更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的:观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效。方法:对符合婴儿巨细胞病毒肝炎诊断的43例患儿分为更昔洛韦治疗组(23例)和对照组(20例)进行治疗,并对临床资料进行统计学分析。结果:更昔洛韦治疗组,血清总胆红素下降,ALT、GGT下降,肝脾回缩,治疗前后及与对照组比较有显著性差异(P<0.01);AKP下降,治疗前后与对照组比较无统计学意义;应用更昔洛韦治疗血CMV-lgM的总阴转78.26%,显著高于对照组30.0%。更昔洛韦的副作用:中性粒细胞减少,血红蛋白下降,消化道反应,但停药后很快恢复。结论:更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎,退黄、护肝作用明显,安全有效。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效分析

目的:研究更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效.方法:选择近3年来本院接诊的80例婴儿巨细胞病毒肝炎患者进行回顾性分析,按照随机数表法将患者分为实验组和对照组两组,每组各40例.对照组40例采用常规护肝治疗法进行治疗;实验组40例在对照组常规护肝治疗的基础上,采用静脉滴注更昔洛韦的治疗方法进行治疗.结果:治疗后,实验组患儿治疗的有效率(82.5%)明显高于对照组(57.5%);治疗后,实验组患儿的血清总胆红素含量,谷酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)含量均显著性降低,治疗前后及与对照组各项指标相比,均有显著性差异(P<0.05).治疗后,两组碱性磷酸酶(AKP)含量下降无显著性差异(P>0.05).结论:更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效显著,可有效改善肝功能,值得临床推广应用.     

更昔洛韦联合施保利通治疗巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦联合施保利通治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床疗效。方法选取2012年5月~2014年5月我科收治的CMV肝炎患儿62例并将其随机分为两组:治疗组予更昔洛韦联合施保利通治疗,对照组单用更昔洛韦抗病毒治疗。观察对比两组患儿治疗前后症状体征、肝功能、血CMV-IgM、尿CMV-DNA结果。结果两组CMV肝炎患儿经治疗后,治疗组总有效率89.3%,高于对照组的61.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿治疗后ALT、TBIL、DBIL明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组血CMV-IgM、尿CMV-DNA总转阴率82.1%,高于对照组的42.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论更昔洛韦联合施保利通治疗CMV能更好地改善肝功能,促进病毒转阴,疗效确切,未见明显不良反应,并且该药口感好,具有临床推广价值。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦治疗婴儿人巨细胞病毒（HCMV）肝炎综合征的临床疗效。方法选择2007年至2009年住院的86例HCMV婴儿肝炎综合征惠儿,随机分为治疗组43例和对照组43例。治疗组给予GCV的剂量为：诱导治疗每次10mg／（kg·d）,维持治疗5mg／（kg·d）。两组其他辅助治疗相同。结果治疗组血清总胆红素下降,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶下降,治疗前后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组未发现明显不良反应。结论更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎,退黄、护肝作用明显,安全有效。     

丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的疗效和安全性观察

目的报道丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)感染性肝炎的疗效和安全性。方法儿科CMV感染性肝炎患儿68例随机分组,对照组单纯给予更昔洛韦用药,研究组联合应用丙种球蛋白和更昔洛韦。结果研究组治疗总有效率为97.1%显著高于对照组的82.4%(P<0.05)。研究组不良反应率为6.3%,对照组未发生不良反应,两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白辅助更昔洛韦治疗婴儿CMV感染性肝炎具有较高的治疗有效率,且安全性好,建议临床采用联合用药方案,以提高预后。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎82例临床分析

目的探讨更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法2005年10月至2007年10月驻马店市中心医院通过检测CMV-IgG、IgM、血CMV-DNA及肝功能检测而确定82例婴儿CMV肝炎,随机分为更昔洛韦治疗组和对照组两组,均常规给予保肝治疗、退黄、补充维生素处理,更昔洛韦治疗组加用更昔洛韦。结果更昔洛韦治疗可使血CMV-DNA转阴约60%,在降低转氨酶,肝脏回缩,黄疸消退等方面与对照组比较有显著性差异(p<0.05);更昔洛韦治疗组中出现白细胞下降及血小板降低的比例分别为20%,18%。结论更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好,但要注意该药对白细胞和血小板的影响。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎82例临床分析

