无抽搐电休克治疗重性精神病1080例疗效观察

目的 探讨无抽搐电休克治疗重性精神病的疗效及安全性.方法 将我院2006年3月-2009年12月接受无抽搐电休克治疗的1080例重性精神病患者的临床资料进行分析总结.结果 治疗总有效率为90%,其中抑郁症疗效最好(100%),其次为躁狂症(80%),精神分裂症(70%).三组患者的疗效差异有高度显著性,无一例出现严重不良反应.结论 无抽搐电休克治疗重性精神疾病安全有效,值得推广应用.     

无抽搐电休克治疗重性精神病450例疗效观察

目的探讨无抽搐电休克治疗重性精神病疗效及其相关因素的影响。方法将2006年3月～2009年12月接受无抽搐电休克治疗的450例患者的临床治疗效果进行总结分析。结果总有效率90%,抑郁症疗效最好(100%),其次为躁狂症(80%)和精神分裂症(70%)。3组患者的疗效存在显著性差异(P<0.05),无一例出现严重合并症。结论无抽搐电休克是一种安全有效的治疗重性精神病的方法之一,值得精神科临床推广应用。     

艾司氯胺酮联合丙泊酚在无抽搐电休克治疗重度抑郁障碍患者中的应用

目的 探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚在无抽搐电休克（modified electro-convulsive therapy,MECT）治疗重度抑郁障碍（major depressive disorder,MDD）患者中的应用效果。方法 选择2021年4月至2022年7月丽水市第二人民医院收治的64例MDD患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组（n=32）与试验组（n=32）。对照组采用丙泊酚作为MECT麻醉剂,试验组在对照组基础上联合艾司氯胺酮作为麻醉剂,采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分观察记录两组临床疗效,采用简易智力精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)）比较两组的认知功能,比较两组麻醉效果、呼吸循环功能,以及麻醉前（T1）、麻醉中（T2）、麻醉后（T3）的心率（heart rate,HR）、血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、不良反应发生情况。结果 治疗前,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后试验组HAMD评分显著低于对照组（P<0.05）,治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;试验组麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）;两组T1、T3时HR、SpO2、MAP比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,T2时两组HR、SpO2、MAP水平均显著低于T1,且试验组显著高于对照组（P<0.05）;麻醉前,两组MMSE评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,麻醉后2h、8h,试验组MMSE评分显著高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 艾司氯胺酮联合丙泊酚作为MECT麻醉剂在治疗MDD患者有较好的临床效果,可提升麻醉效果,对呼吸循环功能、认知功能影响较小。     

无抽搐电休克治疗焦虑症的临床研究

目的:探索无抽搐电休克对广泛性焦虑症治疗效果和患者对治疗的态度。方法:用抗焦虑剂合并无抽搐电休克8例为研究组,单用抗焦虑剂治疗12例为对照组,分别与治疗后的1、2、4周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMN)评定并作比较。结果:治疗第一周研究组和对照组HAMA减分率有显著性差异。而两组在治疗结束时的减分率分别为72.5%、72.2%,与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。且两组未见明显不良反应,治疗不良反应量表评分无差异。结论:无抽搐电休克对广泛性焦虑症疗效快速、安全。     

无抽搐电休克治疗重性精神病的观察与护理

电痉挛治疗是用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法。由于该种治疗方法适应证较窄，并发症较多，为此，国外发达国家均已对传统的电痉挛治疗进行改良，但在国内，特别是一些基层医院护士还不太熟悉，有待大家总结经验，相互交流。     

无抽搐电休克治疗精神障碍疗效分析

目的：观察无抽畜电休克（MECT）治疗精神障碍的疗效及不良反应。方法：对我院156例精神障碍患者进行MECT的临床资料进行总结分析。结果：总有效率为96.2%;抑郁症有效率100%。显效率85.4%。躁狂症有效率95.2%,显效率为74%,精神分裂症有效率82.9%,显效率48.8%;癔症有效率83.3%,显效率50.0%。结论：MECT安全性高,起效快,疗效较好。     

