慢性肺原性心脏病肺部革兰氏阴性杆菌感染

我院1985年8月—1987年11月收治慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病),及肺部革兰氏阴性(简称G~-)杆菌感染患者151例分三组:(1)肺部G~-杆菌感染组61例;(2)肺心病G~-杆菌感染组45例;(3)肺心病革兰氏阳性菌感染组45例,进行前瞻性临床研究,取得较好疗效。肺心病G~-杆菌感染占50.0％,院外感染占73.6％。年龄50岁以上占91.1％,低烧或中度发烧占97.8％,痰呈脓性或血性占55.6％,有抗生素治疗史占55.0％。X线胸片示病变在双侧或下叶者为     

肺部绿脓杆菌感染13例分析

由于治疗方法的改进,高龄患者寿命不断延长,加上抗生素广泛应用,呼吸道致病微生物发生了很大变化,肺部革兰氏阴性杆菌感染发病率明显上升,绿脓杆菌引起者以其病情重、治疗困难、预后差更加使人重视。现将我科近一年多来发现的13例肺部绿脓杆菌感染报道如下。材料与方法一、资料来源:13例均为1986年5月～1987年9月我科住院病人。男8例,女5例。年龄18岁～78岁,大于60岁者5例,大于50岁者9例(69.2%)。二、诊断标准:①具有肺部感染的临床表现;②痰培养2次或3次以上有绿脓杆菌生长。以上二条必须全部具备。复合感染7     

慢性肺源性心脏病并发肺部绿脓杆菌感染28例分析

1.诊断标准 (1)肺心病诊断标准按1977年全国肺心病会议制订的标准。 (2)肺心病并绿脓杆菌感染诊断依据: ①临床表现有呼吸道感染的症状、体征或X线表现。②细菌学诊断以晨痰培养连续2次以上为绿脓杆菌(包括纯培养或以绿脓杆菌为主要菌种生长)。 2.临床资料 (1)一般资料:引起肺心病的基础疾病主要为慢性支气管炎并阻塞性肺气肿共25例(占89.3％)先天性肺囊肿2例,支气管哮喘1例。住院后继发肺部感染,痰培养为绿脓杆菌或入院时已有感染,痰培养为非绿脓杆菌,住院一段时间后感染恶化,痰培养为绿脓杆菌生长者定为院内感染,本组9例(占32.1％)。入院时即有感染,痰培养为绿脓杆菌者为院外感染19例(占67.9％)。感染途径均为原发吸     

机械通气并发革兰氏阴性杆菌肺部感染41例

院内肺部感染是机械通气最常见的并发症,发生率达６６％［１］,其中主要为革兰氏阴性杆菌感染。现收集我院监护病房１９８８年１月至１９９５年１２月机械通气并发革兰氏阴性杆菌肺部感染４１例,总结报告如下。１临床资料１．１诊断标准：参照中华医学会制定的“医院内...     

老年人肺部感染痰培养阳性37例临床分析

目的　探讨老年人肺部感染的细菌学特点。方法　选择老年肺部感染患者 96例痰进行培养分析。结果　细菌检出率为 38.5 % ,以革兰氏阴性杆菌 (G-)为主 ,占总检出率的 5 4 % ,其中主要为大肠杆菌和绿脓杆菌 ;革兰氏阳性菌 (G )占总检出率的 18.9%。混合感染占 16 .2 %。细菌合并真菌感染占 10 .8%。结论　老年人肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌 ,其中主要是绿脓杆菌和大肠杆菌。     

慢性肺源性心脏病100例痰菌培养及抗生素治疗观察

本文报道100例慢性肺心病急性发作期痰菌培养及抗生素治疗疗效。100例痰菌培养阳性率为71%,其中大肠杆菌、产气杆菌等最为多见,革兰氏阴性杆菌占38.5%,讨论了革兰氏阴性杆菌肺部感染的临床特点。100例中45例采用大剂量青霉素加庆大霉素治疗,有效率为95.6%,建议为入院时新病员治疗的首选抗生素。     

慢性肺心病患者肺部院内感染铜绿假单胞44例临床分析

革兰阴性杆菌已成为目前医院内感染的主要致病菌 ,特别是铜绿假单胞菌 (PA)感染的发生率越来越高 ,且对多种常用抗生素具有天然或获得的耐药性 ,治疗困难 ,病死率可达30 %以上 [1 ] ,应引起高度重视。我们于 1995年 2月～ 1999年3月收集我院慢性肺心病患者肺部院内感染 PA 44例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 44例 PA患者均符合医院感染的诊断标准。男性 31例 ,女性 13例。年龄 44～ 88岁 ,其中 6 0岁以上者2 8例 ,占 6 3.6 4%。感染发生于肺心病失代偿期者 2 9例 ,占6 5 .91%。住院后 2周以上发生院内感染者 35例 ,占 79.5 5 %…     

