超声手术刀的研制现状与应用

超声手术刀具有出血少、对周围组织伤害少、术后恢复快等特点。目前主要应用于切割与凝血、白内障乳化、肝胆肿瘤吸引、吸脂、切骨等方面。本文分析了国际和国内上典型超声手术刀的原理、发展、特点、关键技术与临床应用情况，并探讨国内超声手术刀发展的方向。     

腹腔镜手术超声止血刀封合血管安全性的实验研究

目的探讨超声止血刀封合血管能够抵制管腔内多大高压以及血管封合的安全范围. 方法将犬的四肢及腹部不同管径的血管游离出体外,使用超声止血刀进行无张力封合,使其管腔内压力逐渐升至300mmHg,观察①封合端破裂;②血管壁非封合处破裂;③管腔内达到预期压力300mmHg. 结果当管腔内压力达到300mmHg时,皆无血管壁破裂,仅腹主动脉5次封合的封合端发生3次破裂,其余动、静脉封合端都能够抵制管腔内300mmHg的压力. 结论超声止血刀对直径≤9mm的动脉以及直径≤10mm的静脉封合能够抵制管腔内300mmHg压力,超声止血刀可以封合此管径范围内的动、静脉.     

电汽化对活体肾组织作用的实验研究

目的：探讨电汽化对肾组织结构的作用,为高频电刀和电汽化技术在肾手术中的应用提供实验室依据。方法：用汽化电极在不同输出功率时测定大白家兔活体肾组织的电流强度,灼伤中心区汽化深度和汽化表面积,光镜和电镜下观察0-6mm深度的组织结构变化。结果：随着电流输出功率的增强,肾组织的电流强度,中心区汽化深度和汽化表面积也随之增加,深部组织显微和超微结构发生了凝固性改变,损伤程度随着离中心区距离的延长而减弱。结论：肾手术中用高频电刀应注意对邻近组织的损伤,输出功率不易过大,电汽化技术可尝试应用于肾的手术。     

人眼虹膜组织力学特性的实验研究

利用我们创建的将瞳孔水密缝合后，模拟眼内前后房压强差，对虹膜整体进行加压的实验方法，对人眼虹膜的力学特性进行了实验研究。结果表明：人眼虹膜是典型的粘弹性物质；面积模量与前后房压强差之间基本成线性关系。实验结果可为青光眼致盲机制解释和瞳孔阻滞力的估算提供参考。     

腹腔镜手术超声止血刀封合血管安全性的实验研究

目的：探讨超声止血刀封合血管能够抵制管腔内多大高压以及血管封合的安全范围。方法：将犬的四肢及腹部不同管径的血管游离出体外,使用超声止血刀进行无张力封合,使其管腔内压力逐渐升至300mmHg,观察（1）封合端破裂;（2）血管壁非封合处破裂;（3）管腔内达到预期压力300mmHg。结果：当管腔内压力达到300mmHg时,皆无血管壁破裂,仅腹主动脉5次封合的封合端发生3次破裂,其余动,静脉封合端都能够抵制管腔内300mmHg的压力,结论：超声止血刀对直径≤9mm的动脉以及直径≤10mm的静脉封合能够抵制管腔内300mmHg,超声止血刀可以封合此管径范围内的动、静脉。     

自体脾组织移植后再生的实验研究

目的 探讨自体脾组织移植后的形态学变化规律，为临床及实验研究提供参考资料。方法 采用100只小鼠进行自体脾组织网膜内移植，于术后不同时相点切取移植脾组织，通过光镜和电镜技术，观察自体移植脾组织的生长特点及规律。结果 自体移植脾组织经过坏死再生过程，于移植术后6月移植脾组织与正常脾组织结构相近。结论 自体脾组织网膜内移植有正常脾组织的基本结构，有发挥脾功能的结构基础，并具有一定的脾功能。     

人体肺部组织介电特性实验研究

研究人体肺癌组织与正常组织介电特性差异,建立人体肺部组织介电参数频率谱图,为基础医学和临床诊断提供理论依据和数据参考.以肺癌手术中切下的患者癌变组织和癌周正常组织为样本,控制测试舱的温度和湿度,采用Agilent公司的4294A阻抗分析仪,在100 Hz～ 100 MHz频率范围内测量样本组织的介电特性.基于Cole-Cole模型利用最小二乘曲线拟合方法,提取两种组织的特征参数.在所测频率范围内,肺癌组织的相对介电常数为正常组织的3～5倍,电导率为正常组织的1.6～3.3倍,肺癌组织的介电谱明显地向低阻抗方向移动.在提取的特征参数R0、R∞、α、Υ和fc中,低频电阻R0的差异具有统计学意义(P＜0.05).人体肺癌组织与正常组织的相对介电常数、电导率及低频电阻R0存在明显差异,可为人体肺组织介电特性研究和EIT测量提供基础数据.     

