狂犬病并发阴茎异常勃起二例报告

我院于1988年和1990年收治两例阴茎异常勃起伴射精者,后经传染科会诊为狂犬病。现报告如下。例1 56岁。1月前右侧外踝部被狗咬伤,伤口未做清创处理。5天前感觉阴茎疼痛。3天前无特殊诱因出现阴茎勃起、射精,     

射精相关的神经生理机制研究进展

雄性动物性行为是一个连续而有序的过程,最终以射精伴有性满足而结束。其中射精过程受到各级射精中枢的广泛调控,生殖器感觉信号通过传入纤维传至脊髓射精中枢,再通过传出纤维上行至脑干及前脑,后者将整合后的信息通过下行纤维传至脊髓射精中枢,进而调控射精发生的时机及场合。信号沿脊髓上传,传递至相互关联的丘脑、下丘脑、边缘系统以及大脑皮层,并与嗅觉信号相互整合。上述区域均与射精有关,但其促进或抑制射精发生的确切机制尚未阐明。在控制脊髓射精中枢的上游机制中,内侧视前核及脑干均参与其中,其中内侧视前核已明确与射精所伴随的性快感有关。同时,一些神经递质参与射精过程并在其中起到重要作用。本文就射精神经生理通路及相关神经递质加以综述,拟进一步了解射精相关发生机制,为研究及治疗射精相关疾病提供理论依据。     

产褥期急性阑尾炎误诊致穿孔3例

例1 25岁。主诉产后12天,转移性右下腹痛6天,全腹痛伴高热1天。患者6天前吃醋煮猪蹄后出现脐周轻微的阵发性腹痛。1天后疼痛转移至右下腹,呈持续性疼痛,伴畏寒,无明显发热。1天前疼痛突然加剧并很快延及全腹,伴高热。起病半天时曾被当地卫生院医生诊为“胃痛”,未肯服药。3     

16例射精障碍的不育男性IVF取卵前实行精液冷冻的结局分析

目的探讨射精障碍的不育男性在取卵前实行精液冷冻的可行性.方法对取精液行常规检查时即有射精障碍的不育男性16例在取卵前实施精液冷冻,并对其结局进行分析.结果冷冻精液16人份,取卵日解冻使用的仅1例,其余15例均完成取精而使用新鲜精液,至目前为止,累计移植18周期,临床妊娠9例,妊娠率为50%.结论对于有射精障碍不育男性,在IVF取卵前实行精液冷冻备用,能有效预防取卵日延迟射精和不射精等射精障碍的发生.     

坦索罗辛对前列腺增生症患者性功能的影响

目的探索坦索罗辛对前列腺增生症患者性功能的影响。方法60例良性前列腺增生症(BPH)患者,采用IPSS评分表和IIEF-5问卷表,在服用坦索罗辛前和服药后6月各填写一次,应用t检验对治疗前后评分进行统计学分析。并观察其射精功能。结果60例BPH患者治疗前ED发生率为88．3％,其中轻度11例,中度24例,重度18例;治疗后6月ED发生率为83．3％,其中轻度13例,中度26例,重度11例。IIEF-5评分由治疗前(11．1±2．8)增加至(14．6±3．5)(P<0．05)。1例出现逆行射精,2例出现延迟射精。结论坦索罗辛在改善BPH患者下尿路症状的同时,也可改善患者的勃起功能,但对射精功能有一定的影响。     

曲唑酮治疗早泄效果观察（附136例报告）

我院自 1997年 8月～ 2 0 0 0年 1月 ,应用曲唑酮治疗早泄 136例。年龄 2 2～ 5 7岁 ,婚龄 6月～ 39年 ,病程 3月～ 13年。首诊 10 1例 ,外院转诊 35例 ,均未服用过曲唑酮。阴茎未送入阴道即射精 2 7例 (19.9% ) ,纳入阴道后至发生射精时间≤ 2ｍｉｎ 10 9例 (80 .1% )。血查生     

