冠心病中医证型与冠脉造影及血脂的相关性研究

目的:探索冠心病中医证型与冠脉造影及血脂之间的相关性。方法:对62位冠心病患者进行中医辨证分型,并与冠脉造影及血脂进行相关性分析。结果:辨证分型以痰浊壅塞型、心血瘀阻型、气阴两虚型为主,将3组罪犯血管支数进行比较,P0.05具有统计学意义;血脂TG、CHOL、LDL-C较高、HDL-C较低,与痰浊壅塞型关系较密切,无统计学意义。结论:罪犯血管支数及血脂变化与中医辨证分型存在一定的相关性,这使得中医辨证分型更趋客观化,同时借助这种相关性,通过中医辨证分型对冠脉病变程度及血脂情况进行初步的判断。     

暴力行为人群甲状腺功能改变及其与中医辨证关系

为探讨暴力行为人群甲状腺功能的改变及其与中医辨证的关系，选择了46例暴力型服刑人员调查其个人史，进行体格检查及植物神经功能检查，并进行中医辨证及血T3，T4，TSH等测定，结果表明，34．8％的病例有T3和／或T4增高；中医辨证全部为肝病实证；T3，T4均增高者为纯实证肝火上炎，该人群刑期最长；TSH不受负反馈抑制。     

呼吸系统真菌感染中医证型演变规律的研究

目的：探讨呼吸系统真菌感染中医辨证演变规律,为中医辨证施治呼吸系统真菌感染性疾病提供理论基础。方法：对呼吸系统真菌感染患者,根据不同的辨证分型,每3～7d辨证一次,直至痰液真菌培养结果阴性,动态观察真菌从感染到消失,中医辨证发展的演变过程。结果：在呼吸系统真菌感染性疾病中医辨证4种分型中,肺热壅盛型中医辨证演变为痰湿内盛型,占30.8%,痰湿内盛型中医辨证演变为脾肾阳虚型,占58.7%,脾肾阳虚型中医辨证演变为痰湿内盛型,占30.0%。结论：真菌感染性呼吸系统疾病中医辨证的演变表现为3种类型,即肺热壅盛型演变为痰湿内盛型、痰湿内盛型演变为脾肾阳虚型、脾肾阳虚型演变为痰湿内盛型。其中痰湿内盛型中医辨证演变为脾肾阳虚型的演变率最高,外寒内饮型未发生中医辨证的演变。     

暴力人群的人格特征对照研究

目的:探讨有暴力行为的精神分裂症患者和罪犯的人格特征.方法:应用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、人格诊断问卷第四版(PDQ4 )对49例暴力罪犯和35例暴力违法的精神分裂症患者进行调查和测试.结果:(1)两组的MMPI测试结果显示精神分裂症组的F、D、Hs、Hy、Pa分高于罪犯组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)PDQ4 的测定结果显示精神分裂症组的偏执型、分裂样、分裂型、表演型、依赖型、被动攻击型、抑郁型人格障碍评分高于罪犯组,而反社会人格障碍评分低于罪犯组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两组暴力人群的人格特征既有差异,也存在一些共同的病理性人格特点.     

脂肪肝辨证分型与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨脂肪肝患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的内在联系。方法：筛选脂肪肝患者52例及健康对照组15例，分别测定其空腹血糖、胰岛素水平并与对照组作胰岛素敏感性比较，并进一步对脂肪肝患者胰岛素敏感性与中医辨证分型作多因素回归分析。结果：(1)脂肪肝各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗；(2)肝郁气滞型、痰浊内阻型、气血瘀阻型3型之间的胰岛素敏感性比较，其差别无统计学意义，而与肝肾亏虚型比较胰岛素敏感性均显著降低，肝肾亏虚型与健康对照组最接近；(3)胰岛素敏感性与中医辨证分型密切相关。结论：胰岛素抵抗是脂肪肝中医辨证分型的病理基础。     

基于症状单元的气血辨证量表研制

气血辨证是中医诊断学中一种非常重要的辨证体系,我们采用数据挖掘的方法,建立中医气血病症证型量表模型,旨在方便临床实践中的气血辨证分型,为建立中医气血智能化辨证模型做基础,进而为气血病症的临床诊断提供客观化量化指标。     

艾滋病中医基本证型的相关文献分析

探讨艾滋病中医基本证型,为研究艾滋病中医证型规律及辨证施治奠定基础.采用文献分析法查阅我国1986～2005年涉及到艾滋病中医证型方面的文献129篇,从中医证型、辨证治疗、方药治疗(以方测证)进行研究.结论:艾滋病的基本证型依次为脾气虚、脾肾两虚、脾肺气虚、气血两虚、气阴两虚、湿热内蕴6种证型.     

