泛昔洛韦联合薄芝糖肽治疗带状疱疹的临床价值分析

目的：探讨分析泛昔洛韦联合薄芝糖肽治疗带状疱疹的临床效果。方法选取我院2012年10月-2013年11月收治的100例带状疱疹患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组45例患者给予泛昔洛韦治疗,B组55例患者在泛昔洛韦治疗基础上联合薄芝糖肽进行治疗,观察两组治疗效果。结果 A 组患者总有效率为77.8%;B 组患者总有效率为96.4%,B组患者临床效果明显优于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。 A组患者疼痛缓解时间为（6.74±2.27）d,水疱干涸结痂时间（4.66±1.26）,后遗神经痛发生率为20.0%,B组患者疼痛缓解时间为（4.86±1.24）d,水疱干涸结痂时间（3.17±0.65）,后遗神经痛发生率为3.6%,B组患者止痛时间、水疱痊愈时间等方面的效果均明显优于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论泛昔洛韦联合薄芝糖肽治疗带状疱疹的临床效果较为显著,能有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床应用推广。     

血塞通和复方丹参治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的：探讨血塞通和复方丹参治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将急性心肌梗死患者90例随机平均分为A、B、C三组：A组给予血塞通治疗,B组给予复方丹参治疗,C组给予血塞通和复方丹参联合治疗。比较三组的治疗效果。结果：A组总有效率46.7%,B组46.7%,C组90.0%。A、B组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,C组与A组和B组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血塞通和复方丹参联合治疗急性脑梗死具有显著的效果,并且没有不良反应,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

3种不同宫颈准备方法用于绝经后取宫内节育器术的临床效果比较

目的:观察米索前列醇、米非司酮、米索前列醇联合复方米非司酮分别对绝经后取宫内节育器术前宫颈准备效果.方法:选择126例绝经后健康妇女,随机分为A组(米索前列醇组)、B组(复方米非司酮组)、C组(米非司酮联合米索前列醇组).A组术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇0.4mg.B组术前连服2天复方米非司酮,总量60mg.C组联合使用米索前列醇、复方米非司酮.观察比较3组的宫颈软化情况、术中疼痛程度及取器效果.结果:3组一般资料无统计学差异,具有可比性.C组的宫颈软化程度最佳,显著优于A、B两组(P＜0.01),A组与B组比较无统计学差异(P＞0.05).A、B、C3组的手术时间分别是(5.23±1.27) min、(2.64 ±0.93) min、(2.13±0.76) min,两两之间差异均有统计学意义(P＜0.01).C组术中疼痛程度最轻,B组次之,A组疼痛程度最重(P＜0.01).B、C两组取器成功率均为100％.C组取器效果最好,显著优于A、B组(P＜0.05).结论:应用米索前列醇联合复方米非司酮作为绝经后妇女取器术前用药,较两药单独使用,能更好地软化宫颈,减轻术中疼痛,优化取器效果,提高取器成功率.     

复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察

目的观察复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法127例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,对照组给予阿昔洛韦,观察组额外给予复方甘草酸苷,疗程10d。评价两组的症状改变情况和临床疗效。结果观察组的止疱、结痂和止痛时间都明显短于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组的红斑面积、糜烂面积、水疱数量和疼痛程度四项症状积分均较治疗前有明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组比较差异具有统计学意义（P〈0．051。观察组扣对照组总有效率分剐为87．69％和69.35％,差异均具有统计学意义（P〈0．051。结论联合使用复方甘草酸苷和阿昔洛韦用于治疗带状疱疹,可以更迅速的改善患者临床症状,缩短病程,提高临床疗效。     

甲硝唑和甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的疗效比较

目的 探讨甲硝唑和甲硝唑拴联合用药治疗细菌性阴道病的效果优于单一用药.方法 选择我社区门诊细菌性阴道病患者120例,随机分为三组,分别给予A组甲硝唑、B组甲硝唑栓、C组甲硝唑和甲硝唑栓,用药一周后评定疗效.结果 A、B、C三组治愈率分别为70.00%、60.00%、78.00%,有效率分别为88.00%、82.00%、97.00%,C组的有效率明显高于A、B组(P＜0.05);两个月内复发率分别为:14.00%、6.00%和0.00%,C组明显低于A、B组,差异显著(P＜0.05).结论 甲硝唑和甲硝唑栓联合用药治疗BV明显单一用药.     

