应用硝酸甘油过程中发生肢体水肿1例

1　病例介绍病人 ,男 ,65岁。因胸闷、气短 1周入院。既往有心肌梗死病史。入院后查体 :血压 2 1/12ｋＰａ ,双肺呼吸音清 ,心界大 ,心率 78/ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图示 :Ⅰ度房室传导阻滞。化验室检查 :血尿便常规、肾功能、血电解质等均正常。诊断 :冠心病 ,陈旧性心肌梗死。给予维脑路通、硝酸甘油等药物治疗后 ,胸闷、气短症状缓解 ,但 2ｄ后出现下肢水肿。因病人自诉既往使用硝酸甘油后有类似症状 ,故停用此药 ,停药后水肿消失。在以后的治疗期间 ,依据病情又重复使用过数次硝酸甘油 ,均出现同样症状 ,且停药…     

糖尿病引发猝死1例报告

猝死的定义不一，世界卫生组织（WHO）原先定义是症状发生后在24小时内死亡者。有的学者认为症状发生后在2小时内死亡者；也有的学者认为是1小时。据他们观察，采用这个猝死的定义，所有自然死亡中12％是猝死，而所有自然发生的猝死中，心脏性猝占88％。     

胸腺肥大猝死1例报告

病例报告邹×,男,20岁。患者于1982年1月31日开始感头痛、头昏,继而出现双下肢麻木,活动受限;但不热、不咳。发病后,由连卫生员给以对症治疗。次日下肢麻木加重,精神稍差,不思饮食。疑周围神经炎,脑血管病,周期性瘫痪收住院治疗。入院检查:体温36℃,脉搏60次/分,血压120/70,一般情况尚好。表浅淋巴结不肿大,朣孔等大等圆,巩     

胃镜检查过程中急性肺栓塞猝死1例分析

对胃镜检查过程中急性肺栓塞猝死1例分析如下。1病历摘要男，50岁。因腹胀大1个月余，以乙肝肝硬化失代偿期、原发性肝癌待排收治入院。1个月前在当地医院检查发现乙肝小三阳。查体：T38℃，BP120／70mmHg，R20次／min，P80次／min，慢性肝病面容，皮肤巩膜无黄染，未见有肝掌、蜘蛛痣，无皮下出血。桶状胸，叩诊过清音，两肺呼吸音粗糙。肝肋下约4cm，质硬，有触叩痛。腹隆、软，腹壁静脉显露，移动性浊音（＋）。心电图示：（1）窦性心律；（2）肢导联低电压。胸X线示：两下肺炎症。腹部B超：肝二叶多发性占位并下腔静脉栓塞，胆囊壁水肿，脾肿大，腹水。拟行胃镜检查，予患者咽部局部喷雾麻醉后取左侧卧位，顺利插管。进镜过程顺利，胃镜示食管静脉曲张Ⅲ度门脉高压性胃病，检查持续2min左右，当胃镜由十二指肠球部将要进入降部时，患者出现躁动不安、气急、面色发绀，随即退出胃镜。退出镜后见患者反应尚可。     

纤维胃镜检查致猝死1例报告

患者女,78岁,1988年5月12日入院。反复上腹部疼痛十年余,近3个月症状加重,伴腹胀、恶心、呕吐,纳差,渐消瘦。无厌油感、发热、呕血及黑便。入院查体:T36.5℃,P70次/分,BP16.51/11kPa。慢性消耗病容,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺(-),上腹部略饱满,剑突下偏右压痛。余无异常。血常规、尿常规、肝功及血糖等均在正常范围。胸正位片及心电图未见异常。胃肠钡透:胃窦小弯粘膜增粗,幽门前区凹陷,僵直畸形,表面见一点状龛影,幽门处于关闭状态,钡剂通过不畅。经予支持及对症治疗,症状无好转,故5月16日用GIF—K_2型纤维胃镜检查,术前半小时常规肌注安定10mg,阿托品0.5mg,以2%利多卡因咽喉部局麻,病人无不适反应;乃行胃镜检查。当镜身插入过门齿12cm处,病人突然剧烈恶心,燥动不安,遂速退出胃镜。此时病人抽搐、面色紫绀、叹息样呼吸,心音不清,四肢厥冷。迅即心前区叩击,胸外心脏按压,人工呼吸,     

