高血压合并高甘油三酯血症患者餐后血糖异常的相关性分析

目的分析空腹血糖正常的高血压及高血压合并高甘油三酯血症患者餐后血糖异常的发病情况及特点,尽早发现隐匿性糖代谢异常。方法选择167例无糖代谢异常病史,空腹血糖正常的原发性高血压病人进行空腹血糖、甘油三酯及餐后2小时血糖检测。结果167例患者中确诊为IGT者65例(38.92%),DM23例(13.78%),高血压合并高甘油三酯血症患者餐后糖代谢异常者63例(38.33%)。结论推荐空腹血糖正常的高血压患者特别是合并高甘油三酯血症患者常规进行餐后2小时血糖检测。     

慢性肝病患者血浆抑胃肽水平改变

对22例慢性肝病患者进行葡萄糖耐量试验并同时测定GIP、胰高糖素(IRG)、胰岛素(IRI)。结果表明,慢性肝病患者大多数有明显的糖代谢紊乱及高GIP、高IRG和高IRI血症。GIP的基础值升高;葡萄糖刺激3h不能恢复正常;糖耐量异常组GIP分泌高峰延缓。糖摄入过多,会加重高GIP血症,使糖代谢更为紊乱。     

高血压合并高尿酸血症与糖脂代谢的相关性研究

目的探讨高血压合并高尿酸血症与脂代谢、肾功能、糖代谢的相关性。方法收集2012年1月~2013年6月在重庆医科大学附一院住院的高血压病人相关资料,并对其进行相关分析。结果高血压合并高尿酸血症患病率为37.68%;尿酸水平随着高血压级别升高而增加,Ⅲ级高血压病人的尿酸水平明显高于Ⅰ、Ⅱ级高血压病人。随高血压级别增高,TC、APOA1、APOB、CREA、Cys-C呈升高趋势,HDL-c、动脉硬化指数(Arteviosclerosis index,ASI)呈降低趋势,表明高血压与脂代谢紊乱、肾功能障碍有关;高尿酸(Hyperuricemia,HUA)组与正常尿酸(SUA)组相比,HDL-c、ASI、CREA、Cys-C、GLU、GGT、APOA1、TG变化比较,差异有统计学意义(P0.05),表明高血压合并高尿酸患者脂代谢紊乱、肾功能障碍及糖代谢异常比单纯高血压患者严重。高尿酸血症影响因素非条件logistic分析,反过来证实HDL-C、ASI、CREA、Cys-C、GLU、GGT与高尿酸血症紧密相关。结论高血压合并高尿酸血症与脂代谢紊乱、肾功能障碍、糖代谢异常紧密相关。     

代谢综合征肾损害诊治新进展

一、概述 代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是1999年世界卫生组织（WHO）正式命名的一组代谢异常疾病,主要包括内脏性肥胖（体重增加、腰围增粗、腰臀围比增大）、胰岛素抵抗（高胰岛素正糖钳夹试验检测或公式计算）、糖代谢异常（糖调节受损或糖尿病）、脂代谢异常（甘油三酯升高、高密度脂蛋白一胆固醇减低）及高血压,并能出现高尿酸血症、内皮功能紊乱（出现微量白蛋白尿）、微炎症及高凝血状态。     

新生儿窒息109例血糖及电解质变化分析

<正>新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童致残的重要原因之一。窒息后糖代谢异常及低钙血症对神经系统的损害已引起广泛关注。本组资料测定109例窒息新生儿的血糖水平和电解质变化,分析新生儿窒息程度和血糖、电解质的关系。     

高同型半胱氨酸血症伴急性脑梗死患者周围神经传导速度临床观察

目的:观察高同型半胱氨酸(Hcy)血症伴发急性脑梗死患者周围神经传导速度的改变。方法:选取住院的患者和门诊体检者90例,分为高Hcy血症合并急性脑梗死组30例、高Hcy血症组30例、健康对照组30例,采用神经肌电诱发电位仪测定上下肢神经传导速度,对患者周围神经的传导速度进行比较分析。结果:与健康对照组相比,高Hcy血症合并急性脑梗死组、高Hcy血症组的神经传导速度均减慢,差异有统计学意义,高Hcy血症合并急性脑梗死者神经传导速度更慢,差异有统计学意义。结论:高Hcy血症合并急性脑梗死患者周围神经神经传导速度减慢,可能与叶酸、维生素B12代谢异常及动脉粥样硬化导致神经营养障碍有关。     