雷公藤、红霉素和复方甘草酸苷联合应用治疗寻常型银屑病临床疗效分析

目的 探讨雷公藤、红霉素和复方甘草酸苷联合应用治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 选择寻常型银屑病患者120例,按照患者自愿原则分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均给予雷公藤多苷片15 mg、红霉素150 mg,每日3次,口服给药.观察组在此基础上,给予复方甘草酸苷注射液,每次40 ml加入10％葡萄糖250 ml中静脉滴注,每日1次,每周连续静脉滴注3次.30 d为1个疗程,连续用药2个疗程后观察两组疗效.结果 观察组与对照组的总有效率分别为90.00％(54/60)、78.33％(47/60),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜ 0.01).观察组治疗后8周银屑病面积与严重性指数(PASI)改善率[(83.45±9.14)％]明显高于对照组[(75.01±17.05)％](P＜0.05).观察组的不良反应及复发率均较对照组低.结论 雷公藤、红霉素和复方甘草酸苷联合应用治疗寻常型银屑病的临床疗效显著,安全性高,不良反应较少.     

泛昔洛韦联合糖皮质激素治疗老年带状疱疹的临床分析

目的 探讨泛昔洛韦联合泼尼松治疗老年带状疱疹的临床疗效.方法 将124例老年带状疱疹患者随机分为两组,每组各62例,观察组给予泛昔洛韦与泼尼松治疗,对照组单用泛昔洛韦治疗,用药后定期复诊,观察记录治疗效果.结果 两组止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解及疼痛消失时间[观察组分别为(2.61±0.23)、(4.02±0.41)、(8.12±1.43)、(2.13±0.15)、(4.19±1.04)d;对照组分别为(3.84±0.56)、(4.93±0.75)、(11.12±1.28)、(3.55±0.63)、(5.01±0.43)d]比较差异均有统计学意义(P＜0.05),不良反应少.结论 泛昔洛韦联合糖皮质激素治疗老年带状疱疹临床疗效好,安全有效.     

复方氟米松软膏与卤米松／三氯生乳膏治疗结节性痒疹的疗效比较

目的 比较单用复方氟米松软膏、单用卤米松/三氯生乳膏与两者联合治疗结节性痒疹的临床疗效.方法 将本院120结节性痒疹患者按治疗方法不同分3组,每组40例,A组给予复方氟米松软膏治疗,B组用卤米松/三氯生乳膏治疗;C组采用复方氟米松软膏和卤米松/三氯生乳膏联合治疗.3组疗程为3周,每组患者均予口服抗组胺药盐酸非索菲那定片辅助治疗.结果 治疗3周后,A组、B组和C组有效率分别为57.5％、65.0％和90.0％,C组治疗有效率明显优于A、B两组,其差异均有统计学意义（P＜0.05）,且无明显副作用.结论 复方氟米松软膏联合卤米松/三氯生乳膏外用治疗结节性痒疹临床疗效较好,无明显副作用.     

小剂量干扰素联合胸腺肽α1序贯治疗耐核苷类药物的失代偿期乙肝肝硬化临床研究

目的 观察耐核苷类药物的失代偿期乙肝肝炎肝硬化患者抗病毒、调节免疫治疗的疗效和安全性.方法 将67例耐核苷类药物的失代偿期乙肝肝炎肝硬化患者随机分为3组,A组21例,继续给予原核苷类药物治疗;B组23例,给予原核苷类药物治疗+干扰素;C组23例,给予原核苷类药物治疗+干扰素+胸腺肽α1;3组患者治疗观察48周.结果 A组患者治疗后肝功能指标及血清肝纤维化指标较前略有好转,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者肝功能指标好转,治疗24周时与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清肝纤维化指标治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗48周时肝功能指标和血清肝纤维化指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),C组患者肝功能指标好转和血清肝纤维化指标无论24周还是48周下降程度均优于A组和B组(P＜0.01).结论 耐核苷类药物的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用小剂量干扰素抗病毒治疗,能抑制乙肝病毒复制,同时应用胸腺肽α1调节免疫治疗可有效的改善患者肝功能及肝纤维化.     

