谈谈高血压脑病

高血压脑病是一种常见的临床急症。其表现为由于血压急剧升高而引起的以严重头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍等颅内高压综合征为主的急性脑功能失常,不及时治疗,可危及患者生命。     

高血压脑病1例

患者女,33岁。1h前患者因过度悲伤突然出现抽搐,表现为牙关紧闭、双目上翻、口吐白沫、四肢强直抖动伴神志不清,持续3~4min自行好转。半小时后再发抽搐,表现同前,持续2~3min后自行好转。急来我院就诊,为进一步诊治而入院。诉头痛明显,但无发冷、发热、恶心、呕吐、无二便失禁。病前饮食、睡眠可。既往妊娠高血压综合征病史8年,余健康。查体:不抽时神清语明,仅精神不振,其他无异常。T36.7,P118次/分,R20次/分,BP160/120mmHg。神经系统检查可见双腱反射亢进及Babinski征阳性。头部CT示双额叶片状稍低密度影,脑灰白质分界欠清(图1)。MRI表…     

高血压脑病和高血压危象的护理

目的：探讨高血压脑病及高血压危象的临床特点，以能及时识别并指导护理。方法：比较高血压脑病与高血压危象的异同点。结果：护理人员对高血压急症有了明确且深刻的认识，高血压危象的特点是以植物神经损害为主，全身症状重，护理要着重观察病情变化。高血压脑病的特点是以中枢神经损害为主，护理着重有抽搐的患。结论：在临床工作中，密切观察病情变化，进行卫生宣教，生活指导，让患掌握与高血压相关的知识，有规律地用药，可降低高血压急症的发生率，改善预后，提高生活质量。     

高血压脑病的影像学分析

目的 探讨高血压脑病(HE)的CT和MRI特点. 方法 回顾性分析65例临床诊断为HE患者的影像学资料,其中38例接受CT检查,5例接受MR检查,22例同时接受CT和MR检查. 结果 20例患者未发现异常;45例患者发现异常,其中26例表现为典型的顶枕部水肿,19例为弥漫性水肿. 结论 HE患者的头部CT、MRI可表现为无明显异常改变或典型的顶枕叶水肿及弥漫性脑水肿.CT、MR头部扫描及定期复查对HE的诊断和疗效评价具有重要意义.     

青霉素过敏致高血压脑病

【病例】男,68岁。因咳嗽、咳痰3天,伴发热1天就诊。既往有高血压病史10余年,坚持口服降压药,血压控制平稳,无药物过敏史,多年前曾注射过青霉素。查体:体温38℃,脉搏76/m in,呼吸20/m in,血压140/80 mmHg。意识清楚,咽充血,扁桃体不大;心界不大,心率76/m in,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音;青霉素过敏致高血压脑病@黄旭强$广西大学医院!南宁530004青霉素;;过敏反应;;高血压脑病[1]金若敏.β-内酰胺类抗生素[A].见:吕圭源,主编.药理学[M].北京:人民卫生出版社,1998.218-230. [2]郭履赒.过敏性休克[A].见:陈…     

高血压脑病的诊断与治疗

高血压脑病是在原发或继发性高血压的基础上,由于某种原因,诱激血压急剧升高、出现以倾高压综合征为主的急性脑功能失常。约10％的患者伴发心、肾功能危象。     

急性肾炎并高血压脑病脑电图观察

急性肾炎并高血压脑病引起脑电图改变的报道不多 ,为了明确急性肾炎合并高血压脑病与EEG变化的关系 ,了解EEG恢复的特点 ,判断预后。现将我科收治的 3 2例患儿的EEG观察结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例病例中男 2 1例 ,女 11例 ,4～ 6岁 6例 ,7～ 12岁 2 6例 ;在原发性疾病基础上合并呼吸道感染者 8例 ,合并高血压脑病者 2 4例。1 2　脑电图结果　 3 2例中脑电图正常者 9例 ,异常者 2 3例。 2 1例合并高血压脑病患儿脑电图异常特点 :主要表现为半球后部、枕、颈出现多量S波及高幅尖波 ,其中 8例 6～ 12岁患儿双半球…     

高血压脑病个体化治疗效果分析

目的 探讨高血压脑病个体化治疗的效果.方法 回顾性分析2008 年7月至2012年10月在武警江苏省总队医院收治的46 例高血压脑病患者的临床资料.结果 46 例患者经过个体化治疗后,症状在4～24 h内缓解,未出现严重的并发症.结论 高血压脑病患者根据其发病原因给予针对性的个体化治疗,可获得满意疗效.     