中医耳鼻咽喉科教学方式的调研分析

关于中医耳鼻咽喉科的教学问题,以前鲜有探讨,为此我们进行了一系列的、针对学生的问卷调查,初步了解了学生的教学需求. 中医耳鼻咽喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳、鼻、咽、喉生理病理及其疾病防治规律的临床学科.其特点为:以中医的整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,借鉴西医学先进的诊疗技术与方法,强调辨病与辨证相结合、局部辨证与整体辨证相结合、内治与外治相结合.     

男性少年暴力罪犯人格特征对照研究

目的 了解男性少年暴力罪犯的人格特征，探索影响青少年犯罪的心理因素。方法 采用明尼苏达多相个性调查表调查86名服刑期男性少年罪犯和33名中专学生。结果两组Pd、Hs、Pa、Sc、D、pt、Si量表T分有显著性差异；两组Pd、Pa、Sc、Mf、Hy、pt量表T分在60分界比较有显著性差异；Pd、Hs量表T分在70分界有显著性差异。结论 男性少年暴力罪犯可能有多型人格特征偏离正常，以病态人格和疑病人格最为显著，其他多为轻度偏离的人格特征。     

中医应用B超辨证论治乳腺增生疾病的临床研究

目的研究中医应用B超研究乳腺增生辩证分型的客观指标。方法2006年1月-2010年1月本院对300例乳腺增生患者根据不同的腺体生理和病理类型声像图特征归类,分析其与辨证分型的关系。结果肝郁气滞型和痰瘀互结型腺体生理类型都以Ⅱ型为主,Ⅲ型次之。冲任失调型以Ⅲ型为主,Ⅱ型次之。冲任失调型和肝郁气滞型以单纯小叶增生型为主,痰瘀互结型以腺性小叶增生型为主。结论利用B超影像指标辨证论治乳腺增生,为中医辨证分型提供了客观化指标。     

中西医结合的文化科学思考——浅谈中西医的文化特质与思维差异

中医学和西医学有着不同的文化背景和思维方式,之所以提出"中西医结合",正是因为中、西医学之间存在差异。西医学的文化特质是求真与求实,而中医学的文化特质是求善与求实,求真与求善在临床实践中的结合是中西医结合的一种方式。中医学的思维方式属于具象思维,其思维是由"象"到"证"的过程。西医学的思维方式属于抽象思维,其思维过程是由"病"到"因"。中、西医思维方式的差异,决定了中医的学习不能采取简单对号入座的线性思维模式,正确的方法是用中医的思维去认识、理解中医,才可继承好中医,进而开展好中西医结合。     

中西医结合治疗有精神病性症状的抑郁症临床研究

目的:探讨中西医结合治疗有精神病性症状抑郁症的临床疗效。方法:将82例符合CCMD-3诊断标准有精神病性症状的抑郁症随机分为中西医结合组42例和中医组40例,观察6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:治疗组显效率80.95%,高于对照组的65.00%,但差异无统计学意义(χ2=2.66,P>0.05)。结论:中西医结合治疗有精神病性症状的抑郁症安全、有效。     

中西医结合耳鼻喉科研究生培养模式初探

根据耳鼻咽喉科的学科特点,结合中、西医临床,阐述中西医结合耳鼻咽喉科临床硕士研究生的培养模式,指导研究生切实掌握中医和西医临床技能,拓展临床诊治思路,探索有效可行的中西医结合疗法,提高研究生的临床工作能力。     

浅析西医院校中医专业人才的培养方向

根据部分西医院校开设有中医专业教育的实际,本文从西医院校中医专业教育存在的问题出发,认为西医院校开设中医专业教育应扬长避短,充分发挥学科优势,重点在于培养中西医结合人才,以及中医对外交流人才等,这是西医院校中医专业教育发展趋势之所在,同时也是西医院校中医教育改革需要引起重视的课题。     

关于中医基础理论研究的思考

目前中医基础理论研究亟需解决三个问题：①溯本探源，统一和规范中医理论中最基本的概念。这是中医理论现代研究的根本前提，舍此，任何层次上的现代研究都将成为无本之木，都是毫无意义的。②实事求是，正确认识中医理论的科学价值和局限。要弄清中医理论中哪些是对实象的客观记录，哪些是对人体生命运动规律的概括，哪些属于思辨结果抑或臆说，并以此指导中医基础理论的现代研究。③直面现实，正确理解和对待中西医结合。要纠正中西医结合研究向西医学一边倒的局面，改变用西医学理论验证中医理论、甚或以西医理论来代替中医理论的研究思路，增强中医学在中西医结合中的主体意识，否则中医理论乃至整个中医学将面临主体性危机。     