无抽搐电休克治疗对血压的影响

目的:探讨无抽搐电休克治疗( MECT) 对血压的影响.方法:96例患者常规行无抽搐电休克治疗,记录MECT前后血压,进行对比.结果:所有患者血压均显著上升,差异有显著统计学意义( P<0.001).结论:MECT治疗后血压显著升高,除了与药物有关外,更多与MECT本身有关.     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的了解无抽搐电休克治疗（MECT）对难治性精神分裂症（TRS）的临床疗效与不良反应。方法对37例难治性精神分裂症患者在服用原抗精神病药物的基础上合并无抽搐电休克治疗,分别于合并治疗前及治疗后1周、4周、12周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）,副反应量表（TESS）评定其临床疗效和不良反应;合并治疗前及治疗结束后1天、1周、2周评定韦氏记忆量表（WMS）。结果合并无抽搐电休克治疗各时段PANSS评分较合并前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,1周时有效率达5.4%,4周末、12周末分别达35.1%、59.5%,TESS评分合并治疗前后无显著变化,WMS评分在治疗结束后1天明显降低（P〈0.01）,但在1周末、2周末与治疗前无显著性差异（P〉0.05）。结论抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效显著,不良反应少,虽对记忆有一定影响,但是短暂的、可逆的。     

无抽搐电休克治疗抑郁发作患者的临床疗效观察

目的比较文拉法辛合并无抽搐电休克(MECT)与文拉法辛治疗抑郁发作的疗效。方法将符合条件的76例患者分为2组各38例,分别给予文拉法辛合并无抽搐电休克(治疗组)和文拉法辛合(对照组)进行12周的系统治疗,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分评估其疗效。结果治疗后2组HAMD量表的评分明显下降,治疗组治疗效果较好(P<0.05)。结论文拉法辛合并无抽搐电休克治疗抑郁发作的疗效优于单用文拉法辛组,是治疗抑郁发作的有效治疗手段。     

无抽搐电休克治疗抑郁症疗效观察

目的评价无抽搐电休克治疗抑郁症的临床疗效。方法对65例抑郁症患者进行了电休克治疗，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在治疗前及每治疗两次后评定疗效，用TESS量表评定副反应。结果49例行不同次数的电休克治疗后痊愈，9例显著进步，总有效率为89．2％，3例经10次治疗后疗效不明显。65例行电休克治疗的病人均无明显的副反应。结论无抽搐电休克治疗抑郁症安全、高效、副反应小，值得推广。     

现代电休克治疗对重度抑郁自杀患者的临床疗效

目的观察现代电休克治疗(MECT)对重度抑郁自杀患者的临床疗效。方法20例未用抗抑郁药的重度抑郁自杀患者,经2周、6次MECT,用汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)自杀项评定疗效。结果重度抑郁自杀患者MECT急性治疗2周后的HAM-D自杀项评分[(0.25±0.72)分]、HAM-D总分[(6.20±3.81)分]与治疗前评分[分别为(2.95±0.95)分,(31.25±5.25)分]的差异有显著性。HAM-D自杀项减分率(Y)与HAM-D总分减分率(X)存在正相关关系(相关系数r=0.587,P<0.01),其直线回归方程:Y=-66.707 1.894X(P<0.01)。结论MECT对重度抑郁患者的自杀有效,而且自杀水平可能随着抑郁的好转而减低。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者症状和执行功能的影响

目的：探讨无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者症状和执行功能的影响。方法：将132例精神分裂症患者分为研究组（MECT合并非典型药物治疗）68例和对照组（单纯非典型药物治疗）64例。分别在入组前、治疗3周及6周后分别进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定、威斯康星卡片分类任务（WCST）、Stroop测验。结果：治疗3周后两组PANSS总分较治疗前均有显著下降（均P〈0.01）,WCST中的总应答数、完成分类数、正确数、持续错误数及Stroop测验color word（CW）总反应时间均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且研究组比对照组在PANSS、WCST方面改善更为明显（P〈0.05或P〈0.01）。治疗6周后两组的PANSS总分较治疗前均有显著改善（均P〈0.01）,WCST中的总应答数、完成分类数、正确数分值均较治疗前改善（P〈0.05或〈0.01）,但两组之间在PANSS、WCST分值及Stroop测验各分值方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：合并MECT治疗能快速改善精神分裂症患者的执行功能。     