氟西汀治疗早泄的效果观察

目的 :评价氟西汀对早泄的治疗效果及停药后效果维持状况。方法 :将 6 8例早泄患者随机分为A组 :2 4例 ,每天口服氟西汀 2 0mg至研究结束 ;B组 :2 4例 ,每天口服氟西汀 2 0mg至 12周 ,然后改口服安慰剂至研究结束 ;C组 :2 0例 ,每天口服安慰剂至研究结束。分别测定治疗前 4周、治疗后 1周、12周、14～ 16周平均射精潜伏时间。结果 :3组治疗前平均射精潜伏时间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。A组与B组平均射精潜伏时间经氟西汀治疗前后比较及与C组比较均有明显延长 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;但B组在改服安慰剂后14～ 16周的平均射精潜伏时间与治疗前及对照组相比无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :氟西汀能显著延长射精潜伏时间 ,但停药后其疗效并不能维持。     

前尿道狭窄手术前后性功能状况研究

目的研究前尿道成形术对男性性功能的影响,并分析其影响因素.方法采用简明男性性功能量表(BMSFI)对2010年3月至2011年11月在我院接受前尿道成形术的61例男性前尿道狭窄患者的手术前后性功能状况进行调查分析.结果61例患者术后平均勃起功能评分低于术前(P=0.0033),但术后>1年即恢复至术前水平(P=0.0986);术后射精功能评分较术前明显提高(P=0.0261);性欲和总体满意度评分在手术前后无统计学差异.年龄≥40岁者术后勃起功能评分较术前下降(P=0.0339),<40岁者术后射精功能评分较术前显著提高(P=0.0019).外伤性尿道狭窄患者术后勃起功能评分较术前下降(P=0.0313),射精功能评分则明显提高(P=0.03 1 3).患者接受端端吻合术后勃起功能评分较术前下降(P=0.0332),但射精功能评分较术前提高(P=0.0033);接受移植物替代成形术后同样出现射精功能评分提高(P=0.0192);而接受皮瓣转移成形术后各项评分均无明显变化.狭窄部位与长度对性功能影响的多因素分析表明仅部位对勃起功能有影响(P=0.0214).结论前尿道成形术不影响患者的性欲、勃起功能和总体满意度,但可以明显改善射精功能.年龄、狭窄病因、狭窄部位以及手术方式等都是重要的影响因素.     

逆行射精2例报告

逆行射精是指性交过程正常 ,能达到性高潮和射精 ,但由于膀胱颈部的关闭机能异常 ,膀胱颈开放而尿道膜部括约肌处于收缩状态 ,导致部分或全部精液返流入膀胱 ,而无精液从尿道射出 ,射精后尿液中出现精子和果糖[1] 。逆行射精在临床上较少见 ,多因不育症检查时发现。近年来我科收治 2例 ,报告如下。1　临床资料例 1:男 ,30岁 ,结婚 5年 ,性交有性高潮及射精动作 ,但无精液射出 ,未育。尿线分叉 ,性交后中段尿镜检有大量精子 ,果糖试验阳性 ;尿道膀胱镜检查发现 :精阜肥大 ,尿道内口增宽 ,膀胱三角区充血。给予麻黄素、丙咪嗪、左旋多巴和抗生…     

美抒玉配合行为疗法治疗早泄100例

我院门诊于 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 3月间用美抒玉 (盐酸曲唑酮 )配合行为疗法治疗早泄病人 10 0例。年龄 2 0～6 5岁 ,平均 34岁。病程 6个月至 18年 ,平均 7年。发病前有手淫史 72例 ,主诉接吻拥抱即射精 2例 ,主诉阴茎一触女阴即射精 2 9例 ,主诉阴茎插入阴道后 1分钟内     