恒功率高频电刀能量发生器：生物组织的切割与闭合

背景：随着医疗器械的不断发展,越来越多的传统外科治疗被微创治疗所取代。在微创外科手术中,要经常进行组织切割和闭合,然而,由于空间与视野的限制,普通的方法并不适用微创治疗。 目的：研制能够恒功率输出具有组织切割和闭合功能的高频电刀能量发生器。 方法：为了提高外科治疗中对组织切割与闭合的效率,研制了一套用电能对组织进行切割与闭合的高频能量发生器。该装置包括：幅值可调开关电源、高频功率放大器、阻抗检测模块和微控制器。其中由开关电源和功率放大器组成的电能变换器将220 V 50 Hz的市电变换为一个450 kHz的高频能量并作用在组织上,同时阻抗检测模块将实时检测生物组织上的电参数,并将其作为反馈量提供给控制器,最后由控制器完成恒功率控制和生物阻抗判定。 结果与结论：实验结果表明,研制的仪器能够快速稳定地产生高频大功率电能,能实时检测生物阻抗信息,并通过反馈控制实现恒功率输出,可有效完成对生物组织的切割与闭合。     

聚焦超声对羊肝脾组织的损伤效应

背景：高强度聚焦超声可引起组织损伤。 目的：研究聚焦超声对羊肝脏和羊脾脏组织的损伤效应。 方法：用不同强度和不同方法的聚焦超声波辐照5只羊的体内肝脏、体外肝脏及体外脾脏,观察其辐照后大体及病理学改变。 结果与结论：聚焦超声辐照体外羊肝的即刻组织损伤反应较辐射治疗1周后的体内羊肝重;体内羊肝及体外羊肝在不同治疗强度下“＃”法的组织损伤反应较“=”法重;不同强度及不同方法辐照体外羊脾后均未见明显组织反应;聚焦超声Ⅲ档“＃”法辐照羊肝组织可见多个灶性的肝细胞变性及凝固性坏死;聚焦超声Ⅳ档“＃”法辐照体内羊肝组织可见被膜下炎性纤维肉芽肿性包裹结节,中心大片凝固性坏死;聚焦超声Ⅳ档“＃”法辐照体外羊肝组织可见被膜下大部分区域肝小叶结构零散不清,肝窦明显扩大,肝细胞索明显变窄,凌乱不清。说明聚焦超声Ⅲ档“＃”法能够按照设计要求选择性的损伤羊肝脏组织。     

电磁脉冲对犬淋巴细胞损伤及其机制的实验研究

目的 研究电磁脉冲（ＥＭＰ）对犬淋巴细胞的损伤效应及其机制。方法 用细胞化学,原位末端标记和免疫细胞化学技术,分析Ｔ淋巴细胞亚群、淋巴细胞凋亡以及ｂｃｌ－２和Ｂａｘ蛋白的改变。结果 （１）２～１２万Ｖ／ｍ的场强能使外周血Ｔ细胞及其亚群出现不同程度的下降,其中以６万Ｖ／ｍ照射后２４ｈ最为明显,Ｔ细胞及Ｔｕ,Ｔｓ细胞数分别降低至对照值的７７％,８１％和６３％;（２）在上述场强范围内,凋亡淋巴细胞随照射     

Uniform Tissue Sections Cut with a Double-Bladed Scalpel

Abstract

A double-bladed scalpel for cutting tissue sections of uniform thickness is described. A scalpel handle was modified to permit the insertion of adjacent parallel blades separated by a 3 mm gap. This instrument enhances the ability to cut tissue sections of a constant thickness before the samples are submitted for embedding. (The J Histotechnol 16:363, 1993)     

生物组织超声弹性定征的进展

组织弹性或硬度的变化通常是与组织异常的病理状态相联系的 ,因此组织的弹性定征对于疾病诊断有着重要的意义。用超声进行组织弹性定征的方法有四种 :图像检查法、振动测量法、静态应变测量法和参数识别法。本文主要对振动测量法和静态应变测量法的基本原理和各种算法的发展进行了阐述 ,对超声弹性定征技术的现状、存在的问题和发展进行了分析。     