代谢综合征相关肾损害

1998年世界卫生组织正式对代谢综合征（metabdic syndrome,MS）命名,现已知它主要由内脏性肥胖、胰岛素的抵抗、糖代谢紊乱、脂代谢异常及高血压组成,并可出现血管内皮功能损害、微炎症、高血凝状态及高尿酸血症等。一般认为,MS系由内脏性肥胖启动,而以胰岛素抵抗为中心,即内脏性肥胖导致胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗又导致MS各组分异常。     

新疆塔城地区托里县老年人高尿酸血症与其他代谢性疾病的相关性分析

目的分析新疆塔城地区老年人高尿酸血症与代谢综合征的相关性。方法将在新疆塔城地区托里县人民医院2012年5-12月进行健康体检的389名60岁以上老年人按尿酸值分为高尿酸血症组和正常尿酸组,进行血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆固醇、肌酐、体质指数、血压的检测。结果高尿酸血症组总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯高于正常尿酸组,高密度脂蛋白水平低于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.05),两组总胆红素和肌酐差异无统计学意义(P>0.05);高尿酸血症组代谢综合征及血脂异常、肥胖、糖代谢异常高于正常尿酸组,差异有统计学意义。而两组高血压发生率差异无统计学意义;尿酸水平与甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关,与总胆固醇、空腹血糖、肌酐无明显相关性。结论老年人高尿酸血症的发生与血脂代谢异常、血糖代谢异常密切相关,与血压相关性不明显。     

基于高校教师四年体检面板数据探讨代谢性疾病对甲状腺结节发生的影响研究

背景　针对代谢性疾病与甲状腺结节的相关性,既往研究多以社区人群为研究对象开展初步探索,但鲜有聚焦高校教师群体的深度分析,且多数研究基于横断面数据进行,由于代谢性疾病与甲状腺结节发生率可能受到患者性别、年龄、生活方式、疾病史、家族史等个体因素的干扰,对两者相关性尚无法进行精准推断。目的　聚焦高校教师群体,利用面板数据分析代谢性疾病对甲状腺结节发生的影响效应,进一步提高研究结论的可靠性。方法　收集2015-2018年北京市某高校教师健康体检的面板数据,体检资料包括性别、年龄、身高、体质量、体质指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（SUA）、甲状腺B超、肝脏B超等,计算其甲状腺结节、高血压、糖代谢异常、高总胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高尿酸血症、脂肪肝检出率。采用双向固定效应模型,控制高校教师个体差异和时间趋势的潜在干扰,分析代谢性疾病对甲状腺结节发生的影响效应。结果　4年累计获得有效研究样本4 725例次,其中甲状腺结节检出2 413例次。2018年,甲状腺结节检出率为56.95%（684/1 201）,代谢性疾病检出率较高的为血脂异常50.79%（610/1 201）、超重肥胖42.96%（516/1 201）、脂肪肝33.64%（404/1 201）等。男性高血压、高低密度脂蛋白胆固醇血症、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、糖代谢异常、超重肥胖、高尿酸血症、脂肪肝检出率均高于女性（P<0.01）。中生代教师（41~50岁）和资深教师（≥51岁）甲状腺结节、高血压、糖代谢异常检出率高于青年教师（≤40岁）（P<0.05）。资深教师（≥51岁）甲状腺结节、高血压、高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖代谢异常、超重肥胖、高尿酸血症、脂肪肝检出率高于青年教师（≤40岁）和中生代教师（41~50岁）（P<0.05）。基于全样本双向固定效应模型分析发现,在控制高校教师性别、年龄影响的基础上,高血压、高三酰甘油血症、超重肥胖检出率对甲状腺结节检出率有不同程度的正向影响（P<0.10）。患高血压可导致甲状腺结节检出率升高3.3%,并通过10%显著性检验;患高三酰甘油血症可引起甲状腺结节检出率上升2.6%,并通过10%显著性检验;患超重肥胖可导致甲状腺结节检出率增高1.6%,并通过1%显著性检验。结论　北京市某高校教师代谢性疾病、甲状腺结节检出率较高,甲状腺结节检出率随高效教师年龄增长而增加,高血压、高三酰甘油血症、超重肥胖会导致高校教师甲状腺结节发生率增加,因此应尽早识别高危人群达到早期预防甲状腺结节和甲状腺癌的目的。     

