创伤性胫骨外露骨不愈合13例治疗体会

自 1995～ 1999年 ,我院先后收治创伤性胫骨外露骨不愈合 13例 ,在病灶切除后采用肌瓣、岛状皮瓣及局部旋转皮瓣修复胫前软组织缺损 ,应用半环槽式外固定器对骨折端加压固定 ,使原来通常进行的多次复杂骨科手术 ,一次即可完成 ,经 1～ 3年随访观察 ,疗效满意。现总结报告如下。     

股骨颈骨折内固定术后骨不连26例原因分析

股骨颈骨折是骨科常见疾病,采取内固定手术是治疗股骨颈骨折的主要手段之一.由于其解剖学特点独特,损伤机制复杂,因此内固定术后的骨不愈合率仍相对较高.2000年6月-2005年6月我院共诊治股骨颈骨折内固定术后骨不连患者26例,现将其原因回顾分析如下.     

中西医结合治疗胫骨骨折不愈合64例

自 1996年至 2 0 0 1年间 ,我们运用外固定支架固定及外敷自制接骨膏治疗胫骨骨折不愈合 6 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中男 4 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,2 1～ 30岁 15例 ,31～ 4 0岁 17例 ,4 1～ 5 6岁 32例 ;开放性骨折 19例 ,闭合性骨折 4 5例 ;胫骨中段骨折 2 4例 ,下段骨折 4 0例 ;手术切开复位内固定 4 1例 ,行跟骨牵引 5例 ,手法闭合复位后石膏或夹板外固定 18例 ;受伤时间最短半年 ,最长 2 112 a。6 4例病人骨折部位均有不同程度的肿胀、压痛和异常活动及患肢功能障碍。其中 18例为内固定物松动…     

胫骨骨折内固定术后骨不连28例分析

自2000年2月至2005年8月，作者应用不同方法治疗胫骨骨折骨不连28例，为总结经验现作回顾性分析如下。     

胫骨骨折钢板内固定术后骨感染不愈合的治疗

胫骨骨折钢板内固定术后骨感染不愈合在临床上比较常见.我院2003年4月～2006年收治17例骨感染不愈合患者,去除原有内固定物采用外固定架或带锁骨髓内钉治疗,效果满意,报道如下.     

胫骨骨板固定治疗肱骨骨折不愈合57例

我们从1996年9月~2005年9月采用胫骨骨板固定治疗肱骨骨折不愈合57例,效果良好,现报告如下:1一般资料本组病人共57例,其中:男40例,女17例;年龄最小18岁,最大73岁,平均45岁;肱骨上段骨折8例,中段骨折31例,下段骨折18例;肱骨骨折病史最短9个月,最长158个月,平均33个月;经过切开复     

胫骨干骨折不愈合62例临床回顾性分析

胫骨干骨折不愈合６２例临床回顾性分析山东中医药大学附属医院（济南２５００１１）张世华田鸿来李金松胫骨骨折不愈合在四肢骨折不愈合中占有很大的比例。我院自１９８５～１９９５年间共收治此类患者６２例。为总结经验教训，试对其不愈合的原因加以分析如下。１临床资...     

交锁髓内钉联合植骨治疗内固定失败后的胫骨干骨折

胫骨骨折为临床常见的骨折,尤其中下段骨折滋养动脉断裂,骨折端丧失大部分血液供应,另合并严重软组织损伤者,局部血液循环差,骨折难愈合;临床治疗上采用钢板螺钉内固定术的病例中,由于病例选择,技术操作不规范等原因,少数病例出现螺钉松动、拔出或断钉、钢板断裂等内固定失败而引起骨折延期愈合和不愈合。笔者对本院2003年8月至2009年9月17例患者胫骨钢板内固定失败的常见原因加以分析,采用自体髂骨植骨交锁髓内钉内固定治疗,取得较为满意效果,现报告如下。     

LC-LCP内固定加植骨治疗长管状骨骨折不愈合26例

长管状骨术后发生骨折不愈合临床上非常多见,处理起来相当棘手。2003年9月至2007年8月,     

跟骨骨折内固定术后切口迁延不愈的讨论

目的：分析跟骨骨折内固定术后切口迁延不愈原因及对策,方法：我科至2005～2009年对跟骨骨折行手术治疗11例,均采用接骨板切开复位内固定治疗：结果：切开复位内固定极易出现切口皮缘坏死,导致切口迁延不愈。结论：跟骨骨折围手术期软组织保护至关重要,决定手术成败     

胫骨骨折交锁髓内钉固定术后骨不愈合分析

交锁髓内钉因其创伤小、固定牢固、愈合率高,故引入我国后得到了迅速推广,现已成为胫骨骨折的首选治疗方法。但如手术适应证选择不当或手术操作、术后管理不当仍易导致骨不愈合的发生。     

骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合

目的:探讨骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合的临床疗效.方法:2005年3月至2010年10月,采用骨皮质剥离加植骨的方法治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合患者13例,男9例,女4例;年龄19 ～ 61岁,中位数41岁;骨不连10例,骨延迟愈合3例;开放性骨折6例,闭合性骨折7例;粉碎性骨折11例,简单骨折1例,蝶形骨折1例;胫骨骨折8例,肱骨骨折2例,股骨骨折2例,锁骨骨折1例;合并严重的软组织粘连、关节活动明显受限3例;钢板断裂或折弯3例;均未合并切口感染或骨髓炎;骨折固定时间6～23个月,中位数11个月;均符合骨不连或骨延迟愈合诊断标准.观察术后骨折愈合及骨折所涉关节功能恢复情况.结果:本组13例患者均获随访,随访时间4～71个月,中位数39个月;骨折均愈合,愈合时间4～12个月,中位数7个月;无感染、内固定松动、钉板断裂及再骨折等并发症发生.参照美国特种外科医院膝关节评分标准评价膝关节功能、改良美国足踝关节学会分级标准评价踝关节功能、Neer肩关节功能评分标准评价肩关节功能、Mayo肘关节功能评分标准评价肘关节功能,骨折涉及2个关节者,以功能评价较差的关节统计疗效.本组13例患者,优6例,锁骨骨折1例(肩),肱骨骨折1例(肘),胫骨骨折4例(膝3例、踝1例);良4例,肱骨骨折1例(肘),股骨骨折1例(膝),胫骨骨折2例(踝);可2例,胫骨骨折2例(膝1例,踝1例);差1例,为股骨骨折(膝).结论:骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定后骨不连、骨延迟愈合,疗效满意.     

