成人Still氏病误诊原因分析

<正> 成人Still氏病临床表现复杂多变,且缺乏特异性诊断指标,目前仍以排除法诊断该病,但易导致误诊。本文分析成人Still氏病10例误诊原因。 1.临床资料 病例选择 为我院近二年确诊为成人Still氏病的住院患者共10例,其中男5例,女5例。年龄15～75岁,平均年龄37.1岁。并除外其他风湿性疾病、血液病、恶性肿瘤及感染性疾病。     

成人Still病12例报告及误诊原因分析

总结了我院10年间收治的成人Still 病12例,确诊前误诊为风湿热3例,败血症1例,结核病2例,伤寒2例,病毒性心肌炎2侧,系统性红斑狼疮1例,骨髓异常增生综合征1例。误诊时间达4个月至5年。综合文献,分析讨论了误诊原因。     

成人Still病28例临床分析

Still病儿童多见,但成人病例也屡见报告[1]。由于本病病因及发病机制尚未明了,且临床表现复杂,早期缺乏特异性症状体征,故极易造成误诊。现综合两家医院1983～1995年间收治的28例本病患者,就其临床特点,诊断及中西医结合治疗诸问题,结合文献复习报道如下。临床资料　　一、发病     

成人Still病13例临床误诊分析

Ｓｔｉｌ病又称变应性亚败血症，与Ｗｉｓｓｌｅｒ—Ｆａｃｏｒｉ综合征为同一疾病，多见于儿童，近年来国内外有一些成人病例报告。由于本病临床症状复杂，缺乏特异性诊断标准，容易误诊。现将我科１９９４年—１９９８年收治的１３例分析如下。临床资料１一般资料男５例...     

成人Still病8例

目的探讨成人Still病，即变应性亚败血病的鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析8例成人Still病患者的临床资料，包括其诊断过程和治疗效果。结果8例Still病患者中有女性7例，男性1例，在经过激素治疗后，8例患者的发热症状得到控制，其它症状也逐渐减轻至消失。结论成人Still病是类风湿性关节炎的特殊类型，应注意与其它类型疾病的鉴别。在经过激素治疗后，其临床症状均能得到控制。     

老年成人Still病误诊1例分析

成人Still病临床以高热、关节炎、皮疹及伴有系统性内脏损害为特征,发生于成人原因不明的发热性疾病。好发于青壮年,老年患者少见,合并肝损害更少见。本例为老年患者,反复多次游走多家医院,而误诊为感冒、荨麻疹、胃炎等。给患者带来很多痛苦,也给临床医生带来考验,有幸及时诊     

成人Still病2例误诊分析

成人Still病是一种病因未明的长期间歇性发热、一过性多行性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。本病在临床上易误诊、漏诊，笔者遇到２例，现报告如下。１临床资料例１，女，３０岁，因发热、皮疹、咽痛，四肢关节疼痛２月余入院。患者于２月前因受凉后出现发热（体温３９．５℃），咽痛、四肢关节疼痛、颈部及四肢散在红斑、斑丘疹，热退后消失，在院外按“上呼吸道感染”“风湿性关节炎”等治疗。症状时轻时重，转入我院，入院后查体：体温４０℃，双颊…     

易误诊的成人Still病1例

目的探讨成人Still病致发热病例的误诊原因，寻求早期诊断及减少误诊率与漏诊率的实验指标。方法对1例成人Still病的临床资料进行分析总结。结果对于长期反复发作高热，患者一般情况较好，中毒症状不明显，反复发生一过性皮疹，多种抗菌素治疗无效，而对糖皮质激素反应良好的临床病例，应该考虑到成人Still病。结论成人Still病诊断主要根据临床表现，实验室化验及治疗效果综合分析作出；血清铁蛋白及血清铁蛋白与C反应蛋白二者的乘积可作为诊断成人Still病重要的佐证。     

儿童Still病29例误诊分析

幼年型类风湿关节炎是儿童常见的结缔组织病之一 ,临床可分为三型 ,其中全身型又名Still病 (过去曾用名变异性亚败血症 )。本病并非少见 ,但由于对本病认识不足 ,基层医院误诊时有发生 ,为提高诊断水平 ,现将我院 1994年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治的儿童Still病误诊病例 2 9例分析如下。1　临床资料本组 2 9例均符合美国风湿病学会的诊断标准[1 ] 。男 13例 ,女16例 ,男女之比为 1∶1 2 3。年龄 14个月～ 4岁 ,平均 2 7岁。间歇性弛张热 2 9例 ,一过性皮疹 2 4例 ,关节肿痛或 (和 )关节局部发热 19例 ,胸腔积液 3例 ,心包积液 2例 ,肝、…     

成人Still病少关节型误诊1例

患者男性,27岁.因右膝关节肿痛伴间隙性高热2月余就诊 .2 个月前,患者出现右膝关节肿痛,渐加重,伴高热.外院以"风湿性关节炎、化脓性关节炎"收治,疗效不佳.遂来我院,门诊以"风湿性关节炎"收治.入院查体:T 39.3℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 18/10 kPa.     

