颈侧切开治愈食管异物穿孔、咽后巨大脓肿1例

患者女，40岁。10d前晚饭喝肉场时自觉突然咽下疼，不能再吞咽，持续性咽内疼痛，吞咽时加剧。当地以青霉素静脉输液治疗Zd，咽疼痛仍无好转，而左侧颈部弥漫性肿大，第5天右侧颈部也弥漫性肿胀、全身不适、高热、咽疼剧烈，仅进少量流质。改用先锋V治疗3d，体温正常，预侧肿胀消退，但仍持续剧烈咽痛不能进食，预测肿胀消退，但仍持续剧烈咽癌不能进食，于1997年2月ltl转来我科。体检：体温正常，神志清楚，消瘦，痛苦表情，香咽时加重，未见其它异常。颈倒让x个什：附的软组织增宽3．0cm，有液平面，少量气体，平第6坝推前软组织内有O2c…     

颈侧切开取出椎旁间隙缝衣针1例

患者男,17岁。误咽缝衣针后咽痛3小时,于2002年2月24日入院。患者因模仿魔术要将缝衣针强力咽下,当时顿感剧烈咽痛,咽部有异物感,随后吞食几口生韭菜,意图将缝衣针强力咽下,但觉颈侧咽旁疼痛加剧,未进食急来我院求治。门诊颈侧透视显示颈椎4、5椎体侧前方有一斜行约5cm的缝衣针异     

颈侧切开治疗食管上段异物9例报告

食管异物是常见的急诊之一，大多可在食管镜下安全取除，但有些异物呈多角形（如带钩义齿）或巨大异物（蛤蜊）不能在食管镜下安全取出，最好改用外科手术取除。1984～1996年，我们对9例食管上段异物患者采用颈侧切开途径取出异物，收效良好。报告如下。1临床资料9例中，男6例，女3例；年龄31～62岁，平均47岁。异物为多钩义齿7例，全壳蛤蜊1例，缝针1例。均先行局麻或全麻，以食管镜检查及试取异物，均未成功。食管镜检查发现9例异物距离门齿均在18～20cm处。因食管镜下取异物不成功，而改在局麻或全麻下行颈例切开摘取异物。2治疗方法切口…     

颈侧切开在颈段食管异物取出中的应用

目的 探讨颈侧切开术治疗颈段食管异物的适应证及诊治要点.方法 回顾性分析1999年1月至2009年1月治疗2189例食管异物患者中137例(6.25%)行颈侧切开术患者的临床资料,其中16岁以上成人组114例,16岁以下未年组23例.成人中食管穿孔67例(58.8%);食管未穿孔患者47例,其中7例合并有食管周围脓肿.未成年人中食管穿孔19例(19/23);食管末穿孔但合并食管周围脓肿3例,未形成脓肿的巨大异物1例.结果 137例异物患者经颈侧切开手术治疗后均痊愈出院.19例(13.9%)患者出现声嘶,3个月内均恢复.成人组5例(3.6%)患者术后出现轻度颈段食管瘢痕性狭窄,行扩张治疗3～11个月完全恢复;9例穿孔食管行二期缝合后穿孔愈合,其余食管穿孔均一期愈合;1例颈总动脉受损行结扎术后患者未出现偏瘫、失语等后遗症;9例气管切开患者中7例住院期间拔除气管套管,2例肥胖患者中1例出院后3个月拔管,1例带管至今.未成年组穿孔食管术中对位缝合后均一期愈合;5例气管切开患儿均拔管.结论 贯穿性食管异物及颈部脓肿是颈侧切开术的适应证,积极防治颈侧切开手术的并发症及合并症,可获得较好疗效.     

食管异物致食管穿孔伴颈部脓肿

食管异物是耳鼻咽喉科常见的急症。单纯的食管异物,经食管镜取出后患者可恢复健康,进入正常的工作及生活。一旦异物导致食管穿孔则有较高的死亡率,有文献报道为15%～33.3%。颈部脓肿形成是食管穿孔后严重的并发症之 一,病情危重,发展迅速,严重者可危及生命,其抢救措施是积极抗炎的同时行颈侧切开脓肿引流。我科收治1例食管异物致食管穿孔伴颈部脓肿形成的病例,经食管镜下异物取出后保守治疗,穿孔愈合颈部脓肿吸收,此在临床较少见,现将该病例报道如下。     

颈侧切开治疗颈段食管嵌顿性异物三例

2000—2004年我们采用颈侧切开治疗颈段食管嵌顿性异物3例，2例治愈，1例遗留左喉返神经麻痹，报告如下。例1女，36岁。因误咽义齿4h入院，诉下咽剧痛，吞咽困难，颈部X线平片见左侧第六颈椎高度有金属丝影。行全麻取异物术，先在硬管食管镜下试取异物，见异物为两齿四钩义齿，横卡在左侧梨状窝和食管入口。在食管镜下将两个钢丝钩从食管壁黏膜拔出，而另两个钢丝钩却更紧地钩住管壁，形成绞拧状态，故即刻改颈侧切开。于甲状软骨中段高度横行切开皮肤、颈阔肌，将带状肌与左侧甲状软骨板分开，切除甲状软骨板左上角，由此部位处进入左侧梨状窝，     

咽后壁异物致巨大脓肿1例

咽后壁异物致巨大脓肿１例孟广明患儿，女性，８岁。因误咽鱼刺咽痛、发热、流涎７天，咽下困难２天，于１９８８年７月２３日由他院转入院。检查：体温３７．８℃，患儿呈急性病容，神志清晰，头后仰，张口呼吸，颈两侧饱满、肿胀，活动受限，触压痛明显，气管居中。心、...     