恩纳乳膏治疗早泄36例报告

自2000年5月至2002年10月,我们采用表面麻醉剂恩纳乳膏治疗早泄36例,取得满意效果,报告如下。资料与方法一、临床资料本组36例,年龄26~47岁。病程3个月~5年。射精潜伏期(性交开始至射精时间)均在2分钟以内。4例为原发性早泄,其余为继发性早泄。泌尿生殖系统和神经系统检查未发现异常,无性欲异常,无勃起功能障碍,近期未用过性激素和神经系统药物。6例曾接受过心理治疗及行为治疗,效果不佳。二、治疗方法在性交前10~20分钟在龟头表面(包括冠状沟及系带)均匀涂抹0.5g恩纳乳膏(瑞典阿斯特拉公司生产)。结果在36例104次性交中应用恩纳乳膏,射精潜…     

达克罗宁治疗早泄的临床研究

目的 为了研究、观察达克罗宁涂抹阴茎延长射精潜伏时间治疗早泄的效果。方法 应用本院自制的1％达克罗宁溶液在性活动前涂抹阴茎皮肤和阴茎头部，辅以性心理指导治疗。观察用药后，阴茎置入女方阴道直至射精的时间，射精潜伏时间延长≥4min者为有效；射精潜伏时间延长至3-4min者为改善：结果 68例应用1％达克罗宁浴液涂抹阴茎的早泄病例，总有效率为45．6％，总改善率为23．5％，无效为30．9％。结论 应用1％达克罗宁溶液治疗早泄，是能够达到一定效果的，并且具有安全、方便与价廉的优点，值得推荐。     

15例逆行射精原因分析与治疗

逆行射精是男性性功能障碍的一种表现,并能导致男性不育[1],危害家庭幸福.所以患者最为关心的就是出现逆行射精怎么办?逆行射精有两种情况:膀胱颈麻痹无力和尿道膜部阻力增高,常见于某些手术后或长时间服用某些药物以后,以及全身或局部性疾病所致.本文对15例来站治疗不育症的逆行射精患者的治疗经验作一小结,现报告如下.资料和方法一、资料逆行射精均为15例2000年至2008年来本站治疗的婚后不育患者,年龄25～45岁.检查外生殖器均无异常,勃起功能正常.其配偶年龄21～42岁,经生殖系统检查,1例生殖道炎症治疗后恢复正常.其余经不育症系列检查均无异常.     

曲唑酮治疗早泄效果观察 (附136例报告)

我院自1997年8月～2000年1月,应用曲唑酮治疗早泄136例. 年龄22～57岁,婚龄6月～39年,病程3月～13年.首诊101例,外院转诊35例,均未服用过曲唑酮.阴茎未送入阴道即射精27例(19.9%),纳入阴道后至发生射精时间≤2min 109例(80.1%).血查生殖内分泌 FSH、LH、PRL和T(睾酮)83例,结果FSH≤5 IU/L 9例,LH≤5 IU/L 16例,PRL均正常,T≤300mg/dL 16例.接受曲唑酮治疗前10 d一律禁用任何中西药和保健食品.曲唑酮首日剂量25mg×2,后每日增加25 mg直至日总量150 mg,连续4周为一个疗程,记录射精时间和复诊.     

侧脑室室管膜下瘤一例

病人,男,48岁.阵发性头痛6 个月余,加重10天于2020年8月29日入院.否认既往病史.自述6 个月前无明显诱因出现阵发性头痛,发作时伴视物模糊,记忆力减退,持续约 1 分钟,休息后缓解,无意识障碍,无恶心呕吐,无四肢抽搐,无大小便失禁,当时未予以重视.10天前上述症状明显加重,遂至我院门诊就诊,头颅CT平扫(图1...     

肾动脉假性动脉瘤伴肠系膜上动脉血栓形成1例

1临床资料 患者,女,11岁,因腹痛2天入院.半月前,患者从高处跌落,当时未出现明显临床症状,2天前出现持续性腹痛,哭闹不安,且伴有血压升高,硝酸甘油维持下血压波动于130/80mmHg左右.     