雷公藤多苷联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜49例疗效分析

目的 探讨雷公藤多苷联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法 将2007年6月至2011年2月收治的98例小儿过敏性紫癜患儿按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组49例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用雷公藤多苷联合复方甘草酸苷治疗,观察两组患者的疗效、主要临床症状及体征消失时间.结果 治疗组总有效率为95.9％(47/49),对照组总有效率为81.6％(40/49),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组皮肤、关节及消化道症状体征消失时间分别为(7.89±2.63)、(3.06±1.32)、(2.66±0.96)d,均明显短于对照组的(10.84±1.39)、(5.69±1.64)、(5.23±1.24)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷公藤多苷联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜,疗效确切,能较快缓解症状、缩短病程,值得临床应用.     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗HBeAg阳性慢性乙肝临床研究

目的探讨恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法将120例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为研究组和对照组,研究组:复方甘草酸苷片50mg/次,3次/d,口服;恩替卡韦0.5mg/次,1次/d,口服,疗程48周。对照组:恩替卡韦0.5mg/次,1次/d,疗程48周。比较两组患者治疗结束时的ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg转阴率。结果在治疗结束时,研究组ALT96.7%保持正常,对照组为81.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HBeAg转阴率为55.0%,优于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05),HBV-DNA转阴率研究组为91.7%,对照组为88.3%,无统计学差异(P>0.05)。结论联合应用恩替卡韦与复方甘草酸苷治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,可促进HBeAg转化,降酶效果更好。     

3种方法对带状疱疹神经痛的疗效对比研究

摘要:目的　对比观察加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法治疗带状疱疹神经痛的效果。方法　随机选取在某院就诊的胸部或背部带状疱疹伴急性期神经痛病人共90例,分成3组,即观察A组（30例）、观察B组（30例）和观察C组（30例）,所有患者均采用常规治疗,包括抗病毒药物更昔洛韦、甲钴胺等,观察A组加用加巴喷丁治疗,观察B组联合皮质激素治疗,观察C组联用肋间神经阻滞法治疗。根据VAS量表得分,对比研究各组治疗后1周、治疗后3周疼痛的改善情况、治疗效果及不良反应的发生率。结果　3组在治疗后1周与治疗后3周的VAS均比治疗前有明显的减少,且治疗后3周时比治疗后1周时也有较大减少,差异均有统计学意义,P＜0.05。而3组治疗后组间两两比较,治疗后1周与治疗后3周3组VAS得分差异有统计学意义,进一步进行两两比较后发现,观察A组与B组、观察A组与C组间治疗后的得分差异有统计学意义,观察B组及观察C组治疗后1周及治疗后3周的得分低于观察A组,而观察B组与观察C组间无统计学差异（P＞0.05）。治疗3周后,观察A组治疗总有效率为83.3%（25/30）,虽低于其他2组的90.0%（27/30）,但差异无统计学意义（χ2＝0.162,P＞0.05）。3组患者均未出现明显不良反应,加巴喷丁组1例患者自述头晕,并有一过性轻度嗜睡,自行缓解。结论　加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法均能较为有效地治疗带状疱疹神经痛,其中皮质激素、神经阻滞法较加巴喷丁改善患者神经痛的效果更为明显。     

Antiviral therapy for herpes zoster: randomized, controlled clinical trial of valacyclovir and famciclovir therapy in immunocompetent patients 50 years and older

OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety of valacyclovir hydrochloride and famciclovir for the treatment of herpes zoster. DESIGN: A double-blind, randomized, controlled, multicenter clinical trial in which patients received 7 days of treatment and were followed up for 24 weeks. SETTINGS: Patients reported directly to specialist centers or were referred from primary care centers. PATIENTS: There were 597 otherwise healthy immunocompetent outpatients, aged 50 years and older, who presented within 72 hours of onset of zoster rash. INTERVENTIONS: Treatment with valacyclovir hydrochloride (1 g 3 times daily) or famciclovir (500 mg 3 times daily) for 7 days. MAIN OUTCOME MEASURES: Resolution of zoster-associated pain and postherpetic neuralgia, rash healing, and treatment safety. RESULTS: Intent-to-treat analysis did not detect statistically significant differences for valacyclovir vs famciclovir on resolution of zoster-associated pain (hazard ratio, 1. 02; 95% confidence interval, 0.84-1.23; P =.84). Furthermore, no differences were evident between treatments on rash healing rates and on a range of analyses of postherpetic neuralgia. Safety profiles for valacyclovir and famciclovir were similar, with headache and nausea being the more common adverse events. CONCLUSIONS: Valacyclovir treatment is comparable to famciclovir treatment in speeding the resolution of zoster-associated pain and postherpetic neuralgia. Current wholesale prices indicate that valacyclovir is the more cost-effective treatment for herpes zoster ($83.90 vs $140.70 per course).     

更昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹疗效观察

目的 探讨更昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将86例带状疱疹患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组单纯应用更昔洛韦治疗;观察组在此基础上联合应用卡介菌多糖核酸治疗,观察并比较两组疗效、修复皮肤损害(止疱、结痂)时间和疼痛缓解时间、后遗神经痛发生率和不良反应情况.结果 两组患者均顺利完成治疗,没有因为无法耐受药物而退出者.观察组止疱、结痂和疼痛缓解时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);后遗神经痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗14 d后观察组有效率为90.7%(39/43),与对照组的74.4%(32/43)比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论 更昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹疗效确切,安全可行.     

膦甲酸钠对带状疱疹的治疗作用及对T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察膦甲酸钠对带状疱疹的治疗作用及对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 将符合病例入选标准的120例带状疱疹患者随机分为观察组、对照组,每组60例.2组均治以阿昔洛韦、维生素B1、甲钴胺,对照组同时以膦甲酸钠注射液静脉滴注,250 ml(3 g)/次,1次/d.2组均以治疗1周为1个疗疗程,治疗4周后评价疗效.所有患者均于治疗前及治疗4周后抽外周静脉血,采用流式细胞仪和CD3F、CD4PE、CDaPE试剂检测血中CD3、CD4和CD8水平.结果 CD3、CD4、CD8、CD4/CD8等指标治疗前后2组组内相比差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).止痛时间、止疱时间、结痂时间、脱痂时间等指标2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈率为83.33％,总有效率为98.33％；对照组治愈率为66.67％,总有效率为81.67％.2组治愈率、总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膦甲酸钠对带状疱疹有较好的治疗作用,其可升高外周血中CD3、CD4、CD8水平.     

度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的临床研究

目的 探讨度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的临床效果.方法 将62例糖尿病痛性神经病变患者按照随机数字表法分为三组:A组22例用度洛西汀联合硫辛酸治疗,B、C组各20例分别用度洛西汀和硫辛酸治疗;其他治疗方案相同.疗程均为6周.比较三组患者治疗前后疼痛缓解程度及神经传导速度的变化.结果 A、B、C组患者治疗后疼痛均有明显改善(P＜0.01);总有效率分别为86.4%(19/22)、70.0%(14/20)、50.0%(10/20),差异有统计学意义(P＜0.05);从治疗后2周开始A组视觉模拟评分(VAS)明显低于B组和C组(P＜0.05);A、C组神经传导速度均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);但治疗后A、C组神经传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗前后神经传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 度洛西汀联合硫辛酸可提高治疗糖尿病痛性神经病变的临床效果.