目的探讨更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法2005年10月至2007年10月驻马店市中心医院通过检测CMV-IgG、IgM、血CMV-DNA及肝功能检测而确定82例婴儿CMV肝炎,随机分为更昔洛韦治疗组和对照组两组,均常规给予保肝治疗、退黄、补充维生素处理,更昔洛韦治疗组加用更昔洛韦。结果更昔洛韦治疗可使血CMV-DNA转阴约60%,在降低转氨酶,肝脏回缩,黄疸消退等方面与对照组比较有显著性差异(p<0.05);更昔洛韦治疗组中出现白细胞下降及血小板降低的比例分别为20%,18%。结论更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好,但要注意该药对白细胞和血小板的影响。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎32例分析

目的　分析婴儿巨细胞病毒 (CMV)肝炎的临床特征及观察更昔洛韦的临床疗效。方法　观察更昔洛韦正规治疗的 32例婴儿CMV肝炎治疗前后血清总胆红素水平、肝脏酶 (ALT、AKP、γ -GT)变化及肝脾大小 ,同时观察药物不良反应。结果　婴儿CMV肝炎多以黄疸为首发症状 (87.5 % ) ,多有肝脾肿大 (93 .75 %、46.88% )。应用更昔洛韦治疗后 ,在 (1 3± 3)d后血清胆红素及肝酶下降、肝脾回缩。未见更昔洛韦的明显毒副作用。结论　对以黄疸为首发症状的婴儿应警惕CMV肝炎可能 ,更昔洛韦治疗CMV感染是安全有效的。     

更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的观察更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效。方法将65例婴儿CMV肝炎患儿随机分成对照组30例与治疗组35例,均给予一般保肝利胆治疗,治疗组加用更昔洛韦和大剂量丙种球蛋白治疗。结果治疗组与对照组黄疸消退时间、肝功能恢复和CMVDNA转阴率均有显著差异(P<0.01)。治疗组的治愈率和有效率为51.4%和85.7%,对照组分别为6.7%和36.7%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿CMV肝炎疗效显著、安全,值得临床推广应用。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎50例

目的:观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床效果。方法:对50例CMV肝炎患儿采用更昔洛韦正规治疗,每次5mg/kg,加入10%葡萄糖注射液50～100ml静滴,每隔12h1次,连续12～16d观察治疗前后血清总胆红素水平,肝脾大小,肝酶(ALT、AKP、r-GT)变化,采用FQ-PCR定量检测尿CMV-DNA,同时观察药物不良反应。结果:治疗12～16d后,血清胆红素下降,肝脾回缩,血清ALT降低,尿CMV-DNA定量减少,所有指标治疗前后均有极显著性差异(P<0.01)。未见更昔洛韦的明显副作用。结论:更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎安全、有效、副作用小。     

婴儿肝炎综合征71例临床分析

目的　分析婴儿肝炎综合征的发病原因 ,临床特征及治疗效果。方法　对符合婴儿期起病、阻塞性黄疸、肝脏肿大和肝功能障碍特征的 71例婴儿 ,进行临床资料的回顾性分析 ,并对其中 2 1例巨细胞病毒性肝炎应用更昔洛韦治疗 14例和病毒唑治疗 7例进行比较。结果　 71例婴儿肝炎综合征 ,在生后 2周内出现症状的有 44例 ( 62 %) ,生后 2～ 12周发病的有 2 4例 ( 3 4%)。 17例 ( 2 4%)合并先天性异常 ,8例 ( 11%)并发晚发性维生素K缺乏性出血。Torch血清学检查 :CMV IgM阳性 2 2例 ( 3 0 .9%) ,RV IgM阳性 2例 ( 2 .8%) ,HSV2 IgM阳性 1例。HBsAg和血培养阳性各 2例。应用更昔洛韦治疗 14例与病毒唑治疗 7例相比较 ,胆红素下降水平和肝功能的改善差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　婴儿肝炎综合征多来自先天性感染 ( 62 %)和围生期感染 ( 3 4%) ,主要由病毒感染引起 ,CMV感染占优势。诊断治疗不及时 ,预后较差 ,应加强孕期的保健和宣传工作。临床上应早期应用维生素K预防出血症 ,及时应用特异性抗病毒药物能改善预后 ,更昔洛韦是比较安全有效的抗DNA病毒药物 ,诊断明确后应及早应用     