高血压脑病的诊断和治疗

高血压脑病是因血压急剧升高,脑循环发生急性障碍,出现严重头痛、抽搐、意识障碍等症状的一种临床综合征,是高血压病人脑部出现危象的严重状态。若经迅速有效的降低血压,常可挽救患者生命;反之可能导致脑部损害不可逆转而死亡。一、病因及发病机理各种原因所致的血压突然升高,均可引起高血压脑病.但以急进型高血压病引起者最为多见。继发千急性肾小球肾炎及妊娠毒血症者亦不少见。其它还见于慢性肾脏疾病、缓进型高血压病、嗜铬细胞瘤以及柯兴氏综合征等。高血压病人漏服抗高血压药物特别     

过敏性紫癜肾炎合并高血压脑病

护士长今天我们查房,请责任护士介绍病情。责任护士患儿,女,10岁。于两周前患急性扁桃体炎,发烧、咽痛。经抗炎治疗后痊愈。两天前患儿双足踝部出现紫红色瘀血斑,压之不退色。同时双踝关节肿胀,疼痛活动受限而来院住院治疗。门诊诊断:过敏性紫癜。护士长过敏性紫癜是儿科常见病,春秋季发病率高,学龄儿童较常见。病因可由感染、食物过敏、药物过敏、花粉过敏、虫咬、疫苗接种后也可     

钙通道阻滞剂用于高血压性脑出血急性期及高血压脑病

高血钙与高血压病有密切关系。高血压病时,血管平滑肌细胞可能存在对钙处理的缺陷,最后通过细胞内钙的收缩机制才会使血压上升.钙阻滞抑制跨膜钙内流,干扰细胞内钙储存部     

曲池穴注射安痛定急救高血压脑病

曲池穴注射安痛定急救高血压脑病曹向阳曹书雨１９８３年始，我们应用曲池穴注射安痛定急救高血压脑病６例。报告如下。１病例与方法１．１病例：男４例，女２例；年龄４５～７８岁。Ⅰ～Ⅱ期高血压４例，Ⅲ期高血压１例，主诉既往有高血压症状、未测过血压者１例。脑病症...     

高血压性脑病的诊断及处理

高血压性脑病是在原发性高血压病,或急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、嗜铬细胞瘤、子痫等疾病的基础上,血压急剧升高所发生的短暂的大脑功能紊乱,出现神经精神症状的一种紧急状态的综合征表现。本病的发病机理是因高血压患者在精神紧张、情绪激动等不良因素的影响下,使动脉血压显著升高,脑部小动脉普遍性痉挛,脑血管阻力明显增大及脑血流量减少而导致急     

高血压性脑病的诊断及处理

高血压性脑病是在原发性高血压病,或急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、嗜铬细胞瘤、子痫等疾病的基础上,血压急剧升高所发生的短暂的大脑功能紊乱,出现神经精神症状的一种紧急状态的综合征表观。 本病的发病机理是因高血压患者在精神紧张、情绪激动等不良因素的影响下,使动脉血压显著升高,脑部小动脉普遍性痉挛,脑血管阻力明显增大及脑血流量减少而导致急性脑血液循环障碍。因此,由于脑部毛细血管压力显著升高和血管通透性增加,使液体及蛋白质渗出于血管外面而产生急性脑水肿、肿胀。在组织缺血缺氧时,脑皮层内还可有多数缺血性小梗塞,毛细血管破裂,则可出现散在性点状出血及坏死性小动脉炎等病理改变。     

1例重度妊娠高血压综合症合并高血压脑病的护理

高血压脑病是指在血压急骤升高情况下发生的一时性脑功能紊乱,因高血压引起的神经系统并发症。常见于恶性高血压,急性或慢性肾炎,子痫患者。由于血压突然上升,脑的小动脉发生痉挛,脑组织缺血缺氧而产生脑水种,可引起毛细血管破裂和组织坏死,如迅速降低血压,解除血管痉挛,多数患者能迅速恢复。 我院于1995年8月18日成功抢救一例妊娠35     

什么是高血压危象和高血压脑病?如何处理?

在高血压病发展过程中,由某些诱因(如紧张、急躁状态、过度疲劳、内分泌改变等),使得血压急剧上升,病情急剧恶化,全身小动脉突然痉挛、伴有剧烈头痛、头晕、耳鸣、心动过速、气急、心绞痛、视力模糊、尿频、尿少、面色苍白或潮红等症状,称为高血压危象。高血压的早期及晚期均可发生危象。发作时间短暂,可以反复发作,发作时可有蛋白尿及血糖升高。高血压脑病多发生于急进型或严重的缓进型高血压病患者,由于脑动脉硬化,脑内细小动脉发生持久的     

高血压脑病动物模型的脑灌注成像研究

目的:探讨高血压脑病兔动物模型的磁共振灌注加权成像(PWI)动态变化。材料与方法:选择健康成年新西兰大白兔20只,随机分成对照组和观察组两组,每组10只。对照组(A组)采用双肾单夹型改良法建立慢性高血压模型作为对照,观察组(B组)肌肉注射重酒石酸间羟胺建立急性高血压动物模型。采用GE Signa HD 3.0T磁共振成像设备,在不同时间点行脑PWI扫描,动态对比观察前、中、后不同部位脑组织脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)变化情况。结果:PWI检查显示脑后部血流灌注变化最明显,前部、中部变化较小;病变区CBV、CBF先逐渐上升,在第9 d达到最高峰,晚于平均动脉压(MAP)在第6 d达到最高峰,然后逐渐下降至基本正常水平;MTT的变化不明显。结论:高血压脑病发病过程中rCBF先增加后下降,其高峰晚于MAP高峰。