陈意教授中西医六异解析

[目的]解析陈意教授所论的中西医六大差异,回归中医本源,呼吁继承。[方法]从理论、思维、文化、治法、药物、疾病认知这六方面解析陈意教授所提出的中西医差异,归纳总结陈意教授对中医继承、发展与创新的独到见解。[结果]陈意教授的中西医六异观点认为中医的理论以原则为基础,采用宏观调控思维,扎根在中华文化之中,注重辨证,以一方治一证,以药性理论驾驭中药,并认为健康的标准是和谐;西医的理论以现实为基础,采用微观因果思维,建立在西方文化之上,注重辨病,以一药治一病,用分子式说明西药,对抗病原或病灶。[结论]陈意教授解析中西医六大差异,强调中医当在继承的基础上发展创新,这在方法论上具有启示意义。     

消瘀通络散对乳腺增生大鼠乳头的动态变化、血清雌二醇、雌激素受体表达水平及病理组织形态的影响

[目的]观察自拟消瘀通络散对乳腺增生大鼠乳头高度、直径的动态变化、血清E2、ER蛋白表达水平及病理组织形态的影响,探讨其治疗乳腺增生的作用机制。[方法]将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组4组。采用己烯雌酚联合黄体酮肌注的方法进行造模。中药组予自拟消瘀通络散50mg/d,西药组予三苯氧胺1.8mg.kg-1,均灌胃治疗,1次/d,共30d。用精密游标卡尺于造模前后、治疗前、治疗10、20、30d分别测量大鼠第2对乳头高度和直径,测定血清E2水平及ER蛋白表达水平,取大鼠第2对乳房常规HE染色,光镜下观察组织形态表现。[结果]治疗前及治疗10、20、30d4组大鼠第2对乳头直径、高度的比较:造模成功后,中药组、西药组、模型组均高于正常组(P0.05);治疗10、20、30d后,模型组明显高于正常组(P0.05);中药组和西药组均低于模型组(P0.05);中药组低于西药组(P0.05);中药组与正常组相比无显著性差异(P0.05)。E2含量比较:中药组和西药组均低于模型组(P0.05),中药组和西药组比较无显著性差异(P0.05)。ER蛋白表达水平比较:中药组和西药组均低于模型组(P0.05);中药组低于西药组(P0.05)。病理学比较:中药组和西药组大鼠乳腺组织的病理表现相似,与模型组比较改善明显,与正常组相近。[结论]自拟消瘀通络散具有缩小模型大鼠乳头直径、高度,降低血清中E2、ER蛋白表达水平和改善乳腺组织病理形态的作用。     

西医传人对中医脏腑学说演变的影响

脏腑是中医理论体系的核心概念之一。以历史语境分析,明末清初以前,中国人所讲的五脏六腑,应当是解剖学意义的脏器。明末清初以后,西方医学开始传人中国,中西医学的碰撞累积到20世纪初,触发了影响深远的中西医大论争。在这种特定背景下,恽铁樵明确提出中医脏腑不是解剖学的脏腑,而是以“四时”气化为特征的理论模型,成为以功能单位阐释中医五脏六腑实质的开端,推动了近代中医理论体系的演变。准确把握人们对中医脏腑概念的认识历史及西方学说传人后人们的认识演变历程,将有助于明确中医脏腑现代研究的意涵和发展方向。     

中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响

[目的]以X线胸片为主要观察指标,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据。[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法,通过对参加国家863重大项目“中医结合治疗SARS临床研究”的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响。[结果]从总体疗效来看,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5。中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6。中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60,以上两组间比较均未见显著性差异 (P>0.05)。但发病7d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组 (P=0.0004);普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异 (P=0.12);重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,组胸片总积分明显低于西医组(P=0.034);说 明发病7 d内对SARS患者进行中西医结合治疗,肺部炎症的吸收明显优于西医组,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义。[结论]中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势。     

苏州国医医院探索之路研究

苏州国医医院是民国时期的官立中医院,率先采用统计列表方法,核实经方疗效,并制成多种表格。还实行了其他的创新举措,如大胆采用西医诊断、自编教材培训护士、建立规范的病历和医案、出版院刊等等。这些有益的探索,受到当时中医界和西医界部分著名人士的较高赞誉,也得到日本著名汉医学家的普遍肯定。民国时期,中医生存艰难。面对有种种优势的西医,苏州国医医院辟除门户之见,积极向西医学习,以期找到中医改革的理想之路。这种探索精神,值得肯定。