无症状性消化性溃疡70例临床分析

无症状性消化性溃疡是消化性溃疡的特殊类型,患者平常无腹痛及消化不良病史,临床上以上消化道出血及穿孔为首发症状。现将我院收治无症状性消化性溃疡70例进行临床分析(不包括那些经治疗后无症状的复发性溃疡)。临床资料一、诊断标准:(1)平常均无上腹痛或烧灼感、反酸、嗳气等症状;(2)以上消化道出血或穿孔为首发症状;(3)胃镜或手术证实有胃或十二指肠溃疡。二、发病情况:无症状性溃疡70例,占     

老年消化性溃疡急性穿孔297例的外科治疗

目的 探讨老年消化性溃疡急性穿孔的发病机制及临床特征.方法 对297例老年消化性溃疡急性穿孔的外科治疗病例进行回顾性分析,其中行穿孔修补137咧(占46.13%),胃大部分切除术,其中毕Ⅰ式术12例(占4.04%),毕Ⅱ式术148例(占19.83%).结果 全组病例治愈284例(占96.6%),死亡10例(占3.4%),总体治疗效果满意.结论 对于老年消化性溃疡急性穿孔的处理,要早诊断,早手术处理,手术方法宜简单有效.     

青少年消化性溃疡穿孔的临床分析(附38例报告)

消化性溃疡穿孔是外科常见急腹症之一。我院1 993年 1月至 2 0 0 0年 1 0月共收治 1 8岁以下青少年消化性溃疡穿孔 38例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 38例均为在校学生 ,男 32例 ,女 6例 ;年龄 1 3～ 1 7岁 ,平均 1 5 .5岁。消化性溃疡穿孔诊断标准参照教科书《外科学》第 5版 (1) ,有明确溃疡病史者 9例 ( 2 3.68% ) ,其中超过半年者 6例 ,最长者 2 .5年 ;无明显溃疡病史者 2 9例( 76.32 % )。 32例 ( 84.2 1 % )穿孔时间在学校复习迎考期间。发病至就诊时间为 2～ 1 5 h,空腹发病 2 1例(5 5 .2 6% ) ,饱食后发病 1 7例 …     

儿童消化性溃疡急性穿孔22例诊治分析

目的：探讨儿童消化性溃疡急性穿孔的临床特点及诊断、治疗方法。方法：回顾性分析22例儿童消化性溃疡急性穿孔的临床资料。结果：临床症状和体征无特异性，77．27％(17／22)的病例发病于春夏之交和(或)复习应考期间，术前确诊8例、误诊14例，全部病例均行单纯穿孔修补术而痊愈出院。结论：儿童消化性溃疡急性穿孔的临床表现无特异性，术前早期诊断较为困难；治疗以手术为首选，采用单纯穿孔修补术为宜。     

消化性溃疡急性穿孔的治疗选择

消化性溃疡穿孔在外科临床较为常见.为提高疗效,现将我院1996年1月～2001年1月经治的消化性溃疡穿孔47例资料.结合近期文献复习,着重对其治疗选择分析如下. 1 临床资料 一般资料:47例中男41例,女6例;年龄最大76岁,最小17岁.本组病例中十二指肠穿孔29例,胃幽门附近及胃窦区穿孔14例;穿孔部位不明确4例(非手术病例).发病时间:最短2h,最长36h,平均为12.25h.本组发病后12h内施行手术者30例,12h以上手术者13例.47例均有腹膜刺激征,其中板状腹40例(占85.1%),X线胸腹透视或摄片,37例提示隔下游离气体(占78.7%);23例腹腔穿刺抽出黄色或脓性渗液(占48.9%).本组31例以往有溃疡病史.全组均以消化性溃疡穿孔确诊.腹腔污染程度:所有手术病例腹腔内均有食物残渣、胃液、胆汁及脓汁等;本组半数病例腹腔污染相对较轻,脓性液体主要集中在右上腹,仅伴有穿孔部位周围的肠壁充血水肿.本组亦有21例腹内污染严重,下腹及盆腔均有较多脓液,1例还出现早期休克.     

消化性溃疡穿孔94例分析

目的总结消化性溃疡穿孔的诊断和治疗方法,提高消化性溃疡穿孔的诊疗水平。方法顾性分析94例消化性溃疡穿孔患者的临床资料,所有病例行剖腹探查。结果治愈87例,治愈率为92.55%,术后放弃治疗3例,死亡4例,死亡率为7.45%（放弃治疗归入死亡病例）。结论早期就诊与及时治疗是挽救患者、提高治愈率的保证,及时诊断,果断手术是提高治愈率的关键。     

基层医院运用修补术治疗消化性溃疡穿孔60例临床疗效分析

目的 观察基层医院运用修补术治疗消化性溃疡的疗效.方法 回顾性分析60例消化性溃疡穿孔患者采用修补术治疗消化性溃疡穿孔的临床资料.结果 60例消化性溃疡穿孔患者,58例治愈,治愈率为96%,2例因术后病理检查诊断为胃癌,转上级医院行了胃癌根治术.结论 修补术具有操作简便,手术时间短,安全性高,是基层医院切实可行的有效治疗方法.     