婴儿巨细胞病毒肝炎的临床研究

目的:总结婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床特点,使用更昔洛韦治疗并观察其疗效。方法:对2001年1月至2005年12月确诊CMV肝炎的30例婴儿进行回顾性研究。结果:婴儿CMV肝炎的临床表现轻重不一,临床主要表现为黄疸、肝脾肿大及肝功能异常,并可同时累及其它系统;应用更昔洛韦治疗,87%(26/30)病例黄疸及80%(24/30)的血清谷丙转氨酶(ALT)下降,且无明显不良反应,随访肝功能,肝脾肿大逐渐恢复。结论:CMV肝炎临床主要表现为黄疸、肝脾肿大及肝功能异常,应用更昔洛韦治疗具有良好的疗效。     

更昔洛韦治疗对Connexin26基因突变巨细胞病毒感染婴儿听力的影响

目的 研究更昔洛韦治疗对Connexin26基因突变的巨细胞病毒感染婴儿听力的影响,并了解是否可以逆转此类婴儿的听力损害情况。 方法 从温州医科大学附属第二医院及金华永康市第一人民医院筛选血和尿液CMV-DNA阳性婴儿,根据人Connexin26基因编码区核苷酸全序列,进行RT-PCR检测,获得产物继续碱基测序,存在基因突变的巨细胞病毒感染婴儿70例作为研究对象。根据血生化结果,将肝功能损害的婴儿列为Ⅰ组(22例,进行更昔洛韦治疗),将无肝功能损害的婴儿随机分为更昔洛韦治疗组(Ⅱ组,24例)和非更昔洛韦治疗组(Ⅲ组,24例),更昔洛韦的治疗为诱导期剂量为每次5 mg/kg,每12 h一次,持续14 d,此后改为1次/d维持治疗,剂量同前,持续7 d,复查肝功能及CMV-DNA拷贝数,检测并追踪患儿治疗前后脑干听觉诱发电位变化,比较各组肝功能指标、CMV-DNA拷贝数及脑干诱发电位结果。 结果 经过更昔洛韦治疗,Ⅰ组婴儿肝功能异常情况明显好转(ALT:t=8.610 9,P＜0.000 1;AST:t=15.007 7,P＜0.000 1;TBil:t=10.993 3,P＜0.0001),Ⅰ组和Ⅱ组CMV-DNA拷贝数明显下降(t=5.460 4,P＜0.000 1),但BAEP检测异常的婴儿听力损害情况没有好转,部分患儿呈恶化趋势,而Ⅲ组婴儿听力损害情况无明显变化。 结论 更昔洛韦治疗对巨细胞病毒感染所致肝炎等炎症性疾病有效,但对感音性神经性聋,特别是有Connexin26基因突变的听力损害无效。      

人工肝支持系统在妊娠合并重症肝炎治疗中的应用

目的：观察人工肝支持系统(Artificial Liver Support System，ALSS)在妊娠合并重症肝炎中的效果；方法：对9例妊娠合并重症肝炎病人产后在内科综合治疗基础上同时给予人工肝支持治疗；结果：ALSS治疗后血胆红素明显下降，总蛋白及凝血酶元活动度明显升高，但实验组、对照组疗效差别不显著；结论：AUSS在妊娠合并重症肝炎中的作用尚需进一步总结、观察。     

更昔洛韦并IVIG治疗HCMV婴儿肝炎综合征效果

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)婴儿肝炎综合征的有效治疗方案。方法选择2003~2005年住院的76例HCMV婴儿肝炎综合征病儿,随机分为两组。治疗组给予更昔洛韦(GCV)联合静脉用人血免疫球蛋白(IVIG)治疗;对照组单用GCV治疗。两组其他辅助治疗相同。结果治疗组肝功能恢复及病毒载量下降均较对照组明显(t=2.334~3.580,P<0.05)。结论GCV联合IVIG治疗HCMV婴儿肝炎综合征优于单用GCV。     

逍遥散联合恩替卡韦对肝郁脾虚型乙型肝炎肝硬化代偿期患者纤维化及铁代谢的影响

目的 观察逍遥散联合恩替卡韦对肝郁脾虚型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的肝纤维化指标、门静脉压力的影响,比较正常人及肝郁脾虚型乙型肝炎肝硬化代偿期患者治疗前后血清中铁代谢相关指标,并初步探讨联合用药的作用机制.方法 采用随机数字表法将72例患者分为两组,各36例,治疗组予逍遥散联合恩替卡韦治疗,对照组仅予恩替卡韦治疗,两组疗...     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍的疗效观察