杭州城区居民糖代谢异常的流行病学调查

目的调查杭州城区居民糖代谢异常的流行病学特征及危险因素。方法抽样调查杭州城区居民592人,采用问卷调查及相关指标检测、分析糖代谢异常的流行病学特征及危险因素。结果检出糖代谢异常共134例,患病率22.64%。男性患病率比女性高;患病率随年龄增长而增加(P<0.05),超重或肥胖、中心性肥胖、血脂紊乱、高血压及糖尿病家族史者患病率显著升高(P<0.05)。IGR与DM患病率差异有统计学意义(P<0.01),男性IGF患病率显著高于女性(P<0.05),男女DM患病率无显著差异(P>0.05)。年龄、MS、超重或肥胖、中心性肥胖及糖尿病家族史均为糖代谢异常的独立危险因素(P<0.01)。结论杭州城区居民糖代谢异常患病率较高,应加强对超重或肥胖尤其是中心性肥胖的控制和干预,尤其应加强与其他代谢异常的共同管理。     

信息

关注剩留风险降低心血管事件中国冠心病患者中,糖尿病患病率高,2005年对52家医院的3513例冠心病患者的调查发现,冠心病住院患者中,糖尿病及糖代谢异常患病率为76.9%。以糖尿病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症为组合的代谢综合征明显增加了冠心病的发病风险。因此,对患者进行充分全面的心血管剩留风险评估,以此为基础制定合理的干预策略,尽早、完全地纠正血脂异常,从而最大程度地降低心血管风险。中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教授指出:"循证依据显示,经目前标准     

糖代谢异常对冠心病动脉病变影响的回顾探讨

目的:探讨冠心病并发糖代谢异常患者的冠状动脉特点。方法:回顾分析2003~2006年冠状动脉异常患者200例,分为糖尿病组(66例)、糖耐量减低组(44例)、非糖代谢异常组(100例),所有患者均测定空腹血糖、餐后2h血糖、血胆固醇、血三酰甘油、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。观察其年龄、冠心病危险因素(包括高血压,高胆固醇血症和吸烟)和冠状动脉受累情况。结果:三组在年龄、性别、危险因素等方面差异均无统计学意义。结论:糖代谢异常的冠心病患者冠状动脉病变严重,对预后均有影响。     

老年糖代谢异常患者合并心脑血管疾病的危险因素分析

目的探讨老年糖代谢异常患者心脑血管病变的特点及相关危险因素。方法通过回顾性分析,将150例老年糖代谢异常患者分为心脑血管病变组（病变组）80例。无心脑血管病变组（无病变组）70例。病变组包括缺血性心脏病（IHD）患者45例,脑血管病变（CVD）患者35例。对两组患者的临床数据进行比较及回归分析。结果病变组的年龄、高血压患病率、病程比无病变组明显增高（P〈0.05）;各亚组与无病变组的比较也有相似的趋势。回归分析显示,年龄、高血压是老年糖代谢异常患者患心脑血管病的独立因素,且也是IHD和CVD的独立危险因素。另外高三酰甘油血症与心脑血管病变及IHD分别独立相关。结论对于老年糖代谢异常患者,除了年龄、高血压外,高三酰甘油血症是心脑血管病变的独立因素。     

高三酰甘油腹型肥胖与糖代谢异常的研究

高三酰甘油(TG)腹型肥胖是脂肪组织储存了过多的三酰甘油相关的脂质。高TG血症除引起促进动脉硬化和血栓形成外,对胰岛B细胞分泌功能及糖代谢产生一定影响。有研究证明,高TG可以导致胰岛素的分泌异常、外周胰岛素抵抗(IR)、胰岛B细胞的凋亡。越来越多的研究表明,腹型肥胖与IR和糖代谢异常密切相关,脂肪组织尤其是内脏脂肪组织是IR的始发部位。高TG腹型肥胖引起糖代谢紊乱主要是引发胰岛素分泌障碍和IR。现就高TG腹型肥胖对糖代谢异常的相关研究进展进行综述。     