下颌下入路切除椎前间隙巨大结核性脓肿1例

结核是慢性传染性疾病,是由结核分枝杆菌引发,主要分为肺结核和肺外结核.众所周知,肺外结核中,最常见的是淋巴结核.对于咽喉部结核和颈部结核,耳鼻咽喉头颈外科医师也时有报道[1].但是对颈深部间隙结核性脓肿的诊治罕见相关报道,本院近期收治1例因椎前间隙巨大结核性脓肿而致呼吸及吞咽严重困难的患者,现报道如下.     

颈部刺入异物致食管脓肿1例

患儿，男，5岁。于1993年10月，因玩耍不慎摔倒，被一树枝从颈部刺入。当时拔出树枝，伤口出血，疼痛，在当地医院清创缝合，应用抗生素数天．伤口愈合。后因咽疼住口腔医院。半月后，从口内吐脓液．于1993年10月20日入我院治疗。病人表情痛苦，吞嚼困难，体温不高。查咽部有黄白脓液积存，吸净后见粘膜轻度充血。     

颈部刺入异物致食管脓肿1例

颈部刺入异物致食管脓肿１例辛绍娥患儿，男，５岁。于１９９３年１０月，因玩耍不慎摔倒，被一树枝从颈部刺入。当时拔出树枝，伤口出血，疼痛，在当地医院清创缝合，应用抗生素数天，伤口愈合。后因咽疼住口腔医院，半月后，从口内吐脓液，于１９９３年１０月２０日入我...     

食管异物进入椎前隙1例

病人男性,54岁,因吃鱼后吞咽疼痛10余天于2001年10月10日入院.病人2001年9月28日吃鱼时误吞入鱼刺而出现吞咽疼痛及吞咽困难,放射至左肩.在当地及本院共3次食管镜检均未发现异物.再次行颈部X拍片,片示第7颈椎前有一细长不透光影,长约0.5 cm.     

颈侧切开取出咽后间隙缝衣针1例

患者男,４７岁。因误咽缝衣针感吞咽痛疼１天而于１９９７年１２月１３日收住入院。患者于１天前因进食混有一缝衣针的稀饭后,当即感咽喉都异物感,随后用饭团等硬质食物强行吞入而出现咽喉部痛疼,异物感,进食困难,于第二天来我院求治。颈部透视见咽后间隙相当第６颈椎椎体前有一横位长约３ｃｍ缝衣针,食管镜检查见咽后壁近食管入口处粘膜损伤,未见缝衣针。入院后禁食、抗炎、补液等治疗,次日在颈丛麻醉下行颈侧切开术,术中仔细分离皮下组织及避开血管,暴露咽后间隙,通过透视荧光屏,用血管钳钳住包括包绕缝衣针的周围组织,然后…     

巨大异物致食管－气管瘘一例

巨大异物致食管－气管瘘一例张亚梅我院曾成功地从气管内取出一个约２分硬币大小的铁片，该病例实属罕见，特报告如下。患儿，女，２岁８月。入院前４个月始出现阵咳，进食呕吐，之后进食慢，吃饭喝水时有呛咳，在当地按＂气管炎＂治疗３个月，无明显好转，于入院前１个月...     

颈侧切开术治疗异物穿孔并纵隔脓肿6例

目的：探讨颈侧切开术治疗异物穿孔并纵隔脓肿患者的适应证及临床诊疗要点。方法i6例异物穿孔并纵隔脓肿患者均在入院后12h内行颈侧切开术。结果i6例患者中,4例取出异物;1例入院前已在当地医院取出异物;1例未找到异物。除1例声嘶、术后1年恢复外,余均无并发症。结论：异物穿孔并纵隔脓肿是颈侧切开术的适应证。     

异物导致咽和食管旁及上纵隔巨大脓肿一例

患者女，70岁。因误食鱼刺后咽痛、吞咽困难5d于2003年2月23日急诊人院。5d前误食鱼刺强行咽下饭团，感咽喉疼痛、吞咽困难，逐日加重。入院前3d滴水未进，曾在当地医院行抗炎、补液治疗。入院前2d有发热史，体温达38℃。来院就诊时诉咽痛、颈痛、胸闷、心慌、吞咽困难。     

异物导致咽和食管旁及上纵隔巨大脓肿一例

患者女,70岁。因误食鱼刺后咽痛、吞咽困难5d于2003年2月23日急诊入院。5d前误食鱼刺强行咽下饭团,感咽喉疼痛、吞咽困难,逐日加重。入院前3d滴水未进,曾在当地医院行抗炎、补液治疗。入院前2d有发热史,体温达38℃。来院就诊时诉咽痛、颈痛、胸闷、心慌,吞咽困难。检查:体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压     

食管异物伴脓肿的救治

<正>食管异物是耳鼻咽喉科常见急症,大多数异物可在胃镜或食管镜下取出。但仍有一部分因误诊或漏诊导致食管穿孔,引起一系列严重并发症。本文通过回顾性分析8例食管异物穿孔伴脓肿患者的临床资料,分析及探讨相应治疗措施及临床救治体会。1资料与方法 1.1临床资料。2008年5月~2013年5月在温州医科大学附属第二医院因食管异物穿孔伴脓肿住院治疗8例患者,其