消化性溃疡穿孔患者术后饮食护理分析

目的:分析探讨消化性溃疡穿孔患者术后的饮食指导。方法:选择200例消化性溃疡穿孔患者,对照组患者使用常规健康宣教,观察组患者则实施强化健康教育。结果:经健康教育及护理干预后,观察组患者共10例(10.0%)患者上腹疼痛≤3 d,显著少于对照组的85例(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组共15例(15.0%)患者呕血、黑便≥5 d,显著少于对照组的80例(80.0%);观察组患者共4例(4.0%)患者粪便隐血实验阳性≥5 d,明显少于对照组的20例(20.0%)。结论:细致、具体、有效的饮食护理可显著改善消化性溃疡穿孔患者的预后状况,提高其生存质量。     

小儿消化性溃疡急性穿孔的临床分析（附25例报告）

目的探讨小儿消化性溃疡急性穿孔的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性总结和分析25例小儿消化性溃疡急性穿孔的临床资料。结果25例患儿临床症状和体征无特异性,72.0%（18/25）病例发病于春夏之交或复习应考期间,术前确诊10例（40.0%）、误诊15例（60.0%）,全部病例均行单纯穿孔修补术而痊愈出院。结论小儿消化性溃疡急性穿孔的临床表现无特异性,早期诊断较为困难,X线、B超、腹腔穿刺等检查可提高诊断率;治疗以手术为首选,宜用单纯穿孔修补术。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的临床疗效比较

目的探讨消化性溃疡穿孔应用腹腔镜手术的治疗效果,并与开腹手术进行比较。方法选取2014年1月~2016年1月在我院就诊的消化性溃疡穿孔患者68例作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为两组,其中开腹组30例,腹腔镜组38例,对比分析两组治疗后的临床效果及并发症情况。结果腹腔镜组的手术时间(1.52±0.39)h,术中出血量(50.89±11.86)m L,术后住院时间(3.94±0.39)d,与开腹组分别比较,差异存在显著性(P0.05)。腹腔镜组发生切口感染2例(5.2%)、粘连性肠梗阻1例(2.6%)、腹腔脓肿1例(2.6%),与开腹组比较,差异存在显著性(P0.05)。结论消化性溃疡穿孔应用腹腔镜手术效果确切,安全性好,并发症少,与开腹手术比较存在显著优势,值得广泛推广和应用。     

消化性溃疡穿孔合并肝硬变35例临床分析

目的分析探讨消化性溃疡穿孔合并肝硬变外科处理的危险性及经验。方法结合文献回顾性分析总结消化性溃疡穿孔合并肝硬变外科处理的病案。结果治愈28例,治愈率80%,死亡7例(20%);发生并发症19例(54%),主要为腹水、切口感染、出血、败血症、胃排空障碍、肝功能衰竭。结论要充分认识消化性溃疡穿孔合并肝硬变手术的危险性以及采取相应的措施,才能提高治愈率,减少并发症,降低病死率。     

消化性溃疡穿孔的诊断和治疗

目的　总结消化性溃疡穿孔的外科诊治经验 ,以提高对溃疡病穿孔的诊治水平。方法　对 12 4例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 12 4例患者 ,术前确诊 116例 (93.5 % ) ,误诊 8例 (6 .5 % )。保守治疗 13例 (10 .5 % ) ,无中转手术病例。穿孔修补术 76例 (6 1.3% ) ,胃大部切除术 35例 (2 8.2 % ) ,除 1例死于多器官功能衰竭外 ,余均痊愈出院。结论　术前X线和B超联合应用可提高溃疡病穿孔的确诊率。溃疡穿孔单纯缝合修补操作简单、安全、并发症少 ,术后结合正规内科治疗 ,效果满意。胃大部切除术去除了溃疡病灶和泌酸环境 ,达到了根治的目的。     

老年消化性溃疡62例的诊断与治疗

目的:探讨老年消化性溃疡的诊断与治疗方法。方法:对62例老年消化性溃疡经胃镜确诊患者给予H2受体阻滞剂、铋剂或质子泵抑制剂及保护黏膜等治疗。结果:痊愈40例,占64.5%,好转18例,占29.%,出血不止或穿孔而行手术者3例,死亡1例(1.6%),总有效率为93.5%。结论:老年消化性溃疡临床症状不典型,胃镜检查时应仔细观察,积极规范治疗消化性溃疡及其并发症、合并的基础疾病,效果良好。     