卵胞浆内单精子注射术结合非手术取精法治疗射精异常性不育2例报告

射精异常主要包括逆行射精和不射精 ,这类患者的原发病治疗通常较困难 ,所引起的不育症治疗更为棘手。最近我院采用非手术取精法结合卵胞浆内单精子注射 (ＩＣＳＩ)治疗射精异常性不育取得成功 ,现报告如下。例 1　患者男性 ,31岁 ,患糖尿病 3年 ,结婚 2年未育 ,性生活时有性高     

前尿道狭窄手术前后射精功能状况及影响因素研究

目的:研究男性前尿道狭窄患者尿道成形术前后的射精功能(EjF)状况,并分析相关影响因素。方法:采用男性性健康问卷射精功能障碍部分(MSHQ-EjD)对41例成功接受开放性尿道成形术治疗的男性前尿道狭窄患者手术前后的EjF状况进行调查分析。结果:41例患者中,射精功能障碍(EjD)者由术前的20例(48.78%)减少至术后的15例(36.59%);患者总体EjF评分在术后显著提高(P=0.0466),症状困扰评分在手术前后的差异无统计学意义(P=0.1162)。术前EjD患者的EjF评分在术后显著提高(P=0.0003),症状困扰评分显著下降(P=0.0220),EjF正常患者的EjF评分和症状困扰评分均未在术后出现明显的变化(P=0.0640,0.7708)。年龄40岁患者的EjF评分在术后显著提高(P=0.0279),而≥40岁患者的EjF评分提高不明显(P=0.6033),两组患者的症状困扰评分在手术前后均无明显差异(P=0.1467,0.4973)。球部尿道狭窄患者中的11例(91.67%)接受尿道端端吻合术,术后EjF评分显著提高(P=0.0117),但症状困扰评分下降不明显(P=0.0703);阴茎部尿道狭窄患者中的10例(34.48%)接受带蒂皮瓣尿道成形术,19例(65.52%)接受游离移植物尿道成形术,术后EjF评分和症状困扰评分均未出现明显的变化(P=0.6912,0.7093)。结论:男性前尿道狭窄患者存在一定的射精问题,前尿道成形术可以改善患者的EjF,但只见于术前存在EjD、年龄较小或球部尿道狭窄的患者。     

泛发性带状疱疹一例

1临床资料患者,女,58岁,因左侧颈部、双肩、臂部红斑、水疱疼痛5天,伴头痛、头晕全身无力2天来就诊。患者5天前无明显诱因出现左侧颈部针刺样疼痛,昼轻夜重,偶可放散至左上肢,自行拔火罐治疗2天,疼痛略有减轻。2天前发现左侧颈部、双侧肩背部、双上肢出现小片状红斑及米粒大小的水疱,疼痛较前加重,并出现头晕、头痛伴全身无力症状,无     

逆行射精误诊72例分析

目的探讨分析逆行射精(RE)发病率、临床误诊原因及诊治方法。方法回顾性分析2004年9月至2016年2月间昆明理工大学附属医院(云南省第一人民医院)泌尿外科和中山大学附属第一医院泌尿外科门诊、住院部收治初步诊断"梗阻性无精子症"患者中RE患者的临床资料。结果 847例经病史、体检、精液常规检查初步诊断"梗阻性无精子症"患者中72例(8.5%)经详细问诊及精液、射精后尿液检查证实为RE,所有患者都在来我院就诊前未考虑或被其他医生告知"RE"可能,其中69例无尿频、尿急、排尿不适、射精痛、血精等不适,3例曾有尿频、尿急、排尿不适、射精痛等不适;51例精液量正常(≥2mL),6例射精后尿液中仅见少于10个/HP的精子。结论 RE是男性不育症中极易被忽视和误诊的病因,所有考虑诊断"梗阻性无精子症"(尤其"先天性梗阻性无精子症")的患者应重视检测射精后尿液中有无精子,以免将RE误诊误治。对于患者仍需个体化的方案治疗。