磁惊厥治疗与无抽搐电痉挛治疗抑郁发作的早期疗效及对认知功能的影响

目的 比较磁惊厥治疗(magnetic seizure therapy, MST)与无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT)对抑郁发作早期的疗效及对认知功能的影响。方法 入组45例抑郁发作患者,分别接受MST和MECT治疗。采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item, HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA),临床总体印象量表(Clinical Global Impression Scale,CGI)进行临床症状评估,采用重复成套神经心理状态测验(the Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status, RBANS)及简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination, MMSE)进行认知功能评估。评估时间点包括基线、治疗3次后、治疗6次后。结果 双因素重复测量方差分析显示,两组间治疗前后HAMD-17、HAMA、CGI-S、CGI-I评分差异均无统计学意义(P_组间>0.05),其中HAMD-17、HAMA、CGI-S评分均随治疗时间的延长逐渐降低(P_时间<0.05)。两组RBANS总分,均随治疗时间延长逐渐升高(P_时间<0.05);各时点,MST组RBANS总分高于MECT组,组间比较差异有统计学意义(P_组间<0.05),且随时间延长,MST的治疗效应组间增大(P_交互<0.05)。治疗3次和治疗6次后,HAMD减分率两组间比较差异无统计学意义。结论 MST治疗抑郁发作早期治疗疗效果与MECT相当,MST治疗6次后可改善患者的部分认知功能。     

改良电休克治疗25例老年期精神分裂症的临床观察

目的:调查改良电休克治疗(MECT)老年期精神分裂症患者的疗效以及安全性。方法:对25例老年期精神分裂症患者进行MECT,分别于MECT前及MECT后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评分进行疗效评定;同时观察MECT的不良反应。结果:MECT有效率和显效率分别为92%和60%。MECT前和MECT后的PANSS评分除阴性症状分外,总分、阳性症状分、精神病理分均明显下降,MECT的不良反应少。结论:改良电休克治疗对老年期精神分裂症患者有效且安全,值得临床推广。     

抗抽搐药对改良电休克治疗指标的影响

目的：探讨改良电休克治疗时使用抗抽搐药物对无抽搐电休克指标的影响。方法：使用前瞻性、开放性、对照性研究,根据是否停用抗抽搐药物将我院2011年8～11月接受改良电休克（MECT）治疗的59例患者分为两组,即MECT联合抗精神药物及抗抽搐药物为研究组,MECT治疗时未使用抗抽搐药物为对照组,根据两组治疗指标之间的差异,分析抗抽搐药物对MECT治疗指标的影响。结果：研究组的抽搐时间短于对照组,但无统计学差异（t=0．79,P〉0．05）;研究组的抽搐抑制指数明显低于对照组,差别有统计学意义（t=6．48,P〈0．01）。两组不良反应比较,研究组头痛、主观记忆力下降等发生率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论：改良电休克治疗过程中使用抗抽搐药物,可能会对治疗指标造成影响,增加不良反应发生率。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者工作记忆的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者工作记忆的影响。方法采用2-back-[作记忆测试作为工作记忆批评定工具,对30例精神分裂症患者在MECT治疗前后的试验的正确率和反应时进行比较,同时比较精神分裂症患者中MECT组与30例单纯药物治疗精神分裂症患者在试验结果差异。结果重复测量方差分析发现,MECT治疗前后3次试验正确率[（66．70±9．82）％,（67．614-6．83）％,（80．72±12．08）％]和反应时[（1415．69_＋258．51）ms,（1328．65＋236．08）ms,（1094．454±259．44）nlsJ差异具有统计学意义（F：19．163,P〈O．OOl;F=13．084,P〈0．001）;精神分裂症患者在2-Back任务的正确率和反应时在MECT疗程结束后2周[（80．72±12．08）％;（1094．454-259．44）ms]较MECT治疗前[（66．70±9．82）％;（1415．694-258．51）ms]均有提高,差异有统计学意义（￡=-4．369,P〈0．001;t---5．596,P〈O．001）;精神分裂症患者在MECT疗程结束后2周[（80．724-12．08）％;（1094．454_259．44）ms]较MECT疗程结束后1d[（67．614_6．83）％;（1328．654_236．081）ms]均有提高,差异有统计学意义（t一5．416,P〈0．000;f=3．824,P=0．001）;MECT组精神分裂症患者在疗程结束2周在试验正确率方面大于服药组[（73．67＋10．41）％],差异有统计学意义（卢2．424,P=0．018）。结论精神分裂症患者工作记忆功能经过MECT治疗可能会有不同程度的改善。     