纤维胃镜检查中猝死1例

患者黄××,女,55岁,农民。1981因上腹胀曾在高鹤县人民医院作纤维胃镜,诊断为“慢性浅表性胃炎”。经治疗症状未见好转。于1985年9月10日在我院消化门诊体检:心率78次/分,律整,未闻心脏杂音,肺(-)。腹部除胃区轻度压痛外无其他阳性体征。死亡及抢救经过;1985年9月13日上午8时,采用GF-K_2镜检查,按常规术前准备,顺利插入,当     

胃镜检查中心脏骤停猝死一例报告

患者女，46岁，因呕咖啡色液体、解柏油样大便3d于2006年5月8日入院。既往身体健康。入院体检：神清，血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），体形偏胖，两肺呼吸音清，心率110次／min，律齐。心电图示：ST-T轻度改变。血常规：Hb 70g／L。入院后给予输血、止血、抑酸、杀幽门螺杆菌（Hp）等支持、对症处理。住院第6天，血压90／60mmHg，心率89次／min、律齐，Hb 88g／L，     

肥厚性心肌病猝死尸检1例报告

肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)多见于男孩,约60%病例有家族史,同胞中可数人患病,研究者认为本病为常染色体显性遗传。心脏病变主要为室间隔及左心室壁心肌肥厚,室间隔更为显著。肥厚的室间隔突出于     

体位性ST-T改变致猝死1例报告

患者,男,６３岁。既往冠心病、心绞痛病史多年。１９９６年１月１９日以头晕、头痛伴恶心、呕吐２０天入院。入院后经查体诊断为高血压病Ⅱ期、冠心病、稳定型心绞痛。给予心痛定、开搏通、双氢克尿塞、安苯喋啶、莫雷西嗪口服,硝酸甘油、硝普钠静滴。４天后病人出现体...     

癫痫猝死1例

患者女,33岁,因发作性意识障碍伴四肢抽搐26年于2004年11月1日收住院.发作形式为全身强直阵挛发作,发作频率无明显规律,频繁时每天2～3次,既往服用"中草药",癫痫控制不理想.入院查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 20次/min, BP 100/70 mmHg.查体合作.心肺听诊正常,腹部未见异常,智力差,头围较正常偏小,面容丑陋,牙龈增生.神经系统未见阳性体征.     

飞行员猝死一例报告

1 临床资料某飞行学院一初教机飞行教员 ,男 ,3 0岁 ,已飞行10 0 0ｈ ,平素身体健康 ,每年大小体检心电图及各项指标均正常 ,患者发病 1周前疗养时各项体检结果未见异常。由于劳累 ,休息不好 ,曾对家人自诉有时胸闷不适 ,未加注意。于 1996年 11月某日晨 6:3 0时许 ,家人突听叫喊一声 ,随即发现此病人四肢抽搐、面色苍白、张口呼吸、意识不清 ,迅速将其送往医院 ,约 15分钟至医院时 ,患者心跳、呼吸均已停止 ,心电图呈直线 ,立即经胸外心脏按压、人工呼吸、注射肾上腺素等一系列心肺复苏抢救 1小时 ,心跳、呼吸仍无恢复 ,此时其已面色发青 ,…     

变应原检测过程中发生过敏反应1例报告

患者,女,44岁,主因间断鼻痒、鼻堵、打喷嚏5年,双眼睑肿胀2天,于2011年8月4日来院就诊。查体：神志清,精神一般,测体温36.1℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压128/80 mmHg。遵医嘱给予变应原检测,     

胸腺肥大合并肺炎致婴儿猝死1例报告

患儿男,2个月。因咳嗽10余天,发热5天,近2天加重入院。体格检查:精神尚好,阵阵烦躁哭闹、口周稍青、浅表淋巴结不大,咽红,呼吸72次/分,双肺散在喘鸣音及中小水泡音。心界不大,心率140次/分,律齐,心音有力。腹软,肝肋下1.5厘米,剑下2厘米。方颅,轻度肋缘外翻。化验检查:血钙8.6～10毫克％,磷3.8～5.2毫克％,碱性磷酸酶282～525单位/升。胸片示两上肺野纹理增粗,右上纵隔影增宽,考虑为胸腺影。腕骨像示左尺骨先期钙化带模糊变薄。入院诊断:喘型肺炎,佝偻病,胸腺肥大。     