肝硬化患者糖代谢异常的初步研究

目的　探讨肝硬化患者糖代谢障碍的机制。方法　对 32例肝硬化患者和 1 0例正常对照进行空腹及餐后血糖 ,空腹胰岛素及胰高血糖素检测和比较。结果　肝硬化组存在糖耐量异常 ,空腹及餐后血糖 ,空腹胰岛素及胰高血糖素均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5) ,随着肝硬化的加重 ,Child分级的增加 ,糖代谢障碍更加明显 (P <0 .0 5)。结论　肝硬化患者存在糖代谢障碍 ,减轻胰岛素抵抗 ,降低高胰岛素血症及高胰高血糖素血症可能是预防和治疗肝源性糖代谢紊乱的关键。     

代谢综合征与高血压

代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）是指由多种因素如高血压、糖代谢异常、血脂升高等引起的心脑血管聚集状态改变。目前认为胰岛素抵抗fIR）是其共同的病理生理学基础。高血压作为其组成部分，与其密切相关。高血压与多种代谢异常有关，其中高胰岛素血症、糖耐量减低、血脂异常、肥胖、左室肥厚共存，共同构成多种代谢异常和心脑血管病综合征。随着高血压病程的延长，MS发生率明显上升，其可能的机制为高血压患者中胰岛素抵抗（IR）的长期存在，逐渐引发糖代谢紊乱及其他MS组分的发生，最终导致MS。     

糖代谢异常对冠心病动脉病变的探讨回顾分析

目的 探讨冠心病并发糖代谢异常患者的冠状动脉特点。方法 回顾分析2003～2006年冠状动脉异常患者200例，分为糖尿病组（66例）、糖耐量减低组（34例）、非糖代谢异常组（100例），所有患者均测定空腹血糖和餐后2h血糖、血胆固醇、血甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。观察其年龄、冠心病危险因素（包括高血压、高胆固醇血症和吸烟）和冠状动脉受累情况。结果 3组在年龄、性别、危险因素等方面均差异无显著性。结论 糖代谢异常的冠心病患者冠状动脉病变严重，对预后均有影响。     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征的研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是生育期年龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，临床以高雄激素血症、持续无排卵和卵巢多囊改变为特征，可伴有胰岛素抵抗（IR）。高胰岛素血症和胰岛素抵抗被认为是PCOS患者糖代谢异常和生殖功能障碍的原因之一。     

脑出血患者急性期糖代谢异常意义及对近期预后指标影响

目的总结脑出血患者急性期糖代谢异常的意义,并观察其对近期预后指标产生的影响。方法选取脑出血患者129例作为观察对象,对患者的资料进行回顾性分析,并进行急性期糖代谢指标检查,主要包括血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白,观察患者糖代谢异常情况,与糖代谢异常的标准进行对比。结果在所有患者中共有51例患者在急性期出现糖代谢异常,所占比例为39.53%,78例患者未出现急性期糖代谢异常,所占比例为60.47%,51例患者为糖代谢异常组,78例患者为对照组。糖代谢异常组的格拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损评分、多器官功能不全评分和日常生活活动能力评分与对照组比较均显著降低,且合并症及住院天数均明显多于对照组,组间差异具有显著性(P均0.05~0.01)。结论脑出血患者在急性期出现糖代谢异常后将对临床表现及近期预后指标产生影响,可作为反映病情的直观指标之一。     

尿毒症患者胰岛素拮抗的临床研究

对45倒尿毒症患者及12例正常对照者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测胰岛素糖代谢调节作用的敏感性和糖代谢情况。结果显示尿毒症患者糖负荷后血糖、胰岛素水平显著升高，且高峰后移至60～120分钟，糖和胰岛素敏感指数（ISI）和机体糖利用率（M）显著低下，表明尿毒症患者存在着胰岛素桔抗、高胰岛素血症和糖耐量异常。本文对其机制进行了探讨。