肺心病肺内细菌性感染的菌群分布

为探讨肺心病肺内细菌感染的菌群分布特点,我们对我院近4年住院的肺心病患者765例次痰细菌培养结果进行分析,报告如下。1　临床资料11　一般资料　765例次痰检患者男455例次,女310例次,年龄20～84岁。肺心病诊断标准均符合全国第二次肺心病专业学术会制定标准。12　结果121　痰菌种类　765例次痰培养生长细菌601例次,占786%,未生长细菌228例次,占214%,详见表1。　　从表1看到,培养菌种最多的是革兰阴性杆菌(362/601),占602%,其中以克雷白杆菌、铜绿假单孢杆菌为主,分别占208%及153%,其次为大肠杆菌(80%);革兰氏阳性球菌(199/601)占331%,其中…     

162例肺心病患者痰培养及药敏结果分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者急性加重期细菌感染及耐药状况。方法：对162例肺心病患者急性加重期的痰标本进行细菌培养，采用K-B纸片琼脂扩散法行药敏测定。结果：162例住院肺心病急性加重期患者的痰标本细菌分布为：革兰氏阳性菌感染占8．7％，革兰氏阴性菌感染占75．3％，真菌感染占16％。肺心病下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌和真菌为主，药敏结果显示，大多数革兰氏阴性杆菌对广谱抗生素耐药。结论：临床上应重视肺心病下呼吸感染耐药问题，并探讨如何合理使用抗生素。     

老年肺心病医院获得性铜绿假单孢杆菌感染66例临床分析

医院获得性肺部感染是一种因病人住院后才发生的下呼吸道感染 ,最常见的病原菌为铜绿假单孢杆菌 ,本菌毒力强 ,容易耐药 ,治疗棘手 ,且易在老年人及机体免疫功能低下的病人中发病。本文收集我院近 4年住院的老年人肺心病医院获得性铜绿假单孢杆菌感染 66例 ,对其临床资料进行综合分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 66例 ,男 4 3例 ,女 2 3例 ,年龄60～ 74岁 ,平均 65 3岁。1 2　诊断依据　肺心病诊断均符合 1977年全国肺心病专业学术会议制定标准。医院获得性铜绿假单孢杆菌感染诊断依据 :( 1)住院时痰培养无铜绿假单孢杆菌生…     

成人革兰氏阴性杆菌肺炎30例临床分析

本文就我院门诊近几年诊治的成人革兰氏阴性 (Ｇ-下同 )杆菌肺炎 30例作一临床诊断治疗分析。1　临床资料1.1　诊断标准 :①临床有呼吸道症状与肺部感染的体征 ;②胸片示有肺炎阴影 ;③连续 2次或 2次以上痰细菌培养为同一杆菌生长。1.2　一般资料 :本组中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均5 1岁 ,>6 0岁者占 5 0 %。有一种或一种以上原发疾病者 2 6例(占 86 7% )。1.3　临床表现 :本组中起病缓慢者 2 1例 (占 70 % ) ;起病急骤者 9例 (占 30 % ) ,其中 5例合并休克。发热 30例 (占 10 0 % ) ,呈高热者 9例 (占 30 % ) ,畏寒 10例 (…     

成人革兰氏阴性杆菌肺炎93例临床分析

近年来革兰氏阴性杆菌肺炎明显增多。我院自1974年6月至1985年11月收治93例,现报告如下。临床资料一、一般资料:男70例,女23例。年龄16～82岁,平均44岁。>50岁38例,占40.9%。院内感染65例。院外感染38例。二、诊断标准为:①临床有呼吸道症状和/或体征;②胸片提示肺部炎症;③连续2次或2次以上痰培养为同一阴性杆菌或胸水和血培养有阴性肝菌生长。三、感染途径与原发病:本组继发于全身感染、手术、气管切开、胸腔引流、洗胃和导尿48例,原发性吸入45例.有一种或一种以上原发病者84例占90.3%.其中白血病40例,慢性阻塞性肺病19例。其它有脑溢血、肛周脓肿、胆囊炎、再障、骨髓坏死、食道癌、格林巴利氏综合征、震颤麻痹、心包炎、心肌病、腹膜炎、糖尿病、产后、播散性红斑狼疮、慢性肾炎、安眠药中毒、贲门失弛     

重型颅脑损伤并发肺部感染40例临床分析

目的:分析重型颅脑损伤患者肺部感染相关因素及性质,探讨有效的预防和治疗方法。方法:对40例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的情况及细菌培养结果进行分析。结果:40例患者均发生肺部感染,培养出致病菌11种共48株,以Gˉ杆菌为主,共37株,占64.58%,G+球菌占20.83%,真菌占14.58%。经抗感染治疗肺部感染痊愈12例,控制8例,肺部感染未得到有效控制20例(均死亡)。结论:重型颅脑损伤患者肺部感染发生率100%。病原体主要以革兰氏染色阴性杆菌为主。原发病的危重程度是致死最主要的原因,肺部感染是病人病情加重导致死亡的一个重要因素。     