四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的临床原因探讨骨折的临床研究

目的分析四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的临床原因以及治疗措施。方法对2016年1月—2017年1月该院接收的42例四肢骨折内固定术后骨不连、畸形愈合患者的发病原因进行全面分析。探讨治疗方案。结果胫骨骨折中,畸形愈合10例,骨不连6例,假性关节形成4例。股骨胫骨骨折出现髋内翻6例。尺骨骨折骨不连4例,肱骨骨折骨不连2例,锁骨骨折骨不连4例。股骨干骨折畸形愈合6例。螺钉拔出4例,内固定物断裂6例,螺钉松动4例,感染4例。结论接受四肢骨折内固定术病患出现畸形愈合以及骨不连的原因和手术因素、材料选择、术后功能锻炼科学性、感染以及骨折部位存在相关性。对于该类型患者,应全面加强预防力度,争取做到早发现、早治疗。以帮助骨折愈合,减少康复时间,以全面提升病患生活品质。     

四肢骨折内固定术后不愈合情况调查及对策

目的:探讨四肢骨折内固定术后不愈合的原因及其相应的处理对策。方法:选取2010年1月-2013年1月间于我院骨科接受内固定手术治疗的四肢骨折患者中发生术后不愈合情况的47例患者为研究对象,通过回顾其临床资料包括一般资料、手术报告、术后外固定、恢复期治疗等,探讨四肢骨折内固定术后不愈合的原因,并根据上述原因制定相应的处理对策。结果:患者并发症原因、手术操作不当以及功能锻炼过早在所有原因中占前三位,其中并发症和功能锻炼过早等患者自身原因所占比例超过半数,是造成骨折不愈合的主要原因。另外,内固定器械不利、外固定不利和感染也是造成骨折不愈合的原因之一。结论:造成骨折不愈合原因是多方面的,严格遵照上述对策,细致认真的治疗操作,对减少骨折不愈合,提高治疗效果有积极的意义。     

中医辨证治疗胫骨下段骨折不愈合15例

目的探讨胫骨下段骨折不愈合中医治疗临床疗效。方法本文选取我院于2011年11月—2014年11月收治的30例胫骨下段骨折不愈合患者,将其随机分为研究组和对照组,对照组采用单一的微创手术方式,研究组采用微创手术联合中医治疗方式,对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者的临床愈合时间以及关节功能恢复情况结果分别是(85.09±16.07)小时和(89.11±7.22)分,其两项指标结果明显优于对照组,两组结果对比存在显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论胫骨下段骨折不愈合患者采用微创手术联合中医治疗方式,能够有效地提高患者的治愈效果,缩短治疗时间,值得在临床上推广应用。     

中西医结合治疗骨折不愈合11O例

骨折不愈合作为骨折后期的一种严重并发症，不但给病人带来了很大的痛苦，而且给临床治疗出了很大难题。笔者1990年始收治的110例长管骨骨不连．采用植骨重新内固定手术治疗，疗效满意，现报道如下。     

自体骨髓移植配合外固定架治疗胫骨骨折不愈合52例

胫骨骨折不愈合临床比较常见,自2002年3月-2006年10月,我院运用外固定支架及自体骨髓移植治疗胫骨骨不连52例,效果满意,报告如下。     

中西医结合治疗骨折不愈合110例

骨折不愈合作为骨折后期的一种严重并发症,不但给病人带来了很大的痛苦,而且给临床治疗出了很大难题。笔者1990年始收治的110例长管骨骨不连,采用植骨重新内固定手术治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组110例中,男88例,女22例;年龄16～64岁,平均34.2岁;其中胫骨42例,股骨31例,肱骨23例,桡骨14例;开放骨折62例,闭合骨折48例;保守治疗骨不连32例,手术治疗骨不连78例。本组手术后平均随访2年,结果6～11个月后骨折愈合,患肢功能良好,疗效优良率91.5%。2手术治疗2.1术前准备①常规术前准备;②确保术区软组织接近正常生理状态;③彻底消除隐性…     

胫骨不愈合及其治疗38例分析

胫骨不愈合在四肢骨不愈合中占有很大比例，骨不愈合是指新鲜骨折后，经过约6个月骨折正常愈合时间，局部有异常活动，X摄片见骨端硬化，周围不连续骨痂。我院自从建院至今收治胫骨骨折不愈合患者38例，通过手术治疗取得良好结果，现报道如下。     

伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折临床研究

目的：观察伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：选取胫骨骨折患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。2组均给予锁定钢板内固定术治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用伤科接骨片治疗。2组均连续治疗12周。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、骨折愈合率及临床疗效。结果：观察组总有效率为97.56%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后24 h,2组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6、12周,2组VAS评分均较术后24 h减少（P<0.05）,且观察组同时间点VAS评分均低于对照组（P<0.05）。治疗12周,观察组骨折愈合率为58.54%,对照组为34.15%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效显著,并可有效减轻患者术后疼痛,促进骨折愈合。