一种新的超声刀能量发生器的设计与验证

目的 目前国内超声刀的品牌越来越多,但关于超声刀能量发生器的研制和参数优化的相关文献非常少。该文旨在研发一种新的超声刀能量发生器,用于进行不同控制模式、不同参数调节的研究工作。方法 自主设计超声刀能量发生器硬件,使用 FPGA+DAC 构成直接数字合成器（DDS）实现频率调整,采用开关型 E 类功率放大器来降低系统发热;在算法设计上,采用小步长频率跟踪策略,使系统工作于谐振状态,同时采用 PID 算法实现恒电流和恒功率输出;最后开展性能测试实验。结果 DDS 调整频率的最小步长为 0.0116Hz,频率跟踪在切割过程中始终保持锁相稳定;恒电流输出使超声刀在空载和带载状态下均具备良好的切割性能,工作过程中电流波动小于 1mA,切割速度随着电流的增大明显加快。在带载状态下,300mA 恒电流模式切断小肠时间为（8.01±0.35）s,热损伤宽度为（3.57±0.23）mm。结论 该方案下的超声刀能量发生器可以实现高精度的频率跟踪和稳定的恒流输出,该套设备为超声刀能量发生器的设计提供了可行的方案。     

腹腔镜手术使用超声刀对手术室二氧化碳浓度影响研究

将行经腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为超声刀组(A组),高频电刀组(B组)。分别于手术开始前15min、手术开始后15 min、手术开始后30 min监测手术室内CO2浓度。与手术开始前15 min比较,两组手术室内CO2浓度均升高(P0.05);手术开始后15 min及30 min,A组室内CO2浓度较B组低(P0.05)。腹腔镜手术中使用超声刀可明显降低手术室内CO2浓度。     

生物体组织的超声等效材料

组织超声等效材料是目前国内外医用超声领域的热门课题。由于离体生物组织有许多局限性,生物组织超声模型因此成为这项研究中必不可少的工具。本文作者研制出一种生物组织超声模型的配制方法。这种方法可任意调节样品的衰减系数、声速和散射系数来模拟诸如肌肉、脂肪、肝脏、肿瘤等组织,用此方法做出模型的B超图象与临床肝组织、脂肪、肿瘤等具有良好的相似性。     

组织工程化肌腱种子细胞深低温保存的实验研究

对肌腱种子细胞进行深低温保存，研究保存过程中多个环节的影响因索对细胞存活率的影响及深低温保存对种子细胞生物学特性、胶原分泌功能的影响。实验结果表明二甲基亚砜是肌腱种子细胞深低温保存中比较好的抗冻保护剂；冻存后使用与培养时不同的营养血清处理对细胞有损害，可降低细胞存活率；在冷冻保存过程中，细胞存活率与细胞浓度有一定关系，浓度太低可能降低细胞存活率；细胞在冷冻保存时，降温速度对细胞存活率有影响，慢速的分步降温组细胞存活率明显高于直接人液氮的快速降温组；采用10％二甲基亚砜加15%小牛血清加75% DMEM配方保存肌腱种子细胞，对其分泌胶原功能无明显影响，对其生长曲线、细胞周期及染色体众数无明显改变，适于肌腱种子细胞的保存。     

面向人体骨切削的超声骨刀整体设计与仿真分析

切削效率低,准确率差是影响临床骨科手术的重要问题之一。传统手术刀在骨切割方面存在一定缺陷,易造成周围机体损伤。本研究提出了超声骨刀的整体设计优化方法,基于超声骨刀工作原理,结合超声换能器、超声变幅杆的设计方法,对超声骨刀进行了整体结构的设计和优化,运用有限元软件进行了模态分析和谐响应分析,并通过实验验证了设计方法的合理性。最终超声骨刀的工作频率为40619 Hz,振幅约为110μm,基本满足临床需要,为超声骨刀的后续设计优化提供了理论支持。     

白血病患者脾脏改变的超声研究

为探讨白血病患者脾脏超声声像图改变与白血病的类型、病程长短及贫血程度的相关性,回顾分析了2006年12月至2009年4月在我院住院并确诊为白血病的158例患者脾脏的超声声像图特点及其临床表现.结果显示,白血病患者脾脏的大小与血红蛋白的高低不存在相关性(P＞0.05),慢性粒细胞白血病与其他类型的白血病之间脾脏的大小存在...