 疗效判断标准每周随诊1次,观察症状变化和不良反应,症状变化用分级记分法,分别用程度和频度两参数对每个症状进行记录,如腹痛按程度记分:0=无;1=轻微,不     

整肠生联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的探讨整肠生联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征（IBs）的疗效。方法治疗组33例，应用整肠生联合匹维溴治疗，对照组32例，单用匹维溴铵治疗，疗程均为4周。结果治疗组和对照组的总有效率分别是90．91％和65．63％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论整肠生联合匹维溴铵治疗IBS—D安全有效。     

匹维溴胺合用谷维素治疗肠易激综合征的临床疗效

目的探讨匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法选择46例IBS患者,随机分为对照组及治疗组各23例。对照组采用匹维溴胺治疗,50mg／次,3a／a;治疗组在此基础上服用谷维素,30mg／次,3次／a,疗程均为1个月。观察两组治疗前后的临床疗效。结果治疗组总有效率为95．6％,对照组总有效率为73．9％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论匹维溴胺联合谷维素可有效改善IBS患者的临床症状。     

匹维溴胺合用谷维素治疗肠易激综合征的临床疗效

目的探讨匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法选择46例IBS患者,随机分为对照组及治疗组各23例。对照组采用匹维溴胺治疗,50mg/次,3次/d;治疗组在此基础上服用谷维素,30mg/次,3次/d,疗程均为1个月。观察两组治疗前后的临床疗效。结果治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为73.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹维溴胺联合谷维素可有效改善IBS患者的临床症状。     

黛力新和匹维溴铵合用治疗肠易激综合征的疗效观察

目的 探讨黛力新和匹维溴铵合用治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 顺序随机选取本院门诊患者58例 观察组30例,对照组28例.诊断符合"罗马Ⅱ标准",均排除器质性疾病.对58例IBS患者分两组,其中观察组予以黛力新1片,每天2次,匹维溴铵50 mg,3次/d;对照组予以匹维溴铵50 mg,3次/d治疗,两组疗程均8周.治疗完成后最少随访12周.结果 治疗组的显效率为53.3%、总有效率为93.3%,对照组分别为25.0%和67.9%,两者存在显著性差异(p＜0.05).结论 黛力新和匹维溴铵合用治疗IBS临床疗效显著.     

匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的观察匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将收治的143例肠易激综合征患者按随机数字表法分为两组,其中对照组患者72例,采用谷维素治疗,每次20mg,3次／d;观察组患者71例,采用匹维溴铵治疗,每次50mg,3次,d,两组均连续服用4周,治疗期间观察两组患者临床症状和体征改善情况。结果治疗后,对照组显效28例,有效27例,无效17例,总有效率为76．4％（55／72）;观察组显效47例．有效17例,无效7例,总有效率为90．1％（64／71）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论匹维溴铵可有效改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状和体征,值得临床进一步推广使用。     

肠易激综合征患者发病危险因素调查研究

目的：探讨影响肠易激综合征（ IBS）发病的危险因素,为早期预防和干预提供依据。方法采用病例对照的研究方法,将确诊的90例IBS患者作为病例组,同时收集非消化系统疾病患者90例作为对照组;对所有病例进行问卷调查,采用单因素和多因素分析IBS发病的危险因素。结果单因素分析结果显示,酗酒史、喜辛辣食物、喜油炸食物、喜腌制食品、胃肠道感染史、家族性腹泻史、长期服药史、长期紧张状态、失眠、疲劳程度、心情焦虑、心情抑郁、性格内向、敏感性格等因素对IBS存在相关性;多因素分析结果显示：酗酒史（OR＝3．294）、喜辛辣食物（OR＝3．927）、胃肠道感染史（OR＝4．884）、长期服药史（OR＝5．155）、长期紧张状态（OR＝2．656）、失眠（OR＝8．474）、心情焦虑（OR＝2．433）、性格内向（ OR＝1．958）。结论影响肠易激综合征发病的独立危险因素较多,应针对这些高危因素制订有效干预措施。     