老年消化性溃疡124例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的诊断与治疗方法。方法对124例老年消化性溃疡经胃镜确诊患者给予H2受体阻滞剂、铋剂或质子泵抑制剂及保护黏膜等治疗。结果痊愈76例,占61.29%,好转37例,占29.83%,出血不止或穿孔而行手术者8例,死亡3例(2.41%),总有效率为91.13%。结论老年消化性溃疡临床症状不典型,胃镜检查时应仔细观察,积极规范治疗消化性溃疡及其并发症、合并的基础疾病,效果良好。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔271例临床分析

目的 总结消化性溃疡急性穿孔的诊治体会.方法 对271例消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料进行数理分析.结果 271例患者中,二指肠溃疡急性穿孔201例(74.16%),溃疡急性穿孔36例(13.28%),孔部位不明34例(12.54%).患者以中年人居多,有减少趋势,年患者则有增加趋势.发病与服用非甾体消炎药 (37/41)的有密切关系 (P<0.05).271例中高度怀疑溃疡恶变行根治性胃癌切除术2例,息性胃大部分切除术1例.行保守治疗19例(其中4例12 h后行单纯穿孔缝合术),纯穿孔缝合术228例,死亡3例,发症4例;行胃大部切除术13例,发症3例,死亡.单纯穿孔缝合术的并发症明显较胃大部分切除术少(P<0.05),术后1、3、5年的复发率与胃大部分切除术相(P>0.05).结论 单纯穿孔修补术创伤小,术快捷,醉时间短、术后恢复快,缩小胃容积,作为溃疡急性穿孔治疗的首选方法.     

老年患者消化性溃疡并出血或穿孔临床分析

目的：通过分析近十余年医院收治的232例老年消化性溃疡并出血或穿孔的临床资料,以加深对本病的认识,提高诊断及治疗水平。方法：采用回顾性研究的方法,对2000年1月-2012年6月收治的符合消化性溃疡并出血或穿孔诊断标准的老年患者进行分析。结果：232例老年消化性溃疡中198例合并出血,34例合并穿孔,212例幽门螺杆菌阳性,73例有服用NSAID类药物史,26例恶性溃疡。结论：老年性消化性溃疡的发病机制是综合,复杂的,出血及穿孔是常见的两个并发症。由于老年人胃黏膜防御因子减弱,动脉硬化,器官组织退行性变,服用NSAID类药物,加之合并有其他疾病如冠心病,高血压等,导致症状不典型,病变愈合慢,易复发,病情严重,复杂。临床医师对老年患者要高度重视,要加深对本病的认识,提高诊断及治疗水平。     

内镜诊断消化性溃疡穿孔12例报告

内镜诊断消化性溃疡穿孔１２例报告金川县人民医院（６２４１００）王旭明，余光明第四军医大学西京医院巢振南穿孔是消化性溃疡常见的严重并发症，过去主要依据病史、体征及Ｘ线检查作出诊断。近６年来，我们对临床疑诊溃疡病穿孔者１４例行急诊胃镜检查，１２例发现穿孔...     

胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔临床疗效分析

目的:探讨胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔的临床效果.方法:对120例消化性溃疡穿孔患者行急诊胃大部分切除术,其中毕罗I式21例,毕罗II式97例,其中2例因十二指肠溃疡切除困难行行溃疡旷置,对其结果进行回顾性分析.结果:120例全部临床治愈,术后并发症6例(占5%),其中切口感染3例、粘连性肠梗阻2例、十二指肠残端破裂1例.结论:胃大部切除术是治疗消化性溃疡急性穿孔的主要有效方法,但必须认真掌握手术适应症和预防并发症发生.     

消化性溃疡患者60例临床观察分析

目的 探讨消化性溃疡的诊断与治疗方法.方法 对60例消化性溃疡经胃镜确诊患者给予H2受体阻滞剂、铋剂或质子泵抑制剂及保护黏膜等治疗.结果 痊愈36例,占60%,好转18例,占30%,出血不止或穿孔而行手术者6例,总有效率为90%.结论 消化性溃疡临床症状不典型,胃镜检查时应仔细观察,积极规范治疗消化性溃疡及其并发症、合并的基础疾病,效果良好.     

老年人消化性溃疡急性穿孔93例诊治体会

本文报告我院1990年1月至1999年12月10年间收治的老年人(≥60岁)消化性溃疡急性穿孔93例,就其临床特点和诊治进行探讨。1　临床资料及方法1.1　一般资料男性82例,女性11例,男女之比7.45。最大年龄91岁,平均年龄66.85岁。十二指肠溃疡急性穿孔56例(60.22%),胃溃疡急性穿孔37例,(39.78%),其中癌性穿孔6例。1.2　临床表现有明确溃疡病史者75例(80.65%),病程为0.5～40年,平均11.95年。有上消化道出血史者46例(49.46%)。无明确溃疡病史者18例(19.35%)。有明显合并症者38例(40.86%),其中心血管系统疾病包括冠心病、高血压、心律失常等16例(17.20%)…