舍曲林合并无抽搐电休克治疗老年抑郁症的临床研究

目的 了解舍曲林合并无抽搐电休克（MECT）治疗对老年抑郁症患者的疗效与不良反应.方法 对83例符合老年抑郁症的患者按随机数字表法分为研究组41例和对照组42例,研究组给予舍曲林合并MECT治疗,对照组单用舍曲林治疗,观察8周.分别于治疗前、治疗后第1、2、4和8周末时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评定疗效,不良反应症状量表（TESS）评定不良反应.研究组治疗前后采用临床记忆量表甲套评定认知功能.结果 研究组脱落7例,对照组脱落5例.研究组治疗后第1、2、4、8周末时的HAMD17总分较治疗前显著下降（P＜0.05）,对照组治疗第2、4、8周末HAMD17总分较治疗前下降（P＜0.05）.两组间治疗后第2周末时HAMD17总分比较差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组治疗后第1个24h临床记忆量表甲套中指向记忆、图像自由回忆项目分较治疗前下降（均P＜0.05）,治疗第2周末联想学习、无意义图形再认项目分及记忆商值较治疗前升高（均P＜0.05）,治疗第8周末除图像自由回忆项目外,其他项目分及记忆商值较治疗前升高（P＜0.05或0.01）.研究组HAMD减分率（76.23＆#177;21.41）％,临床总有效率85.29％,临床痊愈率47.06％;对照组HAMD减分率（51.26＆#177;18.13）％,临床总有效率64.86％,临床痊愈率21.62％,两组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.两组患者各时点的TESS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 舍曲林合并MECT治疗能提高老年抑郁症的疗效,无严重不良反应.     

不同剂量氯胺酮联合异丙酚对精神分裂症患者改良电休克治疗的影响

目的将不同剂量的氯胺酮与异丙酚联合,用于精神分裂症患者的电休克治疗,观察氯胺酮对电休克治疗发作的影响及与发作持续时间之间的量效关系。方法根据氯胺酮剂量不同,将其分为四组:异丙酚+氯胺酮0.0mg/kg、异丙酚+氯胺酮0.1mg/kg、异丙酚+氯胺酮0.2mg/kg和异丙酚+氯胺酮0.4mg/kg。纳入的22例患者在最初的4次改良电休克治疗时,每次均随机给予上述药物组合之一。记录患者各时点生命体征,异丙酚的使用量,抽搐发作时间、脑电发作时间,意识恢复时间、定向力恢复时间以及不良反应发生情况。结果各剂量组各时点生命体征以及发作、恢复时间之间的差异没有统计学意义(P>0.05);仅氯胺酮0.0mg/kg组的异丙酚使用量高于其它三组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论氯胺酮未能改善精神分裂症患者电休克治疗的发作,氯胺酮的剂量与电休克发作持续时间之间未发现存在量效关系。     

改良电抽搐治疗对精神分裂症患者记忆功能影响的临床研究

目的探讨改良电抽搐治疗（MECT）对精神分裂症患者的记忆功能的影响。方法 60例精神分裂症患者给予MECT治疗,共8次。于治疗前后进行简明精神病量表（BPRS）、韦氏记忆量表各因子分及MQ值测评。结果总有效率为78.3%,BPRS平均减分率为51%;不同受教育程度和不性别间,治疗前后韦氏记忆量表各因子及MQ值差异均无统计学意义（均〉0.05）;治疗后韦氏记忆量表再认、联想因子分值较治疗前提高（均〈0.05）,但MQ差异无统计学意义（〉0.05）。结论 MECT治疗对精神分裂症患者部分记忆执行功能有改善作用,但并没有整体提高患者的记忆功能。