北京地区肠易激综合征的流行病学研究:一个整群、分层、随机的调查

目的 对北京市肠易激综合征（ＩＢＳ）的患病率及危险因素进行研究。方法 用整群、分层、单纯随机抽样方法,对北京市常住人口中１８￣７０岁的２４８６人进行问卷调查作为初筛,了解按Ｍａｎｎｉｎｇ标准加以补充及按罗马标准判断的有症状人群的检出率,再对筛出有症状的部分人在医院进行以排除结肠器质性疾病为目的的精查,根据精查的正确率对普查结果校正后估算出点患病率。对发病有关的危险因素作单因素和多因素分析,并对部分     

肠易激综合征病因与发病机制的新进展

肠易激综合征(IBS)是一种慢性功能性肠道疾病,其临床特点为慢性反复发作的腹痛、腹部不适及排便习惯改变。对患者生活质量和社会交往有明显的负面影响,并直接或间接地消耗大量公共卫生资源,成为亟待解决的公共卫生问题。近年来,人们对于IBS的病因及发病机制有了更深入的认识,新的理论观点不断涌现。作者就目前在该领域的最新进展作一综述。     

匹维溴铵联合双歧杆菌三联活菌和多塞平治疗腹泻型肠易激综合征的疗效分析

目的 选用胃肠动力调节剂、肠道微生态制剂以及三环类抗抑郁药,针对肠易激综合征(IBS)可能的病因干预治疗,观察单药、双药及三药治疗对IBS的影响,从治疗学的角度来验证可能存在的交互发病因素.方法 选择腹泻型IBS(D-IBS)患者103例,均符合罗马Ⅱ诊断标准,均经电子肠镜检查排除肠道器质性疾病,并能按规定要求完成随访.将103例患者按随机数字表法分为四组:单用匹维溴铵组26例,匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌组28例,匹维溴铵+多塞平组25例,匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌+多塞平组24例.用药前、用药后4周分别进行IBS症状评分、肠道菌群培养、SCL-90精神评分.结果 匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌+多塞平组总有效率[83.33%(20/24)]显著高于单用匹维溴铵组[65.38%(17/26)]、匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌组[71.43%(20/28)]、匹维溴铵+多寒平组[68.00%(17/25)],差异有统计学意义(P<0.05).四组用药后对五种肠道益生菌及精神症状都有明显影响,联合干预更为显著.结论 针对IBS发病相关因素进行不同干预可有效治疗IBS患者,IBS发病因素互为影响,从治疗角度支持脑.肠互动在IBS发病中的重要作用.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of stomach intestine power regulator, intestinal microecology preparation and tricyclic antidepressant treatment in irritable bowel syndrome (IBS), and to investigate its pathological mechanism. Methods From November 2006 to November 2010, 103 patients with diarrhea-dominant IBS (D-IBS), who fulfilled the Rome Ⅱ criteria and were excluded from organic disease by entewscope were divided into pinaverium bromide group (26 cases), pinaverium bromide + bifid triple viable group (28 cases), pinaverium bromide + doxepin group (25 cases) and pinaverium bromide +bifid triple viable + doxepin group(24 cases ) by random digits table. The symptom grade, intestinal flora and SCL-90 was tested before treatment and 4 weeks after treatment. Results The total effective rate of pinaverium bromide + bifid triple viable + doxepin group was 83.33%(20/24), significant higher than that in pinaverium bromide group [65.38%(17/26)], pinaverium bromide + bifid triple viable group [71.43%(20/28)], pinaverium bromide + doxepin group [68.00% ( 17/25 )] (P < 0.05 ). Five kinds of intestinal flora and psychiatric symptoms were improved in the four groups, and those in pinaverium bromide + bifid triple viable + doxepin group improved significantly. Conclusions To interfere the correlation factor of IBS can have better efficacy. There is a close relation between brain and gut in patients with IBS, which may be involved in the pathogenesis of IBS.     

联用氟哌噻吨美利曲辛和匹维溴铵对伴有焦虑抑郁状态腹泻型肠易激综合征直肠动力感觉功能的影响

目的 研究联用氟哌噻吨美利曲辛和匹维溴铵对伴有焦虑抑郁状态腹泻型肠易激综合征(IBS-D)直肠动力与直肠感觉功能的影响.方法 44例伴有焦虑抑郁状态IBS-D患者按随机数字表法分为联用氟哌噻吨美利曲辛和匹维溴铵组(A组)和单用匹维溴铵组(B组),以25例健康体检者作为对照组.对两组患者服药前后直肠动力与直肠感觉功能进行检测对比.结果 服药前A组增加腹压肛门括约肌净增压为(3.0±1.2)kPa,B组为(2.9±1.2)kPa,均低于对照组的(3.6±1.6)kPa(P＜0.05);A组直肠最低敏感量、最大耐受量、最大顺应性分别为(55±20)ml、(145±78)ml、(21.9±12.9)ml/kPa,B组分别为(56±38)ml、(150±50)ml、(20.8±11.2)ml/kPa,均明显低于对照组的(80±38)ml、(190±50)ml、(30.8±15.2)ml/kPa(P＜0.01).服药后A组直肠最低敏感量、最大耐受量、最大顺应性均高于服药前(P＜0.01或＜0.05);B组仅直肠最低敏感量高于服药前(P＜0.05);A组直肠最低敏感量、最大耐受量、最大顺应性均高于B组(P＜0.05或＜0.01).结论 IBS-D患者直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱.联用氟哌噻吨美利曲辛和匹维溴铵治疗伴有焦虑抑郁状态IBS-D能更有效地改善直肠感觉功能.     

坦度螺酮治疗肠易激综合征疗效观察

目的 观察坦度螺酮治疗肠易激综合征患者的疗效.方法 将肠易激综合征患者分为两组,对照组根据患者不同症状给予对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予坦度螺酮治疗,疗程均为4周.观察比较治疗前后两组患者主要躯体症状、情绪状态的改变,采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别对其焦虑、抑郁状况进行评估.结果 治疗组患者躯体症状改善效果优于对照组;治疗组SAS评分明显低于对照组,两组SDS评分差异未见明显统计学意义.结论 肠易激综合征患者,坦度螺酮对于缓解其躯体与情绪症状,改善生存质量具有重要意义.     

乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗便秘型肠易激综合征的临床评价

目的探讨乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法选择98例便秘型肠易激综合征患者,根据治疗药物分为3组：乳果糖组33例,枯草杆菌二联活菌组30例,联合治疗组35例,且三组均口服莫沙必利,疗程均为2周,观察患者腹痛、腹胀的症状、大便情况以及治疗前后生活质量改善情况。结果联合治疗组腹痛和腹胀改善总有效率明显高于乳果糖组和枯草杆菌二联活菌组,乳果糖组明显高于枯草杆菌二联活菌组,差异有统计学意义（P〈0．05）。各组问治疗前大便Bristol分级构成比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各组间治疗后大便Bristol分级构成比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三组大便Bristol分级构成治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前三组问生活质量评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,三组治疗后生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后联合治疗组生活质量评分明显高于乳果糖组,乳果糖组明显高于枯草杆菌二联活菌组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗便秘型肠易激综合征明显优于单用乳果糖及枯草杆菌二联活菌,值得临床应用。     

肠易激综合征回盲部肥大细胞的实验观察

目的观察肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜回盲部肥大细胞的分布及变化,探讨其在IBS中的可能作用。方法符合入选标准IBS患者30例,按临床症状分为腹泻型、便秘型。与15例正常人经结肠镜钳取回盲部结肠黏膜,检测肥大细胞及脱颗粒肥大细胞的数目,进行比较。结果IBS患者回盲部肥大细胞的数目增多,与正常对照组比较,有高度统计学意义,腹泻型与便秘型之间差异无统计学意义;腹泻型、便秘型患者回盲部脱颗粒肥大细胞数明显多于正常组,差异有统计学意义;便秘型与腹泻型之间比较P<0.01,有高度统计学意义。结论肠易激综合征患者回盲部肥大细胞增多,提示与IBS临床症状有相关性;腹泻型肠易激综合征回盲部脱颗粒肥大细胞增多,提示肥大细胞活化是产生IBS腹泻的原因。     

行为疗法对肠易激综合征患者生活质量的影响

目的探讨行为疗法对肠易激综合征(IBS)患者生活质量的影响。方法 60例IBS患者随机分为对照组和干预组(各30例),常规药物治疗,干预组加用行为疗法干预。于实验前及实验后6周末评估生活质量。结果两组均完成治疗和问卷调查。干预组总有效率(100.0)高于对照组(60.0),干预组腹痛、腹胀、便秘、黏液便症状明显减轻,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论行为疗法能有效改善IBS患者的临床症状,提高其生活质量。