Abstract：

Objective To investigate the clinical curative effects of duloxetine combined with thioctic acid on diabetic painful peripheral neuropathy. Methods Sixty-two patients with diabetic painful peripheral neuropathy were divided into three groups by random digits table: group A(22 patients, duloxetine combined with thioctic acid group), group B (20 patients,duloxetine group) and group C (20 patients,thioctic acid group). The other treatments were same. All patients were treated for six weeks. The pain remission level and nerve conductive velocity were compared among three groups. Results The pain level in three groups was significantly alleviated after treatment (P ＜ 0.01 ). The general effective rate was 86.4%(19/22),70.0% (14/20) and 50.0% (10/20) in group A,group B and group C,respectively (P ＜ 0.05). Visual analogue scales (VAS) in group A was significantly lower than that in group B and group C from the second week after treatment (P ＜ 0.05 ). Nerve conductive velocity was improved in both group A and group C after treatment (P＜0.01),but there was no significant difference between two groups (P＞0.05). In group B,compared with that before treatment,nerve conductive velocity had no significantly improved after treatment (P＞ 0.05). Conclusion Duloxetine combined with thioctic acid can enhance the clinical curative effects on diabetic painful peripheral neuropathy.     

不同剂量甘露醇对高血压性脑出血患者脑血流动力学的影响研究

目的 观察不同剂量甘露醇对高血压性脑出血(HIH)患者脑血流动力学的影响.方法 将60例HIH患者按照随机数字表法分为三组,每组20例.在脑出血常规治疗的同时A组给予20%甘露醇250ml,3～4次/d,连续使用14～21 d;B组给予20%甘露醇125ml,根据病情决定每天给予次数和治疗时间;C组不使用甘露醇.采用经颅多普勒超声仪检测出血侧大脑中动脉M1段的平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI),并监测所有患者的肾功能变化.结果 三组治疗后1 d的Vm比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后10 d、3周A组和B组Vm分别为(45.01±5.13)、(59.41±7.24)cm/s和(44.61±5.04)、(58.94±7.12)cm/s,均显著高于C组的(42.42±4.26)、(55.06±7.16)cm/s(P＜0.05),但A组和B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PI随治疗时间的延长而逐渐恢复,但治疗后1 d、10d及3周三组PI比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后3周,A组肾功能异常率[35.0%(7/20)]显著高于B组[20.0%(4/20)]和C组[15.0%(3/20)](P＜0.05).结论 应用小剂量甘露醇治疗HIH,不仅可以增加脑血流速度,改善脑血流灌注,减轻脑缺血性损伤,而且肾功能损伤小,安全性较高.     

阿维A联合复方甘草酸苷片治疗60例寻常型银屑病疗效研究

目的观察阿维A联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病的疗效,为临床治疗提供依据。方法将120例寻常型银屑病例随机分为治疗组和对照组,各60例;对照组单纯口服阿维A胶囊,而治疗组在常规治疗的基础上加用复方甘草酸苷片,用药8～12周。结果治疗后,治疗组的皮损面积和严重程度指数（PASI）评分明显低于对照组（P〈0．01）;治疗组的总有效率为93．3％,明显高于对照组的75．0％（P〈0．01）;均存在不同程度的不良反应,但2组的不良反应率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿维A联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病,能够提高疗效,降低肝肾的不良反应,是一种安全、高效的治疗方法。     

老年患者急性期带状疮疹神经痛64例治疗分析

目的观察自控持续外周神经阻滞治疗急性期带状疮疹神经痛的临床效果。方法64例患者随机分为自控持续外周神经阻滞组和间断外周神经阻滞组,分别观察治疗后1d、7d、4周、12周患者的VAS评分情况和疗效评分法判断效果。结果A组：1d、7d、4周、12周的VAS评分与B组相比,P〈0．05;A组的疗效指数与B组相比,P〈0．05,差异显著。结论采用自控持续外周神经阻滞治疗急性期带状疮疹神经痛,可明显降低带状疱疹后神经痛（PHN）的发生,提高了生活质量,副作用少,是治疗这类患者较好的方法。