成人Still病1例分析

<正>成人Still病(adult onset Still’s disease,AOSD)是一种原因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要表现的多系统受累的临床综合征。因     

Still病18例误诊分析

儿童类风湿病 (JRA)是一种常见的结缔组织病 ,以慢性关节炎为主要特点 ,可呈现多种变化 ,差异较大 ,初期易误诊误治 ,其中以全身型 (Still病 )变化多 ,极易误诊。按诊断标准 [1 ] ,我院从 1997～ 1999年共收治从外院转来的 Still病 32例 ,其中误诊 18例 ,误诊率为 5 7% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 8例 ;年龄为 1岁 3个月至9岁。1.2　临床表现　 18例均有发热 ,体温波动于 38～ 41.5℃。其中弛张热 6例 ,稽留热 3例 ,不规则热 9例 (多因退热药干扰热型观察 )。关节肿痛 10例 ,皮疹 7例 ,肝脾肿大 8例 ,轻咳 1…     

成人 Still 病误诊淋巴结炎1例

对成人 Still 病误诊为淋巴结炎1例分析如下。
　　1病例摘要
　　女,21岁。因颈部淋巴结肿大1周,发热3天入院。患者于入院前1周感冒后出现颈部淋巴结肿大,疼痛,近3天出现发热,体温最高385℃,并伴有手指关节及膝关节疼痛、肿胀。查体：T 380℃,神清,双侧颈前、颌下可触及多个肿大的淋巴结,最大3cm ×2cm 大小,触痛阳性,边界欠清。心、肺、腹部未见异常。手指关节轻度肿胀,四肢活动自如。血常规：WBC 765×109／L,N 0826,L 0111,PLT 200×109／L,Hb 117g／L;ESR 65mm ／第1小时;超敏 C 反应蛋白271mg／L;肝功：ALT 43U ／L,AST 68U ／L,GGT 21U ／L,ALP 73U ／L;肺炎三联（－）;血培养（－）;胸片、心电图未见异常。入院诊断：淋巴结炎。给予抗炎、抗病毒、补液等药物治疗。以阿洛西林钠30,静脉滴注,每日2次;病毒唑03,痰热清20ml,每日1次,静脉滴注。治疗期间,患者每日仍发热,以下午及夜间明显,体温最高399℃,伴有寒战。住院3天,患者背部及双侧髋部出现红色皮疹,伴有瘙痒,抓后留有色素沉着。治疗1周后,患者关节疼痛症状好转,但体温仍高,为进一步明确诊断行颈部淋巴结活检,结果为：淋巴结反应性增生,考虑淋巴结炎性病变。更换抗生素为替考拉宁02,每日1次,左氧氟沙星04,每日1次,继续抗炎治疗无效。之后查铁蛋白＞2000ng／ml,类风湿因子＜10 IU ／ml,ANA 斑点型1：80（＋）,其余免疫系统各项化验均为阴性。住院2周左右,诊断考虑：成人 Still 病。给予甲强龙30mg,每日2次,静脉滴注,甲氨喋呤10mg,每周1次,静推。之后患者体温正常,皮疹消失,淋巴结缩小,血沉及血常规恢复正常。     

成人Still病7例误诊分析(摘要)

Ｓｔｉｌ病以往仅见于儿童，现在成年病人日渐增多。由于其病因未明，表现复杂多变，易造成误诊。为提高对本病的认识，我们对１９９２～１９９７年我院误诊７例成人Ｓｔｉｌ病进行了分析，现报告如下。临床资料７例中男３例，女４例；年龄２５～７０岁，平均４７．５岁；...     

成人Still病诊治1例分析

患者,女,42岁,因“全身肌肉疼痛、双膝关节肿痛1周”于2013—03—07日入作者医院,1周前患者出现双肘关节皮肤瘙痒,前往当地卫生院治疗（具体药物不详）,局部瘙痒好转,逐渐出现全身肌肉及关节疼痛,     

成人Still病1例报告

患者女,22岁,因"全身反复红斑6 d,发热伴关节疼痛2d"入院.6 d前患者全身出现红斑及粟米大小丘疹,红斑压之褪色,局部皮温较高,伴咽喉肿痛,无寒战、发热、瘙痒、腹痛、关节疼痛等不适,于当地医院就诊(具体诊断不详),予"地塞米松10 mg/d、葡萄糖酸钙"等药物治疗后,当日症状好转.4 d前上述症状复发,遂来我院急诊科就诊,诊断"急性荨麻疹",予"地塞米松10 mg/d×3 d"等药物治疗后,当日皮损消退.     

成人Still病1例报告

1 临床资料 患者女,42岁。因发烧、咽痛于2003年6月12日入院。患者入院前5 d开始发烧(T:38℃),并伴有咽痛及双肩部肌肉疼痛。自服维C银翘片、芬必得等药物,体温可降至正常。但是从3 d前开始患者体温在38.5℃-39.5℃之间,肩部肌肉疼痛加重,并出现吞咽困难,躯干及四肢出现一过性皮疹。当时血沉:24 mm／h,wBC 8.6×109／L,Hb 141 g／L,RBC 5.52×1012／L,初步诊断"上呼吸道感染"给予静滴菌必治、清开灵及口服急支糖浆、双黄连等药,患者体温始终未降至正常。既往健康。入院检查:T: