腹腔镜胆囊切除术210例体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)的经验体会。方法：对2001年10月～2004年5月间我院施行的210例腹腔镜胆囊切除术临床资料进行回顾性分析。结果：210例均治愈，其中转行开腹手术3例；并发胆漏1例，经腹腔引流治愈。手术时间为15min～180min，平均住院日(6 2．7)d。结论：Calot三角区的良好显露、正确处理胆囊动脉和胆囊管是LC成功的关键，正确掌握中转手术的指征并及时中转手术是LC重要的安全措施之一。     

开展腹腔镜胆囊切除的体会

我院1996年4月起开展LC,均获成功.其中包括胆囊管结石嵌顿、CALOT三角粘连、胆囊明显充血水肿,囊壁增厚等复杂的病例,分析总结如下:1 资料与方法1.1 本组共35例,男20例,女15例,年龄22～68岁,其中有腹部手术史6例.1.2 术前检查 均作B超检查,复杂病例作CT检查,慢性结石性胆囊炎25例,结石嵌顿于肥囊管6例,胆囊增厚水肿CALOT三角粘连4例.均排除肝胰及胆管病变.1.3 术中增况及处理 发现胆囊三角区粘连及脂肪沉积6例,胆囊萎缩5例,胆囊壁明显水肿5例,胆囊萎缩5例,胆囊壁明显水肿10例,结石嵌顿于胆囊管4例.其中15例放置0.5cm乳胶管引流,术后24小时后拔除.全组病例术后24小时进食及下床活动.体温均在38℃以下,戳孔处切口1期愈合、无并发病、全部治愈、术后住院5天.2 讨论慢性结石性胆囊炎、胆囊单纯性结石、胆囊息肉,LC为手术的最佳方式,但慢性胆囊炎结石嵌顿,胆囊壁炎性增厚,上腹部有手术史施行LC尚有争议.我们认为,熟练掌握操作技能的前提下,能完成     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术

我科自1994年12月～1997年2月,共42例高龄患者施行腹腔胆囊切除术(LC),效果满意.1 临床资料全组男18例,女24例,60～69岁27例,70岁以上15例.年龄最大81岁.胆囊结石并慢性胆囊炎35例(其中萎缩性胆囊炎16例),胆囊息肉7例.(息肉均大于1.5cm).全部气管内插管全麻,手术时间最短35分钟,最长76分钟,无中转开腹手术、无胆汁漏、大出血、胆管操作等并发症.4例合并肺部感染,其中1例合并肺心病急性发作.1例合并膈下感染,均治愈,无手术死亡.术后第1天大部分患者可进食.并下床活动,术后住院时间最短3.5天.最长15天.平均7.5天.术后均作追踪观察.效果满意.2 讨论2.1 禁忌症 高龄患者术前合并症较多,以肺心疾病对手术的威胁最大.有临床症状的心肺功能不全,糖尿病高血压经治疗未能满意控制者不宜行LC,急性坏疸性胆囊炎亦为手术禁忌.2.2 CO_2气腹压力的选择与血液CO_2浓度的控     

腹腔镜应用98例报告

我院从1992年6月至1994年12月，在腹部外科中应用腹腔镜98例，其中腹腔镜胆囊切除术（LC）45例，腹腔镜阑尾切除术(LA)21例，诊断性腹腔镜32例，取得良好的效果。     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

我科采用腹腔镜行胆囊切除术(LC)共20例,经过严格护理,均痊愈出院。现将护理体会总结如下。 一、临床资料:本组病例共20例。男8例,女12     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎88例体会

目的：探讨急性胆囊炎行LC治疗的临床疗效评价。方法对2009年1月~2013年6月灌云县人民医院88例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者进行回顾性分析和总结,其中胆囊周围包裹粘连42例。胆囊三角区致密粘连21例,胆囊颈部结石嵌顿18例,胆囊化脓坏疽7例,8例有腹部手术史。结果88例患者中85例成功完成腹腔镜胆囊切除术,成功率96.6%,3例中转开腹,中转率3.4%,手术时间35~160min,平均76min,术中出血量10~160ml,平均90ml,术后住院时间3~11d,平均住院6d。术后并发症5例,经对症治疗痊愈出院,术后无1例因胆管损伤、出血、胆漏及腹腔局限性感染而二次进腹手术.无残余小胆囊、胆总管残余结石及死亡等严重并发症。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎更具有恢复快、创伤小、住院时间短、并发症少,是单纯性胆囊结石、非结石性胆囊炎的首选术式。对于某些急性胆囊炎,只要术前充分准备及准确评估,早期及时的对急性胆囊炎患者进行Lc手术是一种比较安全快捷的治疗方法。     

腹腔镜与剖腹胆囊切除术对比分析

我院1996年4月起开展这一新技术,取得良好的效果.本文比较OC与LC.1 临床资料1.1 一般情况 LC组:男18例,女14例,年龄24～62岁,平均44岁,其中体胖10例.下腹手术史3例.OC组:男16例,女16例,年龄22～66岁,平均44岁,体胖13例,下腹手术史2例,上腹手术史2例.1.2 术中诊断及手术时间(见表1、2).     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的 探讨经腹腔镜下胆囊切除患者的术前、术后护理.方法 回顾分析74例腹腔镜胆囊切除的护理过程.结果 通过认真仔细的护理,74例患者平均5天痊愈出院,无一例患者发生护理并发症.结论 加强术前及术后护理,对可能出现的并发症进行预防性处理,有利于病人术后康复,从而提高治愈率.     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜直视下施行胆囊切除术治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉）等胆囊疾病,此手术具有切口小、恢复快、并发症少等优点.我科自2004年1月至12月收治胆囊结石、胆囊息肉病人174例,现将此病手术前后的护理体会总结如下.     

老年人腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有损伤小，术后恢复快，痛苦轻，住院时间短，高危病人能耐受等优点，随着LC技术不断成熟，高龄老年患者的手术指征放宽，手术风险也随之加大，因此做好老年患者的围手术期处理和熟练的技术操作是确保手术成功的关键。我们2002年1月至2008年6月收治106例65岁以上老年胆囊结石病人并施行腹腔镜胆囊切除术，现报告如下。     

180例老年腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗老年胆囊结石中的临床价值。方法 回顾分析老年组180例围手术期的处理，特别是对并存有心血管系统、呼吸系统、糖尿病、肝硬化、急性胆源性胰腺炎等疾病的诊治，以及对手术时机、适应证的选择等，与同期非老年组840例临床资料作统计学分析。结果 172例(95．7％)LC成功，8例中转开腹手术，22例术中心率失常，33例术中出现血压升高或大幅度波动，4例术后引流管短暂胆汁漏，8例术后出现肺部感染。本组病例恢复好，无死亡。结论 虽然老年组LC风险相对较非老年组大，只要重视围手术期处理和监护，把握手术时机和合适的适应证，LC对老年人同样是安全并能获得满意的疗效。     

腹腔镜胆囊切除术后护理体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会.方法 回顾总结我院2008年1月～2010年1月256例腹腔镜胆囊切除术患者的资料.结果 腹腔镜胆囊切除术的患者应做好心理护理、术前准备、术后并发症的观察及护理,促使患者早日康复.结论 腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、瘢痕小、住院时间短和术后恢复快等优点.     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的：探析传统腹腔镜胆囊切除术(LC)与经脐单孔腹腔镜胆囊炎切除术(TUSPLC)治疗胆囊结石并发胆源性胰腺炎(ABP)的临床研究。方法对我院2012年10月~2013年8月胆囊结石并发ABP患者80例,按治疗方法的不同分为两组,各40例,观察组进行经脐单孔腹腔镜手术疗法,对照组予以传统腹腔镜胆囊切除术疗法,比较两组的手术各参数指标情况,比较两组术后并发情况。结果观察组的手术各参数指标显著优于对照组(P<0.05);观察组的术后并发情况显著优于对照组(P<0.05)。结论胆囊结石并发ABP患者进行经脐单孔腹腔镜疗法,可有效促进患者病情恢复,较传统LC术较优势,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术中转开放病例分析

目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开放的体会和经验.方法 对我院LC手术中转开放病例进行回顾性分析.结果 中转开放13例,占总例数3.8%.均为即时开腹,其中1例既往右上腹部手术史,4例术中出血镜下无法控制,6例胆囊三角区解剖关系不清,1例疑有结肠损伤,1例术中发现胆总管横断.均痊愈出院.结论 LC手术中转开放是保障病人安全和防止严重病发症的重要举措,不断提高手术技巧可减低中转开放率.     

126例腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的护理措施及疗效。方法对我院126例行腹腔镜胆囊切除患者的临床资料、护理措施及护理效果进行回顾性分析。结果 126例行腹腔镜胆囊切除患者手术时间平均为45min;术中出血少,术后生命体征平稳,部分患者出现皮下气肿和呕吐;患者平均住院5d,均痊愈出院,术后恢复良好,生活工作正常。结论做好患者术前、术后护理和出院指导,是保证患者手术成功、早日康复的重要前提。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）是一项外科新技术，它同传统的开放性术式相比，具有创伤小、恢复快、切口小等优点，良好的护理配合是该手术的成败及患者术后顺利康复的重要环节。我院2003年6月至2006年2月采用腹腔镜进行胆囊切除术184例患者，现将手术配合体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术4420例治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防及处理。方法回顾分析2002年2月至2010年10月我院4 420例LC的临床资料,分析手术并发症发生的原因,并发症的预防及治疗措施。结果 4 420例中实施4 332例LC,中转开腹88例,中转率2%;发生术后并发症8例,其中钛夹误夹胆总管2例,迷走胆管漏2例,肝右管损伤1例,胆总管损伤2例,钛夹致胆囊管坏死穿孔1例;全组无手术死亡病例。结论提高手术操作技巧及高度责任感是保障LC手术安全的前提,注重并发症的预防和正确处理是手术成功的关键,适时中转开腹可减少或避免并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术608例临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊手术切除预防并发症发生的措施。方法回顾分析1999年11月至今早期开展LC手术治疗的608例临床资料。结果4例探查，4例中转开腹，其余全部顺利完成，未发现明显并发症。结论早期LC必须高度重视，成立专科小组严格人员培训，专业医生带教，手术前严格筛选病人，术间重视胆囊三角解剖，精细操作，严防副损伤，适时中转开腹。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术347例体会

随着腹腔镜手术技术的成熟以及手术范围的扩大,腹腔镜胆囊切除术(Lc)已成为胆囊良性疾患的首选治疗方法.