目的对更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍的疗效和副作用进行评价。方法确诊的婴儿巨细胞病毒肝炎患儿,住院期间通过Vojta姿势发射结合肌张力检查筛选合并中枢协调障碍者。均给予更昔洛韦[总疗程6周5mg/(kg·次),每12h静滴1次,用2周后改每日1次]及综合治疗,疗程完成后评价脑损伤的恢复情况。结果80例婴儿巨细胞病毒肝炎患儿中极轻中枢协调障碍的有37.50%(30/80),轻度中枢协调障碍的18.75%(15/80),中度中枢协调障碍的7.50%(6/80),重度中枢协调障碍的3.75%0(3/80)。给予更昔洛韦及综合治疗后,脑损伤患儿部分恢复或症状有明显改善,前后比较差异有显著性。结论婴儿巨细胞病毒肝炎患儿合并有脑损伤的较多,应早期筛查以便及早作出干预措施。更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并脑损伤患儿,可以促进脑损伤的恢复,副作用少。     

更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

目的探讨更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性（CMV）肝炎的临床疗效。方法将2007年1月～2010年12月我院收治的46例巨细胞病毒性肝炎患儿根据人院先后顺序随机分为治疗组27例（应用更昔洛韦治疗）及对照组19例（应用病毒唑治疗）,观察比较两组的疗效、治疗前后CMV病毒检测结果、患儿sB及ALT复常时间和ALT复升率。结果治疗组的总有效率（92．6％）明显高于对照组（63．2％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组CMV—IgM转阴例数、CMV—DNA下降例数及总阴转率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组sB、ALT复常时间明显短于对照组（P〈0．01）;治疗组ALT复升率明显低于对照组（P〈0．01）。结论更昔洛韦治疗小儿CMV肝炎疗效确切,安全、副作用小,值得临床推广。     

活性碳血液灌流联合持续性血液透析治疗重型肝炎的临床疗效分析

目的探讨持续性血液透析联合活性碳血液灌流治疗重型肝炎的疗效。方法将梅州市大埔县人民医院88例慢性重型肝炎患者随机分为两组,对照组（n=43）给予内科综合治疗及活性碳血液灌流治疗,观察组（n=45）在对照组基础上联用持续性血液透析治疗。观察两组治疗前、治疗结束时和治疗48h后的临床疗效及生化指标的变化。结果观察组的临床症状改善率达97．78％,显著高于对照组的81．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）;低钾血症和低钠血症的复常率分别为100％和84．44％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组肾功能明显改善．血BUN和Scr明显减低（P〈0．05）：且治疗后血总胆红素明显低于对照组,但两组下降幅度差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗48h后观察组总胆红素反弹幅度低于对照组（P〈0．05）。结论活性碳血液灌流联合持续性血液透析可显著改善慢性重型肝炎患者临床症状和肝肾功能,延缓胆红素治疗后反弹,值得推广应用。     

恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期乙肝病毒应答、肝功能水平的影响

目的：探讨恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期乙肝病毒应答、肝功能水平的影响。方法选择2012年1月至2015年9月我院收治的乙肝肝硬化代偿期患者74例,将其按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组37例,对照组给予阿德福韦酯口服、观察组给予恩替卡韦片口服,比较两组患者治疗6个月后的临床疗效、病毒应答情况,以及治疗前后的肝功能、HBV DNA水平。结果观察组患者治疗总有效率为91.89%(34/37),明显高于对照组的72.97%(27/37),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者病毒完全应答15例、部分应答13例、无应答9例,对照组患者完全应答7例、部分应答12例、无应答18例,观察组病毒应答情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、AST水平均有所降低,且观察组降低程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而治疗前后两组患者的总胆红素(TBIL)水平均无明显变化(P>0.05);治疗3个月和6个月后,两组患者HBV-DNA水平均显著降低,且观察组降低程度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期患者具有着显著的临床疗效,其能够有效提高患者的病毒应答反应,有助于患者肝功能的改善并延缓病情的进展,值得临床推广运用。