慢性肺心病并绿脓杆菌败血症12例

<正> 绿脓杆菌感染是慢性肺心病并肺部感染难以控制的主要原因之一。当绿脓杆菌感染引起败血症时,病情凶险,易发生多脏器功能衰竭,死亡率可达50.3％。为进一步提高对本病的认识,降低死亡率,对12例慢性肺心病并绿脓杆菌败血症患者进行诊治分析,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例均符合1983年全国肺心病会议制定的慢性肺原性心脏病的诊断标准,且至少有一次血培养获绿脓杆菌苗株。男性7例,女性5例,最小年龄45岁,最大年龄80岁,平均年龄60.2岁。其中11例以慢性肺心病并急性呼吸道感染入院,1例以肺性脑病入院。 1.2 临床表现:全部病例均有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸衰竭及心衰症状。11例病人肺部听诊有中小水泡音且X线胸片示有两个肺叶以上受累,以片     

慢性肺原性心脏病中西医结合诊断分型及辨证论治50例次报告

为探索慢性肺原性心脏病(简称肺心病)中西医结合诊断分型及治疗的经验,今将我院10年来符合慢性肺心病诊断标准,采用中西医结合治疗住院患者50例次的临床资料,小结如下。本文50例次占同期住院肺心病216例的23.15％。男女各占一半。40岁以下3例次。40岁以上47例次。年龄最大者76岁。全部病例发病前有慢性肺部疾病史,病程平均在10年以上。     

慢性肺心病合并低钠血症30例分析

近几年我院收治慢性肺心病合并低钠血症30例,现报告如下:1 临床资料 30例慢性肺心病合并低钠血症患者,均系住院病人。男18例,女12例,年龄41～75岁。 诊断依据:①慢性肺心病的诊断按1977年全国肺心病专业会议制定的诊断标准。②有水、电解质大量丢失的明显诱因。③肺部感染及缺氧不明显,出现精神、神经症状,补钠后症状明显减轻或昏迷转为清     

慢性肺心病左心室结构与功能变化分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是指由胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心室衰竭的一类疾病[1]。多由慢性阻塞性肺部疾病发展而来,随着病程的发展,常常合并呼吸衰竭和右心力衰竭。为探讨慢性肺心病患者左心室的变化,本文就慢性肺心病左心室结构与功能的变化作一分析。1资料与方法1.1一般资料2001年1月至2004年4月,我院收治肺心病住院的患者60例,其中男性48例,女性12例,年龄58岁～88岁(平均为70.72±9.57)岁,均有慢性阻塞性肺部疾病史,并符合肺心病的诊断标准[1],且除外冠心病、高血压心…     

肺心病患者痰菌变化规律的探讨

对10年间肺心病住院患者512例痰菌培养1397例次的结果变化进行探讨。发现在住院的初、中、后三个时期中,革兰氏阴性杆菌的感染率分别为41.8%,77.5%,28.14%;从病程看,随着住院次数的增加,革兰氏阴性杆菌的感染率增高,一、二、三次及三次以上住院的感染率分别为14.6%,35.3%,58%(P<0.01)。本文结果表明,在院内重复感染是革兰氏阴性杆菌增高的主要原因。     

肺心病继发下呼吸道白色念珠菌感染32例诊疗体会

慢性肺心病由于自身免疫力低下及常使用广谱抗生素及糖皮质激素常合并真菌感染 ,肺部为真菌感染的好发部位 ,占所有深部真霉感染 5 0 %以上〔1〕,而真菌感染中念珠菌感染最常见 ,占肺真菌感染的 4 2 %左右 ,因此对肺心病继发念珠菌感染的研究 ,有助于提高肺真菌的治疗 ,我院 1 993～ 2 0 0 3年共收治此类病人 32例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例病人均为住院病人 ,肺心病的诊断符合 1 997年全国第二次肺心病专业会议修订的标准 ,肺念珠菌的诊断符合徐锡权等提出的支气管———肺念珠菌病诊断标准〔2〕。其中男性 2 6例 ,女…     

老年人慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )和冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )均为老年人常见疾病 ,文献 ( 1 ) 报道约 2 5 %的肺心病患者伴发冠心病 ,急性心肌梗死 (AMl)是冠心病的一种严重临床表现类型。我院自 1 998年 1月至 2 0 0 3年 5月收治老年人慢性肺心病伴发 AMI80例 ,本文对其 AMI的临床表现作回顾性分析 ,旨在探讨老年人肺心病伴发 AMI与老年人单纯冠心病 AMI的临床表现有何异同。1　对象和方法1 .1　诊断标准 :本文慢性肺心病患者的诊断符合 1 997年全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病诊断标准。 AMI患者的诊断均符合 WHO AMI…