硝酸甘油引起昏迷1例

硝酸甘油副作用有头晕、头痛、恶心、呕吐等。但引起昏迷少见报道。现报道一例。患者女性,60岁。因反复胸闷1年,再发2ｈ入院。既往“颈椎病”4年。入院查体:血压120/70ｍｍＨｇ,心肺听诊无异常。ＥＣＧ正常,心肌酶正常。诊断为“心绞痛”。给予舌下含化硝酸甘油06ｍｇ,约3ｍｉｎ后病人突然神志不清,呈深大呼吸,口吐白沫,无抽搐及大、小便失禁。家属在慌忙中再次给予硝酸甘油12ｍｇ含化,症状进一步加重。当时测血压110/50ｍｍＨｇ,瞳孔无异常,颈软,心肺未见异常,压眶反射消失,克氏征、布氏征阴性。约半小时后经输氧、输液治疗逐渐苏醒。其间,…     

硝酸甘油致尿潴留1例

硝酸甘油致尿潴留１例刘红梅患者，男，６９岁。因胸痛、气短、乏力１０ｄ，加重３ｈ，以冠心病、劳累性心绞痛入院。查体：体温３６５℃，血压１４／１０ｋＰａ。神志清，口唇无紫绀。颈软。双肺呼吸音清。心率１００次／ｍｉｎ，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，...     

阿托品减量综合征20例报告

急性有机磷农药中毒患者,经合理抢救病情一度好转后,有的因阿托品减量过速、过大使病情又反复恶化,甚至呼吸、心跳停止;当恶化之际,再加大阿托品剂量,病情又可趋向缓解,我们将此临床现象称为阿托品减量综合征(以下简称减量综合征)。现将我院10年来收集的20例资料总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 男9例,女11例;年龄17～83岁;其中22～30岁14例。均系口眼有机磷农药,其中甲胺磷10例,乐果7例,敌敌畏1例,乐果与亚硫磷混合者2例;服药量50～200ml; 中度中毒2例,重度18例;中毒至就诊时间5～22小时;病例     

糖尿病足突发猝死1例

1病历摘要 男，72岁。因口渴、多饮、多尿、多食10a余，右足趾溃烂、变黑1个月余入院。既往有糖尿病史10a，高血压、冠心病病史30a余，均未系统服药，血糖及血压控制不理想。查体：神清，精神可，右足第二、三趾皮肤呈黑色，可见少量分泌物，恶臭，感觉及痛觉消失，创周红肿：双侧足背动脉搏动减弱，末梢血运不良，双足感觉减退，局部压痛。双踝呈凹陷性水肿。入院测空腹血糖26．79mmol／L，尿糖（＋＋＋），BP160／84mmHu。心电图：     

重症肌无力猝死1例

患者,女,48岁,四肢活动不利9个月、咀嚼无力40余天于2010年10月26日入院,既往高血压病史。患者入院前9个月劳累后出现四肢无力,活动后加重,休息后减轻,晨轻暮重,无复视、无咀嚼和吞咽困难,无面部表情异常,无呼吸困难。查肌电图重频电刺激:左侧面神经、腋神经低频刺激波幅呈递减现象,左侧尺神经低频、高频刺激未见波幅异常改变。     

糖尿病足突发猝死1例

男，79岁。主因口渴、多饮、多尿10a余，左足趾溃烂、红肿、发黑1个月余入院。既往有高血压、冠心病病史10a余，血糖及血压控制欠佳。查体：T38．4℃，BP150／80mmHg，神清，精神可，心、肺、腹无异常，左足第二、三趾皮肤呈黑色，有分泌物、恶臭、痛温觉减退。双侧足背动脉搏动未扪及，双下肢呈轻度凹陷性水肿。入院诊断：（1）2型糖尿病、糖尿病足、